醫(yī)學(xué)影像學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化試題(完整)附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共50分）1.以下哪種影像學(xué)檢查方法對(duì)軟組織分辨能力最強(qiáng)？A.X線攝影B.CTC.MRID.超聲檢查答案：C。MRI對(duì)軟組織有良好的分辨能力，能夠清晰顯示不同組織的細(xì)微結(jié)構(gòu)，而X線攝影主要用于觀察骨骼等高密度結(jié)構(gòu)；CT對(duì)軟組織分辨能力不如MRI；超聲檢查對(duì)軟組織有一定分辨能力，但整體不如MRI細(xì)致。2.肺部病變?cè)赬線胸片上表現(xiàn)為“啞鈴狀”陰影，最可能的疾病是：A.原發(fā)性肺結(jié)核B.繼發(fā)性肺結(jié)核C.肺炎D.肺膿腫答案：A。原發(fā)性肺結(jié)核典型表現(xiàn)為原發(fā)病灶、淋巴管炎和腫大的肺門淋巴結(jié)形成的“啞鈴狀”陰影。繼發(fā)性肺結(jié)核有多種表現(xiàn)形式；肺炎多表現(xiàn)為片狀滲出影；肺膿腫多可見空洞及液平。3.下列關(guān)于CT值的描述，正確的是：A.CT值反映組織的密度，單位是HUB.CT值越高，組織密度越低C.空氣的CT值約為1000HUD.骨皮質(zhì)的CT值約為-1000HU答案：A。CT值反映組織的密度，單位是HU。CT值越高，組織密度越高；空氣的CT值約為-1000HU；骨皮質(zhì)的CT值約為1000HU。4.觀察肝臟病變，首選的影像學(xué)檢查方法是：A.X線腹部平片B.CT平掃C.超聲檢查D.MRI答案：C。超聲檢查對(duì)肝臟病變的篩查和初步診斷具有重要價(jià)值，操作簡便、無創(chuàng)、可實(shí)時(shí)觀察，能清晰顯示肝臟的形態(tài)、大小、實(shí)質(zhì)回聲等情況。X線腹部平片對(duì)肝臟病變?cè)\斷價(jià)值有限；CT平掃和MRI雖然也可用于肝臟檢查，但通常作為進(jìn)一步檢查手段。5.骨腫瘤的影像學(xué)檢查中，能清晰顯示骨膜反應(yīng)的是：A.X線攝影B.CTC.MRID.核素骨顯像答案：A。X線攝影能較好地顯示骨膜反應(yīng)的形態(tài)、范圍等特征，是觀察骨膜反應(yīng)的常用方法。CT對(duì)骨膜反應(yīng)也有一定顯示能力，但不如X線直觀；MRI主要側(cè)重于觀察軟組織和骨髓情況；核素骨顯像主要用于顯示骨的代謝活性。6.乳腺疾病的影像學(xué)檢查中，對(duì)微小鈣化顯示最敏感的是：A.乳腺鉬靶攝影B.乳腺超聲檢查C.乳腺M(fèi)RID.CT答案：A。乳腺鉬靶攝影對(duì)乳腺微小鈣化的顯示具有獨(dú)特優(yōu)勢，微小鈣化在乳腺癌的早期診斷中具有重要意義。乳腺超聲檢查主要用于觀察乳腺腫物的形態(tài)、邊界等情況；乳腺M(fèi)RI對(duì)軟組織分辨能力強(qiáng)，但對(duì)微小鈣化的顯示不如鉬靶；CT一般不用于乳腺疾病的常規(guī)檢查。7.以下哪種疾病在MRI上T1WI和T2WI均呈高信號(hào)？A.肝囊腫B.肝癌C.肝血管瘤D.肝膿腫答案：A。肝囊腫在MRI上T1WI呈低信號(hào)，T2WI呈高信號(hào)，當(dāng)囊腫內(nèi)有出血等情況時(shí)，T1WI也可呈高信號(hào)。肝癌T1WI多呈低信號(hào)，T2WI呈稍高信號(hào)；肝血管瘤T1WI呈低信號(hào)，T2WI呈高信號(hào)，有“燈泡征”表現(xiàn)；肝膿腫T1WI呈低信號(hào)，T2WI呈高信號(hào)，周圍有水腫帶。8.急性腦梗死在發(fā)病多長時(shí)間內(nèi)，CT常無明顯異常表現(xiàn)？A.6小時(shí)內(nèi)B.12小時(shí)內(nèi)C.24小時(shí)內(nèi)D.48小時(shí)內(nèi)答案：A。急性腦梗死在發(fā)病6小時(shí)內(nèi)，CT常無明顯異常表現(xiàn)，之后可逐漸出現(xiàn)低密度影。早期診斷急性腦梗死可采用彌散加權(quán)成像（DWI）等MRI序列。9.心臟大血管的影像學(xué)檢查中，能實(shí)時(shí)觀察心臟運(yùn)動(dòng)和血流情況的是：A.X線心血管造影B.CT血管造影（CTA）C.