中醫(yī)優(yōu)才試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)是（）A.整體觀念和陰陽(yáng)五行B.四診八綱和辨證論治C.同病異治和異病同治D.整體觀念和辨證論治答案：D。中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)包括整體觀念和辨證論治。整體觀念強(qiáng)調(diào)人體自身的整體性以及人與自然、社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性；辨證論治是中醫(yī)認(rèn)識(shí)疾病和治療疾病的基本原則。陰陽(yáng)五行是中醫(yī)理論的重要組成部分，但不是基本特點(diǎn)；四診八綱是中醫(yī)診斷疾病的方法；同病異治和異病同治是辨證論治的具體體現(xiàn)。2.下列屬于陰的屬性是（）A.向上的B.溫暖的C.無(wú)形的D.下降的答案：D。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)中，凡是劇烈運(yùn)動(dòng)的、外向的、上升的、溫?zé)岬摹⒚髁恋亩紝儆陉?yáng)；相對(duì)靜止的、內(nèi)守的、下降的、寒冷的、晦暗的都屬于陰。所以下降的屬于陰的屬性。3.“木火刑金”屬于（）A.相生B.相克C.相乘D.相侮答案：D。五行相侮是指五行中一行對(duì)其所不勝的反向制約和克制，又稱“反克”。木本應(yīng)克土，金本應(yīng)克木，但當(dāng)木氣過(guò)于亢盛，不僅不受金的克制，反而對(duì)金進(jìn)行反克，即“木火刑金”，屬于相侮關(guān)系。4.五臟中，具有“主蟄守位”生理特性的是（）A.心B.肝C.脾D.腎答案：D。腎的生理特性是主蟄守位。主蟄，是指腎有潛藏、封藏、閉藏之生理特性，是對(duì)其藏精功能的高度概括；守位，是指腎中相火（腎陽(yáng)）潛藏于腎中而不妄動(dòng)。5.六腑共同的生理特點(diǎn)是（）A.化生和貯藏精氣B.受盛和傳化水谷C.調(diào)節(jié)精神活動(dòng)D.藏而不瀉答案：B。六腑的共同生理特點(diǎn)是受盛和傳化水谷，具有“瀉而不藏”“實(shí)而不能滿”的特點(diǎn)?；唾A藏精氣、藏而不瀉是五臟的生理特點(diǎn)；調(diào)節(jié)精神活動(dòng)主要與心、肝等臟有關(guān)。6.具有“主運(yùn)化”生理功能的臟是（）A.肝B.心C.脾D.肺答案：C。脾主運(yùn)化，包括運(yùn)化水谷和運(yùn)化水液兩個(gè)方面。運(yùn)化水谷是指脾對(duì)飲食物的消化和吸收，并轉(zhuǎn)輸其精微物質(zhì)的作用；運(yùn)化水液是指脾對(duì)水液的吸收、轉(zhuǎn)輸和布散作用。7.被稱為“后天之本”的臟是（）A.心B.肝C.脾D.腎答案：C。脾為后天之本，氣血生化之源。人出生后，依賴脾所運(yùn)化的水谷精微來(lái)維持生命活動(dòng)，故脾被稱為“后天之本”。腎為先天之本。8.與血液提供關(guān)系最密切的臟是（）A.心B.肺C.脾D.肝答案：C。脾為后天之本，氣血生化之源。脾運(yùn)化的水谷精微是提供血液的主要物質(zhì)基礎(chǔ)，所以與血液提供關(guān)系最密切的臟是脾。心主血脈，能推動(dòng)血液運(yùn)行；肺主氣，參與宗氣的提供，對(duì)血液運(yùn)行有一定影響；肝主藏血和疏泄，與血液的貯藏和調(diào)節(jié)有關(guān)。9.具有“主宣發(fā)肅降”生理功能的臟是（）A.心B.肝C.脾D.肺答案：D。肺主宣發(fā)和肅降。肺主宣發(fā)，是指肺氣具有向上、向外升宣布散的作用；肺主肅降，是指肺氣具有向下、向內(nèi)清肅通降和使呼吸道保持潔凈的作用。10.與呼吸運(yùn)動(dòng)關(guān)系最密切的兩臟是（）A.心與肺B.肺與脾C.肺與腎D.