院感技能大賽試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟的方法是（）A.環(huán)境消毒B.合理使用抗菌素C.洗手D.隔離傳染病人答案：C解析：洗手能有效去除手部暫居菌，是預防醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟的方法。環(huán)境消毒、合理使用抗菌素和隔離傳染病人也是控制醫(yī)院感染的重要措施，但相比之下，洗手更為基礎和關鍵。2.醫(yī)療機構應當實行傳染?。ǎ┲贫?，對傳染病病人或者疑似傳染病病人，應當引導至相對隔離的分診點進行初診。A.隔離、消毒B.預檢、分診C.分類、隔離D.定點、隔離答案：B解析：醫(yī)療機構實行預檢、分診制度，可及時發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似病人，并引導至相對隔離的分診點初診，有助于防止傳染病的傳播擴散。3.各種治療、護理及換藥操作次序應為（）A.清潔傷口-感染傷口-隔離傷口B.感染傷口-隔離傷口-清潔傷口C.清潔傷口-隔離傷口-感染傷口D.隔離傷口-感染傷口-清潔傷口答案：A解析：按照清潔傷口-感染傷口-隔離傷口的次序進行操作，可避免交叉感染，先處理清潔傷口能減少污染的機會，最后處理隔離傷口可防止特殊病原體的傳播。4.經(jīng)調(diào)查證實出現(xiàn)醫(yī)院感染流行時，醫(yī)院應于多少時間內(nèi)報告當?shù)匦l(wèi)生行政部門（）A.36小時B.24小時C.12小時D.48小時答案：B解析：根據(jù)相關規(guī)定，當證實出現(xiàn)醫(yī)院感染流行時，醫(yī)院需在24小時內(nèi)報告當?shù)匦l(wèi)生行政部門，以便及時采取防控措施。5.醫(yī)療廢物在暫存間暫時貯存的時間不得超過（）A.10小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：D解析：醫(yī)療廢物在暫存間暫時貯存時間不得超過48小時，若當?shù)貧鉁馗哂?5℃，則不得超過24小時，以防止醫(yī)療廢物在暫存過程中滋生細菌、產(chǎn)生異味等問題。6.您在日常醫(yī)療活動過程中產(chǎn)生的感染性廢物、病理性廢物，少量藥物性廢物的應當分別投入以下那種顏色垃圾袋中（）A.黃色垃圾袋、黑色垃圾袋B.黃色垃圾袋、黃色垃圾袋C.黑色垃圾袋、黃色垃圾袋D.黑色垃圾袋、黑色垃圾袋答案：B解析：感染性廢物、病理性廢物和少量藥物性廢物都屬于醫(yī)療廢物，應投入黃色垃圾袋，黑色垃圾袋一般用于盛裝生活垃圾。7.下列物品中不屬于醫(yī)療廢物的是（）A.使用后的一次性醫(yī)療器械B.使用后的（一次性塑料）輸液瓶（袋）C.過期消毒劑D.病理標本答案：B解析：使用后的一次性塑料輸液瓶（袋），未被病人血液、體液、排泄物污染的，不屬于醫(yī)療廢物，可按照未被污染的輸液瓶（袋）進行回收利用。而使用后的一次性醫(yī)療器械、過期消毒劑和病理標本都屬于醫(yī)療廢物范疇。8.接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到（）A.清潔B.消毒C.滅菌D.清洗答案：B解析：接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品只需達到消毒水平，以殺滅或清除傳播媒介上病原微生物，使其達到無害化處理要求。而進入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)等的醫(yī)療器械需達到滅菌水平。9.無菌物品存放架或柜應距地面高度（）A.10-20cmB.20-25cmC.25-30cmD.30-50cm答案：B解析：無菌物品存放架或柜應距地面高度20-25cm，距墻壁5-10cm，距天花板50cm，這樣的設置有利于空氣流通，減少地面、墻壁灰塵對無菌物品的污染。10.抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體與啟封抽吸的各種溶媒有效期分別為（）A.1小時；12小時B.1小時；24小時C.2小時；12小時D.2小時；24小時答案：D解析：抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明開啟日期和時間，放置時間超過2小時后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用。