護(hù)理培訓(xùn)考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共50分）1.下列哪種不屬于壓瘡的高危人群（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.高熱患者D.青壯年患者答案：D。解析：昏迷患者、肥胖患者、高熱患者由于活動受限、局部壓力大、皮膚潮濕等原因，都是壓瘡的高危人群，而青壯年患者如果身體狀況正常，不屬于壓瘡高危人群。2.無菌包打開后，未用完的無菌物品，按原折痕包扎好，注明開包日期及時間，其有效期為（）A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時答案：D。解析：無菌包打開后，未用完的無菌物品按原折痕包扎好，注明開包日期及時間，有效期為24小時。3.為患者進(jìn)行鼻飼時，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在（）A.32-34℃B.34-36℃C.36-38℃D.38-40℃答案：D。解析：鼻飼液的溫度應(yīng)保持在38-40℃，溫度過高易燙傷患者，溫度過低易引起患者胃腸道不適。4.下列關(guān)于輸血的說法，錯誤的是（）A.輸血前必須兩人核對無誤方可輸入B.輸血開始時應(yīng)先慢后快C.輸血完畢后應(yīng)將血袋保留24小時D.輸血過程中如出現(xiàn)異常反應(yīng)，應(yīng)減慢輸血速度答案：D。解析：輸血過程中如出現(xiàn)異常反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并通知醫(yī)生進(jìn)行處理，而不是減慢輸血速度。5.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大答案：B。解析：袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動脈血流，會使測得的血壓偏高。6.某患者輸液過程中出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)立即采取的措施是（）A.減慢輸液速度B.置患者于端坐位，兩腿下垂C.加壓給氧D.使用強(qiáng)心劑答案：B。解析：患者出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，提示發(fā)生了急性肺水腫，應(yīng)立即置患者于端坐位，兩腿下垂，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。7.下列哪種藥物中毒時禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.巴比妥類答案：C。解析：濃硫酸具有強(qiáng)腐蝕性，洗胃會導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，所以禁忌洗胃。8.為防止躁動患者墜床，應(yīng)使用的保護(hù)具是（）A.約束帶B.床檔C.肩部約束帶D.膝部約束帶答案：B。解析：床檔可以防止患者墜床，是防止躁動患者墜床最常用的保護(hù)具。9.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表指針降至（）時，即不可再用。A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.3MPaD.0.5MPa答案：D。解析：氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表指針降至0.5MPa時，即不可再用，以防灰塵進(jìn)入筒內(nèi)，再次充氣時引起爆炸。10.下列關(guān)于醫(yī)囑的說法，正確的是（）A.醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)生簽名后方有效B.一般情況下，執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護(hù)士應(yīng)先復(fù)誦一遍，無誤后方可執(zhí)行C.醫(yī)囑應(yīng)每日核對一次D.長期備用醫(yī)囑有效期為24小時答案：A。