磁共振血管造影（MRA）D.超聲心動(dòng)圖答案：D。超聲心動(dòng)圖可以實(shí)時(shí)觀察心臟的結(jié)構(gòu)、運(yùn)動(dòng)和血流情況，是心臟疾病診斷的重要手段。X線心血管造影是有創(chuàng)檢查；CTA和MRA雖然能顯示血管情況，但不能實(shí)時(shí)觀察心臟運(yùn)動(dòng)。10.腎積水在超聲檢查中的典型表現(xiàn)是：A.腎實(shí)質(zhì)增厚B.腎竇區(qū)出現(xiàn)無回聲區(qū)C.腎內(nèi)出現(xiàn)強(qiáng)回聲光團(tuán)D.腎體積縮小答案：B。腎積水時(shí)，超聲檢查可見腎竇區(qū)出現(xiàn)無回聲區(qū)，這是由于尿液積聚所致。腎實(shí)質(zhì)增厚一般不是腎積水的典型表現(xiàn)；腎內(nèi)強(qiáng)回聲光團(tuán)多見于腎結(jié)石；腎體積縮小可能見于慢性腎臟疾病晚期。11.胸部X線片上表現(xiàn)為肋膈角變鈍，提示：A.胸腔少量積液B.胸腔中等量積液C.胸腔大量積液D.氣胸答案：A。胸腔少量積液時(shí)，胸部X線片可表現(xiàn)為肋膈角變鈍。胸腔中等量積液可見外高內(nèi)低的弧形致密影；胸腔大量積液時(shí)整個(gè)胸腔呈致密影；氣胸表現(xiàn)為胸腔內(nèi)透亮區(qū)，無肺紋理分布。12.下列關(guān)于骨結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是：A.骨質(zhì)破壞為主B.常累及關(guān)節(jié)C.骨膜反應(yīng)明顯D.可形成寒性膿腫答案：C。骨結(jié)核以骨質(zhì)破壞為主，常累及關(guān)節(jié)，可形成寒性膿腫。骨膜反應(yīng)一般不明顯，與化膿性骨髓炎等有明顯骨膜反應(yīng)不同。13.胰腺疾病的影像學(xué)檢查中，對(duì)急性胰腺炎診斷價(jià)值最大的是：A.X線腹部平片B.CTC.超聲檢查D.MRI答案：B。CT對(duì)急性胰腺炎的診斷、病情評(píng)估及并發(fā)癥的發(fā)現(xiàn)具有重要價(jià)值，能清晰顯示胰腺的形態(tài)、密度變化以及周圍組織的情況。X線腹部平片對(duì)急性胰腺炎診斷價(jià)值有限；超聲檢查受胃腸道氣體等因素影響較大；MRI也可用于胰腺疾病檢查，但在急性胰腺炎的早期診斷中不如CT常用。14.子宮肌瘤在MRI上的典型表現(xiàn)是：A.T1WI呈高信號(hào)，T2WI呈低信號(hào)B.T1WI呈低信號(hào)，T2WI呈高信號(hào)C.T1WI和T2WI均呈等信號(hào)D.T1WI呈等信號(hào)，T2WI呈低信號(hào)答案：D。子宮肌瘤在MRI上T1WI多呈等信號(hào)，T2WI呈低信號(hào)，增強(qiáng)掃描可見不同程度強(qiáng)化。15.鼻竇病變的影像學(xué)檢查中，能清晰顯示鼻竇骨質(zhì)結(jié)構(gòu)的是：A.X線鼻竇片B.CTC.MRID.超聲檢查答案：B。CT對(duì)鼻竇骨質(zhì)結(jié)構(gòu)的顯示清晰，能準(zhǔn)確判斷鼻竇骨質(zhì)有無破壞、增生等情況，是鼻竇疾病診斷的重要方法。X線鼻竇片對(duì)骨質(zhì)顯示不如CT清晰；MRI主要用于觀察鼻竇內(nèi)軟組織病變；超聲檢查一般不用于鼻竇疾病檢查。16.下列關(guān)于肺膿腫的影像學(xué)表現(xiàn)，正確的是：A.早期表現(xiàn)為大片狀滲出影，之后可出現(xiàn)空洞及液平B.始終表現(xiàn)為空洞及液平C.多無實(shí)變影D.不會(huì)出現(xiàn)胸膜增厚答案：A。肺膿腫早期在影像學(xué)上表現(xiàn)為大片狀滲出影，隨著病情發(fā)展，壞死組織液化排出后可出現(xiàn)空洞及液平。并非始終表現(xiàn)為空洞及液平；早期有實(shí)變影；炎癥累及胸膜時(shí)可出現(xiàn)胸膜增厚。17.骨巨細(xì)胞瘤的典型X線表現(xiàn)是：A.骨質(zhì)破壞呈“肥皂泡”樣改變B.骨質(zhì)增生硬化C.骨膜反應(yīng)呈“蔥皮樣”D.骨質(zhì)破壞呈蟲蝕狀答案：A。