11.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關C.有明確潛伏期的感染，自入院時算起沒有超過其平均潛伏期的感染D.新生兒經(jīng)產(chǎn)道時獲得的感染答案：C解析：有明確潛伏期的感染，自入院時算起超過其平均潛伏期后發(fā)生的感染才屬于醫(yī)院感染，若未超過平均潛伏期則不屬于。A、B、D選項均符合醫(yī)院感染的定義。12.下列不屬于醫(yī)院感染易感人群的是（）A.老年患者B.早產(chǎn)兒和新生兒C.長期使用免疫抑制劑的患者D.青壯年患者答案：D解析：老年患者、早產(chǎn)兒和新生兒以及長期使用免疫抑制劑的患者，他們的身體抵抗力相對較弱，是醫(yī)院感染的易感人群。而青壯年患者身體機能較好，免疫力相對較強，不屬于易感人群。13.醫(yī)院感染主要發(fā)生在（）A.門診、急診患者B.陪護人員C.醫(yī)務人員D.住院患者答案：D解析：住院患者由于病情較重、身體抵抗力下降，且在醫(yī)院環(huán)境中停留時間較長，接觸各種醫(yī)療器械、醫(yī)護人員和其他患者等，所以是醫(yī)院感染的主要發(fā)生對象。門診、急診患者停留時間短，陪護人員和醫(yī)務人員雖然也有感染風險，但不是主要發(fā)生人群。14.關于醫(yī)院感染的概念錯誤的是（）A.入院時處于潛伏期的感染不是醫(yī)院感染B.醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染C.慢性感染急性發(fā)作是醫(yī)院感染D.與上次住院有關的感染是醫(yī)院感染答案：C解析：慢性感染急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染，醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院時已處于潛伏期的感染。與上次住院有關的感染通常也認為是醫(yī)院感染。15.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B解析：醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象，及時發(fā)現(xiàn)和處理醫(yī)院感染暴發(fā)事件對于控制感染擴散至關重要。16.預防導尿管相關尿道感染措施錯誤的是（）A.集尿袋應保持低于膀胱水平，及時清空袋中尿液B.保持引流的密閉性，不輕易打開導尿管與集尿袋接口C.集尿袋每天更換D.應每天評估留置導尿管的必要性，盡早拔出導尿管答案：C解析：集尿袋不需要每天更換，一般情況下，普通集尿袋每周更換1-2次，精密集尿袋可根據(jù)產(chǎn)品說明書進行更換。A、B、D選項均是預防導尿管相關尿道感染的正確措施。17.關于洗手不正確的描述是（）A.要有充足的水洗手不必考慮是否為流動的B.取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫C.按“六步洗手法”認真揉搓雙手至少15秒D.應注意清洗指背、指尖和指縫答案：A解析：洗手時應使用流動水，以保證將手上的污垢和細菌沖洗掉。B、C、D選項都是正確的洗手方法和要求。18.對病室內(nèi)的空氣及地面應采取的措施包括（）A.定時通風換氣，每日至少2次，地面濕式清掃，遇污染時及時消毒B.定時空氣消毒，地面干式清掃C.定時空氣消毒，地面濕式清掃D.定時通風換氣，每日至少4次，地面濕式清掃，遇污染時及時消毒答案：A解析：病室內(nèi)應定時通風換氣，每日至少2次，以保持空氣新鮮；地面采用濕式清掃，可避免灰塵飛揚，遇污染時及時消毒，以減少細菌和病毒的傳播。干式清掃易產(chǎn)生揚塵，不利于空氣清潔。19.