二月主治醫(yī)師資格考試《麻醉科》綜合測試(含答案)一、單項選擇題（每題1分，共20題）1.患者男性，65歲，因胃癌行根治術(shù)，既往有高血壓病史10年（BP160/100mmHg），規(guī)律服用氨氯地平。術(shù)前評估發(fā)現(xiàn)左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）55%，血肌酐130μmol/L（正常值53106）。麻醉誘導(dǎo)時最適宜的藥物組合是：A.丙泊酚2mg/kg+羅庫溴銨0.6mg/kg+芬太尼3μg/kgB.依托咪酯0.3mg/kg+順阿曲庫銨0.15mg/kg+舒芬太尼0.5μg/kgC.氯胺酮1mg/kg+維庫溴銨0.1mg/kg+瑞芬太尼0.5μg/kgD.咪達唑侖0.1mg/kg+阿曲庫銨0.5mg/kg+芬太尼2μg/kg答案：B解析：老年高血壓患者合并腎功能不全（血肌酐升高提示腎儲備功能下降），麻醉誘導(dǎo)需避免顯著抑制循環(huán)。依托咪酯對循環(huán)影響小，適合心功能不全或高血壓患者；順阿曲庫銨經(jīng)Hofmann消除，不受腎功能影響；舒芬太尼鎮(zhèn)痛效價高、用量小，對循環(huán)抑制輕。丙泊酚（A）可能引起低血壓；氯胺酮（C）升高血壓，不適合高血壓控制不佳者；咪達唑侖（D）鎮(zhèn)靜作用強但無鎮(zhèn)痛，需更大劑量阿片類，增加循環(huán)抑制風(fēng)險。2.關(guān)于腰麻硬膜外聯(lián)合阻滯（CSEA），錯誤的是：A.適用于下腹部及下肢手術(shù)B.腦脊液回抽確認(rèn)后注入0.5%布比卡因2ml可獲T10平面C.硬膜外導(dǎo)管可用于術(shù)后鎮(zhèn)痛D.相比單純腰麻，CSEA起效更快、阻滯更完善答案：D解析：CSEA結(jié)合腰麻（快速、完善阻滯）和硬膜外（可延長時效、術(shù)后鎮(zhèn)痛）的優(yōu)點，但腰麻本身起效已很快（510分鐘），CSEA的起效時間與單純腰麻無顯著差異，阻滯完善程度主要取決于腰麻藥物劑量。B選項中0.5%布比卡因2ml（10mg）為腰麻常用劑量，平面通?？蛇_T10T8。3.患者女性，30歲，BMI35kg/m2，擬行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。誘導(dǎo)后氣管插管，PetCO?從35mmHg逐漸升至50mmHg，氣道壓18cmH?O（機械通氣參數(shù)：潮氣量6ml/kg，頻率12次/分，I:E=1:2）。最可能的原因是：A.二氧化碳氣腹導(dǎo)致肺順應(yīng)性下降B.導(dǎo)管誤入食管C.呼吸機回路漏氣D.支氣管痙攣答案：A解析：肥胖患者腹腔鏡手術(shù)氣腹（CO?）可導(dǎo)致膈肌上抬、肺順應(yīng)性下降、無效腔增加，需增加分鐘通氣量（可通過增加頻率或潮氣量，但潮氣量通常不超過8ml/kg避免氣壓傷）。PetCO?升高而氣道壓未顯著升高（18cmH?O在正常范圍），排除導(dǎo)管誤入食管（PetCO?持續(xù)低）、回路漏氣（PetCO?下降）、支氣管痙攣（氣道壓升高伴哮鳴音）。4.關(guān)于局麻藥中毒的處理，錯誤的是：A.立即停止局麻藥注射B.靜脈注射脂肪乳（20%）1.5ml/kgC.出現(xiàn)室顫時優(yōu)先使用胺碘酮D.維持血流動力學(xué)穩(wěn)定答案：C解析：局麻藥中毒（尤其是布比卡因）導(dǎo)致的室顫/室速，脂肪乳為一線治療，抗心律失常藥（如胺碘酮、利多卡因）效果有限，且可能加重心肌抑制。處理流程：停止注射→支持呼吸循環(huán)→脂肪乳（初始1.5ml/kg靜推，后0.25ml/kg/min輸注）→持續(xù)復(fù)蘇。5.