解析：醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)生簽名后方有效；一般情況下，護(hù)士不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，在搶救或手術(shù)過程中醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑時，護(hù)士應(yīng)先復(fù)誦一遍，雙方確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行；醫(yī)囑應(yīng)每周核對一次；長期備用醫(yī)囑有效期在24小時以上。11.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸道阻塞癥狀B.循環(huán)衰竭癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.皮膚過敏癥狀答案：A。解析：青霉素過敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸道阻塞癥狀，如胸悶、氣促、呼吸困難等。12.下列哪種溶液屬于膠體溶液（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.右旋糖酐溶液D.復(fù)方氯化鈉溶液答案：C。解析：右旋糖酐溶液屬于膠體溶液，能提高血漿膠體滲透壓，增加血容量；5%葡萄糖溶液、0.9%氯化鈉溶液、復(fù)方氯化鈉溶液屬于晶體溶液。13.護(hù)理診斷的陳述公式中，P代表（）A.問題B.相關(guān)因素C.癥狀和體征D.健康問題答案：A。解析：護(hù)理診斷的陳述公式為PES公式，其中P代表問題（Problem），E代表相關(guān)因素（Etiology），S代表癥狀和體征（SignsandSymptoms）。14.下列關(guān)于睡眠的說法，錯誤的是（）A.睡眠分為正相睡眠和異相睡眠B.正相睡眠又分為四個時期C.異相睡眠有利于體力恢復(fù)D.睡眠周期是由正相睡眠和異相睡眠交替進(jìn)行組成的答案：C。解析：正相睡眠有利于體力恢復(fù)，異相睡眠有利于精力恢復(fù)和腦功能的發(fā)育。15.某患者需輸入1000ml液體，每分鐘滴數(shù)為50滴，所用輸液器的滴系數(shù)為15滴/ml，請問該患者輸完液體需用（）A.4小時B.5小時C.6小時D.7小時答案：B。解析：根據(jù)公式：輸液時間（小時）=液體總量（ml）×滴系數(shù)÷每分鐘滴數(shù)÷60，可得1000×15÷50÷60=5小時。16.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選用的漱口液是（）A.生理鹽水B.朵貝爾氏液C.0.1%醋酸溶液D.1%-3%過氧化氫溶液答案：D。解析：1%-3%過氧化氫溶液具有防腐、防臭作用，適用于口腔感染有潰爛、壞死組織者。17.下列關(guān)于冷療的說法，錯誤的是（）A.冷療可減輕局部充血或出血B.冷療可減輕疼痛C.冷療可控制炎癥擴(kuò)散D.冷療時間越長越好答案：D。解析：冷療時間過長會引起不良反應(yīng)，如凍傷等，一般冷療時間為15-30分鐘。18.下列哪種藥物需要在冰箱內(nèi)保存（）A.腎上腺素B.胰島素C.氨茶堿D.維生素C答案：B。解析：胰島素需要在冰箱內(nèi)2-8℃冷藏保存，以保持其效價(jià)。19.患者進(jìn)行洗胃時，每次灌入洗胃液的量一般為（）A.100-200mlB.200-300mlC.300-500mlD.500-700ml答案：C。解析：洗胃時每次灌入洗胃液的量一般為300-500ml，過多易引起窒息或急性胃擴(kuò)張。20.下列關(guān)于護(hù)理程序的說法，正確的是（）A.護(hù)理程序是一種科學(xué)的確認(rèn)問題和解決問題的工作方法B.護(hù)理程序的五個步驟是相互獨(dú)立的C.護(hù)理程序的第一步是評估D.護(hù)理程序的最后一步是評價(jià)答案：A、C、D。解析：護(hù)理程序的五個步驟是相互聯(lián)系、相互依賴、相互影響的，而不是相互獨(dú)立的。21.某患者在輸血過程中出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)，體溫39℃，此時應(yīng)采取的措施是（）A.暫停輸血，給予生理鹽水輸入B.給予抗過敏藥物C.給予退熱藥物D.加快輸血速度答案：A。解析：患者在輸血過程中出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱，可能是發(fā)生了發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)暫停輸血，給予生理鹽水輸入，密切觀察患者病情變化。22.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的說法，錯誤的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.