骨巨細(xì)胞瘤典型X線表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞區(qū)呈“肥皂泡”樣改變，邊界清晰。骨質(zhì)增生硬化不是骨巨細(xì)胞瘤的典型表現(xiàn)；“蔥皮樣”骨膜反應(yīng)多見于尤因肉瘤；蟲蝕狀骨質(zhì)破壞多見于惡性骨腫瘤。18.診斷冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，最準(zhǔn)確的影像學(xué)檢查方法是：A.心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)B.超聲心動(dòng)圖C.冠狀動(dòng)脈造影D.CT冠狀動(dòng)脈成像（CTCA）答案：C。冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，能直接顯示冠狀動(dòng)脈的形態(tài)、狹窄程度等情況。心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)主要用于篩查心肌缺血；超聲心動(dòng)圖主要觀察心臟結(jié)構(gòu)和功能；CTCA對(duì)冠狀動(dòng)脈病變有一定診斷價(jià)值，但準(zhǔn)確性不如冠狀動(dòng)脈造影。19.卵巢囊腫在超聲檢查中的表現(xiàn)是：A.圓形或橢圓形無回聲區(qū)，邊界清晰，后方回聲增強(qiáng)B.低回聲團(tuán)塊，邊界不清C.高回聲團(tuán)塊，后方回聲衰減D.混合性回聲團(tuán)塊答案：A。卵巢囊腫在超聲檢查中多表現(xiàn)為圓形或橢圓形無回聲區(qū)，邊界清晰，后方回聲增強(qiáng)。低回聲團(tuán)塊、高回聲團(tuán)塊及混合性回聲團(tuán)塊可能提示其他卵巢病變。20.腦腫瘤的影像學(xué)檢查中，能較好區(qū)分腫瘤與周圍水腫帶的是：A.CT平掃B.CT增強(qiáng)掃描C.MRIT1WID.MRIT2WI答案：D。MRIT2WI對(duì)腦腫瘤周圍的水腫帶顯示較好，能清晰區(qū)分腫瘤與水腫帶，水腫帶在T2WI上呈高信號(hào)。CT平掃對(duì)區(qū)分腫瘤與水腫帶的能力相對(duì)較弱；CT增強(qiáng)掃描主要用于觀察腫瘤的強(qiáng)化情況；MRIT1WI主要用于觀察解剖結(jié)構(gòu)。21.以下哪種疾病在X線胸片上可表現(xiàn)為雙肺彌漫性網(wǎng)狀結(jié)節(jié)影？A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎C.間質(zhì)性肺炎D.肺膿腫答案：C。間質(zhì)性肺炎在X線胸片上可表現(xiàn)為雙肺彌漫性網(wǎng)狀結(jié)節(jié)影。大葉性肺炎多表現(xiàn)為大片狀實(shí)變影；小葉性肺炎表現(xiàn)為散在斑片狀陰影；肺膿腫有典型的空洞及液平表現(xiàn)。22.骨轉(zhuǎn)移瘤的影像學(xué)表現(xiàn)，以下錯(cuò)誤的是：A.溶骨性骨轉(zhuǎn)移多見B.可出現(xiàn)骨質(zhì)增生硬化C.一般無骨膜反應(yīng)D.多為單發(fā)骨病變答案：D。骨轉(zhuǎn)移瘤多為多發(fā)骨病變，以溶骨性骨轉(zhuǎn)移多見，也可出現(xiàn)骨質(zhì)增生硬化，一般無骨膜反應(yīng)。23.膽囊結(jié)石在超聲檢查中的典型表現(xiàn)是：A.膽囊內(nèi)強(qiáng)回聲光團(tuán)，后方伴有聲影，可隨體位改變而移動(dòng)B.膽囊壁增厚C.膽囊增大D.膽囊內(nèi)低回聲團(tuán)塊答案：A。膽囊結(jié)石在超聲檢查中典型表現(xiàn)為膽囊內(nèi)強(qiáng)回聲光團(tuán)，后方伴有聲影，可隨體位改變而移動(dòng)。膽囊壁增厚可能提示膽囊炎等；膽囊增大可能有多種原因；膽囊內(nèi)低回聲團(tuán)塊可能是膽囊息肉等病變。24.腰椎間盤突出癥在MRI上的表現(xiàn)，以下正確的是：A.椎間盤信號(hào)減低，可向后突出壓迫脊髓或神經(jīng)根B.椎間盤信號(hào)增高C.椎體骨質(zhì)增生明顯D.椎間隙增寬答案：A。腰椎間盤突出癥在MRI上可見椎間盤信號(hào)減低，這是由于椎間盤退變所致，椎間盤可向后突出壓迫脊髓或神經(jīng)根。