2025健康管理師三級考試題庫及參考答案一、基礎(chǔ)知識——健康管理概論1.【單選】健康管理師在開展健康風(fēng)險評估時，首要遵循的倫理原則是A.公正公益B.尊重自主C.不傷害D.優(yōu)化效益答案：B解析：尊重自主是健康干預(yù)的出發(fā)點(diǎn)，確保服務(wù)對象在充分知情前提下自愿參與，后續(xù)措施才可能有效實(shí)施。2.【單選】下列哪項(xiàng)不屬于健康管理“PDCA”循環(huán)中“C”階段的核心任務(wù)A.對比目標(biāo)與實(shí)際差異B.查找差異根本原因C.重新設(shè)定管理目標(biāo)D.形成檢查報告答案：C解析：“C”即Check，重在對執(zhí)行結(jié)果進(jìn)行測量與差異分析；重新設(shè)定目標(biāo)屬于“A”階段（Act）。3.【多選】關(guān)于健康管理的描述，正確的有A.以預(yù)防醫(yī)學(xué)為主要學(xué)科基礎(chǔ)B.服務(wù)對象包括健康與亞健康人群C.最終目標(biāo)是降低疾病發(fā)生率與醫(yī)療費(fèi)用D.核心手段是臨床手術(shù)E.強(qiáng)調(diào)個體化、連續(xù)化、綜合化答案：ABCE解析：臨床手術(shù)屬于治療手段，而非健康管理的核心；健康管理更強(qiáng)調(diào)生活方式干預(yù)與風(fēng)險因素控制。4.【判斷】健康管理師可在未取得本人知情同意的情況下，將其遺傳檢測結(jié)果告知其直系親屬。（）答案：錯解析：遺傳信息屬于高度敏感的個人數(shù)據(jù)，未經(jīng)本人授權(quán)不得向第三方披露，即使直系親屬亦同。5.【簡答】簡述“健康管理”與“疾病管理”在目標(biāo)人群與干預(yù)時機(jī)上的三點(diǎn)差異。答案：（1）目標(biāo)人群：健康管理面向健康、亞健康及高危人群；疾病管理面向已確診患者。（2）干預(yù)時機(jī)：健康管理強(qiáng)調(diào)疾病發(fā)生前的一級預(yù)防；疾病管理聚焦疾病確診后的二級、三級預(yù)防。（3）評價指標(biāo)：健康管理以健康水平提升、風(fēng)險降低為核心；疾病管理以并發(fā)癥減少、功能恢復(fù)為重點(diǎn)。二、基礎(chǔ)知識——流行病學(xué)與醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)6.【單選】某隊(duì)列研究隨訪5年，暴露組與非暴露組各1000人，暴露組發(fā)生60例肺癌，非暴露組20例，則歸因危險度（AR）為A.0.04B.0.06C.0.02D.0.03答案：A解析：AR=暴露組發(fā)病率－非暴露組發(fā)病率=60/1000－20/1000=0.04。7.【單選】在正態(tài)分布資料中，均數(shù)與中位數(shù)的關(guān)系是A.均數(shù)>中位數(shù)B.均數(shù)<中位數(shù)C.均數(shù)=中位數(shù)D.無法確定答案：C解析：正態(tài)分布為對稱分布，均數(shù)、中位數(shù)、眾數(shù)三者重合。8.【多選】可用來描述離散趨勢的指標(biāo)有A.極差B.四分位數(shù)間距C.標(biāo)準(zhǔn)誤D.方差E.變異系數(shù)答案：ABDE解析：標(biāo)準(zhǔn)誤反映抽樣誤差大小，而非原始數(shù)據(jù)離散程度。9.【判斷】病例對照研究可直接計(jì)算發(fā)病率并得出相對危險度RR。（）答案：錯解析：病例對照研究無法直接獲得發(fā)病率，只能計(jì)算比值比OR。10.【計(jì)算】某篩查試驗(yàn)靈敏度90%，特異度95%，用于患病率2%的10萬人群，請計(jì)算陽性預(yù)測值并寫出公式。