2026年幼兒園傳染病暴發(fā)應急處置預案一、編制目的2026年春季學期起，全國幼兒免疫屏障出現(xiàn)新缺口，諾如病毒GⅡ.17變異株、人偏肺病毒、耐藥A組鏈球菌在托幼機構呈點狀暴發(fā)。本預案以“早識別、快封控、準流調、穩(wěn)教學、零死亡”為核心目標，將傳染病處置流程拆解為可復制的操作單元，嵌入幼兒園一日生活環(huán)節(jié)，實現(xiàn)教職工“拿起來就能做”，家長“看得見就安心”，疾控“接得上就閉環(huán)”。二、風險畫像與分級標準1.風險畫像（1）人群特征：3～6歲易感，疫苗接種史差異大，個人衛(wèi)生行為不穩(wěn)定，家長代接比例高。（2）場所特征：教玩具共用、午睡通鋪、餐食集中、衛(wèi)生間蹲位不足、新風系統(tǒng)老舊。（3）病原體特征：諾如病毒劑量低（18個病毒顆?？芍虏。摲诙蹋?2～48h）、環(huán)境存活長（物體表面7天）；人偏肺病毒可通過氣溶膠傳播，易引發(fā)喘息；耐藥A鏈可引起猩紅熱暴發(fā)，青霉素耐藥率已達38%。2.分級標準Ⅳ級（散發(fā)病例）：同一班級7天內≤2例相同癥狀。Ⅲ級（聚集性疫情）：同一班級7天內3～4例，或同一樓層2個班級各2例。Ⅱ級（暴發(fā)）：7天內同一幼兒園≥10例，或死亡1例。Ⅰ級（重大暴發(fā)）：7天內跨園區(qū)≥3個班級受累，或重癥≥2例，或死亡≥2例。三、組織體系與崗位職責1.應急指揮部園長任總指揮，副園長任副總指揮，成員含保健醫(yī)、后勤主任、教研主任、家委會主任、轄區(qū)疾控責任指導員。2.專項小組（1）疫情監(jiān)測組：保健醫(yī)牽頭，每日9:00前完成晨檢數(shù)據(jù)、因病缺勤網(wǎng)絡直報。（2）流調封控組：班主任+保育員+疾控人員，4小時內完成首例核心信息表、24小時完成傳播鏈繪圖。（3）消毒處置組：后勤主任+外包消殺公司，持證上崗，按“清潔—消毒—清潔”三步法。（4）教學穩(wěn)控組：教研主任制定“分班錯峰+線上親子活動包”，確保停課不停游戲。（5）物資保障組：財務+家委會采購代表，動態(tài)維持N95口罩300只、免洗手消500ml×50瓶、嘔吐包20套、抗原試劑200份、一次性餐盒600個、應急奶粉30罐。（6）溝通安撫組：行政主任+心理咨詢師，2小時內發(fā)布告家長書，24小時內完成一對一電話回訪重點家庭。四、監(jiān)測與預警1.晨檢升級采用“AI紅外+人工復查”雙通道，體溫≥37.3℃或眼結膜充血、口腔皰疹、皮疹、嘔吐、腹瀉任一癥狀即觸發(fā)黃色預警，信息同步推送至“園—家—社”小程序。2.環(huán)境哨點在門把手、水龍頭、玩具架、繪本角設置4處快檢拭子，每周一送第三方實驗室做諾如病毒qPCR，CT值≤35即啟動強化消毒。3.癥狀監(jiān)測算法建立“癥狀—缺勤—用藥”三維矩陣，當任意班級連續(xù)3天缺勤率＞8%或用藥率＞10%，系統(tǒng)自動彈窗提示保健醫(yī)啟動現(xiàn)場核實。五、發(fā)現(xiàn)與報告1.發(fā)現(xiàn)路徑（1）班級教師發(fā)現(xiàn)→5分鐘內報保健室。（2）家長主動告知→班主任接報后3分鐘內報保健室。