椎間盤信號(hào)一般不會(huì)增高；椎體骨質(zhì)增生不是腰椎間盤突出癥的主要MRI表現(xiàn)；椎間隙多變窄。25.眼眶疾病的影像學(xué)檢查中，能清晰顯示眼外肌形態(tài)的是：A.X線眼眶正位片B.CTC.MRID.超聲檢查答案：C。MRI對(duì)軟組織分辨能力強(qiáng)，能清晰顯示眼外肌的形態(tài)、結(jié)構(gòu)等情況。X線眼眶正位片對(duì)眼外肌顯示不佳；CT對(duì)眼外肌有一定顯示能力，但不如MRI細(xì)致；超聲檢查主要用于觀察眼球內(nèi)部結(jié)構(gòu)。26.先天性心臟病房間隔缺損在X線胸片上可表現(xiàn)為：A.肺血減少B.右心房、右心室增大C.左心房、左心室增大D.主動(dòng)脈結(jié)增大答案：B。房間隔缺損時(shí)，由于左心房壓力高于右心房，血液從左心房向右心房分流，導(dǎo)致右心房、右心室容量負(fù)荷增加，進(jìn)而出現(xiàn)右心房、右心室增大，肺血增多。一般左心房、左心室不大；主動(dòng)脈結(jié)可正?；蜃冃?。27.下列關(guān)于肝海綿狀血管瘤的CT表現(xiàn)，正確的是：A.動(dòng)脈期病灶邊緣呈結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化B.靜脈期病灶強(qiáng)化程度減低C.延遲期病灶仍為低密度D.增強(qiáng)掃描無強(qiáng)化答案：A。肝海綿狀血管瘤CT增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期病灶邊緣呈結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化，隨著時(shí)間延長，強(qiáng)化逐漸向中心填充，靜脈期和延遲期病灶可呈等密度或高密度。28.膝關(guān)節(jié)半月板損傷在MRI上的表現(xiàn)，以下錯(cuò)誤的是：A.Ⅰ級(jí)損傷表現(xiàn)為半月板內(nèi)點(diǎn)狀高信號(hào)，未達(dá)關(guān)節(jié)面B.Ⅱ級(jí)損傷表現(xiàn)為半月板內(nèi)線狀高信號(hào)，未達(dá)關(guān)節(jié)面C.Ⅲ級(jí)損傷表現(xiàn)為半月板內(nèi)高信號(hào)達(dá)關(guān)節(jié)面D.半月板損傷在T1WI上顯示最清晰答案：D。半月板損傷在MRI上T2WI或質(zhì)子密度加權(quán)像顯示較清晰，Ⅰ級(jí)損傷表現(xiàn)為半月板內(nèi)點(diǎn)狀高信號(hào)，未達(dá)關(guān)節(jié)面；Ⅱ級(jí)損傷表現(xiàn)為半月板內(nèi)線狀高信號(hào)，未達(dá)關(guān)節(jié)面；Ⅲ級(jí)損傷表現(xiàn)為半月板內(nèi)高信號(hào)達(dá)關(guān)節(jié)面。29.鼻咽癌的影像學(xué)檢查中，能早期發(fā)現(xiàn)病變的是：A.X線鼻咽側(cè)位片B.CTC.MRID.超聲檢查答案：C。MRI對(duì)軟組織分辨能力強(qiáng)，能早期發(fā)現(xiàn)鼻咽癌的病變，可清晰顯示鼻咽部黏膜及周圍組織的情況。X線鼻咽側(cè)位片對(duì)鼻咽癌診斷價(jià)值有限；CT也可用于鼻咽癌檢查，但在早期病變的顯示上不如MRI；超聲檢查一般不用于鼻咽癌檢查。30.腎腫瘤的影像學(xué)檢查中，能判斷腫瘤有無腎靜脈和下腔靜脈癌栓的是：A.超聲檢查B.CT平掃C.CT增強(qiáng)掃描D.X線腹部平片答案：C。CT增強(qiáng)掃描可以清晰顯示腎靜脈和下腔靜脈的情況，判斷腎腫瘤有無癌栓形成。超聲檢查對(duì)判斷癌栓有一定幫助，但準(zhǔn)確性不如CT增強(qiáng)掃描；CT平掃對(duì)癌栓顯示不清晰；X線腹部平片對(duì)腎腫瘤及癌栓診斷價(jià)值不大。31.以下哪種肺部病變?cè)贑T上表現(xiàn)為磨玻璃樣陰影？A.大葉性肺炎實(shí)變期B.早期肺腺癌C.肺膿腫D.肺結(jié)核空洞答案：B。早期肺腺癌在CT上可表現(xiàn)為磨玻璃樣陰影。大葉性肺炎實(shí)變期表現(xiàn)為大片狀實(shí)變影；肺膿腫有典型的空洞及液平；肺結(jié)核空洞在CT上可見圓形或橢圓形透亮區(qū)。