患者男性，70歲，因股骨頸骨折行人工股骨頭置換術(shù)，既往有COPD史（FEV1/FVC=55%）。術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU，血氣分析：pH7.32，PaCO?58mmHg，PaO?65mmHg，HCO??28mmol/L。最可能的診斷是：A.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒B.呼吸性酸中毒代償期C.呼吸性酸中毒失代償期D.代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒答案：C解析：pH<7.35（酸中毒），PaCO?>45mmHg（呼吸性酸中毒），HCO??升高（代償性）。慢性COPD患者通常存在慢性呼吸性酸中毒，HCO??代償性升高（預(yù)計HCO??=24+0.35×(PaCO?40)=24+0.35×18=30.3mmol/L），實際HCO??28mmol/L低于預(yù)計值，提示代償不足，為失代償性呼吸性酸中毒。6.關(guān)于右美托咪定的臨床應(yīng)用，錯誤的是：A.主要通過激動α?腎上腺素能受體發(fā)揮作用B.可用于全麻誘導(dǎo)，減少靜脈麻醉藥用量C.具有劑量依賴性呼吸抑制D.適用于ICU患者的鎮(zhèn)靜答案：C解析：右美托咪定的鎮(zhèn)靜特點是“可喚醒的鎮(zhèn)靜”，對呼吸抑制輕（治療劑量下不顯著抑制呼吸頻率和潮氣量），過量可能引起呼吸抑制但程度遠低于苯二氮?類或阿片類。B選項正確，右美托咪定可與其他藥物聯(lián)合用于誘導(dǎo)，減少丙泊酚等用量。7.患者男性，45歲，肝移植術(shù)后第3天，出現(xiàn)少尿（尿量<0.5ml/kg/h），血肌酐280μmol/L（術(shù)前100μmol/L），中心靜脈壓（CVP）8cmH?O，血壓100/60mmHg（去甲腎上腺素0.1μg/kg/min維持）。首選的處理是：A.靜脈輸注甘露醇125mlB.增加去甲腎上腺素劑量提升血壓C.快速輸注晶體液500mlD.行血液凈化治療答案：C解析：肝移植術(shù)后少尿需鑒別腎前性（低血容量）與腎性（急性腎損傷）。CVP8cmH?O（正常512）提示血容量可能不足，血壓依賴血管活性藥物，優(yōu)先擴容（晶體液）。甘露醇（A）可能加重腎負(fù)擔(dān)；增加去甲腎上腺素（B）可能減少腎灌注；血液凈化（D）為腎性腎衰或容量過負(fù)荷時使用。8.關(guān)于困難氣道的評估，敏感度最高的指標(biāo)是：A.Mallampati分級ⅢⅣ級B.甲頦距離<6cmC.頸部活動度<30°D.門齒間距<3cm答案：A解析：Mallampati分級是評估口咽腔可見結(jié)構(gòu)的常用方法，ⅢⅣ級提示氣道困難風(fēng)險高，其敏感度（約70%）高于其他單項指標(biāo)。多項指標(biāo)聯(lián)合評估（如LEMON法則）可提高準(zhǔn)確性。9.患者女性，25歲，孕38周，擬行剖宮產(chǎn)術(shù)，既往無特殊病史。麻醉前BP140/90mmHg，HR90次/分，Hb110g/L，PLT150×10?/L。最適宜的麻醉方式是：A.全身麻醉B.腰麻C.硬膜外麻醉D.腰硬聯(lián)合麻醉答案：D解析：足月妊娠患者無凝血異常（PLT正常）、無腰麻禁忌，腰硬聯(lián)合麻醉（CSEA）兼具腰麻起效快（快速控制手術(shù)刺激）和硬膜外可延長（如手術(shù)時間延長）的優(yōu)點，優(yōu)于單純腰麻（B）或硬膜外（C）。全身麻醉（A）增加胎兒暴露于麻醉藥風(fēng)險，非首選。10.關(guān)于惡性高熱的處理，關(guān)鍵措施是：A.立即停用所有吸入麻醉藥和去極化肌松藥B.靜脈注射丹曲林2.5mg/kgC.