（3）網(wǎng)絡直報系統(tǒng)預警→保健醫(yī)30分鐘內電話核實。2.報告時限Ⅳ級：2小時內網(wǎng)報。Ⅲ級：1小時內電話報疾控，同步網(wǎng)報。Ⅱ級：30分鐘內電話報疾控+教育局，1小時內書面簡報。Ⅰ級：15分鐘內電話報市衛(wèi)健委，30分鐘內書面報告，同時啟動輿情監(jiān)測。六、現(xiàn)場處置1.病例管理（1）立即佩戴兒童醫(yī)用口罩，安置于臨時隔離室（獨立衛(wèi)生間、負壓扇、攝像頭）。（2）通知家長接回，發(fā)放《居家隔離告知書》，要求癥狀消失后48小時且實驗室檢測陰性方可返園。（3）建立“一人一檔”，每日16:00前由社區(qū)醫(yī)生視頻隨訪。2.密接判定與管理（1）諾如病毒：病例發(fā)病前48h至癥狀消失后48h同班、同寢室、同餐桌。（2）人偏肺病毒：同教室、同校車、同功能室≥15分鐘。（3）耐藥A鏈：同班級、同合唱團、同泳池。密接兒童就地居家，第1、3、5天抗原檢測，出現(xiàn)癥狀立即轉定點醫(yī)院。3.班級封控（1）Ⅲ級：涉事班級停課3天，其余班級正常。（2）Ⅱ級：全園停課5天，宿舍、食堂、功能室封閉。（3）Ⅰ級：園區(qū)封閉，人員只進不出，周邊5所幼兒園同步核酸篩查。4.消毒技術（1）嘔吐物處理：立即使用嘔吐包，覆蓋含氯消毒片5000mg/L，作用30分鐘，雙層黃色醫(yī)療袋鵝頸結封口。（2）環(huán)境消毒：1000mg/L含氯擦拭，重點門把手、水龍頭、便圈、玩具，每日2次，連續(xù)7天。（3）圖書消毒：環(huán)氧乙烷柜60℃4h，或紫外線+臭氧密閉箱30min。（4）餐飲具：熱力消毒100℃10min，或250mg/L含氯浸泡30min。5.通風與空氣消毒（1）開啟所有新風機，最大風量運行，每日不少于6次，每次30min。（2）紫外線循環(huán)風消毒機在人偏肺病毒暴發(fā)時連續(xù)運行，每日累計4h。6.污水與排泄物（1）獨立化糞池投加10%次氯酸鈉，使余氯達6.5mg/L，作用1.5h。（2）封閉期間暫停中水回用，污水經(jīng)市政管網(wǎng)直排。七、教學安排與心理干預1.教學穩(wěn)控（1）“云陪伴”時間表：08:30音樂律動直播、09:30繪本故事錄播、10:30居家運動打卡、15:00科學小實驗短視頻。（2）分齡任務單：小班“剝豆子”生活技能，中班“紙杯電話”科學探索，大班“我的病毒繪本”情緒表達。2.心理干預（1）教師先行：封閉當晚線上團輔，使用“情緒溫度計”量表，≥7分者接受一對一督導。（2）家長課堂：推送“如何回答孩子關于死亡”音頻，24小時內點擊量＞80%視為覆蓋。（3）兒童繪本：定制《小諾的肚子咕嚕?！贰犊谡殖恕罚霉适陆档涂謶?。八、采樣與檢測1.采樣對象病例、密接、環(huán)境、食品、水。2.采樣流程（1）肛拭子：病例發(fā)病后1～3天，冷藏2～8℃送檢。（2）嘔吐物：50ml無菌杯，4℃2小時內上機。（3）食品留樣：每餐留樣125g×2份，-20℃保存72h。3.檢測策略Ⅲ級：諾如病毒抗原+核酸；Ⅱ級：加人偏肺病毒、A鏈核酸；Ⅰ級：全基因組測序+藥敏試驗。4.