32.骨纖維異常增殖癥的X線表現(xiàn)，以下正確的是：A.骨質(zhì)破壞呈“磨砂玻璃”樣改變B.骨質(zhì)增生硬化明顯C.骨膜反應(yīng)呈“日光放射狀”D.骨質(zhì)破壞呈蟲蝕狀答案：A。骨纖維異常增殖癥典型X線表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞呈“磨砂玻璃”樣改變，邊界清晰。骨質(zhì)增生硬化不是其主要表現(xiàn)；“日光放射狀”骨膜反應(yīng)多見于骨肉瘤；蟲蝕狀骨質(zhì)破壞多見于惡性骨腫瘤。33.心臟瓣膜病的超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)，以下錯(cuò)誤的是：A.瓣膜增厚、回聲增強(qiáng)B.瓣膜活動(dòng)受限C.可出現(xiàn)瓣膜反流信號(hào)D.心腔大小無改變答案：D。心臟瓣膜病時(shí)，由于瓣膜病變導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)改變，可引起心腔大小的改變，如左心房、左心室增大等。同時(shí)超聲心動(dòng)圖可見瓣膜增厚、回聲增強(qiáng)，瓣膜活動(dòng)受限，還可檢測到瓣膜反流信號(hào)。34.子宮肌瘤與子宮腺肌病在超聲檢查上的鑒別要點(diǎn)是：A.子宮肌瘤邊界清晰，子宮腺肌病邊界不清B.子宮肌瘤內(nèi)部回聲均勻，子宮腺肌病內(nèi)部回聲不均勻C.子宮肌瘤無血流信號(hào)，子宮腺肌病血流信號(hào)豐富D.子宮肌瘤不影響子宮大小，子宮腺肌病使子宮增大答案：A。子宮肌瘤邊界清晰，多有假包膜，而子宮腺肌病邊界不清，是子宮肌層內(nèi)異位的內(nèi)膜腺體和間質(zhì)彌漫性生長所致。子宮肌瘤和子宮腺肌病內(nèi)部回聲均可不均勻；兩者都可有血流信號(hào)；子宮肌瘤較大時(shí)也可使子宮增大，子宮腺肌病常導(dǎo)致子宮均勻性增大。35.腦梗死與腦出血在CT上的鑒別要點(diǎn)是：A.腦梗死呈高密度影，腦出血呈低密度影B.腦梗死呈低密度影，腦出血呈高密度影C.腦梗死邊界清晰，腦出血邊界不清D.腦梗死有占位效應(yīng)，腦出血無占位效應(yīng)答案：B。腦梗死在CT上一般呈低密度影，而腦出血在CT上呈高密度影。腦梗死早期邊界不清，后期可逐漸清晰；腦出血邊界相對(duì)較清晰；兩者在急性期都可有不同程度的占位效應(yīng)。36.下列關(guān)于肺間質(zhì)纖維化的影像學(xué)表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是：A.早期可表現(xiàn)為磨玻璃樣陰影B.晚期可出現(xiàn)蜂窩肺C.肺紋理增粗、紊亂D.一般無肺容積縮小答案：D。肺間質(zhì)纖維化早期可表現(xiàn)為磨玻璃樣陰影，隨著病情進(jìn)展，肺紋理增粗、紊亂，晚期可出現(xiàn)蜂窩肺，同時(shí)伴有肺容積縮小。37.骨肉瘤的典型X線表現(xiàn)，以下正確的是：A.骨質(zhì)破壞、骨膜反應(yīng)、腫瘤骨形成B.骨質(zhì)增生硬化，無骨膜反應(yīng)C.骨質(zhì)破壞呈“肥皂泡”樣改變D.骨質(zhì)破壞呈蟲蝕狀，無腫瘤骨形成答案：A。骨肉瘤典型X線表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞、骨膜反應(yīng)和腫瘤骨形成。骨質(zhì)增生硬化是部分骨肉瘤的表現(xiàn)之一，但通常伴有骨膜反應(yīng)；“肥皂泡”樣骨質(zhì)破壞多見于骨巨細(xì)胞瘤；骨肉瘤有腫瘤骨形成。38.膽囊息肉在超聲檢查上與膽囊結(jié)石的鑒別要點(diǎn)是：A.膽囊息肉后方無聲影，不隨體位改變而移動(dòng)B.膽囊息肉后方有聲影，可隨體位改變而移動(dòng)C.膽囊息肉呈低回聲，膽囊結(jié)石呈高回聲D.膽囊息肉邊界不清，膽囊結(jié)石邊界清晰答案：A。膽囊息肉在超聲檢查中后方無聲影，不隨體位改變而移動(dòng)，而膽囊結(jié)石后方伴有聲影，可隨體位改變而移動(dòng)。膽囊息肉和膽囊結(jié)石都可呈高回聲；膽囊息肉邊界一般較清晰。39.腰椎滑脫在X線腰椎雙斜位片上的典型表現(xiàn)是：A.