脾與腎答案：C。肺主氣司呼吸，腎主納氣。肺的呼吸功能需要腎的納氣作用來(lái)協(xié)助，腎的納氣功能正常，才能保證呼吸的深度。所以與呼吸運(yùn)動(dòng)關(guān)系最密切的兩臟是肺與腎。11.稱為“水之上源”的臟是（）A.心B.肝C.脾D.肺答案：D。肺為水之上源，是指肺具有通調(diào)水道的功能。肺通過(guò)宣發(fā)和肅降作用，將水液布散到全身，并調(diào)節(jié)汗液的排泄，使水液下輸于腎和膀胱，所以肺被稱為“水之上源”。12.十二經(jīng)脈中，相表里的陰經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)的交接部位在（）A.四肢末端B.胸部C.腹部D.頭部答案：A。十二經(jīng)脈中，相表里的陰經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)在四肢末端交接。如手太陰肺經(jīng)與手陽(yáng)明大腸經(jīng)在食指端交接；足陽(yáng)明胃經(jīng)與足太陰脾經(jīng)在足大趾端交接等。13.奇經(jīng)八脈中，與腦、髓、腎關(guān)系密切的是（）A.帶脈B.任脈C.沖脈D.督脈答案：D。督脈起于胞中，下出會(huì)陰，沿脊柱里面上行，至項(xiàng)后風(fēng)府穴處進(jìn)入顱內(nèi)，絡(luò)腦，并由項(xiàng)沿頭部正中線，經(jīng)頭頂、額部、鼻部、上唇，到上唇系帶處。督脈與腦、髓、腎的關(guān)系密切，能總督一身之陽(yáng)氣，稱為“陽(yáng)脈之?！薄?4.六淫邪氣中，具有“重濁”特點(diǎn)的是（）A.風(fēng)B.寒C.暑D.濕答案：D。濕邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)包括：濕為陰邪，易阻遏氣機(jī)，損傷陽(yáng)氣；濕性重濁；濕性黏滯；濕性趨下，易襲陰位?！爸貪帷笔侵笣裥爸虏。渑R床表現(xiàn)具有沉重、穢濁的特點(diǎn)。15.下列哪項(xiàng)不屬于七情致病的特點(diǎn)（）A.直接傷及內(nèi)臟B.影響臟腑氣機(jī)C.容易導(dǎo)致疼痛D.多發(fā)為情志病答案：C。七情致病的特點(diǎn)包括：直接傷及內(nèi)臟；影響臟腑氣機(jī)；多發(fā)為情志病；影響病情轉(zhuǎn)歸。容易導(dǎo)致疼痛不是七情致病的特點(diǎn)，疼痛可由多種病因引起，如外感邪氣、氣滯血瘀等。16.疾病發(fā)生的內(nèi)在根據(jù)是（）A.正氣不足B.邪氣侵襲C.正邪斗爭(zhēng)D.飲食勞傷答案：A。正氣不足是疾病發(fā)生的內(nèi)在根據(jù)。正氣具有抗御病邪、調(diào)節(jié)和修復(fù)能力等。當(dāng)正氣不足時(shí)，人體的抗病能力下降，容易受到邪氣的侵襲而發(fā)病。邪氣侵襲是疾病發(fā)生的重要條件；正邪斗爭(zhēng)是疾病發(fā)生發(fā)展的基本過(guò)程；飲食勞傷可損傷正氣，導(dǎo)致疾病發(fā)生，但不是疾病發(fā)生的內(nèi)在根據(jù)。17.虛證的概念是（）A.以正氣不足、抗病能力低下為主的病理反映B.正氣不足，邪氣亢盛的病理變化C.邪氣亢盛，正氣日衰，臟腑機(jī)能減退的病理反映D.正虛邪戀的病理反映答案：A。虛證是指人體陰陽(yáng)、氣血、津液、精髓等正氣虧虛，而邪氣不著，表現(xiàn)為不足、松弛、衰退特征的各種證候。即正氣不足、抗病能力低下為主的病理反映。18.下列哪項(xiàng)不是實(shí)證的表現(xiàn)（）A.神昏譫語(yǔ)B.五心煩熱C.小便不通D.痰涎壅盛答案：B。實(shí)證是指人體感受外邪，或疾病過(guò)程中陰陽(yáng)氣血失調(diào)，體內(nèi)病理產(chǎn)物蓄積，以邪氣盛、正氣不虛為基本病理，表現(xiàn)為有余、亢盛、停聚特征的各種證候。