滁州疾控中心結(jié)構(gòu)化面試試題及答案解析一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)填寫在括號(hào)內(nèi)）1.滁州市疾控中心在接到一起疑似霍亂病例報(bào)告后，應(yīng)在多少小時(shí)內(nèi)完成現(xiàn)場(chǎng)流調(diào)并網(wǎng)絡(luò)直報(bào)？A.1小時(shí)??B.2小時(shí)??C.6小時(shí)??D.24小時(shí)答案：B解析：依據(jù)《國(guó)家突發(fā)急性傳染病防控預(yù)案（2021版）》，甲類及參照甲類管理的乙類傳染病須在2小時(shí)內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，霍亂屬于甲類，故選B。2.某小學(xué)出現(xiàn)30例流感樣病例，首發(fā)病例發(fā)病至末例發(fā)病間隔4天，最可能的傳播模式是：A.同源一次性暴露??B.人—人連續(xù)傳播??C.媒介生物傳播??D.垂直傳播答案：B解析：潛伏期短、病例曲線呈“拖尾”狀，提示人—人連續(xù)傳播；同源暴露通常呈現(xiàn)單峰聚集，故選B。3.對(duì)一起聚集性諾如病毒感染事件進(jìn)行回顧性隊(duì)列研究，RR=5.6，95%CI2.3–13.7，可認(rèn)為：A.暴露與發(fā)病無關(guān)聯(lián)??B.暴露可能是偶然因素??C.暴露與發(fā)病存在中等強(qiáng)度關(guān)聯(lián)??D.暴露與發(fā)病存在強(qiáng)關(guān)聯(lián)答案：D解析：RR>5且置信區(qū)間下限>1，提示強(qiáng)關(guān)聯(lián)；CI不包含1，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，故選D。4.滁州某水廠使用二氧化氯消毒，出廠水余氯標(biāo)準(zhǔn)為：A.≥0.05mg/L??B.≥0.3mg/L??C.≥0.5mg/L??D.≥1.0mg/L答案：B解析：《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB5749-2022）規(guī)定二氧化氯消毒出廠水余氯≥0.1mg/L，但滁州地方細(xì)則對(duì)夏季藍(lán)藻高發(fā)期提高至≥0.3mg/L，故選B。5.在艾滋病哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)中，MSM人群HIV陽(yáng)性率連續(xù)3年上升，但新發(fā)病例數(shù)下降，最合理的解釋是：A.檢測(cè)率提高??B.病毒變異??C.感染者壽命延長(zhǎng)??D.高危人群遷出答案：C解析：陽(yáng)性率上升而新發(fā)病例下降，提示存量感染者存活時(shí)間延長(zhǎng)，抗病毒治療覆蓋率提高，故選C。6.下列關(guān)于滁州蜱傳布尼亞病毒病現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的說法，錯(cuò)誤的是：A.需采集患者急性期血清檢測(cè)核酸??B.需對(duì)病例居住地半徑200米進(jìn)行蜱密度調(diào)查??C.可用布旗法捕捉游離蜱??D.無需調(diào)查共同暴露的寵物答案：D解析：寵物可能是儲(chǔ)存宿主，需同步調(diào)查，故D錯(cuò)誤。7.某工廠發(fā)生急性二甲基甲酰胺中毒，現(xiàn)場(chǎng)空氣采樣最適宜的檢測(cè)方法是：A.固體吸附—熱脫附—GC-MS??B.液體吸收—分光光度法??C.便攜式PID??D.檢氣管答案：A解析：DMAC易水解，固體吸附—熱脫附—GC-MS靈敏度高、干擾少，故選A。8.滁州疾控中心實(shí)驗(yàn)室開展新型冠狀病毒全基因組測(cè)序，應(yīng)采用的測(cè)序平臺(tái)是：A.Sanger??B.IlluminaNovaSeq??C.qPCR??D.LAMP答案：B解析：全基因組測(cè)序需高通量平臺(tái)，NovaSeq通量高、讀長(zhǎng)長(zhǎng)，適合大規(guī)模監(jiān)測(cè)，故選B。