2026年三級健康管理師《專業(yè)技能》考試試題及答案一、健康監(jiān)測與信息收集【單選】1.某社區(qū)采用“國家基層高血壓管理信息系統(tǒng)”對居民進(jìn)行血壓篩查，發(fā)現(xiàn)35歲以上人群平均收縮壓為138mmHg，標(biāo)準(zhǔn)差為18mmHg。若按正態(tài)分布估計(jì)，收縮壓≥160mmHg的理論比例最接近A.5.5%B.10.3%C.15.2%D.20.1%答案：B解析：Z=(160138)/18=1.22，查標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布表得P(Z≥1.22)=10.8888=0.1112≈11.1%，最接近10.3%?！締芜x】2.某企業(yè)年度體檢采用“指尖血快速血脂儀”檢測TC，已知該儀器與靜脈血生化比對差值呈系統(tǒng)偏高0.25mmol/L，若某員工指尖血TC5.80mmol/L，則其靜脈血TC估計(jì)值應(yīng)為A.5.55mmol/LB.5.80mmol/LC.6.05mmol/LD.6.30mmol/L答案：A解析：系統(tǒng)誤差為固定偏差，靜脈血=指尖血0.25=5.55mmol/L?！径噙x】3.下列關(guān)于“居民健康檔案動(dòng)態(tài)更新”做法，符合《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》要求的有A.對確診高血壓患者每年至少4次面對面隨訪后7日內(nèi)更新B.對糖尿病患者實(shí)驗(yàn)室檢測數(shù)據(jù)在獲得報(bào)告后2周內(nèi)錄入C.對65歲以上老年人年度體檢表在體檢后1個(gè)月內(nèi)歸檔D.對孕產(chǎn)婦產(chǎn)后42天健康評估記錄于產(chǎn)后訪視當(dāng)日完成E.對嚴(yán)重精神障礙患者隨訪表允許延遲30天歸檔答案：ABCD解析：規(guī)范要求高血壓患者隨訪表7日內(nèi)更新；糖尿病實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)2周內(nèi)；老年人體檢1個(gè)月內(nèi)；孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視當(dāng)日完成；嚴(yán)重精神障礙隨訪表允許延遲30天，但E選項(xiàng)未限定“允許”語境，故不選?！景咐治觥?.某健康管理師對李先生（男，48歲，BMI29.5kg/m2，腰圍102cm，血壓142/88mmHg，吸煙20支/日，飲酒折合乙醇50g/日，父親55歲患AMI）進(jìn)行健康信息收集。（1）根據(jù)《中國心血管病風(fēng)險(xiǎn)評估與管理指南》，李先生10年ICVD發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)評估為A.極低危B.低危C.中危D.高危答案：D解析：男性48歲，吸煙，BMI≥28，腰圍≥90cm，SBP≥140mmHg，每日乙醇≥25g，早發(fā)家族史，綜合評估為高危。（2）若進(jìn)一步行“同型半胱氨酸（Hcy）”檢測，結(jié)果為22μmol/L，則其葉酸補(bǔ)充建議劑量為A.0.2mg/日B.0.4mg/日C.0.8mg/日D.5mg/日答案：C解析：Hcy≥15μmol/L屬高同型半胱氨酸血癥，指南推薦0.8mg/日葉酸聯(lián)合B6、B12干預(yù)。（3）李先生自述“近期睡眠差，晨起口干”，下列問卷工具最適合篩查阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）的是A.ISI（失眠嚴(yán)重指數(shù)量表）B.STOPBang問卷C.GAD7（廣泛性焦慮量表）D.PSQI（匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)）答案：B解析：STOPBang問卷專用于OSA快速篩查，含8項(xiàng)指標(biāo)，敏感度高。二、健康風(fēng)險(xiǎn)評估與分析【單選】5.某女，37歲，TC5.2mmol/L，HDLC1.0mmol/L，SBP118mmHg，BMI22kg/m2，不吸煙，空腹血糖5.1mmol/L。采用ChinaPAR模型計(jì)算其10年ASCVD風(fēng)險(xiǎn)為1.8%，其風(fēng)險(xiǎn)分層屬于A.低危B.中危C.高危D.極高危答案：A解析：ChinaPAR模型<5%為低危。【單選】6.在Framingham心臟研究基礎(chǔ)上建立的“國人缺血性心血管?。↖CVD）模型”中，下列哪項(xiàng)變量對10年風(fēng)險(xiǎn)貢獻(xiàn)權(quán)重最大A.年齡B.收縮壓C.總膽固醇D.吸煙答案：A解析：年齡系數(shù)在Cox模型中β值最大，貢獻(xiàn)權(quán)重最高?！