“狗脖子斷裂”征B.椎間隙變窄C.椎體骨質(zhì)增生D.椎弓根峽部無異常答案：A。腰椎滑脫在X線腰椎雙斜位片上典型表現(xiàn)為“狗脖子斷裂”征，即椎弓根峽部斷裂。椎間隙變窄和椎體骨質(zhì)增生可能是腰椎退變的表現(xiàn)；腰椎滑脫時(shí)椎弓根峽部有斷裂情況。40.卵巢畸胎瘤在CT上的典型表現(xiàn)是：A.邊界不清的低密度影B.含有脂肪、鈣化、軟組織等多種成分的混雜密度影C.均勻的高密度影D.無強(qiáng)化的囊性影答案：B。卵巢畸胎瘤含有脂肪、鈣化、軟組織等多種成分，在CT上表現(xiàn)為混雜密度影，邊界一般較清晰。不是均勻的高密度影；有強(qiáng)化表現(xiàn)；不完全是無強(qiáng)化的囊性影。41.急性心肌梗死在心電圖和影像學(xué)檢查中的表現(xiàn)，以下錯(cuò)誤的是：A.心電圖可出現(xiàn)ST段抬高B.心肌灌注顯像早期梗死區(qū)表現(xiàn)為放射性缺損C.心臟磁共振成像（CMR）在急性期T2WI呈低信號(hào)D.超聲心動(dòng)圖可顯示梗死區(qū)域室壁運(yùn)動(dòng)減弱答案：C。急性心肌梗死時(shí)，心臟磁共振成像（CMR）在急性期T2WI呈高信號(hào)，反映心肌水腫情況。心電圖可出現(xiàn)ST段抬高；心肌灌注顯像早期梗死區(qū)表現(xiàn)為放射性缺損；超聲心動(dòng)圖可顯示梗死區(qū)域室壁運(yùn)動(dòng)減弱。42.肝包蟲病的CT表現(xiàn)，以下正確的是：A.肝內(nèi)圓形或橢圓形低密度影，邊界清晰，可有環(huán)狀鈣化B.肝內(nèi)高密度影，邊界不清C.肝內(nèi)不均勻強(qiáng)化的腫塊D.肝內(nèi)無強(qiáng)化的囊性影，無鈣化答案：A。肝包蟲病CT表現(xiàn)為肝內(nèi)圓形或橢圓形低密度影，邊界清晰，囊壁可出現(xiàn)環(huán)狀鈣化。不是高密度影；一般無明顯強(qiáng)化；可有鈣化。43.骨囊腫的X線表現(xiàn)，以下錯(cuò)誤的是：A.多見于長骨干骺端B.呈圓形或橢圓形透亮區(qū)，邊界清晰C.骨皮質(zhì)變薄，無骨膜反應(yīng)D.常伴有骨質(zhì)增生硬化答案：D。骨囊腫多見于長骨干骺端，呈圓形或橢圓形透亮區(qū)，邊界清晰，骨皮質(zhì)變薄，一般無骨膜反應(yīng)，通常不伴有骨質(zhì)增生硬化。44.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的胸部CT表現(xiàn)，以下正確的是：A.肺野透亮度增加，肺紋理稀疏B.肺野密度增高，肺紋理增粗C.可見大片狀實(shí)變影D.肺門淋巴結(jié)腫大明顯答案：A。慢性阻塞性肺疾?。–OPD）胸部CT表現(xiàn)為肺野透亮度增加，肺紋理稀疏，這是由于肺氣腫導(dǎo)致肺組織含氣量增多所致。一般無大片狀實(shí)變影；肺門淋巴結(jié)腫大不是其典型表現(xiàn)；肺野密度應(yīng)降低而非增高。45.子宮內(nèi)膜癌的影像學(xué)檢查中，能準(zhǔn)確判斷腫瘤侵犯深度的是：A.超聲檢查B.CT平掃C.MRID.X線子宮輸卵管造影答案：C。MRI對(duì)軟組織分辨能力強(qiáng)，能準(zhǔn)確判斷子宮內(nèi)膜癌的腫瘤侵犯深度，包括肌層侵犯情況等。超聲檢查對(duì)腫瘤侵犯深度判斷準(zhǔn)確性不如MRI；CT平掃對(duì)軟組織分辨能力有限；X線子宮輸卵管造影主要用于觀察子宮和輸卵管的形態(tài)，對(duì)子宮內(nèi)膜癌診斷價(jià)值有限。46.以下哪種疾病在超聲檢查中可出現(xiàn)“牛眼征”？A.肝囊腫B.肝癌肝內(nèi)轉(zhuǎn)移C.肝血管瘤D.肝膿腫答案：B。肝癌肝內(nèi)轉(zhuǎn)移在超聲檢查中可出現(xiàn)“牛眼征”，即腫瘤中心為低回聲或無回聲區(qū)，周圍有高回聲環(huán)。肝囊腫表現(xiàn)為無回聲區(qū)，后方回聲增強(qiáng)；肝血管瘤有其特征性表現(xiàn)；肝膿腫有典型的膿腫腔及周圍炎癥表現(xiàn)。47.頸椎病的影像學(xué)檢查中，能清晰顯示頸椎間盤退變情況的是：A.X線頸椎正側(cè)位片B.CT頸椎掃描C.MRID.超聲檢查答案：C。MRI對(duì)頸椎間盤退變情況顯示清晰，可觀察到椎間盤信號(hào)減低、突出等情況。