初次消毒順序是由外向內(nèi)、自上而下C.再次消毒順序是由內(nèi)向外、自上而下D.導(dǎo)尿管插入深度為男性20-22cm，女性4-6cm答案：D。解析：導(dǎo)尿管插入深度為男性20-22cm，見尿液流出后再插入2cm；女性4-6cm，見尿液流出后再插入1cm。23.下列哪種飲食屬于治療飲食（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.高熱量飲食D.半流質(zhì)飲食答案：C。解析：治療飲食包括高熱量飲食、高蛋白飲食、低蛋白飲食、低脂肪飲食等，普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食屬于基本飲食。24.患者發(fā)生腦疝時，瞳孔的變化是（）A.雙側(cè)瞳孔縮小B.雙側(cè)瞳孔散大C.雙側(cè)瞳孔不等大D.雙側(cè)瞳孔對光反射消失答案：C。解析：腦疝時，由于顱內(nèi)壓增高，壓迫動眼神經(jīng)，可導(dǎo)致雙側(cè)瞳孔不等大。25.下列關(guān)于吸痰法的說法，正確的是（）A.吸痰前應(yīng)先調(diào)節(jié)負(fù)壓，成人一般為40.0-53.3kPaB.吸痰時應(yīng)左右旋轉(zhuǎn)吸痰管，向上提拉C.每次吸痰時間不超過15秒D.以上說法都正確答案：D。解析：吸痰前應(yīng)先調(diào)節(jié)負(fù)壓，成人一般為40.0-53.3kPa；吸痰時應(yīng)左右旋轉(zhuǎn)吸痰管，向上提拉，以充分吸出痰液；每次吸痰時間不超過15秒，以免引起患者缺氧。26.某患者長期臥床，為預(yù)防壓瘡的發(fā)生，應(yīng)采取的措施不包括（）A.定期翻身B.保持皮膚清潔干燥C.給予高蛋白、高維生素飲食D.局部按摩時用力均勻，由輕到重，再由重到輕答案：D。解析：局部按摩時，如果患者已經(jīng)出現(xiàn)壓瘡的早期癥狀，如皮膚發(fā)紅等，不宜進(jìn)行按摩，因?yàn)榘茨又鼐植拷M織損傷。27.下列關(guān)于灌腸的說法，錯誤的是（）A.大量不保留灌腸的溶液溫度為39-41℃B.小量不保留灌腸的溶液量不超過200mlC.保留灌腸的溶液量一般不超過500mlD.肝昏迷患者禁用肥皂水灌腸答案：C。解析：保留灌腸的溶液量一般不超過200ml，以利于藥物在腸道內(nèi)保留。28.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的說法，正確的是（）A.臨終關(guān)懷的目的是延長患者的生命B.臨終關(guān)懷主要是針對患者的生理需求進(jìn)行照顧C(jī).臨終關(guān)懷注重患者的心理和社會需求D.臨終關(guān)懷不包括對家屬的關(guān)懷答案：C。解析：臨終關(guān)懷的目的是提高患者的生命質(zhì)量，讓患者在有限的時間內(nèi)，身心得到最大的滿足；臨終關(guān)懷不僅關(guān)注患者的生理需求，更注重患者的心理和社會需求；同時也包括對家屬的關(guān)懷。29.某患者因外傷導(dǎo)致開放性氣胸，現(xiàn)場急救應(yīng)首先采取的措施是（）A.封閉傷口B.清創(chuàng)縫合C.胸腔閉式引流D.吸氧答案：A。解析：開放性氣胸時，應(yīng)立即用無菌敷料如凡士林紗布加棉墊封蓋傷口，再用膠布或繃帶包扎固定，使開放性氣胸變?yōu)殚]合性氣胸。30.下列關(guān)于靜脈輸液的說法，錯誤的是（）A.長期輸液者，應(yīng)從遠(yuǎn)心端靜脈開始穿刺B.輸液過程中應(yīng)加強(qiáng)巡視，觀察輸液情況C.連續(xù)輸液24小時以上者，應(yīng)每日更換輸液器D.輸液速度應(yīng)根據(jù)患者年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)答案：C。解析：連續(xù)輸液24小時以上者，應(yīng)每12-24小時更換輸液器。31.下列關(guān)于藥物保管的說法，正確的是（）A.易揮發(fā)、潮解或風(fēng)化的藥物應(yīng)裝瓶、蓋緊B.易燃、易爆的藥物應(yīng)放在遠(yuǎn)離明火處C.遇光易變質(zhì)的藥物應(yīng)裝在有色瓶中，放于暗處D.以上說法都正確答案：D。解析：易揮發(fā)、潮解或風(fēng)化的藥物應(yīng)裝瓶、蓋緊，防止藥物揮發(fā)或變質(zhì)；易燃、易爆的藥物應(yīng)放在遠(yuǎn)離明火處，確保安全；遇光易變質(zhì)的藥物應(yīng)裝在有色瓶中，放于暗處，避免光線照射。32.