径噙x】7.下列關(guān)于“代謝綜合征”診斷標(biāo)準(zhǔn)（CDS2020版）的描述，正確的有A.空腹血糖≥6.1mmol/L或已確診糖尿病B.血壓≥130/85mmHg或已確診高血壓C.空腹TG≥1.7mmol/LD.男性腰圍≥90cmE.HDLC男性<1.0mmol/L答案：ABCDE解析：CDS2020版五項(xiàng)全部納入，滿足三項(xiàng)即可診斷。【案例分析】8.某社區(qū)健康管理師對1000名4070歲居民進(jìn)行“糖尿病風(fēng)險(xiǎn)評估”采用FinnishDiabetesRiskScore（FINDRISC）問卷，得分分布如下：06分400人，711分350人，1214分150人，≥15分100人。（1）該人群高風(fēng)險(xiǎn)（≥12分）比例及預(yù)計(jì)3年糖尿病轉(zhuǎn)化率最接近A.15%，3.5%B.25%，8.2%C.25%，15.4%D.35%，20.1%答案：C解析：高風(fēng)險(xiǎn)=150+100=250人，占25%；FINDRISC≥12分3年轉(zhuǎn)化率約15.4%。（2）對高風(fēng)險(xiǎn)人群進(jìn)行OGTT篩查，發(fā)現(xiàn)空腹血糖5.8mmol/L，2h血糖9.9mmol/L，其糖代謝狀態(tài)應(yīng)診斷為A.正常糖耐量B.空腹血糖受損C.糖耐量減低D.糖尿病答案：C解析：5.6≤FPG<7.0且7.8≤2hPG<11.1為IGT。（3）對該人群進(jìn)行生活方式干預(yù)，預(yù)計(jì)3年糖尿病發(fā)生率可下降A(chǔ).1525%B.3040%C.5060%D.7080%答案：C解析：大慶研究、DPS、DPP等顯示強(qiáng)化生活方式干預(yù)36年下降風(fēng)險(xiǎn)5058%。三、健康指導(dǎo)與干預(yù)【單選】9.某男，BMI31kg/m2，目標(biāo)減重10kg，健康管理師擬采用“每日500kcal能量赤字”方案，預(yù)計(jì)理論達(dá)成時(shí)間約為A.10周B.14周C.20周D.28周答案：B解析：1kg脂肪≈7700kcal，10kg≈77000kcal，77000/500=154日≈22周，但隨體重下降基礎(chǔ)代謝降低，實(shí)際約1416周，最接近14周。【單選】10.根據(jù)《成人肥胖患者體重管理膳食指南（2021）》，下列關(guān)于“限能量平衡膳食（CRD）”描述錯(cuò)誤的是A.每日能量攝入較估算值減少500750kcalB.碳水化合物供能比4055%C.蛋白質(zhì)供能比提高至1.21.5g/kg理想體重D.脂肪供能比≤20%答案：D解析：CRD脂肪供能比2030%，并非≤20%?！径噙x】11.對高血壓患者進(jìn)行“DASH膳食”教育，下列食物建議正確的有A.每日蔬菜攝入≥500gB.每日水果攝入≥200gC.每周堅(jiān)果攝入5070gD.每日脫脂或低脂奶≥300mLE.每日紅肉攝入≤100g答案：ACD解析：DASH推薦蔬菜≥45份（約400500g），水果≥4份（約250400g），堅(jiān)果每周45份（5070g），低脂奶≥2份（500mL），紅肉≤100g屬一般建議非DASH特有?！景咐治觥?2.某女，52歲，絕經(jīng)2年，BMI27.3kg/m2，腰椎L2L4T值2.1，血清25(OH)D18ng/mL，每日飲奶200mL，戶外步行<2000步/日。（1）其骨質(zhì)疏松癥診斷及維生素D營養(yǎng)狀況分別為A.骨質(zhì)疏松，充足B.骨質(zhì)疏松，不足C.骨量減少，缺乏D.骨量減少，不足答案：B解析：T值≤2.5為骨質(zhì)疏松，2.1屬骨量減少；25(OH)D<20ng/mL為不足，<10為缺乏。（2）對該患者最適宜的綜合干預(yù)方案為A.每日口服鈣600mg+維生素D800IU，抗阻訓(xùn)練3次/周B.每日口服鈣1000mg+維生素D2000IU，抗阻訓(xùn)練3次/周C.每日口服鈣1200mg+維生素D400IU，步行8000步/日D.每日口服鈣600mg+維生素D400IU，不予運(yùn)動(dòng)干預(yù)答案：B解析：絕經(jīng)后女性鈣10001200mg/日，維生素D15002000IU/日，抗阻訓(xùn)練3次/周為A級證據(jù)。（3）若患者拒絕藥物干預(yù)，僅接受生活方式管理，其3年內(nèi)椎體骨折風(fēng)險(xiǎn)預(yù)計(jì)可下降A(chǔ).510%B.1520%C.3040%D.5060%答案：B解析：系統(tǒng)綜述顯示鈣+維生素D+運(yùn)動(dòng)可降低1520%骨折風(fēng)險(xiǎn)，藥物降幅可達(dá)4070%。四、健康危險(xiǎn)因素干預(yù)【單選】13.