(2025年)(試題)知識考核護理應急預案練習題考試(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.患者發(fā)生輸血反應時，首先應采取的措施是（）A.通知醫(yī)生B.停止輸血，更換輸液管，用生理鹽水維持靜脈通路C.保留余血和輸血器送檢D.給予抗過敏藥物答案：B。當患者發(fā)生輸血反應時，首要措施是立即停止輸血，更換輸液管，用生理鹽水維持靜脈通路，以防止繼續(xù)輸入可能導致不良反應的血液，然后再通知醫(yī)生等進行后續(xù)處理。2.若患者發(fā)生空氣栓塞，應采取的體位是（）A.頭低足高左側(cè)臥位B.頭高足低左側(cè)臥位C.頭低足高右側(cè)臥位D.頭高足低右側(cè)臥位答案：A。發(fā)生空氣栓塞時，采取頭低足高左側(cè)臥位，可使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口，隨著心臟的跳動，空氣被混成泡沫，分次小量進入肺動脈內(nèi)，逐漸被吸收。3.患者突然發(fā)生心跳驟停，現(xiàn)場護士首先應（）A.通知醫(yī)生B.立即進行胸外心臟按壓C.給予吸氧D.建立靜脈通路答案：B。心跳驟停時，時間就是生命，現(xiàn)場護士應立即進行胸外心臟按壓，以維持重要臟器的血液灌注，同時呼叫醫(yī)生等進行后續(xù)搶救。4.當患者出現(xiàn)藥物過敏性休克時，應立即皮下注射的藥物是（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺答案：A。腎上腺素是搶救藥物過敏性休克的首選藥物，它能興奮心臟、收縮血管、升高血壓、舒張支氣管平滑肌等，迅速緩解過敏性休克的癥狀。5.發(fā)現(xiàn)患者跌倒時，護士應首先（）A.查看患者受傷情況B.通知醫(yī)生C.報告護士長D.將患者抬回病床答案：A。發(fā)現(xiàn)患者跌倒，首先要查看患者受傷情況，評估患者的生命體征、意識狀態(tài)、有無骨折等損傷，以便采取相應的處理措施。6.發(fā)生火災時，護士應首先（）A.組織患者疏散B.報警C.切斷電源D.使用滅火器滅火答案：A。在火災發(fā)生時，保障患者的生命安全是首要任務，所以護士應首先組織患者疏散，將患者轉(zhuǎn)移到安全地帶。7.患者發(fā)生誤吸時，應立即采取的措施是（）A.通知醫(yī)生B.拍背C.讓患者平臥D.清除口腔內(nèi)異物答案：D?；颊甙l(fā)生誤吸時，首先要清除口腔內(nèi)異物，以保持呼吸道通暢，防止異物進一步阻塞氣道導致窒息，然后再根據(jù)情況進行其他處理。8.輸液過程中出現(xiàn)肺水腫，應立即采取的措施是（）A.減慢輸液速度B.停止輸液C.給予強心劑D.給予利尿劑答案：B。輸液過程中出現(xiàn)肺水腫，應立即停止輸液，減少液體繼續(xù)進入體內(nèi)，然后再采取其他措施如端坐位、吸氧、給予強心劑、利尿劑等。9.若患者發(fā)生觸電，應首先（）A.切斷電源B.進行心肺復蘇C.呼叫醫(yī)生D.查看患者受傷情況答案：A。發(fā)現(xiàn)患者觸電，首要的是迅速切斷電源，使患者脫離電流的傷害，這是最關鍵的一步，然后再進行后續(xù)的評估和處理。10.患者發(fā)生墜床時，護士應評估的內(nèi)容不包括（）A.生命體征B.意識狀態(tài)C.心理狀態(tài)D.家庭經(jīng)濟情況答案：D?；颊邏嫶埠?，護士應評估患者的生命體征、意識狀態(tài)、有無受傷等情況，心理狀態(tài)也需要關注，但家庭經(jīng)濟情況與當前患者的緊急處理和評估無關。11.醫(yī)院感染暴發(fā)時，應采取的措施不包括（）A.隔離患者B.進行流行病學調(diào)查C.增加抗生素的使用D.對環(huán)境進行消毒答案：C。醫(yī)院感染暴發(fā)時，應隔離患者防止感染擴散，進行流行病學調(diào)查查找感染源和傳播途徑，對環(huán)境進行消毒等。而隨意增加抗生素的使用可能會導致耐藥菌的產(chǎn)生，應根據(jù)具體情況合理使用抗生素。12.患者發(fā)生窒息時，應立即采取的急救方法是（）A.海姆立克急救法B.胸外心臟按壓C.人工呼吸D.吸氧答案：A。患者發(fā)生窒息時，海姆立克急救法是常用的立即解除氣道異物梗阻的急救方法，通過沖擊上腹部，驅(qū)使肺部殘留空氣形成一股氣流，將堵住氣管、喉部的異物驅(qū)除。