X線頸椎正側(cè)位片主要觀察頸椎骨質(zhì)情況；CT頸椎掃描對(duì)骨質(zhì)顯示較好，但對(duì)椎間盤退變的顯示不如MRI；超聲檢查一般不用于頸椎病檢查。48.胸腔積液的超聲檢查表現(xiàn)，以下錯(cuò)誤的是：A.胸腔內(nèi)無回聲區(qū)B.可隨體位改變而移動(dòng)C.無回聲區(qū)內(nèi)可見點(diǎn)狀或絮狀回聲，提示有纖維素滲出D.胸腔積液不會(huì)有分隔答案：D。胸腔積液在超聲檢查中表現(xiàn)為胸腔內(nèi)無回聲區(qū)，可隨體位改變而移動(dòng)，當(dāng)有纖維素滲出時(shí)，無回聲區(qū)內(nèi)可見點(diǎn)狀或絮狀回聲。胸腔積液可以有分隔，多見于慢性胸腔積液或胸腔感染等情況。49.胰腺假性囊腫的CT表現(xiàn)，以下正確的是：A.胰腺內(nèi)圓形或橢圓形低密度影，邊界清晰，無強(qiáng)化B.胰腺內(nèi)高密度影，邊界不清C.胰腺內(nèi)不均勻強(qiáng)化的腫塊D.胰腺內(nèi)無強(qiáng)化的囊性影，有壁結(jié)節(jié)答案：A。胰腺假性囊腫CT表現(xiàn)為胰腺內(nèi)圓形或橢圓形低密度影，邊界清晰，無強(qiáng)化。不是高密度影；一般無強(qiáng)化，無壁結(jié)節(jié)；不是不均勻強(qiáng)化的腫塊。50.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤在CT上的典型表現(xiàn)是：A.眼球內(nèi)高密度腫塊，可伴有鈣化B.眼球內(nèi)低密度影，邊界不清C.眼球增大，無腫塊影D.眼球內(nèi)均勻強(qiáng)化的腫塊答案：A。視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤在CT上表現(xiàn)為眼球內(nèi)高密度腫塊，常伴有鈣化，這是其典型特征。不是低密度影；眼球內(nèi)有腫塊影；強(qiáng)化不均勻。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.以下哪些影像學(xué)檢查方法可用于肝臟疾病的診斷？A.超聲檢查B.CTC.MRID.核素顯像答案：ABCD。超聲檢查操作簡便、可實(shí)時(shí)觀察肝臟情況；CT能清晰顯示肝臟的形態(tài)、結(jié)構(gòu)及病變特征；MRI對(duì)軟組織分辨能力強(qiáng)，有助于肝臟疾病的診斷和鑒別診斷；核素顯像可反映肝臟的功能和代謝情況。2.骨腫瘤的影像學(xué)診斷中，需要考慮的因素有：A.骨質(zhì)破壞的類型B.骨膜反應(yīng)的情況C.有無腫瘤骨形成D.病變的部位答案：ABCD。骨質(zhì)破壞的類型（如溶骨性、成骨性、混合性）、骨膜反應(yīng)的形態(tài)和范圍、有無腫瘤骨形成以及病變的部位等都是骨腫瘤影像學(xué)診斷中需要綜合考慮的因素，對(duì)判斷骨腫瘤的良惡性等有重要意義。3.乳腺疾病的影像學(xué)檢查方法包括：A.乳腺鉬靶攝影B.乳腺超聲檢查C.乳腺M(fèi)RID.CT答案：ABC。乳腺鉬靶攝影對(duì)乳腺微小鈣化敏感；乳腺超聲檢查可觀察乳腺腫物的情況；乳腺M(fèi)RI對(duì)軟組織分辨能力強(qiáng)，可用于乳腺疾病的進(jìn)一步診斷。CT一般不用于乳腺疾病的常規(guī)檢查。4.腦梗死的影像學(xué)表現(xiàn)，以下正確的有：A.CT早期可無異常表現(xiàn)B.MRIDWI序列在發(fā)病早期即可顯示高信號(hào)C.腦梗死后期可出現(xiàn)軟化灶D.增強(qiáng)掃描可見腦回狀強(qiáng)化答案：ABCD。CT早期（發(fā)病6小時(shí)內(nèi)）腦梗死常無異常表現(xiàn)；MRIDWI序列對(duì)早期腦梗死敏感，發(fā)病早期即可顯示高信號(hào)；腦梗死后期壞死組織吸收可形成軟化灶；部分腦梗死在增強(qiáng)掃描時(shí)可見腦回狀強(qiáng)化。5.心臟大血管的影像學(xué)檢查方法有：A.超聲心動(dòng)圖B.CT血管造影（CTA）C.磁共振血管造影（MRA）D.X線心血管造影答案：ABCD。