神昏譫語(yǔ)、小便不通、痰涎壅盛都屬于實(shí)證的表現(xiàn)；五心煩熱是陰虛證的表現(xiàn)，屬于虛證。19.表證與里證的鑒別要點(diǎn)是（）A.脈浮與脈沉B.口渴與不渴C.有無(wú)惡寒發(fā)熱D.有無(wú)頭痛身痛答案：C。表證和里證的鑒別要點(diǎn)主要在于有無(wú)惡寒發(fā)熱。表證以惡寒（或惡風(fēng)）、發(fā)熱、頭身疼痛、舌苔薄白、脈浮為主要表現(xiàn)；里證一般無(wú)惡寒發(fā)熱（但有但熱不寒或但寒不熱），以臟腑癥狀為主。脈浮與脈沉、口渴與不渴、有無(wú)頭痛身痛等可作為參考，但不是鑒別表證與里證的關(guān)鍵要點(diǎn)。20.寒證與熱證的鑒別要點(diǎn)不包括（）A.寒熱喜惡B.口渴與否C.面色赤白D.頭痛與否答案：D。寒證與熱證的鑒別要點(diǎn)包括：寒熱喜惡（寒證惡寒喜暖，熱證惡熱喜涼）、口渴與否（寒證口淡不渴或喜熱飲，熱證口渴喜冷飲）、面色赤白（寒證面色蒼白，熱證面色紅赤）、四肢溫涼（寒證肢冷蜷臥，熱證手足煩熱）、二便情況（寒證小便清長(zhǎng)，大便稀溏；熱證小便短赤，大便干結(jié)）等。頭痛與否不是寒證與熱證的鑒別要點(diǎn)，頭痛可由多種原因引起，寒證、熱證均可出現(xiàn)頭痛。21.下列哪項(xiàng)不屬于氣虛證的表現(xiàn)（）A.少氣懶言B.神疲乏力C.頭暈?zāi)垦.五心煩熱答案：D。氣虛證是指元?dú)獠蛔?，氣的推?dòng)、固攝、防御、氣化等功能減退，或臟器組織的機(jī)能減退所表現(xiàn)的虛弱證候。臨床表現(xiàn)為少氣懶言、神疲乏力、頭暈?zāi)垦！⒆院?、活?dòng)后諸癥加重、舌淡苔白、脈虛無(wú)力等。五心煩熱是陰虛證的表現(xiàn)。22.血虛證的主要特征是（）A.頭暈眼花B.心悸失眠C.手足麻木D.面色淡白或萎黃答案：D。血虛證是指血液虧虛，不能濡養(yǎng)臟腑、經(jīng)絡(luò)、組織，以面、瞼、唇、舌色淡白，脈細(xì)為主要表現(xiàn)的虛弱證候。面色淡白或萎黃是血虛證的主要特征，其他如頭暈眼花、心悸失眠、手足麻木等也是血虛證的常見(jiàn)表現(xiàn)，但不是最主要的特征。23.下列哪項(xiàng)屬于陰虛證的表現(xiàn)（）A.畏寒肢冷B.口淡不渴C.舌紅少苔D.脈沉遲無(wú)力答案：C。陰虛證是指體內(nèi)陰液虧少而無(wú)以制陽(yáng)，滋潤(rùn)、濡養(yǎng)等作用減退，以咽干、五心煩熱、潮熱、盜汗、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)等為主要表現(xiàn)的虛熱證候。畏寒肢冷、口淡不渴、脈沉遲無(wú)力是陽(yáng)虛證的表現(xiàn)。24.下列哪項(xiàng)不屬于陽(yáng)虛證的表現(xiàn)（）A.畏寒肢冷B.神疲乏力C.口燥咽干D.小便清長(zhǎng)答案：C。陽(yáng)虛證是指體內(nèi)陽(yáng)氣虧損，機(jī)體失卻溫煦，推動(dòng)、蒸騰、氣化等作用減退，以畏寒肢冷、神疲乏力、面色?白、口淡不渴或喜熱飲、小便清長(zhǎng)、大便稀溏、舌淡胖嫩、苔白滑、脈沉遲無(wú)力等為主要表現(xiàn)的虛寒證候?？谠镅矢墒顷幪撟C的表現(xiàn)。25.下列哪味藥不屬于解表藥（）A.麻黃B.桂枝C.石膏D.柴胡答案：C。解表藥是指以發(fā)散表邪、解除表證為主要作用的藥物。麻黃、桂枝、柴胡都屬于解表藥，麻黃、桂枝為辛溫解表藥，柴胡為和解表里藥，也有解表作用。石膏屬于清熱瀉火藥，主要用于清熱瀉火、除煩止渴等。26.具有發(fā)汗解表、宣肺平喘、利水消腫作用的藥物是（）A.麻黃B.桂枝C.紫蘇D.生姜答案：A。麻黃的功效為發(fā)汗解表、宣肺平喘、利水消腫。桂枝的功效為發(fā)汗解肌、溫通經(jīng)脈、助陽(yáng)化氣；紫蘇的功效為解表散寒、行氣寬中、解魚蟹毒；生姜的功效為解表散寒、溫中止嘔、溫肺止咳。27.下列哪味藥具有清熱解毒、疏散風(fēng)熱的功效（）A.