某患者在進(jìn)行肌內(nèi)注射時，出現(xiàn)了局部腫脹、疼痛，可能的原因是（）A.針頭刺入過深B.針頭刺入過淺C.藥物刺激性強(qiáng)D.以上都是答案：D。解析：針頭刺入過深、過淺，藥物刺激性強(qiáng)等都可能導(dǎo)致肌內(nèi)注射后局部腫脹、疼痛。33.下列關(guān)于心肺復(fù)蘇的說法，錯誤的是（）A.胸外按壓部位為兩乳頭連線中點(diǎn)B.胸外按壓頻率為100-120次/分C.按壓與呼吸比為30:2D.心肺復(fù)蘇的黃金時間是心跳驟停后10分鐘內(nèi)答案：D。解析：心肺復(fù)蘇的黃金時間是心跳驟停后4-6分鐘內(nèi)。34.下列關(guān)于隔離技術(shù)的說法，正確的是（）A.隔離衣的清潔面應(yīng)朝外B.穿隔離衣后不得進(jìn)入清潔區(qū)C.隔離衣應(yīng)每天更換D.以上說法都正確答案：D。解析：隔離衣的清潔面應(yīng)朝外，以避免污染；穿隔離衣后不得進(jìn)入清潔區(qū)，防止將污染物帶入清潔區(qū)；隔離衣應(yīng)每天更換，以保持清潔。35.某患者需要進(jìn)行霧化吸入治療，常用的霧化藥物不包括（）A.沙丁胺醇B.地塞米松C.慶大霉素D.50%葡萄糖溶液答案：D。解析：50%葡萄糖溶液一般不用于霧化吸入治療，沙丁胺醇可用于解除支氣管痙攣，地塞米松可用于減輕呼吸道炎癥，慶大霉素可用于抗感染。36.下列關(guān)于測量體溫的說法，錯誤的是（）A.測量體溫前應(yīng)將體溫計(jì)甩至35℃以下B.口溫測量時間為3分鐘C.腋溫測量時間為10分鐘D.肛溫測量時間為5分鐘答案：B。解析：口溫測量時間為3-5分鐘，一般為5分鐘。37.下列關(guān)于營養(yǎng)支持的說法，正確的是（）A.營養(yǎng)支持的目的是提供足夠的能量和營養(yǎng)素B.腸內(nèi)營養(yǎng)優(yōu)于腸外營養(yǎng)C.營養(yǎng)支持應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行選擇D.以上說法都正確答案：D。解析：營養(yǎng)支持的目的是提供足夠的能量和營養(yǎng)素，滿足患者的代謝需求；一般情況下，腸內(nèi)營養(yǎng)更符合生理需求，優(yōu)于腸外營養(yǎng)；營養(yǎng)支持應(yīng)根據(jù)患者的病情、胃腸道功能等具體情況進(jìn)行選擇。38.某患者發(fā)生急性肺水腫，給予酒精濕化吸氧，酒精的濃度為（）A.20%-30%B.30%-40%C.40%-50%D.50%-60%答案：A。解析：急性肺水腫時，給予20%-30%酒精濕化吸氧，可降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀。39.下列關(guān)于護(hù)理文件書寫的說法，錯誤的是（）A.護(hù)理文件應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時、完整B.護(hù)理記錄應(yīng)使用藍(lán)黑墨水或碳素墨水書寫C.體溫單上的血壓應(yīng)記錄收縮壓/舒張壓D.護(hù)理記錄可以涂改答案：D。解析：護(hù)理記錄應(yīng)保持原始性，不得涂改，若有錯誤，應(yīng)在錯誤處劃雙橫線，在上方書寫正確內(nèi)容，并簽全名。40.下列關(guān)于藥物過敏試驗(yàn)的說法，正確的是（）A.青霉素皮試液的濃度為200-500U/mlB.皮內(nèi)注射皮試液0.1mlC.皮試后15-20分鐘觀察結(jié)果D.以上說法都正確答案：D。解析：青霉素皮試液的濃度為200-500U/ml；皮內(nèi)注射皮試液0.1ml；皮試后15-20分鐘觀察結(jié)果。41.某患者在使用熱水袋時發(fā)生了燙傷，其原因可能是（）A.熱水袋水溫過高B.熱水袋使用時間過長C.未用布套包裹熱水袋D.以上都是答案：D。解析：熱水袋水溫過高、使用時間過長、未用布套包裹等都可能導(dǎo)致患者發(fā)生燙傷。42.下列關(guān)于新生兒護(hù)理的說法，錯誤的是（）A.新生兒出生后應(yīng)立即清理呼吸道B.新生兒出生后應(yīng)在30分鐘內(nèi)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)C.新生兒臍部應(yīng)保持清潔干燥，一般在出生后7-10天脫落D.新生兒房間溫度應(yīng)保持在22-24℃，濕度應(yīng)保持在55%-65%答案：C。解析：新生兒臍部一般在出生后1-2周脫落。43.下列關(guān)于康復(fù)護(hù)理的說法，正確的是（）A.康復(fù)護(hù)理的目的是幫助患者恢復(fù)身體功能B.