被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應注射乙肝免疫高價球蛋白的劑量為（）A.200IUB.300IUC.400IUD.500IU答案：B解析：被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷后，應在24小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白300IU，并同時在不同部位接種乙肝疫苗。20.艾滋病病毒職業(yè)暴露級別分為（）級。A.1級B.2級C.3級D.4級答案：C解析：艾滋病病毒職業(yè)暴露級別分為3級，根據(jù)暴露源的病毒載量水平和暴露方式等因素進行分級，不同級別采取不同的處理措施。21.以下哪種物品不屬于高度危險物品（）A.手術器械B.腹腔鏡C.體溫表D.植入物答案：C解析：高度危險物品是指進入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品，手術器械、腹腔鏡和植入物都屬于高度危險物品，需進行滅菌處理。體溫表屬于中度危險物品，一般采取消毒措施。22.用含氯消毒劑對細菌繁殖體污染物品的消毒的濃度和時間分別是（）A.250mg/L，20minB.500mg/L，30minC.1000mg/L，30minD.2000mg/L，60min答案：B解析：用含氯消毒劑對細菌繁殖體污染物品進行消毒時，一般使用濃度為500mg/L的含氯消毒劑，作用時間為30分鐘。23.關于紫外線消毒，下列說法不正確的是（）A.紫外線燈管要保持清潔透亮B.紫外線強度低于70μW/cm2時應更換紫外線燈管C.紫外線消毒的適宜溫度是20-40℃，相對濕度是40%-60%D.消毒時間從燈亮后開始計時答案：D解析：紫外線消毒時間應從燈亮5-7分鐘后開始計時，因為剛開燈時，紫外線輸出不穩(wěn)定。A、B、C選項都是關于紫外線消毒的正確要求。24.以下哪種消毒劑不能用于皮膚消毒（）A.碘伏B.含氯消毒劑C.75%乙醇D.氯己定答案：B解析：含氯消毒劑具有一定的腐蝕性和刺激性，一般不用于皮膚消毒，常用于環(huán)境、物品表面等的消毒。碘伏、75%乙醇和氯己定都可用于皮膚消毒。25.多重耐藥菌患者采取的隔離措施是（）A.標準預防+空氣隔離B.標準預防+飛沫隔離C.標準預防+接觸隔離D.標準預防+嚴密隔離答案：C解析：多重耐藥菌患者主要通過接觸傳播，所以采取標準預防+接觸隔離的措施，以防止耐藥菌的傳播?？諝飧綦x適用于經(jīng)空氣傳播的疾病，飛沫隔離適用于經(jīng)飛沫傳播的疾病，嚴密隔離適用于傳染性強、死亡率高的傳染病。26.外科手消毒清洗雙手的部位是（）A.雙手、前臂B.雙手、前臂和上臂下1/3C.雙手、前臂和上臂上1/3D.雙手、上臂答案：B解析：外科手消毒清洗雙手的部位是雙手、前臂和上臂下1/3，以保證消毒的范圍能夠覆蓋可能接觸手術區(qū)域的部位。27.下列消毒劑中屬于高水平消毒劑的有（）A.戊二醛B.碘伏C.酒精D.氯己定答案：A解析：高水平消毒劑能殺滅一切細菌繁殖體、病毒、真菌及其孢子等，包括細菌芽孢，戊二醛屬于高水平消毒劑。碘伏和酒精屬于中水平消毒劑，氯己定屬于低水平消毒劑。28.醫(yī)院感染病例監(jiān)測，醫(yī)院應每年對監(jiān)測資料進行評估，開展醫(yī)院感染的漏報調(diào)查，調(diào)查樣本量應不少于年監(jiān)測病人數(shù)的（）A.5%B.10%C.15%D.20%答案：B解析：醫(yī)院應每年對監(jiān)測資料進行評估，開展醫(yī)院感染的漏報調(diào)查，調(diào)查樣本量應不少于年監(jiān)測病人數(shù)的10%，以準確了解醫(yī)院感染的實際發(fā)生情況。29.下列不屬于醫(yī)院感染的是（）A.住院期間發(fā)生的感染B.入院時已處于潛伏期的感染C.醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染D.本次感染與上次住院有關答案：B解析：入院時已處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染，醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括住院期間發(fā)生的感染和醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，以及與上次住院有關的感染。30.下列哪種情況無需進行手消毒（）A.接觸患者血液后B.