結果反饋實驗室收到樣本后6小時內出初篩結果，陽性樣本2小時內電話告知，24小時內出具正式報告。九、聯(lián)防聯(lián)控1.教育主管部門：3小時內派駐專干，協(xié)調停課、考試、退費、民辦園補貼。2.市場監(jiān)管：封存食堂原材料，追溯至一級供應商，48小時內完成抽檢。3.公安：維護封控秩序，提供大數(shù)據(jù)行程核查。4.街道：啟動小區(qū)兒童核酸綠色通道，安排流動采樣車。5.媒體：統(tǒng)一口徑，由區(qū)級新聞發(fā)言人集中發(fā)布，禁止教師私自直播。十、物資與經(jīng)費1.物資清單（單園30天量）N95口罩：300只（含兒童型100只）醫(yī)用外科口罩：2000只免洗手消：500ml×50瓶含氯消毒片：1g×1000片嘔吐包：20套醫(yī)用防護服：50套護目鏡：50副一次性帽子：200個乳膠手套：1000副抗原試劑：200份血氧儀：5臺應急奶粉：30罐一次性餐盒：600個一次性吸管：1000根便攜式紫外線燈：10臺2.經(jīng)費渠道（1）生均公用經(jīng)費10%列為應急儲備金。（2）家委會自愿籌集，上限不超過生均200元。（3）保險公司“園方責任險”預付賠款可用于消毒、檢測。3.物資輪換每月25日盤點，近效期6個月內物資優(yōu)先使用，建立“紅黃綠”電子標簽，掃碼可見保質期。十一、信息發(fā)布與輿情管理1.發(fā)布矩陣微信群→公眾號→短視頻號→社區(qū)公告欄→主流媒體。2.內容模板（1）首次發(fā)布：疫情級別、病例癥狀、已采取措施、家長配合事項、咨詢電話。（2）每日更新：新增病例、檢測進展、消毒點位、復課條件。3.輿情監(jiān)測使用“鷹眼”系統(tǒng)抓取關鍵詞，2小時內負面輿情＞50條即啟動會商，必要時邀請醫(yī)學專家線上答疑。十二、復課評估1.評估指標（1）末例病例后最長潛伏期×2無新發(fā)病例。（2）環(huán)境核酸抽檢陰性，重點點位≥30份。（3）教職工防控知識考核≥90分。（4）家長滿意度調查≥85%。2.評估流程（1）園區(qū)自評：提交《復課申請表》+佐證材料。（2）疾控核驗：現(xiàn)場查看、采樣、訪談。（3）教育局批復：24小時內書面反饋。3.復課過渡（1）第1周半日制，不提供午睡。（2）錯峰接送，每班分3個時段，間隔15min。（3）第1周不開展混班功能室活動。十三、培訓與演練1.分層培訓（1）新入職教職工：8學時，含手衛(wèi)生、穿脫防護服、嘔吐包使用。（2）班主任：每季度4學時，新增心理急救、家校溝通話術。（3）保育員：每月1次現(xiàn)場實操，考核不合格即離崗復訓。2.情景演練（1）桌面推演：每學期1次，隨機抽取“諾如+耐藥A鏈”疊加場景。（2）實戰(zhàn)演練：每年5月，不提前通知時間，真實模擬“幼兒午餐后集體嘔吐”。3.演練評估使用“觀察—記錄—打分”表，90分以上為優(yōu)秀，70分以下重新演練。十四、法律責任與獎懲1.依法履責未按預案報告，對園長、保健醫(yī)依法給予警告或罰款；造成傳播，移交司法機關。2.獎勵條款（1）及時發(fā)現(xiàn)首發(fā)病例，避免Ⅰ級暴發(fā)，獎勵班級5000元。（2）提供關鍵傳播鏈證據(jù)，獎勵