金銀花B.連翹C.薄荷D.以上都是答案：D。金銀花的功效為清熱解毒、疏散風(fēng)熱；連翹的功效為清熱解毒、消腫散結(jié)、疏散風(fēng)熱；薄荷的功效為疏散風(fēng)熱、清利頭目、利咽透疹、疏肝行氣。三者都具有清熱解毒、疏散風(fēng)熱的功效。28.能清熱燥濕、瀉火解毒、止血、安胎的藥物是（）A.黃芩B.黃連C.黃柏D.龍膽草答案：A。黃芩的功效為清熱燥濕、瀉火解毒、止血、安胎。黃連的功效為清熱燥濕、瀉火解毒；黃柏的功效為清熱燥濕、瀉火除蒸、解毒療瘡；龍膽草的功效為清熱燥濕、瀉肝膽火。29.下列哪項(xiàng)不屬于活血化瘀藥的適應(yīng)證（）A.瘀血疼痛B.癰腫瘡瘍C.心悸失眠D.跌打損傷答案：C?；钛鏊幹饕m用于瘀血阻滯所引起的各種病證，如瘀血疼痛、經(jīng)閉、痛經(jīng)、產(chǎn)后瘀滯腹痛、跌打損傷、癰腫瘡瘍等。心悸失眠一般與心神不寧有關(guān)，不是活血化瘀藥的主要適應(yīng)證。30.具有補(bǔ)氣升陽(yáng)、益衛(wèi)固表、托毒生肌、利水消腫作用的藥物是（）A.人參B.黃芪C.白術(shù)D.山藥答案：B。黃芪的功效為補(bǔ)氣升陽(yáng)、益衛(wèi)固表、托毒生肌、利水消腫。人參的功效為大補(bǔ)元?dú)狻?fù)脈固脫、補(bǔ)脾益肺、生津養(yǎng)血、安神益智；白術(shù)的功效為健脾益氣、燥濕利水、止汗、安胎；山藥的功效為補(bǔ)脾養(yǎng)胃、生津益肺、補(bǔ)腎澀精。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于五行相生關(guān)系的有（）A.木生火B(yǎng).火生土C.土生金D.金生水E.水生木答案：ABCDE。五行相生的次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。2.五臟中，與血液運(yùn)行關(guān)系密切的有（）A.心B.肝C.脾D.肺E.腎答案：ABCD。心主血脈，心氣推動(dòng)血液在脈管中運(yùn)行；肝主藏血和疏泄，調(diào)節(jié)血液的貯藏和運(yùn)行；脾主統(tǒng)血，能控制血液在脈管內(nèi)運(yùn)行而不逸出脈外；肺朝百脈，助心行血。腎與血液運(yùn)行關(guān)系相對(duì)不那么直接，主要與血液的提供等方面有一定聯(lián)系。3.下列屬于風(fēng)邪致病特點(diǎn)的有（）A.為陽(yáng)邪，其性開泄B.善行而數(shù)變C.易襲陽(yáng)位D.易生風(fēng)動(dòng)血E.易合他邪為病答案：ABCE。風(fēng)邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)包括：風(fēng)為陽(yáng)邪，其性開泄，易襲陽(yáng)位；風(fēng)性善行而數(shù)變；風(fēng)為百病之長(zhǎng)，易合他邪為病。易生風(fēng)動(dòng)血是火（熱）邪的致病特點(diǎn)。4.下列屬于實(shí)證的臨床表現(xiàn)有（）A.腹脹痛拒按B.胸悶煩躁C.聲高氣粗D.神疲乏力E.大便秘結(jié)答案：ABCE。實(shí)證的臨床表現(xiàn)有：癥狀表現(xiàn)為有余、亢盛、停聚特征，如腹脹痛拒按、胸悶煩躁、聲高氣粗、大便秘結(jié)等。神疲乏力是虛證的表現(xiàn)。5.下列屬于解表藥使用注意事項(xiàng)的有（）A.中病即止B.不宜久煎C.多汗、熱病后期津液虧耗者慎用D.瘡瘍、淋證、失血患者，雖有表證也應(yīng)慎用E.入湯劑宜包煎答案：ABCD。解表藥使用注意事項(xiàng)包括：中病即止，以免發(fā)汗太過(guò)，耗傷陽(yáng)氣和津液；不宜久煎，以免有效成分揮發(fā)而降低藥效；多汗、熱病后期津液虧耗者慎用；瘡瘍、淋證、失血患者，雖有表證也應(yīng)慎用。解表藥一般不需要包煎，包煎適用于一些有絨毛、粉末狀等藥物，防止刺激咽喉等。