接觸患者體液后C.脫手套后D.為同一患者更換靜脈輸液器后答案：D解析：接觸患者血液、體液后以及脫手套后都需要進行手消毒，以防止細菌和病毒的傳播。為同一患者更換靜脈輸液器后，若手部未被污染，可進行洗手，不一定需要手消毒。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.醫(yī)源性傳播E.生物媒介傳播答案：ABCDE解析：醫(yī)院感染的傳播途徑多樣，接觸傳播可分為直接接觸和間接接觸傳播；空氣傳播是指病原體通過空氣氣溶膠的形式傳播；飛沫傳播是指含有病原體的飛沫在空氣中短距離移動而傳播；醫(yī)源性傳播包括醫(yī)療器械污染、輸血等引起的傳播；生物媒介傳播如蚊蟲叮咬等也可能導致醫(yī)院感染。2.醫(yī)務人員在下列哪些情況下應當洗手（）A.直接接觸病人前后B.接觸特殊易感病人前后C.從同一病人身體一個部位移動到另一部位時D.接觸不同病人之間E.摘手套后答案：ABDE解析：直接接觸病人前后、接觸特殊易感病人前后、接觸不同病人之間以及摘手套后都需要洗手，以防止交叉感染。從同一病人身體一個部位移動到另一部位時，若手部未被污染，可不必洗手，但要注意操作規(guī)范。3.醫(yī)療廢物分為以下幾類（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物E.化學性廢物答案：ABCDE解析：醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學性廢物五類，不同類型的醫(yī)療廢物有不同的處理方式。4.醫(yī)院感染的易感人群主要有（）A.機體免疫功能嚴重受損者B.嬰幼兒及老年人C.營養(yǎng)不良者D.接受各種免疫抑制劑治療者E.長期使用廣譜抗菌藥物者答案：ABCDE解析：機體免疫功能嚴重受損者、嬰幼兒及老年人、營養(yǎng)不良者、接受各種免疫抑制劑治療者和長期使用廣譜抗菌藥物者，他們的身體抵抗力相對較弱，容易受到病原體的侵襲，是醫(yī)院感染的易感人群。5.預防手術部位感染的措施正確的是（）A.盡量縮短患者術前住院時間B.術前一天洗澡，備皮C.術前預防性應用抗菌藥物D.嚴格遵守無菌技術操作原則E.術后保持切口清潔干燥答案：ACDE解析：盡量縮短患者術前住院時間可減少患者在醫(yī)院內(nèi)感染的機會；術前預防性應用抗菌藥物可降低手術部位感染的風險；嚴格遵守無菌技術操作原則是預防手術感染的關鍵；術后保持切口清潔干燥有利于切口愈合，減少感染發(fā)生。術前備皮應在手術當日進行，且盡量使用不損傷皮膚的方法，以減少皮膚損傷和細菌定植。6.下列哪些屬于高度危險物品（）A.手術器械B.心導管C.聽診器D.體溫表E.注射器答案：ABE解析：手術器械、心導管和注射器都進入人體無菌組織、器官或脈管系統(tǒng)，屬于高度危險物品，需進行滅菌處理。聽診器屬于低度危險物品，體溫表屬于中度危險物品。7.醫(yī)院感染管理委員會的主要職責包括（）A.依據(jù)有關政策法規(guī)，制定全院控制醫(yī)院感染規(guī)劃、管理制度，并組織實施B.定期總結、分析監(jiān)測資料，向醫(yī)院感染管理部門反饋C.根據(jù)綜合監(jiān)測和目標監(jiān)測的結果，提出醫(yī)院感染控制措施D.對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術、醫(yī)療廢物管理等工作提供指導E.對醫(yī)務人員有關預防醫(yī)院感染的職業(yè)衛(wèi)生安全防護工作提供指導答案：ACDE解析：醫(yī)院感染管理委員會的主要職責包括制定全院控制醫(yī)院感染規(guī)劃、管理制度并組織實施；根據(jù)監(jiān)測結果提出醫(yī)院感染控制措施；對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術、醫(yī)療廢物管理等工作提供指導；對醫(yī)務人員有關預防醫(yī)院感染的職業(yè)衛(wèi)生安全防護工作提供指導等。定期總結、分析監(jiān)測資料并向醫(yī)院感染管理部門反饋是醫(yī)院感染管理部門的職責。8.關于戴手套的描述正確的是（）A.進行侵入性操作時應當戴無菌手套B.戴手套前應當洗手C.摘手套后應當洗手D.若不是無菌操作不同病人之間可以不換手套E.