超聲心動(dòng)圖可實(shí)時(shí)觀察心臟結(jié)構(gòu)和功能；CTA和MRA能清晰顯示心臟大血管的形態(tài)和走行；X線心血管造影是診斷心血管疾病的重要有創(chuàng)檢查方法。6.腎疾病的影像學(xué)檢查中，超聲檢查的優(yōu)點(diǎn)有：A.無創(chuàng)、無輻射B.可實(shí)時(shí)觀察腎臟形態(tài)和結(jié)構(gòu)C.對(duì)腎臟結(jié)石、積水等病變?cè)\斷準(zhǔn)確D.能清晰顯示腎臟血管的細(xì)微結(jié)構(gòu)答案：ABC。超聲檢查無創(chuàng)、無輻射，可實(shí)時(shí)觀察腎臟的形態(tài)、大小、實(shí)質(zhì)回聲等結(jié)構(gòu)，對(duì)腎臟結(jié)石、積水等病變?cè)\斷準(zhǔn)確。但超聲對(duì)腎臟血管細(xì)微結(jié)構(gòu)的顯示不如CT血管造影或磁共振血管造影等。7.肺部病變的X線表現(xiàn)中，提示肺部感染的有：A.片狀滲出影B.空洞及液平C.肺紋理增粗D.肺門淋巴結(jié)腫大答案：ABC。片狀滲出影是肺部感染常見的X線表現(xiàn)；空洞及液平可見于肺膿腫等感染性疾病；肺紋理增粗也可由肺部感染引起。肺門淋巴結(jié)腫大可能有多種原因，不一定提示肺部感染。8.子宮肌瘤的MRI表現(xiàn)有：A.T1WI呈等信號(hào)或低信號(hào)B.T2WI呈低信號(hào)C.增強(qiáng)掃描有不同程度強(qiáng)化D.可伴有周圍水腫帶答案：ABC。子宮肌瘤在MRI上T1WI呈等信號(hào)或低信號(hào)，T2WI呈低信號(hào)，增強(qiáng)掃描有不同程度強(qiáng)化。一般不伴有周圍水腫帶。9.鼻竇疾病的影像學(xué)檢查中，CT的優(yōu)勢有：A.能清晰顯示鼻竇骨質(zhì)結(jié)構(gòu)B.對(duì)鼻竇軟組織病變的分辨能力強(qiáng)C.可發(fā)現(xiàn)鼻竇內(nèi)的微小病變D.檢查費(fèi)用低答案：ABC。CT能清晰顯示鼻竇骨質(zhì)結(jié)構(gòu)，對(duì)鼻竇軟組織病變也有較好的分辨能力，可發(fā)現(xiàn)鼻竇內(nèi)的微小病變。CT檢查費(fèi)用相對(duì)較高。10.以下哪些疾病在超聲檢查中可表現(xiàn)為液性暗區(qū)？A.肝囊腫B.腎囊腫C.卵巢囊腫D.胸腔積液答案：ABCD。肝囊腫、腎囊腫、卵巢囊腫在超聲檢查中均表現(xiàn)為無回聲區(qū)（液性暗區(qū)），邊界清晰；胸腔積液在超聲下也表現(xiàn)為胸腔內(nèi)的液性暗區(qū)。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述肺部空洞性病變的常見病因及影像學(xué)鑒別要點(diǎn)。答：肺部空洞性病變的常見病因包括：-肺膿腫：多由細(xì)菌感染引起，起病急，有高熱、咳嗽、咳大量膿臭痰等癥狀。影像學(xué)上早期表現(xiàn)為大片狀滲出影，之后出現(xiàn)空洞及液平，空洞壁較厚，內(nèi)外壁較光滑。-肺結(jié)核：由結(jié)核分枝桿菌感染所致，常有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀?？斩纯煞譃楸”诳斩础⒑癖诳斩春屠w維空洞等。薄壁空洞壁薄，一般小于3mm；厚壁空洞壁較厚，內(nèi)壁可不規(guī)則；纖維空洞周圍有較多纖維條索影。-肺癌：多見于中老年人，可有無痛性咯血等癥狀。癌性空洞多為偏心性，洞壁較厚且不均勻，內(nèi)壁凹凸不平，有時(shí)可見壁結(jié)節(jié)。-肺真菌病：如肺曲霉菌病等，常有免疫功能低下等誘因。可表現(xiàn)為空洞內(nèi)有曲菌球，呈圓形或橢圓形，可隨體位改變而移動(dòng)。影像學(xué)鑒別要點(diǎn)主要從以下幾個(gè)方面考慮：-空洞的形態(tài)：如圓形、橢圓形、不規(guī)則形等。肺膿腫和肺結(jié)核空洞多較規(guī)則，肺癌空洞多不規(guī)則。-空洞壁的厚度和特征：薄壁空洞多見于肺結(jié)核早期或部分肺膿腫吸收期；厚壁空洞需鑒別是良性還是惡性，癌性空洞壁多不均勻且有壁結(jié)節(jié)。-洞內(nèi)情況：有無液平、有無結(jié)節(jié)等。肺膿腫常有明顯液平；肺曲霉菌病可見洞內(nèi)曲菌球。-周圍肺組織