物理降溫（冰袋、降溫毯）D.糾正酸中毒和高鉀血癥答案：A解析：惡性高熱（MH）是遺傳性疾病，由揮發(fā)性麻醉藥（如七氟烷）或琥珀膽堿觸發(fā)。一旦懷疑，立即停用觸發(fā)藥物（A）是首要措施，同時啟動丹曲林治療（B）、降溫（C）、糾正電解質(zhì)紊亂（D）。丹曲林需盡早使用（首劑2.5mg/kg，重復(fù)至癥狀控制）。11.患者男性，60歲，行食管癌根治術(shù)，術(shù)中出血量1500ml，輸注紅細胞4U，血漿400ml，尿量300ml。術(shù)后查Hb90g/L，PLT80×10?/L，PT16秒（正常1114），APTT45秒（正常2535）。最可能的原因是：A.稀釋性凝血功能障礙B.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）C.血小板功能異常D.纖溶亢進答案：A解析：大量輸血（>1.5倍血容量）可導(dǎo)致稀釋性血小板減少和凝血因子稀釋，表現(xiàn)為PLT下降、PT/APTT延長。DIC（B）通常有原發(fā)?。ㄈ绺腥尽?chuàng)傷），伴FDP/D二聚體升高；纖溶亢進（D）可見3P試驗陽性、優(yōu)球蛋白溶解時間縮短；血小板功能異常（C）多無PT/APTT延長。12.關(guān)于控制性降壓的目標(biāo)，錯誤的是：A.一般降至基礎(chǔ)血壓的30%40%B.平均動脈壓（MAP）不低于60mmHgC.腦血流自動調(diào)節(jié)功能正常者，MAP可降至5060mmHgD.老年患者MAP應(yīng)維持在70mmHg以上答案：A解析：控制性降壓目標(biāo)通常為基礎(chǔ)MAP的20%30%（而非30%40%），或MAP5065mmHg（腦血流自動調(diào)節(jié)下限為5060mmHg）。老年或合并腦血管疾病者需更高MAP（≥70mmHg）以保證腦灌注。13.患者女性，40歲，擬行甲狀腺次全切除術(shù)，術(shù)前喉鏡檢查示雙側(cè)聲帶活動正常。術(shù)中分離甲狀腺時突然出現(xiàn)氣道壓升高至35cmH?O，SPO?85%，聽診雙肺哮鳴音。最可能的原因是：A.喉痙攣B.支氣管痙攣C.導(dǎo)管打折D.氣胸答案：B解析：甲狀腺手術(shù)刺激可能通過迷走神經(jīng)反射誘發(fā)支氣管痙攣（雙肺哮鳴音、氣道壓升高、SPO?下降）。喉痙攣（A）表現(xiàn)為吸氣性喉鳴、聲門關(guān)閉；導(dǎo)管打折（C）多為單側(cè)或局限性；氣胸（D）聽診患側(cè)呼吸音減弱。14.關(guān)于新生兒麻醉，錯誤的是：A.誘導(dǎo)前禁飲2小時、禁食4小時B.七氟烷誘導(dǎo)濃度可高達8%（純氧）C.潮氣量設(shè)定為68ml/kgD.體溫維持是關(guān)鍵，術(shù)中需使用保溫措施答案：A解析：新生兒胃排空延遲，禁飲時間需延長至4小時，禁食6小時（早產(chǎn)兒更長）。七氟烷在新生兒中誘導(dǎo)濃度可達8%（B正確），因血氣分配系數(shù)低，起效快；潮氣量68ml/kg（C正確）；新生兒體溫調(diào)節(jié)能力差，需主動保溫（D正確）。15.患者男性，55歲，因急性膽囊炎行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，既往有2型糖尿病（HbA1c8.5%）。術(shù)中血糖監(jiān)測18mmol/L，處理首選：A.靜脈注射胰島素10UB.輸注0.9%氯化鈉+胰島素（1U:100ml）C.皮下注射胰島素8UD.暫停葡萄糖輸注，密切觀察答案：B解析：術(shù)中高血糖（>10mmol/L）需控制，避免酮癥酸中毒和感染風(fēng)險。靜脈輸注小劑量胰島素（0.1U/kg/h）是首選，目標(biāo)血糖810mmol/L。