6.下列具有止咳平喘作用的藥物有（）A.苦杏仁B.紫蘇子C.百部D.紫菀E.款冬花答案：ABCDE?？嘈尤实墓π榻禋庵箍绕酱?rùn)腸通便；紫蘇子的功效為降氣化痰、止咳平喘、潤(rùn)腸通便；百部的功效為潤(rùn)肺下氣止咳、殺蟲滅虱；紫菀的功效為潤(rùn)肺下氣、化痰止咳；款冬花的功效為潤(rùn)肺下氣、止咳化痰。7.下列屬于安神藥的有（）A.朱砂B.磁石C.龍骨D.琥珀E.柏子仁答案：ABCDE。朱砂的功效為清心鎮(zhèn)驚、安神解毒；磁石的功效為鎮(zhèn)驚安神、平肝潛陽(yáng)、聰耳明目、納氣平喘；龍骨的功效為鎮(zhèn)驚安神、平肝潛陽(yáng)、收斂固澀；琥珀的功效為鎮(zhèn)驚安神、活血散瘀、利尿通淋；柏子仁的功效為養(yǎng)心安神、潤(rùn)腸通便、止汗。8.下列屬于補(bǔ)虛藥的有（）A.人參B.黃芪C.當(dāng)歸D.熟地黃E.枸杞子答案：ABCDE。人參、黃芪為補(bǔ)氣藥；當(dāng)歸、熟地黃為補(bǔ)血藥；枸杞子為補(bǔ)陰藥，它們都屬于補(bǔ)虛藥的范疇。9.下列屬于收澀藥的有（）A.麻黃根B.浮小麥C.五味子D.山茱萸E.桑螵蛸答案：ABCDE。麻黃根的功效為固表止汗；浮小麥的功效為益氣、除熱止汗；五味子的功效為收斂固澀、益氣生津、補(bǔ)腎寧心；山茱萸的功效為補(bǔ)益肝腎、收澀固脫；桑螵蛸的功效為固精縮尿、補(bǔ)腎助陽(yáng)。它們都屬于收澀藥。10.下列屬于方劑組成變化形式的有（）A.藥味加減變化B.藥量加減變化C.劑型更換變化D.服藥時(shí)間變化E.服藥劑量變化答案：ABC。方劑組成的變化形式包括藥味加減變化、藥量加減變化、劑型更換變化。藥味加減變化是指在主病、主證、基本病機(jī)以及君藥不變的前提下，改變方中的次要藥物，以適應(yīng)變化了的病情需要；藥量加減變化是指方中藥物不變，但藥量有了改變，從而改變了方劑的功效和主治；劑型更換變化是指同一方劑，由于劑型不同，其作用也有差異。服藥時(shí)間變化和服藥劑量變化不屬于方劑組成的變化形式。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容。答：陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容包括以下幾個(gè)方面：（1）陰陽(yáng)對(duì)立制約：自然界一切事物或現(xiàn)象都存在著相互對(duì)立的陰陽(yáng)兩個(gè)方面，如上與下、天與地、動(dòng)與靜等。陰陽(yáng)雙方相互制約，即陰可以制約陽(yáng)，陽(yáng)也可以制約陰，從而維持事物的相對(duì)平衡。例如，人體的生理功能中，陰氣能制約陽(yáng)氣的亢盛，陽(yáng)氣能制約陰氣的過(guò)盛，使人體的陰陽(yáng)處于協(xié)調(diào)平衡狀態(tài)。（2）陰陽(yáng)互根互用：陰陽(yáng)雙方相互依存，互為根本。陽(yáng)依存于陰，陰依存于陽(yáng)，任何一方都不能脫離另一方而單獨(dú)存在。如沒(méi)有上就無(wú)所謂下，沒(méi)有寒就無(wú)所謂熱。同時(shí)，陰陽(yáng)雙方還存在著相互資生、相互促進(jìn)的關(guān)系，即陰為陽(yáng)的生化提供物質(zhì)基礎(chǔ)，陽(yáng)為陰的提供提供動(dòng)力。例如，人體的物質(zhì)（陰）與功能（陽(yáng)）之間，物質(zhì)是功能的基礎(chǔ)，功能是物質(zhì)運(yùn)動(dòng)的表現(xiàn)，二者相互資生。（3）陰陽(yáng)消長(zhǎng)平衡：陰陽(yáng)雙方不是靜止不變的，而是處于不斷的運(yùn)動(dòng)變化之中。陰陽(yáng)消長(zhǎng)是指陰陽(yáng)雙方在一定限度內(nèi)的增減變化。