9.對(duì)一起學(xué)校結(jié)核病聚集性疫情進(jìn)行PPD篩查，硬結(jié)平均直徑15mm，下列哪項(xiàng)措施最優(yōu)先？A.對(duì)陽(yáng)性者接種卡介苗??B.對(duì)陽(yáng)性者進(jìn)行X線胸片篩查??C.對(duì)陽(yáng)性者直接給予HRZE治療??D.關(guān)閉學(xué)校答案：B解析：PPD陽(yáng)性僅提示感染，需胸片排除活動(dòng)性結(jié)核后再分類管理，故選B。10.滁州某縣出現(xiàn)大量死蛙，實(shí)驗(yàn)室PCR檢出蛙病毒（Ranavirus），下一步最應(yīng)監(jiān)測(cè)的人群是：A.蛙類養(yǎng)殖戶??B.近期發(fā)熱伴出血傾向者??C.所有小學(xué)生??D.野生動(dòng)物販賣者答案：B解析：Ranavirus具潛在人畜共患風(fēng)險(xiǎn)，發(fā)熱伴出血為早期警示癥狀，故選B。11.在職業(yè)健康檢查中，噪聲作業(yè)工人高頻聽力下降≥30dB，應(yīng)復(fù)查的時(shí)間間隔為：A.3個(gè)月??B.6個(gè)月??C.1年??D.2年答案：B解析：《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》規(guī)定出現(xiàn)聽力損傷需6個(gè)月復(fù)查，故選B。12.滁州疾控中心對(duì)某餐館進(jìn)行食源性疾病溯源，可疑食品為涼拌皮蛋，最應(yīng)檢測(cè)的致病菌是：A.沙門氏菌??B.金黃色葡萄球菌??C.副溶血性弧菌??D.椰毒假單胞菌答案：A解析：皮蛋污染沙門氏菌事件頻發(fā)，涼拌過程無加熱步驟，風(fēng)險(xiǎn)最高，故選A。13.對(duì)一起COVID-19家庭聚集性疫情進(jìn)行代際分析，若平均代際間隔（TG）=5.2天，Rt=1.8，則理論倍增時(shí)間為：A.3.0天??B.4.2天??C.6.1天??D.9.5天答案：B解析：倍增時(shí)間Tg=TG×ln2/lnRt=5.2×0.693/ln1.8≈4.2天，故選B。14.滁州某鄉(xiāng)鎮(zhèn)出現(xiàn)急性血吸蟲病疑似病例，首診醫(yī)院需網(wǎng)報(bào)時(shí)限為：A.2小時(shí)??B.6小時(shí)??C.12小時(shí)??D.24小時(shí)答案：D解析：血吸蟲病屬乙類，非甲類管理，24小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)即可，故選D。15.在健康促進(jìn)中，用于評(píng)價(jià)人群高血壓知曉率的指標(biāo)是：A.近期體檢率??B.調(diào)查問卷中自報(bào)高血壓史比例??C.血壓測(cè)量均值??D.降壓藥銷售額答案：B解析：知曉率定義為被調(diào)查者中自報(bào)高血壓史的比例，故選B。16.滁州疾控中心對(duì)某社區(qū)進(jìn)行糖尿病干預(yù)，采用“知信行”模式，其中“信”指的是：A.健康知識(shí)??B.健康信念??C.健康行為??D.健康政策答案：B解析：“知信行”中“信”為信念與態(tài)度，故選B。17.對(duì)一起毒蘑菇中毒事件進(jìn)行毒檢，可疑樣品為裸蓋菇，首選檢測(cè)靶標(biāo)為：A.鵝膏毒肽??B.毒蕈堿??C.裸蓋菇素??D.鬼筆毒肽答案：C解析：裸蓋菇素為裸蓋菇主要致幻成分，故選C。18.滁州疾控中心實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理依據(jù)的通用標(biāo)準(zhǔn)是：A.ISO9001??B.ISO15189??C.ISO14001??D.GMP答案：B解析：醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量與能力認(rèn)可準(zhǔn)則為ISO15189，故選B。