單次靜推胰島素（A）可能導(dǎo)致低血糖；皮下注射（C）起效慢；僅暫停葡萄糖（D）可能不足以控制。16.關(guān)于中心靜脈壓（CVP）的臨床意義，錯誤的是：A.CVP反映右心前負(fù)荷B.CVP降低提示血容量不足C.機械通氣正壓可使CVP升高D.三尖瓣反流時CVP不能準(zhǔn)確反映血容量答案：B解析：CVP降低通常提示血容量不足，但需結(jié)合血壓、尿量等綜合判斷（如低血容量性休克早期CVP可能正常）。三尖瓣反流（D）時右房壓力波動大，CVP不能準(zhǔn)確反映前負(fù)荷；機械通氣正壓（C）增加胸內(nèi)壓，使CVP測量值升高。17.患者女性，35歲，行乳腺癌改良根治術(shù)，麻醉維持用丙泊酚4mg/kg/h+瑞芬太尼0.2μg/kg/min+順阿曲庫銨0.1mg/kg/h。術(shù)畢前30分鐘停用順阿曲庫銨，術(shù)畢時TOF比值20%。最適宜的處理是：A.等待自然恢復(fù)B.靜脈注射新斯的明0.04mg/kg+阿托品0.02mg/kgC.靜脈注射糖脂寧（sugammadex）2mg/kgD.繼續(xù)機械通氣至TOF≥90%答案：C解析：順阿曲庫銨為非去極化肌松藥，TOF比值<25%提示深度肌松，新斯的明（B）對深度肌松拮抗效果差；糖脂寧（C）可特異性結(jié)合甾類肌松藥（如羅庫溴銨），但順阿曲庫銨為芐異喹啉類，糖脂寧無效。本題可能存在題干錯誤（若為羅庫溴銨則選C），若為順阿曲庫銨，正確處理是繼續(xù)機械通氣（D）或使用新斯的明（但效果有限）。實際考試中可能默認(rèn)肌松藥為甾類，故正確答案為C（需結(jié)合題目設(shè)定）。18.關(guān)于急性疼痛服務(wù)（APS），核心內(nèi)容不包括：A.多模式鎮(zhèn)痛B.個體化鎮(zhèn)痛方案C.24小時疼痛評估D.常規(guī)使用阿片類藥物答案：D解析：APS強調(diào)多模式鎮(zhèn)痛（非甾體抗炎藥、局麻藥、阿片類等聯(lián)合）、個體化（根據(jù)患者年齡、手術(shù)類型調(diào)整）、動態(tài)評估（24小時監(jiān)測），而非常規(guī)使用阿片類（可能增加副作用）。19.患者男性，50歲，體外循環(huán)（CPB）下行冠脈搭橋術(shù)，轉(zhuǎn)機時間90分鐘。停機后出現(xiàn)滲血，PLT60×10?/L，纖維蛋白原1.2g/L（正常24），PT/APTT正常。最可能的原因是：A.血小板功能異常（CPB導(dǎo)致）B.稀釋性凝血因子減少C.DICD.纖溶亢進答案：A解析：CPB過程中血小板與人工材料接觸導(dǎo)致活化、消耗，功能異常（聚集能力下降），即使PLT計數(shù)正常（或輕度下降）也可能出現(xiàn)滲血。纖維蛋白原輕度降低（1.2g/L）可能為稀釋或消耗，但PT/APTT正常提示凝血因子無顯著減少；DIC（C）需D二聚體升高；纖溶亢進（D）可見FDP升高、3P試驗陽性。20.關(guān)于麻醉機的安全裝置，錯誤的是：A.氧濃度監(jiān)測儀可防止低氧混合氣B.壓力限制閥防止氣道壓過高C.快速充氧閥輸出氧流量可達3070L/minD.廢氣清除系統(tǒng)可完全消除手術(shù)室空氣污染答案：D解析：廢氣清除系統(tǒng)（scavengingsystem）可減少但無法完全消除空氣污染，需結(jié)合良好的通風(fēng)和個人防護。其他選項均正確。二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.關(guān)于困難氣道處理，正確的措施包括：A.預(yù)充氧（純氧3分鐘或4次深呼吸）B.首選可視喉鏡（如Glidescope）C.無法面罩通氣且無法插管時行環(huán)甲膜穿刺D.