陰陽(yáng)消長(zhǎng)有兩種形式，一種是此消彼長(zhǎng)，即陰消陽(yáng)長(zhǎng)或陽(yáng)消陰長(zhǎng)；另一種是此長(zhǎng)彼亦長(zhǎng)，此消彼亦消，如人體在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，隨著年齡的增長(zhǎng)，陽(yáng)氣和陰精都在不斷增長(zhǎng)。陰陽(yáng)消長(zhǎng)是在一定范圍內(nèi)進(jìn)行的，以維持陰陽(yáng)的相對(duì)平衡。如果陰陽(yáng)消長(zhǎng)超過(guò)了一定的限度，就會(huì)導(dǎo)致陰陽(yáng)失調(diào)而發(fā)病。（4）陰陽(yáng)相互轉(zhuǎn)化：陰陽(yáng)雙方在一定條件下可以向其相反的方向轉(zhuǎn)化，即陰可以轉(zhuǎn)化為陽(yáng)，陽(yáng)也可以轉(zhuǎn)化為陰。陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化一般發(fā)生在事物發(fā)展變化的“物極”階段，即“物極必反”。例如，在疾病的發(fā)展過(guò)程中，寒證在一定條件下可以轉(zhuǎn)化為熱證，熱證在一定條件下也可以轉(zhuǎn)化為寒證。2.簡(jiǎn)述脾胃的生理關(guān)系。答：脾胃同居中焦，以膜相連，脾與胃通過(guò)經(jīng)脈相互絡(luò)屬而構(gòu)成表里關(guān)系，它們?cè)谏砩厦芮信浜希餐瓿娠嬍澄锏南?、吸收和水谷精微的轉(zhuǎn)輸，具體關(guān)系如下：（1）納運(yùn)協(xié)調(diào)：胃主受納、腐熟水谷，是指胃具有接受和容納飲食物，并將其初步消化為食糜的功能。脾主運(yùn)化，包括運(yùn)化水谷和運(yùn)化水液，將胃初步消化的食糜進(jìn)一步消化，并吸收其中的水谷精微，轉(zhuǎn)輸至全身。胃的受納為脾的運(yùn)化提供了物質(zhì)基礎(chǔ)，脾的運(yùn)化使胃的受納得以持續(xù)進(jìn)行，二者相互配合，共同完成消化吸收功能。如果胃的受納功能失常，可導(dǎo)致食欲不振、胃脘脹滿等；脾的運(yùn)化功能失常，則會(huì)出現(xiàn)腹脹、便溏等癥狀。（2）升降相因：脾氣主升，將水谷精微等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)向上輸送至心肺、頭目等部位，并維持內(nèi)臟位置的相對(duì)穩(wěn)定；胃氣主降，將初步消化的食糜向下推送至小腸、大腸，以進(jìn)一步消化和排泄。脾升胃降，相反相成，調(diào)節(jié)著人體氣機(jī)的升降運(yùn)動(dòng)，是人體氣機(jī)升降的樞紐。若脾氣不升，可出現(xiàn)頭暈?zāi)垦！⑿篂a等癥狀；胃氣不降，則會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、噯氣等癥狀。（3）燥濕相濟(jì)：脾為陰臟，喜燥而惡濕；胃為陽(yáng)腑，喜潤(rùn)而惡燥。脾的運(yùn)化功能需要在干燥的環(huán)境中進(jìn)行，若濕邪困脾，可導(dǎo)致脾失健運(yùn)；胃的受納和腐熟功能需要津液的滋潤(rùn)，若胃中津液不足，可導(dǎo)致胃失和降。脾胃燥濕相濟(jì)，相互協(xié)調(diào)，才能保證脾胃的正常生理功能。3.簡(jiǎn)述中藥的性能包括哪些方面。答：中藥的性能是對(duì)中藥作用的基本性質(zhì)和特征的高度概括，主要包括四氣、五味、升降浮沉、歸經(jīng)和毒性等方面：（1）四氣：又稱四性，是指藥物具有寒、熱、溫、涼四種不同的藥性。寒與涼、溫與熱的性質(zhì)相同，只是在程度上略有差異，即涼次于寒，溫次于熱。四氣反映了藥物在影響人體陰陽(yáng)盛衰、寒熱變化方面的作用傾向。能夠減輕或消除熱證的藥物，一般屬于寒性或涼性，如石膏、知母等；能夠減輕或消除寒證的藥物，一般屬于溫性或熱性，如附子、干姜等。（2）五味：是指藥物具有酸、苦、甘、辛、咸五種不同的滋味。