康復(fù)護(hù)理應(yīng)貫穿于患者疾病治療的全過程C.康復(fù)護(hù)理應(yīng)根據(jù)患者的具體情況制定個性化的護(hù)理計(jì)劃D.以上說法都正確答案：D。解析：康復(fù)護(hù)理的目的是幫助患者恢復(fù)身體功能，提高生活自理能力；應(yīng)貫穿于患者疾病治療的全過程；并根據(jù)患者的具體情況制定個性化的護(hù)理計(jì)劃。44.某患者在進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時，出現(xiàn)了疼痛，應(yīng)采取的措施是（）A.停止訓(xùn)練，給予休息B.給予止痛藥物C.調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度和方法D.以上都是答案：D。解析：患者在康復(fù)訓(xùn)練時出現(xiàn)疼痛，應(yīng)停止訓(xùn)練，給予休息，可適當(dāng)給予止痛藥物緩解疼痛，同時調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度和方法，避免再次引起疼痛。45.下列關(guān)于社區(qū)護(hù)理的說法，正確的是（）A.社區(qū)護(hù)理的對象是社區(qū)內(nèi)的健康人群B.社區(qū)護(hù)理的工作重點(diǎn)是疾病的治療C.社區(qū)護(hù)理應(yīng)開展健康教育和預(yù)防保健工作D.社區(qū)護(hù)理不需要與其他部門合作答案：C。解析：社區(qū)護(hù)理的對象包括社區(qū)內(nèi)的健康人群、亞健康人群、患者等；工作重點(diǎn)是預(yù)防疾病、促進(jìn)健康、維護(hù)健康；應(yīng)開展健康教育和預(yù)防保健工作；社區(qū)護(hù)理需要與其他部門合作，共同做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。46.下列關(guān)于中醫(yī)護(hù)理的說法，正確的是（）A.中醫(yī)護(hù)理強(qiáng)調(diào)辨證施護(hù)B.中醫(yī)護(hù)理的方法包括中藥內(nèi)服、外敷、針灸、推拿等C.中醫(yī)護(hù)理注重整體觀念D.以上說法都正確答案：D。解析：中醫(yī)護(hù)理強(qiáng)調(diào)辨證施護(hù)，根據(jù)患者的癥狀、體征、舌象、脈象等進(jìn)行辨證，制定相應(yīng)的護(hù)理措施；方法包括中藥內(nèi)服、外敷、針灸、推拿等；注重整體觀念，將人體視為一個有機(jī)的整體，同時考慮人與自然界的關(guān)系。47.某患者在服用中藥時，出現(xiàn)了惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，應(yīng)采取的措施是（）A.停止服用中藥B.調(diào)整中藥劑量或種類C.給予對癥處理D.以上都是答案：D。解析：患者服用中藥出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)停止服用中藥，調(diào)整中藥劑量或種類，同時給予對癥處理，如止吐等。48.下列關(guān)于老年護(hù)理的說法，錯誤的是（）A.老年人的生理功能逐漸衰退B.老年人的心理狀態(tài)比較穩(wěn)定C.老年護(hù)理應(yīng)注重預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生D.老年護(hù)理應(yīng)關(guān)注老年人的生活質(zhì)量答案：B。解析：老年人由于身體機(jī)能下降、社會角色改變等原因，心理狀態(tài)可能會出現(xiàn)波動，并不穩(wěn)定。49.下列關(guān)于精神科護(hù)理的說法，正確的是（）A.精神科護(hù)理的對象是精神疾病患者B.精神科護(hù)理應(yīng)注意保護(hù)患者的隱私和尊嚴(yán)C.精神科護(hù)理需要觀察患者的病情變化和藥物不良反應(yīng)D.以上說法都正確答案：D。解析：精神科護(hù)理的對象是精神疾病患者；應(yīng)注意保護(hù)患者的隱私和尊嚴(yán)，尊重患者的人格；需要密切觀察患者的病情變化和藥物不良反應(yīng)，及時發(fā)現(xiàn)問題并處理。50.某患者在精神科病房出現(xiàn)了暴力行為，護(hù)士應(yīng)采取的措施不包括（）A.立即呼叫其他工作人員協(xié)助B.用約束帶約束患者C.對患者進(jìn)行安撫和解釋D.讓患者繼續(xù)留在病房，不予處理答案：D。