13.輸血過程中，懷疑出現(xiàn)溶血反應，應立即（）A.減慢輸血速度B.停止輸血C.給予碳酸氫鈉D.給予糖皮質(zhì)激素答案：B。懷疑溶血反應時，應立即停止輸血，防止更多的異型血輸入體內(nèi)加重溶血反應，然后再進行一系列的處理如核對血型、送檢等。14.當患者發(fā)生低血糖昏迷時，應立即（）A.通知醫(yī)生B.靜脈注射50%葡萄糖溶液C.給予高糖飲食D.監(jiān)測血糖答案：B?；颊甙l(fā)生低血糖昏迷時，應立即靜脈注射50%葡萄糖溶液，以迅速提升血糖水平，恢復患者的意識，然后再進行后續(xù)的監(jiān)測和處理。15.發(fā)生地震時，護士應帶領患者（）A.躲在桌子等堅固家具下B.跑到室外空曠處C.躲在衛(wèi)生間等小開間D.以上都可以答案：D。發(fā)生地震時，如果在室內(nèi)，可躲在桌子等堅固家具下或躲在衛(wèi)生間等小開間；如果有足夠時間跑到室外空曠處則跑到室外，所以以上方法都可以根據(jù)實際情況選擇。16.患者發(fā)生藥物外滲時，應首先（）A.停止輸液B.熱敷C.冷敷D.用解毒劑答案：A?；颊甙l(fā)生藥物外滲時，首先要停止輸液，防止更多的藥物繼續(xù)外滲到組織中，然后再根據(jù)藥物的性質(zhì)等選擇合適的處理方法如冷敷、熱敷、使用解毒劑等。17.若患者發(fā)生驚厥，護士應首先（）A.通知醫(yī)生B.防止患者受傷C.給予鎮(zhèn)靜劑D.保持呼吸道通暢答案：B。患者發(fā)生驚厥時，可能會出現(xiàn)抽搐、意識喪失等情況，首先要防止患者受傷，如將患者平臥，頭偏向一側(cè)，避免碰撞到周圍物品等，然后再通知醫(yī)生、保持呼吸道通暢、給予鎮(zhèn)靜劑等。18.發(fā)現(xiàn)患者自殺未遂，護士應首先（）A.通知醫(yī)生B.評估患者受傷情況C.報告護士長D.對患者進行心理安慰答案：B。發(fā)現(xiàn)患者自殺未遂，首先要評估患者受傷情況，判斷患者的生命體征、有無嚴重損傷等，以便及時進行救治，然后再進行其他處理如通知醫(yī)生、心理安慰等。19.輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應，應首先（）A.減慢輸液速度B.停止輸液C.給予退熱藥物D.通知醫(yī)生答案：B。輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應，應首先停止輸液，因為可能是輸入的液體或輸液器等存在問題導致發(fā)熱，停止輸液可避免繼續(xù)輸入可能引起反應的物質(zhì)，然后再進行其他處理。20.患者發(fā)生心臟驟停后，進行胸外心臟按壓的頻率為（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：C。目前心肺復蘇指南推薦胸外心臟按壓的頻率為100-120次/分，以保證有效的心臟泵血功能。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.護理應急預案的目的包括（）A.提高應對突發(fā)事件的能力B.保障患者的生命安全C.減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生D.規(guī)范護理人員的應急行為答案：ABCD。護理應急預案可以提高護理人員應對各種突發(fā)事件的能力，在緊急情況下保障患者的生命安全，合理有效的處理能減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，同時應急預案也規(guī)范了護理人員在應急情況下的行為。2.患者發(fā)生輸血反應時，可能出現(xiàn)的癥狀有（）A.發(fā)熱B.寒戰(zhàn)C.呼吸困難D.腰痛答案：ABCD。輸血反應包括發(fā)熱反應可出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)；過敏反應可引起呼吸困難；溶血反應可導致腰痛等，所以以上癥狀都可能在輸血反應時出現(xiàn)。3.發(fā)生火災時，疏散患者的原則包括（）A.先重后輕B.先老后幼C.就近疏散D.確保安全答案：ACD。發(fā)生火災疏散患者時，應遵循先重后輕的原則，優(yōu)先疏散病情嚴重的患者；就近疏散，減少疏散時間和距離；同時要確保疏散過程中的安全。