戴手套能代替洗手答案：ABC解析：進行侵入性操作時應戴無菌手套，以防止感染；戴手套前洗手可減少手上的細菌污染手套；摘手套后洗手可去除手套上可能沾染的細菌。不同病人之間即使不是無菌操作也應更換手套，以防止交叉感染；戴手套不能代替洗手，手套可能有破損等情況，洗手是最基本的預防感染措施。9.發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時，醫(yī)院應采取的措施包括（）A.及時組織專家進行調(diào)查分析，查找感染源、感染途徑B.采取有效的控制措施，包括對患者進行隔離治療，對密切接觸者進行醫(yī)學觀察等C.對感染患者的分泌物、排泄物等進行嚴格的消毒處理D.及時向上級衛(wèi)生行政部門報告E.總結經(jīng)驗教訓，提出改進措施，防止類似事件再次發(fā)生答案：ABCDE解析：發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時，醫(yī)院應及時組織專家調(diào)查分析，查找感染源和感染途徑；采取控制措施，如隔離患者、醫(yī)學觀察密切接觸者等；對感染患者的分泌物、排泄物等嚴格消毒處理；及時向上級衛(wèi)生行政部門報告；總結經(jīng)驗教訓，提出改進措施，防止類似事件再次發(fā)生。10.下列哪些情況屬于醫(yī)院感染（）A.無明確潛伏期的感染，入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關C.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染D.醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染E.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作答案：ABCD解析：無明確潛伏期的感染，入院48小時后發(fā)生的感染；本次感染直接與上次住院有關；新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染；醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染都屬于醫(yī)院感染?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。三、判斷題（每題1分，共10分）1.醫(yī)務人員洗手與衛(wèi)生手消毒都能減少手部暫居菌。（）答案：正確解析：洗手和衛(wèi)生手消毒都可以去除手部的暫居菌，洗手主要是通過流動水和肥皂（皂液）的機械摩擦作用去除污垢和細菌，衛(wèi)生手消毒則是使用消毒劑殺滅手部暫居菌。2.醫(yī)療廢物專用包裝袋、利器盒的外表面應當有警示標識，在盛裝醫(yī)療廢物前，應當進行認真檢查，確保無破損、滲漏。（）答案：正確解析：醫(yī)療廢物專用包裝袋、利器盒外表面有警示標識可提醒人們注意其危險性，盛裝醫(yī)療廢物前檢查無破損、滲漏，可防止醫(yī)療廢物泄漏造成環(huán)境污染和人員感染。3.醫(yī)院感染監(jiān)測的目的之一是為了降低醫(yī)院感染的發(fā)病率。（）答案：正確解析：通過醫(yī)院感染監(jiān)測，可以及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的發(fā)生情況、危險因素等，從而采取針對性的防控措施，降低醫(yī)院感染的發(fā)病率。4.只要手套沒有破就不用擔心有害微生物污染到手。（）答案：錯誤解析：手套可能存在肉眼看不見的破損，而且在脫手套等操作過程中也可能導致手部被污染，所以不能認為手套沒破就不會有有害微生物污染到手，摘手套后仍需洗手。5.被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應先消毒，再清洗，然后滅菌。（）答案：錯誤解析：被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應先采用專門的方法進行消毒滅菌處理，再進行清洗。6.醫(yī)院內(nèi)的所有區(qū)域均應采用濕式清掃。