19.在突發(fā)公衛(wèi)事件風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，采用“專家會(huì)商法”時(shí)，專家人數(shù)一般不少于：A.3人??B.5人??C.7人??D.9人答案：C解析：《突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估技術(shù)指南》建議≥7人，故選C。20.滁州疾控中心對(duì)某企業(yè)開展職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”檢查，下列屬于“同時(shí)設(shè)計(jì)”內(nèi)容的是：A.職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)??B.防護(hù)設(shè)施施工監(jiān)理??C.控制效果評(píng)價(jià)??D.竣工驗(yàn)收答案：A解析：預(yù)評(píng)價(jià)在可行性研究階段完成，屬“同時(shí)設(shè)計(jì)”，故選A。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）21.下列屬于滁州重點(diǎn)防控的輸入性蚊媒傳染病有：A.登革熱??B.瘧疾??C.基孔肯雅熱??D.黃熱病??E.乙腦答案：ABC解析：乙腦為本地自然疫源，黃熱病非洲輸入概率極低，故排除D、E。22.對(duì)一起學(xué)校諾如疫情進(jìn)行環(huán)境消毒，正確的做法包括：A.使用含氯消毒劑1000mg/L擦拭門把手??B.嘔吐物覆蓋漂白粉作用30分鐘??C.拖把使用后高壓蒸汽滅菌??D.教室紫外線消毒1小時(shí)??E.消毒劑現(xiàn)配現(xiàn)用答案：ABCE解析：紫外線對(duì)諾如病毒滅活效果差，需化學(xué)消毒，故排除D。23.滁州疾控中心實(shí)驗(yàn)室參加國(guó)家碘缺乏病外質(zhì)控考核，需檢測(cè)的樣品類型有：A.尿碘??B.鹽碘??C.水碘??D.血碘??E.奶碘答案：ABC解析：國(guó)家碘缺乏病監(jiān)測(cè)方案僅考核尿碘、鹽碘、水碘，故排除D、E。24.在職業(yè)健康檢查中，苯作業(yè)工人應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的靶器官包括：A.骨髓??B.肝??C.腎??D.外周血??E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)答案：AD解析：苯主要抑制造血系統(tǒng)，故選A、D。25.下列關(guān)于滁州農(nóng)村飲水安全工程水質(zhì)監(jiān)測(cè)頻次正確的是：A.枯水期1次??B.豐水期1次??C.每季度1次??D.每年2次??E.每月1次答案：ABD解析：農(nóng)村飲水工程要求每年豐、枯水期各一次，故選A、B、D。26.對(duì)一起疑似布魯氏菌病聚集性疫情進(jìn)行個(gè)案調(diào)查，應(yīng)采集的標(biāo)本有：A.血培養(yǎng)??B.骨髓培養(yǎng)??C.關(guān)節(jié)液??D.腦脊液??E.尿答案：ABC解析：慢性布病可累及骨骼關(guān)節(jié)，腦脊液僅在神經(jīng)型采集，非常規(guī)，故排除D、E。27.滁州疾控中心在創(chuàng)建“健康促進(jìn)縣”過程中，需建立的“健康細(xì)胞”包括：A.健康家庭??B.健康學(xué)校??C.健康企業(yè)??D.健康食堂??E.健康超市答案：ABCD解析：健康超市非規(guī)范命名，故排除E。28.下列屬于突發(fā)公衛(wèi)事件信息報(bào)告“初次報(bào)告”必備要素的有：A.事件名稱??B.發(fā)生地點(diǎn)??C.波及人數(shù)??D.初步原因??E.結(jié)案報(bào)告答案：ABCD解析：結(jié)案報(bào)告屬“總結(jié)報(bào)告”內(nèi)容，故排除E。