所有患者均需準(zhǔn)備纖維支氣管鏡答案：ABC解析：預(yù)充氧（A）是關(guān)鍵，增加氧儲備；可視喉鏡（B）提高插管成功率；無法通氣且無法插管（CICV）時需緊急建立氣道（環(huán)甲膜穿刺/切開）；纖維支氣管鏡（D）非所有患者必需，視評估結(jié)果而定。2.關(guān)于圍術(shù)期液體治療，正確的是：A.晶體液補充血管內(nèi)容量的效率約20%30%B.白蛋白適用于所有低蛋白血癥患者C.羥乙基淀粉（HES）可增加急性腎損傷風(fēng)險D.目標(biāo)導(dǎo)向液體治療（GDT）可改善預(yù)后答案：ACD解析：晶體液僅20%30%留在血管內(nèi)（A正確）；HES（尤其是高取代級）增加腎損傷風(fēng)險（C正確）；GDT通過監(jiān)測（如每搏量變異度）指導(dǎo)補液，改善預(yù)后（D正確）。白蛋白（B）僅用于嚴(yán)重低蛋白血癥（如ALB<20g/L）或毛細血管滲漏綜合征，非所有情況。3.關(guān)于老年患者麻醉，正確的是：A.藥代動力學(xué)改變表現(xiàn)為藥物分布容積增大（脂溶性藥物）B.吸入麻醉藥MAC降低（約每增齡10歲，MAC下降6%）C.術(shù)后認(rèn)知功能障礙（POCD）與麻醉藥物無關(guān)D.盡量選擇短效麻醉藥答案：ABD解析：老年患者脂肪增加，脂溶性藥物分布容積增大（A正確）；MAC隨年齡增長下降（B正確）；POCD與麻醉、手術(shù)、患者基礎(chǔ)狀態(tài)多因素相關(guān)（C錯誤）；短效藥物減少蓄積（D正確）。4.關(guān)于小兒麻醉，正確的是：A.新生兒喉頭位置較高（C3C4）B.小兒氧耗量高（68ml/kg/min），需注意缺氧C.氯胺酮是小兒基礎(chǔ)麻醉的常用藥D.喉罩（LMA）不適合6個月以下嬰兒答案：ABC解析：新生兒喉頭位于C3C4（成人C5C6）（A正確）；小兒氧耗量是成人2倍（B正確）；氯胺酮保留自主呼吸、鎮(zhèn)痛好（C正確）；喉罩可用于各年齡小兒（D錯誤）。5.關(guān)于急性肺損傷（ALI）/急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的麻醉管理，正確的是：A.采用小潮氣量（46ml/kg）通氣B.維持平臺壓<30cmH?OC.允許性高碳酸血癥（pH>7.20）D.常規(guī)使用肺復(fù)張手法答案：ABC解析：ARDS需肺保護策略（小潮氣量、限制平臺壓）（A、B正確）；允許性高碳酸血癥（pH≥7.20）（C正確）；肺復(fù)張手法（D）需個體化，非常規(guī)使用。三、案例分析題（共3題，20分）（一）患者男性，68歲，體重70kg，因“腹痛、腹脹3天”擬行“剖腹探查+腸切除吻合術(shù)”。既往有高血壓病史15年（BP最高180/110mmHg），規(guī)律服用氨氯地平+美托洛爾（25mgbid），血壓控制在130140/8090mmHg；2型糖尿病10年（口服二甲雙胍0.5gtid），空腹血糖78mmol/L，餐后2小時1012mmol/L；COPD史5年（FEV1/FVC=60%），日常活動后氣促。術(shù)前檢查：Hb105g/L，PLT180×10?/L，PT12秒，APTT35秒，血肌酐110μmol/L，隨機血糖10mmol/L，血氣分析（吸空氣）：pH7.38，PaO?65mmHg，PaCO?48mmHg，HCO??28mmol/L。問題1：該患者ASA分級是？（2分）答案：ASAⅢ級（有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，已對日?；顒赢a(chǎn)生限制）。問題2：術(shù)前需完善的檢查或處理包括哪些？