（）答案：錯誤解析：一般情況下，病室、治療室等區(qū)域采用濕式清掃，以減少灰塵飛揚，但一些特殊區(qū)域如潔凈手術室等有特殊的清潔要求，并非單純采用濕式清掃。7.對患者實行保護性隔離措施，是預防多重耐藥菌感染的重要措施之一。（）答案：正確解析：對易感患者實行保護性隔離措施，可減少其與多重耐藥菌患者或帶菌者的接觸，降低感染的風險，是預防多重耐藥菌感染的重要措施。8.抽出的藥液如未能及時注射，應放在無菌容器內(nèi)，在2小時內(nèi)使用。（）答案：正確解析：抽出的藥液放置時間超過2小時后，細菌可能會大量繁殖，所以應在2小時內(nèi)使用，且需放在無菌容器內(nèi)。9.醫(yī)院感染管理部門必須履行對一次性使用無菌醫(yī)療用品的采購管理、臨床使用和回收處理的監(jiān)督檢查職責。（）答案：正確解析：醫(yī)院感染管理部門有責任對一次性使用無菌醫(yī)療用品的采購管理、臨床使用和回收處理進行監(jiān)督檢查，以確保其使用的安全性，防止因一次性醫(yī)療用品使用不當導致醫(yī)院感染。10.標準預防的概念是，認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質者，必須采取防護措施。（）答案：正確解析：標準預防是將普遍預防和體內(nèi)物質隔離的許多特點進行綜合，認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，接觸時必須采取防護措施，以預防醫(yī)院感染的傳播。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述醫(yī)務人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后的處理措施。答：醫(yī)務人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應采取以下處理措施：（1）局部處理措施-用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。-如有傷口，應當在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓。-受傷部位的傷口沖洗后，應當用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應當反復用生理鹽水沖洗干凈。（2）報告與評估-立即向科室負責人及醫(yī)院感染管理部門報告，填寫職業(yè)暴露登記表。-醫(yī)院感染管理部門組織專家對暴露級別和暴露源病毒載量水平進行評估和確定。（3）預防性用藥-根據(jù)暴露級別和暴露源病毒載量水平，決定是否使用預防性用藥方案。預防性用藥應當在發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后盡早開始，最好在4小時內(nèi)實施，最遲不得超過24小時；即使超過24小時，也應當實施預防性用藥。-基本用藥程序和強化用藥程序：基本用藥程序為兩種逆轉錄酶制劑，使用常規(guī)治療劑量，連續(xù)使用28天。強化用藥程序是在基本用藥程序的基礎上，同時增加一種蛋白酶抑制劑，使用常規(guī)治療劑量，連續(xù)使用28天。（4）隨訪和咨詢-對暴露者定期進行隨訪，隨訪時間為暴露后4周、8周、12周及6個月，對艾滋病病毒抗體進行檢測，觀察有無艾滋病病毒感染的早期癥狀等。-提供心理咨詢服務，減輕暴露者的心理壓力。2.簡述醫(yī)院感染的三級監(jiān)控體系及其職責。答：醫(yī)院感染的三級監(jiān)控體系包括醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理部門和臨床科室醫(yī)院感染管理小組，其職責分別如下：（1）醫(yī)院感染管理委員會-依據(jù)有關政策法規(guī)，制定全院控制醫(yī)院感染規(guī)劃、管理制度，并組織實施。-根據(jù)《綜合醫(yī)院建筑標準》有關衛(wèi)生學標準及預防醫(yī)院感染的要求，對醫(yī)院的改建、擴建和新建，提出建設性意見。-對醫(yī)院感染管理科擬定的全院醫(yī)院感染管理工作計劃進行審定，對其工作進行考評。