29.滁州疾控中心對(duì)某醫(yī)院開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查，需現(xiàn)場(chǎng)抽查的內(nèi)容有：A.抗菌藥物使用率??B.導(dǎo)尿管相關(guān)感染率??C.手術(shù)部位感染率??D.當(dāng)日現(xiàn)患率??E.手衛(wèi)生依從率答案：ADE解析：橫斷面調(diào)查僅反映調(diào)查日快照，無法計(jì)算發(fā)病率，故排除B、C。30.在疫苗臨床試驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)，研究者必須向受試者告知的“知情同意”要素包括：A.試驗(yàn)?zāi)康??B.預(yù)期受益??C.可能風(fēng)險(xiǎn)??D.替代療法??E.保險(xiǎn)與賠償答案：ABCDE解析：GCP要求完整告知，故全選。三、判斷題（每題1分，共10分。正確請(qǐng)?zhí)睢啊獭保e(cuò)誤填“×”）31.滁州疾控中心規(guī)定，凡檢出H7N9核酸陽(yáng)性標(biāo)本，需在12小時(shí)內(nèi)上送省疾控中心復(fù)核。答案：√解析：省級(jí)方案要求12小時(shí)上送，確保毒株保存。32.對(duì)一起COVID-1重點(diǎn)場(chǎng)所終末消毒，可使用過氧乙酸熏蒸，濃度0.2%，作用1小時(shí)。答案：√解析：0.2%過氧乙酸熏蒸1小時(shí)可有效滅活新冠病毒。33.職業(yè)健康檢查中發(fā)現(xiàn)噪聲聾患者，可直接發(fā)放《職業(yè)病診斷證明書》。答案：×解析：需經(jīng)省級(jí)診斷機(jī)構(gòu)集體診斷，非檢查機(jī)構(gòu)直接發(fā)放。34.滁州地區(qū)血吸蟲病傳播阻斷后，可不再開展釘螺調(diào)查。答案：×解析：傳播阻斷后仍需每3年一輪釘螺監(jiān)測(cè)，防止輸入。35.在健康素養(yǎng)調(diào)查中，若問卷回收率低于70%，調(diào)查結(jié)果仍可代表總體。答案：×解析：回收率<70%易產(chǎn)生選擇偏倚，結(jié)果外推受限。36.對(duì)艾滋病單陽(yáng)家庭，配偶抗病毒治療覆蓋率已納入“十三五”艾防考核指標(biāo)。答案：√解析：國(guó)家方案明確將單陽(yáng)配偶治療覆蓋率作為核心指標(biāo)。37.滁州疾控中心實(shí)驗(yàn)室廢棄培養(yǎng)基可直接高壓滅菌后按生活垃圾處理。答案：√解析：生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室要求121℃30分鐘滅菌后按普通垃圾處理。38.突發(fā)公衛(wèi)事件分級(jí)中，較大事件（Ⅲ級(jí)）由設(shè)區(qū)市政府決定啟動(dòng)Ⅲ級(jí)響應(yīng)。答案：√解析：《國(guó)家突發(fā)公衛(wèi)事件應(yīng)急預(yù)案》規(guī)定Ⅲ級(jí)響應(yīng)由市政府決定。39.對(duì)登革熱疫點(diǎn)進(jìn)行成蚊密度監(jiān)測(cè)，BI（布雷圖指數(shù)）≤5方可宣布解除預(yù)警。答案：√解析：登革熱防控技術(shù)指南要求BI≤5連續(xù)兩周方可解警。40.滁州疾控中心在碘缺乏病監(jiān)測(cè)中，8–10歲兒童尿碘中位數(shù)100–199μg/L為適宜水平。答案：√解析：WHO標(biāo)準(zhǔn)，100–199μg/L為適宜。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）41.2023年7月，滁州某鄉(xiāng)鎮(zhèn)出現(xiàn)一起“發(fā)熱伴血小板減少綜合征”聚集性疫情，共報(bào)告8例，死亡1例。請(qǐng)簡(jiǎn)述現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查步驟、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方案及控制措施。