解析：患者出現(xiàn)暴力行為時，應(yīng)立即呼叫其他工作人員協(xié)助，必要時用約束帶約束患者，同時對患者進(jìn)行安撫和解釋，而不能不予處理。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于醫(yī)院內(nèi)感染的有（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：ABD。解析：醫(yī)院內(nèi)感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院內(nèi)感染。2.下列關(guān)于體溫的說法，正確的有（）A.正常人體溫在24小時內(nèi)略有波動，一般不超過1℃B.一般清晨2-6時體溫最低C.下午2-8時體溫最高D.女性在月經(jīng)前期和妊娠早期體溫可輕度升高答案：ABCD。解析：正常人體溫在24小時內(nèi)略有波動，一般不超過1℃；清晨2-6時體溫最低，下午2-8時體溫最高；女性在月經(jīng)前期和妊娠早期體溫可輕度升高。3.下列關(guān)于輸血的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.輸血前必須嚴(yán)格核對患者和供血者的姓名、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果等B.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)C.輸血完畢后應(yīng)將血袋保留24小時D.連續(xù)輸用不同供血者的血液時，兩袋血之間應(yīng)輸入少量生理鹽水答案：ABCD。解析：輸血前必須嚴(yán)格核對患者和供血者的姓名、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果等，防止發(fā)生輸血錯誤；輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，及時發(fā)現(xiàn)并處理輸血不良反應(yīng)；輸血完畢后應(yīng)將血袋保留24小時，以備必要時進(jìn)行檢驗(yàn)；連續(xù)輸用不同供血者的血液時，兩袋血之間應(yīng)輸入少量生理鹽水，防止兩袋血發(fā)生凝集反應(yīng)。4.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的有（）A.定期翻身，一般每2小時翻身一次B.保持皮膚清潔干燥C.加強(qiáng)營養(yǎng)，給予高蛋白、高維生素飲食D.避免局部組織長期受壓答案：ABCD。解析：預(yù)防壓瘡應(yīng)定期翻身，一般每2小時翻身一次，以減輕局部組織壓力；保持皮膚清潔干燥，避免皮膚受潮、摩擦等；加強(qiáng)營養(yǎng)，給予高蛋白、高維生素飲食，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；避免局部組織長期受壓。5.下列關(guān)于無菌技術(shù)的操作原則，正確的有（）A.操作前應(yīng)洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包打開后，有效期為24小時D.取用無菌物品時應(yīng)使用無菌持物鉗答案：ABCD。解析：操作前應(yīng)洗手、戴口罩，以減少污染；無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置，防止交叉感染；無菌包打開后，有效期為24小時；取用無菌物品時應(yīng)使用無菌持物鉗，確保無菌操作。6.下列關(guān)于護(hù)理診斷的說法，正確的有（）A.護(hù)理診斷是關(guān)于個人、家庭、社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷B.護(hù)理診斷由名稱、定義、診斷依據(jù)和相關(guān)因素四部分組成C.護(hù)理診斷的名稱可分為現(xiàn)存的、危險(xiǎn)的、健康的和綜合的四種類型D.護(hù)理診斷應(yīng)與醫(yī)療診斷相區(qū)別答案：ABCD。解析：護(hù)理診斷是關(guān)于個人、家庭、社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷；由名稱、定義、診斷依據(jù)和相關(guān)因素四部分組成；名稱可分為現(xiàn)存的、危險(xiǎn)的、健康的和綜合的四種類型；護(hù)理診斷應(yīng)與醫(yī)療診斷相區(qū)別，醫(yī)療診斷是對疾病本質(zhì)的判斷，而護(hù)理診斷側(cè)重于對患者健康問題的反應(yīng)進(jìn)行判斷。