-建立會議制度，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關醫(yī)院感染管理方面的重大事項；遇有緊急問題隨時召開。-對購入消毒藥械、一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品進行審核，對其儲存、使用及用后處理進行監(jiān)督。-對醫(yī)務人員有關預防醫(yī)院感染的職業(yè)衛(wèi)生安全防護工作提供指導。（2）醫(yī)院感染管理部門-負責擬定醫(yī)院感染管理工作計劃，組織實施、監(jiān)督和評價。-負責監(jiān)測醫(yī)院感染發(fā)病情況，定期對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學、消毒、滅菌效果進行監(jiān)督、監(jiān)測，及時匯總、分析監(jiān)測結果，發(fā)現(xiàn)問題，制定控制措施，并督導實施。-對醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)院感染流行、暴發(fā)進行調(diào)查分析，提出控制措施，并組織實施。-參與藥事管理委員會關于抗感染藥物應用的管理，協(xié)助擬定合理用藥的規(guī)章制度，并參與監(jiān)督實施。-對購入消毒藥械、一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品進行審核，對其儲存、使用及用后處理進行監(jiān)督。-開展醫(yī)院感染的宣傳教育工作，培訓醫(yī)務人員，提高全體人員預防醫(yī)院感染的意識和能力。-協(xié)調(diào)全院各科室的醫(yī)院感染監(jiān)控工作，提供業(yè)務技術指導和咨詢服務。（3）臨床科室醫(yī)院感染管理小組-負責本科室醫(yī)院感染管理的各項工作，根據(jù)本科室醫(yī)院感染的特點，制定管理制度，并組織實施。-對本科室醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進行監(jiān)測，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告醫(yī)院感染管理部門，并積極協(xié)助調(diào)查。-監(jiān)督檢查本科室醫(yī)務人員的無菌操作技術和消毒隔離制度的落實情況。-組織本科室預防、控制醫(yī)院感染知識的培訓。-督促本科室人員做好個人衛(wèi)生防護工作。-做好對衛(wèi)生員、配膳員、陪住、探視者的衛(wèi)生學管理。五、案例分析題（20分）某醫(yī)院呼吸內(nèi)科病房在一周內(nèi)陸續(xù)有5例患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，經(jīng)檢查診斷為肺炎。醫(yī)院感染管理部門懷疑可能發(fā)生了醫(yī)院感染暴發(fā)，立即展開調(diào)查。（1）請簡述醫(yī)院感染管理部門應采取的調(diào)查步驟。（2）若調(diào)查發(fā)現(xiàn)是由于病房內(nèi)空氣消毒不徹底導致的醫(yī)院感染暴發(fā)，應采取哪些控制措施？答：（1）醫(yī)院感染管理部門應采取的調(diào)查步驟如下：-核實診斷-組織醫(yī)院感染管理專家和臨床醫(yī)生對病例進行會診，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查結果等，確定是否為醫(yī)院感染病例，明確感染的病原體類型。-病例搜索-對呼吸內(nèi)科病房近期所有住院患者進行全面排查，包括有類似癥狀的患者以及無癥狀的感染者。可以通過查閱病歷、詢問患者及家屬、進行相關實驗室檢查等方式進行病例搜索。-確定病例的時間分布、人群分布和空間分布，繪制流行曲線，以了解感染的發(fā)生發(fā)展情況。-流行病學調(diào)查-調(diào)查感染患者的基本信息，如年齡、性別、基礎疾病、住院時間等。-了解患者的診療過程，包括是否接受過侵入性操作、使用過的醫(yī)療器械、抗菌藥物使用情況等。-調(diào)查病房的環(huán)境情況，如通風情況、空氣消毒情況、物體表面清潔消毒情況等。-對醫(yī)護人員進行調(diào)查，了解他們的操作規(guī)范、手衛(wèi)