答案：公式：PPV=（患病率×靈敏度）/〔患病率×靈敏度+（1－患病率）×（1－特異度）〕代入：PPV=（0.02×0.9）/（0.02×0.9+0.98×0.05）=0.018/0.067≈26.9%解析：即使試驗(yàn)性能優(yōu)良，低患病率人群仍會出現(xiàn)大量假陽性，陽性預(yù)測值不足三成。三、基礎(chǔ)知識——健康教育與健康促進(jìn)11.【單選】“知信行”模型中，“信”是指A.信念與態(tài)度B.信息獲取C.行為技能D.行為改變答案：A解析：信即信念，當(dāng)個體相信信息真實(shí)性并產(chǎn)生情感認(rèn)同時，才具備轉(zhuǎn)變行為的動力。12.【單選】在社區(qū)開展控?zé)燀?xiàng)目，最先使用的健康傳播渠道應(yīng)是A.微信公眾號B.樓宇電視C.入戶訪談D.社區(qū)動員會答案：D解析：社區(qū)動員會可快速聚集核心人物，形成輿論氛圍，是群體干預(yù)的“破冰”首選。13.【多選】屬于健康促進(jìn)“倡導(dǎo)”策略的有A.推動無煙立法B.提高煙草稅C.建立戒煙門診D.發(fā)布吸煙危害公益廣告E.提供戒煙藥物補(bǔ)貼答案：ABD解析：建立門診與藥物補(bǔ)貼屬于“賦能”與“協(xié)調(diào)”，而非倡導(dǎo)。14.【判斷】健康教育是健康促進(jìn)的重要組成部分，但健康促進(jìn)可以不依賴健康教育而獨(dú)立實(shí)現(xiàn)目標(biāo)。（）答案：對解析：如通過政策、環(huán)境、經(jīng)濟(jì)手段直接改變行為條件，即使個體認(rèn)知未提升，也能實(shí)現(xiàn)健康目標(biāo)。15.【案例分析】某企業(yè)體檢發(fā)現(xiàn)員工超重率60%，擬開展“健康體重”干預(yù)。請用PRECEDEPROCEED模式寫出第2階段“教育與生態(tài)診斷”應(yīng)收集的三類變量，并各舉1例。答案：（1）傾向因素：員工對“超重危害”的認(rèn)知水平（例：認(rèn)為超重僅影響外觀者占45%）。（2）強(qiáng)化因素：家庭支持度（例：家屬陪同購買低脂食品的比例）。（3）促成因素：公司食堂提供低鹽少油菜品的可獲得性（例：每日提供全谷物主食窗口數(shù)）。四、基礎(chǔ)知識——營養(yǎng)與食品安全16.【單選】成人每日膳食纖維推薦攝入量為A.10gB.15gC.25gD.40g答案：C解析：《中國居民膳食指南（2022）》明確建議成人每日25—30g。17.【單選】下列脂肪酸中，可降低血清總膽固醇的是A.月桂酸（C12:0）B.棕櫚酸（C16:0）C.亞油酸（C18:2）D.硬脂酸（C18:0）答案：C解析：亞油酸為n6系列多不飽和脂肪酸，可促進(jìn)LDL受體表達(dá)，降低TC。18.【多選】屬于優(yōu)質(zhì)蛋白來源的有A.雞蛋B.牛奶C.大豆分離蛋白D.小麥蛋白E.魚答案：ABCE解析：小麥蛋白賴氨酸含量低，生物價低于75，不屬于優(yōu)質(zhì)蛋白。19.【判斷】黃曲霉毒素B1在堿性條件下結(jié)構(gòu)穩(wěn)定，日常烹飪無法破壞。（）答案：錯解析：黃曲霉毒素B1在堿性環(huán)境（如1%氫氧化鈉）可開環(huán)失活，工業(yè)上可用加堿精煉降低毒性。20.【簡答】請寫出“三高”人群一日食譜設(shè)計(jì)的三條原則，并各舉一例食材。答案：（1）限鹽：每日食鹽<5g，用檸檬、香草代替鹽調(diào)味。（2）控糖：精制糖供能比<10%，主食選用燕麥、糙米。（3）優(yōu)脂：飽和脂肪供能比<7%，以深海魚、亞麻籽油替代豬油。五、基礎(chǔ)知識——身體活動與心理健康21.【單選】65歲老年人進(jìn)行平衡能力訓(xùn)練，推薦首選A.太極拳B.舉重C.慢跑D.動感單車答案：A解析：太極拳動作緩慢、重心轉(zhuǎn)移多樣，可顯著降低跌倒風(fēng)險，證據(jù)等級A級。22.