答案與解析：步驟：（1）核實(shí)診斷與個(gè)案調(diào)查：24小時(shí)內(nèi)完成流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查，采集急性期血清2mL、抗凝血2mL，填寫《發(fā)熱伴血小板減少綜合征個(gè)案表》。（2）危險(xiǎn)因素調(diào)查：追溯發(fā)病前2周戶外活動(dòng)史、蜱叮咬史、動(dòng)物接觸史，繪制“病例—時(shí)間”曲線，計(jì)算潛伏期中位數(shù)。（3）實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)：①省CDC采用熒光RT-PCR檢測(cè)SFTSV核酸；②ELISA檢測(cè)IgM/IgG；③病毒分離需BSL-3實(shí)驗(yàn)室。（4）環(huán)境調(diào)查：病例居住村采用布旗法捕蜱，計(jì)算游離蜱指數(shù)；采集羊、狗等家養(yǎng)動(dòng)物血清檢測(cè)抗體。（5）控制措施：①病例隔離治療，密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察14天；②開展全村滅蜱，環(huán)境噴灑高效氯氟氰菊酯；③健康教育：穿長(zhǎng)袖、使用避蚊胺；④村醫(yī)培訓(xùn)，提高早發(fā)現(xiàn)能力；⑤發(fā)布風(fēng)險(xiǎn)溝通，避免群眾恐慌。42.滁州某電子廠新上一條SMT貼片線，存在異丙醇、鉛錫煙塵、高溫、工頻磁場(chǎng)等危害。請(qǐng)擬定職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”評(píng)價(jià)技術(shù)路線，并說明關(guān)鍵控制點(diǎn)。答案與解析：技術(shù)路線：（1）可行性研究階段：開展職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)，識(shí)別危害因素，預(yù)測(cè)濃度強(qiáng)度，提出防護(hù)設(shè)施布局建議。（2）設(shè)計(jì)階段：防護(hù)設(shè)施與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)，包括局部排風(fēng)、鉛塵凈化塔、崗位送風(fēng)降溫、工頻磁場(chǎng)屏蔽。（3）施工階段：監(jiān)理單位監(jiān)督防護(hù)設(shè)施按圖施工，關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)驗(yàn)收。（4）試運(yùn)行階段：開展控制效果評(píng)價(jià)，連續(xù)3天現(xiàn)場(chǎng)采樣，檢測(cè)異丙醇TWA、鉛塵PC-TWA、WBGT指數(shù)、磁通密度。關(guān)鍵控制點(diǎn)：①異丙醇：密閉清洗臺(tái)+下吸風(fēng)+活性炭吸附，確保TWA<350mg/m3；②鉛錫煙塵：波峰焊設(shè)側(cè)吸+布袋除塵，確保鉛塵<0.05mg/m3；③高溫：夏季W(wǎng)BGT指數(shù)>30℃時(shí)，采用崗位送風(fēng)+輪換作業(yè)；④工頻磁場(chǎng)：屏蔽罩接地，磁場(chǎng)強(qiáng)度<100μT；⑤個(gè)體防護(hù)：配3M6001濾毒盒、防塵口罩、隔熱手套；⑥職業(yè)健康監(jiān)護(hù)：上崗前、在崗、離崗體檢，重點(diǎn)查血鉛、神經(jīng)系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)。43.滁州疾控中心擬在社區(qū)開展“三減三健”干預(yù)，請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)一套綜合干預(yù)方案，并給出評(píng)價(jià)指標(biāo)。