此外，還有淡味和澀味，但淡味附于甘味，澀味與酸味作用相似，故仍稱五味。五味不僅是藥物滋味的真實(shí)反映，更重要的是反映了藥物的不同功效。辛味能散、能行，有發(fā)散、行氣、活血等作用；甘味能補(bǔ)、能和、能緩，有補(bǔ)益、和中、調(diào)和藥性、緩急止痛等作用；酸味能收、能澀，有收斂固澀作用；苦味能泄、能燥、能堅(jiān)，有清泄火熱、泄降氣逆、通泄大便、燥濕、堅(jiān)陰等作用；咸味能下、能軟，有瀉下通便、軟堅(jiān)散結(jié)等作用。（3）升降浮沉：是指藥物在人體內(nèi)的作用趨向，與病位的上下、病勢(shì)的逆順有關(guān)。升是上升，降是下降，浮表示發(fā)散，沉表示收斂固藏和泄利二便。升浮藥具有升陽(yáng)發(fā)表、祛風(fēng)散寒、涌吐、開竅等作用；沉降藥具有清熱瀉火、瀉下通便、利水滲濕、重鎮(zhèn)安神、潛陽(yáng)息風(fēng)、消積導(dǎo)滯、降逆止嘔、止咳平喘等作用。藥物的升降浮沉與藥物的性味、質(zhì)地等因素有關(guān)，一般來(lái)說(shuō)，味辛、甘，性溫、熱的藥物多主升?。晃端?、苦、咸，性寒涼的藥物多主沉降?；ā⑷~、皮、枝等質(zhì)輕的藥物多升浮；種子、果實(shí)、礦物、貝殼等質(zhì)重的藥物多沉降。（4）歸經(jīng)：是指藥物對(duì)機(jī)體某部分的選擇性作用，即主要對(duì)某經(jīng)（臟腑及其經(jīng)絡(luò)）或某幾經(jīng)發(fā)生明顯的作用，而對(duì)其他經(jīng)作用較小，或沒(méi)有作用。歸經(jīng)是以臟腑經(jīng)絡(luò)理論為基礎(chǔ)，以所治具體病證為依據(jù)確定的。例如，桔梗、杏仁能治療咳嗽氣喘等肺經(jīng)病證，故歸肺經(jīng)；朱砂、遠(yuǎn)志能治療心悸失眠等心經(jīng)病證，故歸心經(jīng)。（5）毒性：是指藥物對(duì)機(jī)體所產(chǎn)生的不良影響及損害性。毒性反應(yīng)與副作用不同，它對(duì)人體的危害性較大，甚至可危及生命。中藥的毒性有廣義和狹義之分，廣義的毒性是指藥物的偏性，即藥物治病的物質(zhì)基礎(chǔ)；狹義的毒性是指藥物對(duì)人體的毒害作用。在使用中藥時(shí)，必須嚴(yán)格掌握用藥劑量和用法，注意藥物的配伍禁忌，以確保用藥安全。四、論述題（20分）論述辨證論治的概念、步驟及意義。答：（一）辨證論治的概念辨證論治是中醫(yī)認(rèn)識(shí)疾病和治療疾病的基本原則，是中醫(yī)學(xué)對(duì)疾病的一種特殊的研究和處理方法。辨證，就是將四診（望、聞、問(wèn)、切）所收集的資料、癥狀和體征，通過(guò)分析、綜合，辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位，以及邪正之間的關(guān)系，概括、判斷為某種性質(zhì)的證候。論治，又稱施治，是根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的治療方法。辨證是決定治療的前提和依據(jù)，論治是治療疾病的手段和方法。通過(guò)辨證論治的效果可以檢驗(yàn)辨證論治的正確與否。（二）辨證論治的步驟1.收集資料-望診：醫(yī)生運(yùn)用視覺(jué)觀察病人的神色形態(tài)、局部表現(xiàn)、舌象、排泄物等，以了解病情。例如，望神可以判斷病人的精氣盛衰和病情輕重；望面色可以了解氣血的盛衰和疾病的性質(zhì)，面色蒼白可能提示氣血虧虛，面色潮紅可能提示有熱證等。-聞診：包括聽聲音和嗅氣味。聽聲音可以了解病人的語(yǔ)言、呼吸、咳嗽等聲音的變化，如聲音高亢有力多為實(shí)證、熱證，聲音低微無(wú)力多為虛證、寒證；嗅氣味可以聞病人的口氣、汗氣、排泄物等氣味，如口臭可能與胃腸積滯有關(guān)。