【單選】根據(jù)WHO建議，5—17歲兒童青少年每日中高強(qiáng)度身體活動累計(jì)應(yīng)達(dá)到A.20分鐘B.30分鐘C.60分鐘D.90分鐘答案：C解析：WHO2020指南明確≥60分鐘，且以有氧為主。23.【多選】屬于抑郁篩查量表的有A.PHQ9B.GAD7C.SDSD.HAMDE.MMPI答案：ACD解析：GAD7為焦慮量表；MMPI為人格測驗(yàn)，不專用于抑郁篩查。24.【判斷】正念減壓療法（MBSR）對慢性疼痛無效，僅對焦慮有效。（）答案：錯解析：循證醫(yī)學(xué)顯示MBSR可通過中樞調(diào)節(jié)機(jī)制降低疼痛感知，效果可持續(xù)6個月以上。25.【案例分析】某IT員工自述“久坐腰酸、失眠、情緒低落”，請用“運(yùn)動是良醫(yī)”(ExerciseisMedicine)處方原則，寫出一張F(tuán)ITTVP框架的個性化運(yùn)動處方。答案：F：頻率—有氧5天/周，抗阻2天/周，拉伸每天。I：強(qiáng)度—中等（HRmax64%—76%）；抗阻60%—70%1RM。T：時間—有氧30—45min/次，抗阻主要肌群2—3組×10—15次。T：類型—快走+彈力帶訓(xùn)練+瑜伽拉伸。V：總量—每周≥150min中等強(qiáng)度或75min高強(qiáng)度。P：進(jìn)度—每2周遞增10%，6周后評估腰痛及PSQI評分。六、基礎(chǔ)知識——慢性病與危險因素26.【單選】中國成人糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)中，空腹血糖切點(diǎn)為A.6.0mmol/LB.6.5mmol/LC.7.0mmol/LD.7.8mmol/L答案：C解析：WHO1999標(biāo)準(zhǔn)沿用至今，空腹血糖≥7.0mmol/L可診斷。27.【單選】高血壓伴左心室肥厚患者首選降壓藥物為A.氫氯噻嗪B.美托洛爾C.氨氯地平D.貝那普利答案：D解析：ACEI可逆轉(zhuǎn)心肌重構(gòu)，證據(jù)最充分。28.【多選】代謝綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)（CDS2020）必備組分包括A.腹型肥胖B.高TGC.低HDLCD.高血壓E.高血糖答案：A解析：CDS標(biāo)準(zhǔn)以腹型肥胖為必備，其余任意兩項(xiàng)異常即可診斷。29.【判斷】HbA1c可反映近2—3周平均血糖水平。（）答案：錯解析：紅細(xì)胞壽命約120天，HbA1c反映8—12周平均血糖。30.【計(jì)算】某患者40歲，TC5.8mmol/L，HDLC0.9mmol/L，收縮壓145mmHg，吸煙，無糖尿病，用Framingham模型查表得10年心血管風(fēng)險12%，請計(jì)算其風(fēng)險年齡并寫出公式含義。答案：風(fēng)險年齡=該年齡平均風(fēng)險對應(yīng)的理論年齡。查表可知12%風(fēng)險相當(dāng)于50歲男性的平均風(fēng)險，故其風(fēng)險年齡為50歲，比實(shí)際年齡大10歲，提示需強(qiáng)化干預(yù)。七、技能操作——健康信息收集與檔案管理31.【單選】使用電子血壓計(jì)測量血壓，正確的是A.袖帶縛于肘窩上方1cmB.測前30min可飲咖啡C.首次測雙上肢，取高側(cè)為準(zhǔn)D.放氣速度4mmHg/s答案：C解析：首次需篩檢鎖骨下動脈狹窄；放氣速度應(yīng)2—3mmHg/s；咖啡30min內(nèi)禁飲。32.【單選】居民健康檔案的“動態(tài)更新”指A.每年錄入一次體檢數(shù)據(jù)B.診療或隨訪后7日內(nèi)完成信息更新C.死亡后歸檔D.遷出即刪除答案：B解析：國家規(guī)范要求重點(diǎn)人群隨訪或就診后7日內(nèi)更新記錄，保證檔案活檔率≥90%。33.【多選】屬于個人健康檔案核心內(nèi)容的有A.既往史B.家族遺傳史C.免疫接種記錄D.月經(jīng)史E.