答案與解析：方案：（1）社區(qū)動(dòng)員：成立“健康社區(qū)理事會(huì)”，街道主任任組長(zhǎng)，招募50名健康志愿者。（2）健康教育與傳播：①開發(fā)“三減三健”徽信小程序，推送短視頻、圖文；②每月舉辦1次“健康廚房”直播，示范少鹽少油烹飪；③設(shè)置“健康步道”，安裝智能打卡樁，記錄步數(shù)。（3）環(huán)境支持：①與超市合作，設(shè)“低鹽低糖”專柜，貼綠色標(biāo)簽；②與餐館簽約，提供“三減”套餐，鹽≤2g/人·餐，油≤20g；③社區(qū)衛(wèi)生院免費(fèi)測(cè)血壓、血糖、口腔檢查。（4）個(gè)體干預(yù)：①招募200名高血壓、糖尿病患者，建立“1+1”管理（1名醫(yī)生+1名志愿者）；②發(fā)放定量鹽勺、油壺、BMI轉(zhuǎn)盤；③開展“21天減鹽挑戰(zhàn)”，微信群每日打卡。（5）政策倡導(dǎo)：推動(dòng)區(qū)政府將“三減三健”納入民生工程，給予超市、餐館稅收優(yōu)惠。評(píng)價(jià)指標(biāo)：①過程指標(biāo)：干預(yù)覆蓋率≥80%，小程序注冊(cè)用戶≥5000人，健康步道日均使用≥300人次；②效應(yīng)指標(biāo)：居民人均每日食鹽量下降2g，食用油下降10g，添加糖下降5g；③結(jié)局指標(biāo)：社區(qū)高血壓知曉率提高20%，成人肥胖率下降3%，兒童齲均下降0.5顆；④滿意度：居民滿意度≥90%。五、案例分析題（每題20分，共20分）44.背景：2023年9月，滁州某縣一中學(xué)9月1–15日累計(jì)報(bào)告學(xué)生發(fā)熱、咳嗽、咽痛病例120例，首例9月1日發(fā)病，疫情波及三棟教學(xué)樓?？h疾控中心9月16日接到報(bào)告，當(dāng)日核實(shí)30例，采集10份咽拭子，流感抗原快速檢測(cè)7例A型流感陽(yáng)性。學(xué)?？?cè)藬?shù)1800人，住宿生1200人，教室通風(fēng)良好，無空調(diào)；宿舍每間8人，無獨(dú)立衛(wèi)生間；校醫(yī)室無隔離室。問題：（1）本次事件是否構(gòu)成突發(fā)公共衛(wèi)生事件？說明依據(jù)。（2）請(qǐng)制定9月16日起7日內(nèi)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查與控制工作計(jì)劃，需含時(shí)間軸、人員分工、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、干預(yù)措施、風(fēng)險(xiǎn)溝通。（3）若9月18日省疾控中心復(fù)核為H3N2流感，且藥敏顯示對(duì)奧司他韋敏感，請(qǐng)計(jì)算宿舍罹患率并評(píng)價(jià)疫苗應(yīng)急接種必要性。答案與解析：（1）構(gòu)成依據(jù)：根據(jù)《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，學(xué)校一周內(nèi)出現(xiàn)30例及以上流感樣病例即達(dá)到“較大”級(jí)別（Ⅲ級(jí)）標(biāo)準(zhǔn)，故構(gòu)成突發(fā)公共衛(wèi)生事件。（2）7日工作計(jì)劃：時(shí)間軸與分工：9月16日Day1：08:00–09:00應(yīng)急隊(duì)集結(jié)（隊(duì)長(zhǎng)：縣CDC副主任，成員：流調(diào)6人、實(shí)驗(yàn)室2人、消殺2人、健教1人）；09:30–11:30現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)，搜索病例，定義：發(fā)熱（≥37.3℃）+咳嗽/咽痛之一，發(fā)病9月1日以來；13:00–15:00采集20份咽拭子，冷鏈送市CDC做熒光RT-PCR分型；15:30–17:00召開疫情會(huì)商，判定為疑似流感聚集，啟動(dòng)Ⅳ級(jí)響應(yīng)；17:00–18:00向市衛(wèi)健委、教育局初次網(wǎng)絡(luò)報(bào)