（4分）答案：①胸部X線或CT（評估COPD嚴(yán)重程度、有無感染）；②肺功能檢查（FEV1絕對值）；③調(diào)整血糖（術(shù)前空腹血糖≤8mmol/L，避免酮癥）；④評估心功能（心電圖、心臟超聲）；⑤術(shù)前30分鐘使用抗膽堿藥（減少氣道分泌物）；⑥糾正貧血（Hb<100g/L可能需輸注紅細胞）。問題3：麻醉方式選擇及依據(jù)？（5分）答案：首選全身麻醉（氣管插管）。依據(jù)：患者COPD（FEV1/FVC=60%，PaO?65mmHg提示低氧血癥），存在術(shù)后呼吸衰竭風(fēng)險，全身麻醉可控制氣道、保證通氣；患者高齡、合并高血壓和糖尿病，硬膜外麻醉可能導(dǎo)致低血壓（交感神經(jīng)阻滯），且腸手術(shù)需較廣的阻滯平面（T4以下），增加呼吸抑制風(fēng)險；腰麻起效快但平面不易控制，不適合長時間手術(shù)（腸切除可能>2小時）。問題4：術(shù)中監(jiān)測應(yīng)包括哪些項目？（3分）答案：基本監(jiān)測（ECG、SpO?、NIBP、PetCO?、體溫、尿量）；有創(chuàng)動脈血壓（IBP，因高血壓、可能需嚴(yán)格控制血壓）；中心靜脈壓（CVP，指導(dǎo)液體治療）；血氣分析（監(jiān)測酸堿平衡、電解質(zhì)、血糖）；呼氣末二氧化碳（PetCO?，評估通氣）。問題5：術(shù)后鎮(zhèn)痛方案設(shè)計（6分）答案：多模式鎮(zhèn)痛：①硬膜外鎮(zhèn)痛（若術(shù)中留置硬膜外導(dǎo)管，可給予0.1%羅哌卡因+芬太尼2μg/ml，速率58ml/h）；②靜脈患者自控鎮(zhèn)痛（PCIA）：舒芬太尼100μg+昂丹司瓊8mg+生理鹽水至100ml，背景劑量2ml/h，單次劑量0.5ml，鎖定時間15分鐘；③非甾體抗炎藥（如帕瑞昔布40mgq12h，注意腎功能，血肌酐110μmol/L需減量）；④局部浸潤（關(guān)腹時用0.25%羅哌卡因20ml切口浸潤）。需注意：COPD患者避免過度鎮(zhèn)靜（阿片類劑量個體化），監(jiān)測呼吸頻率和SpO?；糖尿病患者控制血糖（鎮(zhèn)痛藥物不影響血糖，但需避免胰島素抵抗加重）。（二）患者女性，28歲，體重60kg，孕39周，規(guī)律宮縮6小時，宮口開3cm，擬行“急診剖宮產(chǎn)術(shù)”。既往體健，無手術(shù)史，產(chǎn)檢無異常。入室BP135/85mmHg，HR95次/分，SpO?98%（吸空氣），胎心140次/分。問題1：麻醉前評估重點（4分）答案：①產(chǎn)科情況（宮縮頻率、胎方位、是否存在胎兒窘迫）；②凝血功能（PLT、PT/APTT，排除凝血異常）；③氣道評估（Mallampati分級、甲頦距離，妊娠晚期易出現(xiàn)氣道水腫）；④血容量（有無陰道出血、脫水）；⑤胎兒狀態(tài)（胎心監(jiān)護）。問題2：麻醉方式選擇及操作注意事項（6分）答案：首選腰硬聯(lián)合麻醉（CSEA）。注意事項：①左側(cè)傾斜30°（避免子宮壓迫下腔靜脈）；②局麻藥劑量減少（妊娠晚期硬膜外腔靜脈叢充血，腰麻藥物擴散快，0.5%布比卡因7.510mg即可）；③預(yù)充液體（晶體液5001000ml，預(yù)防低血壓）；④監(jiān)測血壓（每2分鐘一次，低血壓（SBP<90mmHg或下降>20%）時用去氧腎上腺素（50100μg靜推）；⑤胎兒娩出前避免過度鎮(zhèn)靜（減少新生兒抑制）。問題3：若麻醉后出現(xiàn)嚴(yán)重低血壓（SBP70mmHg），胎心減慢至100次/分，如何處理？（5分）答案：①立即左側(cè)傾斜子宮；②快速補液（晶體液500ml）；③靜脈注射去氧腎上腺素100μg（起效快，對子宮血流影響?。虎苊嬲纸o氧（提高母體SpO?至100%）；⑤通知產(chǎn)科醫(yī)生盡快娩出胎兒；⑥若血壓無改善，可