雙向轉(zhuǎn)診記錄答案：ABCE解析：月經(jīng)史僅對女性重要，非“核心”必填項(xiàng)。34.【判斷】健康檔案身份證號可為空，用本人手機(jī)號代替唯一編碼。（）答案：錯解析：身份證號是主索引，缺失需現(xiàn)場核驗(yàn)并補(bǔ)充，不得以手機(jī)號替代。35.【簡答】簡述基層機(jī)構(gòu)對高血壓患者的“一測四問”隨訪內(nèi)容。答案：（1）測：規(guī)范測量血壓。（2）問：癥狀與并發(fā)癥；服藥依從性；不良反應(yīng)；生活方式（鹽、運(yùn)動、煙、酒）。八、技能操作——健康風(fēng)險評估36.【單選】評估報告首頁“可改變危險因素”列表中，通常不包括A.吸煙B.靜息心率C.蔬菜攝入不足D.血壓答案：B解析：靜息心率受遺傳與基礎(chǔ)疾病影響大，短期可改變幅度小，多列入“不可改變”或“條件可改變”。37.【單選】Webster方程用于評估A.缺血性心血管病10年風(fēng)險B.糖尿病風(fēng)險C.骨質(zhì)疏松風(fēng)險D.肺癌風(fēng)險答案：A解析：Webster基于Framingham，加入亞洲系數(shù)校正。38.【多選】關(guān)于風(fēng)險評估報告解讀，正確的有A.相對風(fēng)險>1即提示高于同齡平均B.絕對風(fēng)險可直接用于衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評價C.風(fēng)險年齡越大越好D.理想風(fēng)險指去除所有可改變危險因素后的理論風(fēng)險E.歷史風(fēng)險用于前后對比答案：ABDE解析：風(fēng)險年齡越小越好，C表述相反。39.【判斷】風(fēng)險評估工具開發(fā)需經(jīng)前瞻性隊(duì)列驗(yàn)證，ROC面積<0.5亦可使用。（）答案：錯解析：ROC<0.5說明模型判別能力低于隨機(jī)，需重新建模。40.【案例分析】某男，45歲，BP150/96mmHg，BMI29kg/m2，吸煙20支/日，TC6.2mmol/L，糖尿病前期。請用“可改變—不可改變”二分法列出5條危險因素，并給出優(yōu)先干預(yù)排序（1=最優(yōu)先）。答案：1.吸煙（可改變，證據(jù)強(qiáng)）2.血壓（可改變，證據(jù)強(qiáng)）3.體重（可改變，證據(jù)強(qiáng)）4.糖尿病前期（可改變，證據(jù)強(qiáng)）5.年齡男性45歲（不可改變）九、技能操作——健康干預(yù)與隨訪41.【單選】動機(jī)性訪談（MI）核心技能“OARS”中“R”指A.重復(fù)B.反饋C.總結(jié)D.建議答案：C解析：R即Summaries，幫助服務(wù)對象整合矛盾情感。42.【單選】對于戒煙干預(yù)，5A步驟最后一步是A.評估B.建議C.安排隨訪D.協(xié)助答案：C解析：Arrange即安排隨訪，防止復(fù)吸。43.【多選】群體干預(yù)中，社會營銷“4C”包括A.CustomerB.CostC.ConvenienceD.CommunicationE.Channel答案：ABCD解析：Channel屬于“4P”中的Place，非4C。44.【判斷】干預(yù)計(jì)劃SMART原則中，“T”指Timebound，即設(shè)定完成期限。（）答案：對45.【案例分析】某社區(qū)干預(yù)3個月后，居民平均鹽攝入從10.2g降至8.5g，但目標(biāo)為6g，請用“差距—原因—對策”三段式寫出下一步干預(yù)重點(diǎn)。答案：差距：1.7g未達(dá)。原因：家庭烹飪用鹽量仍高；外出就餐未控；低鈉鹽可及性低。對策：發(fā)放2g定量鹽勺；與餐館簽訂“減鹽公約”；超市設(shè)置低鈉鹽促銷角；開展“減鹽示范家庭”評選。十、技能操作——實(shí)習(xí)案例綜合46.【單選】為評估干預(yù)效果，首選設(shè)計(jì)為