某男，每日吸煙25支，F(xiàn)TND評分8分，既往2次戒煙均于1周內(nèi)復(fù)吸，本次擬采用“伐尼克蘭+行為咨詢”聯(lián)合干預(yù)，其預(yù)期1年戒煙率約為A.1520%B.2530%C.4045%D.5560%答案：C解析：伐尼克蘭+強(qiáng)化咨詢1年戒煙率約44%，F(xiàn)TND高分者略低?！締芜x】14.對酒精使用障礙（AUD）患者進(jìn)行“簡短干預(yù)（SBI）”，采用AUDITC篩查得分8分，下列干預(yù)步驟正確的是A.反饋風(fēng)險(xiǎn)→增強(qiáng)動(dòng)機(jī)→制定目標(biāo)→隨訪支持B.增強(qiáng)動(dòng)機(jī)→反饋風(fēng)險(xiǎn)→制定目標(biāo)→隨訪支持C.制定目標(biāo)→反饋風(fēng)險(xiǎn)→增強(qiáng)動(dòng)機(jī)→隨訪支持D.反饋風(fēng)險(xiǎn)→制定目標(biāo)→增強(qiáng)動(dòng)機(jī)→隨訪支持答案：A解析：FRAMES原則順序：Feedback→Responsibility→Advice→Menu→Empathy→Selfefficacy，對應(yīng)反饋風(fēng)險(xiǎn)→增強(qiáng)動(dòng)機(jī)→制定目標(biāo)→隨訪支持?！径噙x】15.某社區(qū)開展“高血壓自我管理小組”，下列屬于“核心自我管理技能”的有A.正確使用電子血壓計(jì)B.低鈉鹽采購技巧C.情緒放松訓(xùn)練D.與醫(yī)生共同決策E.藥物不良反應(yīng)監(jiān)測答案：ABCDE解析：自我管理技能涵蓋疾病與核心能力管理、角色管理、情緒管理，五項(xiàng)均符合。【案例分析】16.某男，58歲，確診2型糖尿病8年，BMI28kg/m2，HbA1c8.3%，目前予二甲雙胍1000mgbid，近期空腹血糖7.89.2mmol/L，餐后2h1315mmol/L，肝腎功能正常。（1）其下一步降糖方案首選A.加用格列美脲B.加用西格列汀C.加用甘精胰島素D.加用達(dá)格列凈答案：D解析：二甲雙胍足量后HbA1c未達(dá)標(biāo)，優(yōu)先聯(lián)合SGLT2i或GLP1RA，兼顧減重。（2）若患者合并ASCVD，下列具有明確心血管獲益證據(jù)的藥物為A.格列齊特B.利拉魯肽C.西格列汀D.瑞格列奈答案：B解析：LEADER研究顯示利拉魯肽降低MACE13%。（3）對該患者進(jìn)行結(jié)構(gòu)化教育，采用“糖尿病自我管理教育與支持（DSMES）”標(biāo)準(zhǔn)，推薦教育時(shí)長為A.每年≥1小時(shí)B.每年≥4小時(shí)C.每年≥10小時(shí)D.每年≥20小時(shí)答案：C解析：ADA指南推薦首診后第一年≥10小時(shí)，之后每年≥2小時(shí)。五、干預(yù)效果評估與監(jiān)測【單選】17.某社區(qū)高血壓管理項(xiàng)目基線血壓達(dá)標(biāo)率42%，干預(yù)1年后達(dá)標(biāo)率提升至58%，其絕對風(fēng)險(xiǎn)降低（ARR）與需治數(shù)（NNT）分別為A.16%，6.3B.16%，16C.26%，3.8D.26%，26答案：A解析：ARR=58%42%=16%，NNT=1/ARR=1/0.16≈6.3。【單選】18.對某干預(yù)隊(duì)列進(jìn)行“體重變化”評價(jià)，采用重復(fù)測量方差分析，發(fā)現(xiàn)球形檢驗(yàn)P<0.05，下一步應(yīng)A.直接報(bào)告一元方差分析結(jié)果B.采用GreenhouseGeisser校正C.改用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)D.改用卡方檢驗(yàn)答案：B解析：球形檢驗(yàn)P<0.05違反球形假設(shè)，需用GreenhouseGeisser校正?！径噙x】19.下列指標(biāo)可用于評價(jià)“糖尿病干預(yù)項(xiàng)目”過程質(zhì)量的有A.干預(yù)覆蓋率B.干預(yù)忠實(shí)度C.干預(yù)滿意度D.干預(yù)擴(kuò)散率E.干預(yù)可持續(xù)性答案：ABC解析：過程評價(jià)核心指標(biāo)包括覆蓋、忠實(shí)度、滿意度；擴(kuò)散與可持續(xù)性屬效果與維持評價(jià)?！景咐治觥?0.某企業(yè)開展“員工健步走競賽”，使用微信小程序記錄步數(shù)，基線平均日步數(shù)5800步，干預(yù)3個(gè)月后提升至8400步。隨機(jī)抽取200人佩戴ActiGraph加速度計(jì)驗(yàn)證，發(fā)現(xiàn)小程序高估步數(shù)平均12%。（1）校正后真實(shí)步數(shù)約為A.5900步B.6800步C.7400步D.7800步答案：C解析：8400×(112%)=7392≈7400步。（2）若研究終點(diǎn)采用“體重下降≥3kg”為成