-問(wèn)診：是醫(yī)生通過(guò)詢問(wèn)病人或陪診者，了解疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療經(jīng)過(guò)、現(xiàn)在癥狀及其他與疾病有關(guān)的情況。問(wèn)診要全面、詳細(xì)，如詢問(wèn)病人的一般情況、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個(gè)人史、家族史等。例如，詢問(wèn)病人的飲食情況，了解其食欲、食量、口味等，對(duì)于判斷脾胃功能和疾病性質(zhì)有重要意義。-切診：包括脈診和按診。脈診是按觸病人的脈搏以了解病情，不同的脈象反映不同的病證，如浮脈主表證，沉脈主里證等；按診是對(duì)病人的肌膚、手足、胸腹等部位進(jìn)行觸摸按壓，以了解有無(wú)疼痛、腫塊等情況，如按腹部了解有無(wú)脹滿、壓痛等。2.分析辨證-辨別病位：根據(jù)收集到的資料，判斷疾病所在的部位，如在表、在里，在臟腑、在經(jīng)絡(luò)等。例如，感冒初期出現(xiàn)惡寒、發(fā)熱、頭身疼痛等癥狀，多為病在表；若出現(xiàn)咳嗽、氣喘、心悸等癥狀，多與臟腑病變有關(guān)。-辨別病性：確定疾病的性質(zhì)，如寒證、熱證、虛證、實(shí)證等。寒證表現(xiàn)為惡寒喜暖、面色蒼白、肢冷蜷臥等；熱證表現(xiàn)為發(fā)熱喜涼、面紅目赤、口渴喜冷飲等；虛證表現(xiàn)為神疲乏力、氣短自汗、腰膝酸軟等；實(shí)證表現(xiàn)為腹脹痛拒按、大便秘結(jié)、聲高氣粗等。-辨別病因：明確導(dǎo)致疾病發(fā)生的原因，如外感六淫（風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火）、內(nèi)傷七情（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚）、飲食勞傷等。例如，因淋雨受涼后出現(xiàn)惡寒、發(fā)熱、頭痛等癥狀，多為外感風(fēng)寒之邪所致；因長(zhǎng)期精神緊張、焦慮導(dǎo)致失眠、心悸等癥狀，多與內(nèi)傷七情有關(guān)。-判斷邪正關(guān)系：分析正氣與邪氣的盛衰對(duì)比情況。正氣充足則抗病能力強(qiáng)，邪氣盛則病情較重。如在疾病初期，正氣充足，邪氣較盛，多表現(xiàn)為實(shí)證；若疾病日久，正氣耗傷，多表現(xiàn)為虛證或虛實(shí)夾雜證。-綜合判斷證候：在辨別病位、病性、病因和邪正關(guān)系的基礎(chǔ)上，綜合判斷為某一具體的證候。例如，患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰黃稠、舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)等癥狀，綜合分析可判斷為痰熱壅肺證。3.確定治則治法-制定治則：根據(jù)辨證的結(jié)果，確定治療的基本原則。如針對(duì)實(shí)證采用實(shí)則瀉之的原則，針對(duì)虛證采用虛則補(bǔ)之的原則；對(duì)于寒證采用寒者熱之的原則，對(duì)于熱證采用熱者寒之的原則等。-選擇治法：在治則的指導(dǎo)下，選擇具體的治療方法。如對(duì)于表證，可采用解表法，包括辛溫解表和辛涼解表；對(duì)于里實(shí)證，可采用攻下法、消導(dǎo)法等；對(duì)于虛證，可采用補(bǔ)氣、養(yǎng)血、滋陰、補(bǔ)陽(yáng)等方法。例如，對(duì)于風(fēng)寒表證，可采用辛溫解表法，選用麻黃湯、桂枝湯等方劑進(jìn)行治療。4.處方用藥或選擇其他治療手段-處方用藥：根據(jù)治法選擇合適的藥物組成方劑。方劑的組成要遵循君、臣、佐、使的原則，君藥是針對(duì)主病或主證起主要治療作用的藥物；臣藥是輔助君藥加強(qiáng)治療主病或主證作用的藥物；佐藥是協(xié)助君、臣藥以加強(qiáng)治療作用，或直接治療次要兼證，或用