7.下列關(guān)于臨終患者的心理反應(yīng)，正確的有（）A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂郁期E.接受期答案：ABCDE。解析：臨終患者的心理反應(yīng)一般經(jīng)歷否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期和接受期五個階段。8.下列關(guān)于靜脈輸液的常見故障及處理方法，正確的有（）A.溶液不滴，可能是針頭滑出血管外，應(yīng)拔出針頭重新穿刺B.溶液不滴，可能是針頭斜面緊貼血管壁，可調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置C.溶液不滴，可能是壓力過低，可抬高輸液瓶的位置D.溶液不滴，可能是靜脈痙攣，可局部熱敷答案：ABCD。解析：溶液不滴的原因可能有針頭滑出血管外、針頭斜面緊貼血管壁、壓力過低、靜脈痙攣等，針對不同原因應(yīng)采取相應(yīng)的處理方法。9.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止感染B.操作時動作應(yīng)輕柔，避免損傷尿道黏膜C.為女性患者導(dǎo)尿時，如誤入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管重新插入D.導(dǎo)尿過程中如遇阻力，可稍等片刻，囑患者深呼吸，再緩緩插入答案：ABCD。解析：導(dǎo)尿術(shù)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止感染；操作時動作應(yīng)輕柔，避免損傷尿道黏膜；為女性患者導(dǎo)尿時，如誤入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管重新插入；導(dǎo)尿過程中如遇阻力，可稍等片刻，囑患者深呼吸，再緩緩插入。10.下列關(guān)于健康教育的說法，正確的有（）A.健康教育是一種有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會教育活動B.健康教育的目的是幫助人們樹立健康觀念，自愿采納有利于健康的行為和生活方式C.健康教育的內(nèi)容包括疾病防治知識、健康生活方式、心理健康等方面D.健康教育可以通過多種形式進(jìn)行，如講座、宣傳資料、咨詢等答案：ABCD。解析：健康教育是一種有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會教育活動；目的是幫助人們樹立健康觀念，自愿采納有利于健康的行為和生活方式；內(nèi)容包括疾病防治知識、健康生活方式、心理健康等方面；可以通過多種形式進(jìn)行，如講座、宣傳資料、咨詢等。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述壓瘡的分期及各期的護(hù)理要點(diǎn)。答：壓瘡分為四期：（1）淤血紅潤期：為壓瘡初期。局部皮膚受壓或受潮濕刺激后，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，短時間內(nèi)不見消退。此期護(hù)理要點(diǎn)為：防止局部繼續(xù)受壓，增加翻身次數(shù)；避免摩擦、潮濕和排泄物的刺激；改善局部血液循環(huán)，可采用濕熱敷、紅外線照射等方法。（2）炎性浸潤期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，局部靜脈淤血，皮膚的表皮層、真皮層或兩者發(fā)生損傷或壞死。受損皮膚呈紫紅色，皮下有硬結(jié)，常有水泡形成，極易破潰。此期護(hù)理要點(diǎn)為：保護(hù)皮膚，避免感染。對未破的小水泡應(yīng)減少摩擦，防止破裂感染，讓其自行吸收；大水泡可用無菌注射器抽出泡內(nèi)液體，涂以消毒液，用無菌敷料包扎。（3）淺度潰瘍期：表皮水泡破潰，可顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面，有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍。此期護(hù)理要點(diǎn)為：應(yīng)盡量保持局部清潔、干燥，以鵝頸燈距創(chuàng)面25cm照射創(chuàng)面，每日1-2次，每次10-15分鐘，照射后以外科無菌換藥法處理創(chuàng)面；還可采用雞蛋內(nèi)膜、纖維蛋白膜等貼于創(chuàng)面治療。（4）壞死潰瘍期：為壓瘡嚴(yán)重期。壞死組織侵入