而不是單純按照先老后幼的原則。4.藥物過敏性休克的臨床表現(xiàn)有（）A.血壓下降B.呼吸困難C.皮膚瘙癢D.腹痛腹瀉答案：ABCD。藥物過敏性休克可導致血管擴張，血壓下降；喉頭水腫、支氣管痙攣引起呼吸困難；皮膚過敏可出現(xiàn)瘙癢；胃腸道平滑肌痙攣可導致腹痛腹瀉等癥狀。5.患者跌倒后，可能發(fā)生的并發(fā)癥有（）A.骨折B.顱腦損傷C.軟組織損傷D.感染答案：ABCD?；颊叩购罂赡軐е鹿钦郏绕涫抢夏耆?；頭部著地可能引起顱腦損傷；身體與地面碰撞可造成軟組織損傷；如果傷口處理不當還可能引發(fā)感染。6.輸液過程中出現(xiàn)空氣栓塞的原因有（）A.輸液管內(nèi)空氣未排盡B.輸液過程中液體輸完未及時更換C.加壓輸液時無人守護D.輸液速度過快答案：ABC。輸液管內(nèi)空氣未排盡、液體輸完未及時更換、加壓輸液時無人守護都可能使空氣進入靜脈導致空氣栓塞，而輸液速度過快一般不會直接導致空氣栓塞。7.醫(yī)院感染暴發(fā)的可能原因有（）A.醫(yī)務人員手衛(wèi)生不合格B.消毒隔離措施不到位C.醫(yī)療器械污染D.患者自身免疫力低下答案：ABCD。醫(yī)務人員手衛(wèi)生不合格、消毒隔離措施不到位、醫(yī)療器械污染都可能導致病原體傳播引起醫(yī)院感染暴發(fā)，患者自身免疫力低下則更容易受到感染。8.患者發(fā)生誤吸時，可能的原因有（）A.吞咽功能障礙B.意識不清C.進食過快D.臥位不當答案：ABCD。吞咽功能障礙、意識不清的患者容易發(fā)生誤吸；進食過快可能導致食物誤入氣道；臥位不當如平臥位進食也增加了誤吸的風險。9.當患者發(fā)生心跳驟停時，心肺復蘇的步驟包括（）A.胸外心臟按壓B.開放氣道C.人工呼吸D.除顫答案：ABC。心肺復蘇的基本步驟包括胸外心臟按壓、開放氣道、人工呼吸，除顫不是心肺復蘇的基本步驟，一般在有條件時可進行早期除顫。10.患者發(fā)生藥物外滲后，處理方法正確的有（）A.根據(jù)藥物性質(zhì)選擇冷敷或熱敷B.局部封閉C.抬高患肢D.密切觀察局部皮膚變化答案：ABCD。藥物外滲后，根據(jù)藥物性質(zhì)選擇冷敷或熱敷，如某些化療藥物外滲可能需要冷敷；局部封閉可減少藥物的擴散；抬高患肢促進血液回流，減輕腫脹；同時要密切觀察局部皮膚變化，判斷外滲的處理效果和有無進一步的損傷。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述患者發(fā)生心跳驟停時的應急預案。答：當患者發(fā)生心跳驟停時，應立即采取以下措施：（1）立即呼叫周圍人員幫忙，并呼叫醫(yī)生。（2）立即進行胸外心臟按壓，部位為兩乳頭連線中點，頻率100-120次/分，按壓深度至少5厘米，按壓與放松時間大致相等。（3）開放氣道，清除口腔、鼻腔內(nèi)的異物和分泌物，采用仰頭抬頜法打開氣道。（4）進行人工呼吸，與胸外心臟按壓配合，按壓通氣比為30:2。（5）盡快準備除顫儀，如有室顫等可除顫心律，盡早進行除顫。（6）建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予腎上腺素等搶救藥物。（7）持續(xù)進行心肺復蘇，直到患者恢復自主心跳和呼吸或?qū)I(yè)急救人員到達。（8）做好搶救記錄，記錄搶救開始時間、措施、用藥等情況。2.簡述發(fā)生火災時的護理應急預案。答：發(fā)生火災時護理人員應按以下步驟處理：（1）立即組織患者疏散，遵循先重后輕、就近疏散、確保安全的原則，優(yōu)先疏散病情嚴重、行動不便的患者。（2）同時安排人員報警，說明火災發(fā)生的地點、火勢等情況。（3）切斷電源，防止火災蔓延和觸電事故。（4）使用滅火器等滅火設備進行滅火，如果火勢較小可嘗試撲滅，若火勢較大則以疏散患者為主。（5）疏散過程中，注意患者的安全，避免擁擠、踩踏等情況發(fā)生，幫助患者用濕毛巾捂住口鼻，低姿前行。（6）將患者轉(zhuǎn)移到安全地帶后，對患者進行安撫，評估患者的生命體征和受傷情況，對受傷患者進行初步處理。（7）配合消防人員和其他救援人員的工作，提供相關信息。（8）火災撲滅后，對病房進行檢查，統(tǒng)計患者和物資的損失情況，向上級報告。3.簡述藥物過敏性休克的應急預案。答：藥物過敏性休克的應急預案如下：（1）立即停止使用引起過敏的藥物，更