病案編碼考試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.國際疾病分類的英文縮寫是（）A.ICDB.CPTC.DSMD.ICD-O2.編碼時，主導詞的選擇是疾病診斷中的（）A.臨床表現(xiàn)B.病因C.解剖部位D.以上均可3.損傷、中毒的外部原因編碼在ICD-10中位于（）A.第一卷B.第二卷C.第三卷D.以上都不是4.腫瘤編碼中，形態(tài)學編碼的范圍是（）A.M00.0-M99.9B.C00-D48C.Z00-Z99D.V01-Y985.當一個住院患者存在多個疾病診斷時，主要診斷應選擇（）A.花費醫(yī)療費用最多的疾病B.對健康危害最嚴重的疾病C.醫(yī)生最先書寫的疾病D.住院時間最長的疾病6.手術操作分類編碼的英文縮寫是（）A.ICD-9-CM-3B.ICD-10C.CPTD.SNOMED7.妊娠、分娩和產(chǎn)褥期的編碼范圍是（）A.O00-O99B.P00-P96C.Z30-Z39D.N00-N998.編碼時，“伴有”一詞表示（）A.兩個疾病或情況合并編碼B.僅編碼第一個疾病C.僅編碼第二個疾病D.兩個疾病分別編碼9.慢性疾病急性發(fā)作，若有對應的急性編碼，應編碼為（）A.慢性疾病編碼B.急性疾病編碼C.兩者都編碼D.以上都不對10.下列哪個編碼屬于ICD-10的章節(jié)編碼（）A.C00B.A00-B99C.M10.1D.Z20.8二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.ICD-10的結構包括（）A.第一卷B.第二卷C.第三卷D.索引卷2.選擇主要診斷的原則有（）A.對健康危害最嚴重B.花費醫(yī)療資源最多C.住院時間最長D.入院原因3.手術操作編碼的查找方法包括（）A.主導詞查找B.索引查找C.類目表查找D.字母順序查找4.疾病診斷的構成要素有（）A.病因B.部位C.臨床表現(xiàn)D.病理5.下列屬于ICD-10中損傷、中毒的外部原因分類的有（）A.運輸事故B.意外中毒C.自殺D.他殺6.編碼時，需要注意的特殊情況有（）A.合并編碼B.星劍號編碼C.雙重分類D.多數(shù)編碼7.腫瘤的分類軸心有（）A.組織學B.動態(tài)C.部位D.病因8.妊娠、分娩和產(chǎn)褥期編碼的注意事項有（）A.優(yōu)先編碼并發(fā)癥B.區(qū)分妊娠周數(shù)C.注意分娩方式D.編碼胎兒情況9.手術操作編碼與疾病編碼的區(qū)別有（）A.編碼目的不同B.編碼范圍不同C.編碼結構不同D.查找方法不同10.影響編碼準確性的因素有（）A.診斷書寫不規(guī)范B.編碼員業(yè)務水平C.臨床醫(yī)生對編碼的認識D.編碼規(guī)則的更新三、判斷題（每題2分，共10題）1.ICD-10是國際上通用的疾病分類標準。（）2.主要診斷一定是患者住院期間最嚴重的疾病。（）3.手術操作編碼只用于統(tǒng)計手術數(shù)量。（）4.腫瘤的形態(tài)學編碼表示腫瘤的組織學類型和動態(tài)。（）5.當診斷不明確時，應選擇癥狀編碼。（）6.編碼時，“由于”一詞表示因果關系。（）7.妊娠、分娩和產(chǎn)褥期的編碼只與產(chǎn)婦有關，與胎兒無關。（）8.慢性疾病急性發(fā)作若無急性編碼，仍編碼為慢性疾病。（）9.手術操作編碼的主導詞只能是手術名稱。（）10.編碼員不需要與臨床醫(yī)生溝通。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述ICD-10中主要診斷的選擇原則。應選對健康危害最嚴重、花費醫(yī)療資源最多、導致住院時間最長及入院原因的疾病為主要診斷，綜合考量疾病對患者健康和醫(yī)療資源的影響。2.手術操作編碼查找的步驟有哪些？先確定主導詞，通過索引查找編碼，再到類目表核對編碼準確性，確保編碼與手術操作內(nèi)容相符。3.腫瘤編碼時，形態(tài)學編碼和部位編碼如何配合使用？形態(tài)學編碼表示腫瘤組織學類型和動態(tài)，部位編碼確定腫瘤位置，兩者結合完整描述腫瘤情況，一般先確定形態(tài)學編碼，再配部位編碼。4.編碼時遇到診斷不明確的情況如何處理？先參考病歷其他信息，如癥狀、檢查結果。若仍不明確，選相對具體癥狀編碼，若有疑似診斷，優(yōu)先編碼疑似疾病。五、討論題（每題5分，共4題）1.探討編碼準確性對醫(yī)療質(zhì)量評價的影響。編碼準確能為醫(yī)療質(zhì)量評價提供真實數(shù)據(jù)，反映醫(yī)療服務水平和效果。不準確編碼會使評價結果偏差，影響資源分配和政策制定，所以保證編碼準確至關重要。2.分析臨床醫(yī)生與編碼員溝通的重要性。臨床醫(yī)生掌握病情細節(jié)，編碼員熟悉編碼規(guī)則。溝通能讓編碼員準確理解診斷，避免編碼錯誤，提高編碼質(zhì)量，也助醫(yī)生了解編碼需求，規(guī)范診斷書寫。3.談談如何提高編碼員的業(yè)務水平。編碼員應參加專業(yè)培訓，學習最新編碼規(guī)則和知識；定期進行案例分析，積累經(jīng)驗；與同行交流，分享心得；還需加強與臨床醫(yī)生溝通，了解臨床知識。4.討論ICD-10編碼在醫(yī)療信息化中的作用。ICD-10編碼使醫(yī)療信息標準化，便于信息存儲、檢索和共享。支持醫(yī)療統(tǒng)計分析，為決策提供依據(jù)，也利于醫(yī)保結算和醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控，推動醫(yī)療信息化發(fā)展。答案一、單項選擇題1.A2.D3.D4.A5.B6.A7.A8.A9.B10.B二、