職業(yè)康復(fù)中的家庭參與式康復(fù)模式演講人01職業(yè)康復(fù)中的家庭參與式康復(fù)模式02引言：職業(yè)康復(fù)的時代呼喚與家庭參與的價值重構(gòu)03理論基礎(chǔ)：家庭參與式康復(fù)模式的邏輯根基04模式構(gòu)建：家庭參與式康復(fù)的核心要素與框架設(shè)計05實踐挑戰(zhàn)與應(yīng)對策略：家庭參與式康復(fù)的現(xiàn)實突圍06案例反思：從“個體康復(fù)”到“系統(tǒng)變革”的啟示07總結(jié)與展望：構(gòu)建“全民參與”的職業(yè)康復(fù)新生態(tài)目錄01職業(yè)康復(fù)中的家庭參與式康復(fù)模式02引言：職業(yè)康復(fù)的時代呼喚與家庭參與的價值重構(gòu)引言：職業(yè)康復(fù)的時代呼喚與家庭參與的價值重構(gòu)在當(dāng)代康復(fù)醫(yī)學(xué)與社會工作的交叉視野中，職業(yè)康復(fù)已超越單純的功能恢復(fù)范疇，成為連接個體尊嚴與社會融合的核心橋梁。據(jù)世界衛(wèi)生組織《世界殘疾報告》顯示，全球超15億殘疾人中，約80%有就業(yè)意愿卻因系統(tǒng)性支持不足而受阻，而我國《“十四五”殘疾人保障和發(fā)展規(guī)劃》明確提出“推動殘疾人更充分、更高質(zhì)量就業(yè)”的目標，凸顯職業(yè)康復(fù)在國家發(fā)展戰(zhàn)略中的重要性。然而，傳統(tǒng)職業(yè)康復(fù)模式常聚焦于機構(gòu)化訓(xùn)練與個體技能提升，忽視家庭系統(tǒng)作為“最自然支持網(wǎng)絡(luò)”的潛在價值——家庭成員的日?；印⑶楦兄С峙c資源整合，往往是殘障人士從“康復(fù)對象”向“職場人”轉(zhuǎn)化的關(guān)鍵變量。我曾接觸一位因工傷導(dǎo)致脊髓損傷的中年技術(shù)工人，在機構(gòu)康復(fù)期間他掌握了基礎(chǔ)生活技能，但面對重返車間的恐懼始終停滯不前。直到其妻子參與康復(fù)計劃后，通過模擬工作場景的居家訓(xùn)練（如改裝家庭工具以適應(yīng)單手操作）、主動聯(lián)系企業(yè)了解崗位需求，引言：職業(yè)康復(fù)的時代呼喚與家庭參與的價值重構(gòu)并每周陪同參與“家庭-職場”過渡會議，他才逐步重建信心。三個月后，他不僅重返原崗位，還因適應(yīng)方案的創(chuàng)新獲得企業(yè)“最佳改進獎”。這個案例生動印證：當(dāng)家庭從“被動照料者”轉(zhuǎn)變?yōu)椤爸鲃涌祻?fù)伙伴”，職業(yè)康復(fù)的深度與廣度將得到指數(shù)級拓展。家庭參與式康復(fù)模式（Family-InvolvedVocationalRehabilitationModel,FIVRM）正是在此背景下應(yīng)運而生，其核心在于將家庭視為康復(fù)生態(tài)系統(tǒng)的“核心子系統(tǒng)”，通過專業(yè)引導(dǎo)賦能家庭成員，形成“個體-家庭-社區(qū)-職場”的協(xié)同支持網(wǎng)絡(luò)。本文將從理論基礎(chǔ)、模式構(gòu)建、實踐路徑、挑戰(zhàn)應(yīng)對及案例反思五個維度，系統(tǒng)闡釋這一模式的價值邏輯與操作框架，為職業(yè)康復(fù)領(lǐng)域提供兼具理論深度與實踐指導(dǎo)的范式參考。03理論基礎(chǔ)：家庭參與式康復(fù)模式的邏輯根基理論基礎(chǔ)：家庭參與式康復(fù)模式的邏輯根基家庭參與式康復(fù)模式的構(gòu)建并非經(jīng)驗主義的產(chǎn)物，而是扎根于多學(xué)科理論的沃土，其核心邏輯可從以下三個維度展開：生態(tài)系統(tǒng)理論：家庭作為“微觀系統(tǒng)”的核心樞紐布朗芬布倫納（Bronfenbrenner）的生態(tài)系統(tǒng)理論指出，個體發(fā)展嵌套于相互嵌套的環(huán)境系統(tǒng)（微觀、中觀、宏觀、外層、宏觀系統(tǒng)），而家庭作為“微觀系統(tǒng)”的核心，直接塑造個體的行為模式與心理資源。在職業(yè)康復(fù)場景中，家庭的“支持密度”與“支持質(zhì)量”直接影響殘障人士的康復(fù)動機：家庭成員的積極期待（如父母對殘障子女職業(yè)選擇的尊重）能提升自我效能感；家庭環(huán)境的無障礙改造（如輪椅通道、輔助性工具）則降低職場適應(yīng)的物理門檻。反之，若家庭系統(tǒng)存在“過度保護”或“低期待”傾向，個體易陷入“習(xí)得性無助”，形成“康復(fù)依賴”。例如，針對智力障礙青年的職業(yè)康復(fù)，若僅依靠機構(gòu)開展職業(yè)技能培訓(xùn)，而忽視家庭在生活規(guī)律、社交禮儀等“非技能性素養(yǎng)”的日常強化，青年在真實職場中仍可能因“無法按時打卡”“溝通方式不當(dāng)”等問題失業(yè)。生態(tài)系統(tǒng)理論的啟示在于：職業(yè)康復(fù)必須突破“機構(gòu)中心主義”，將家庭視為“康復(fù)延伸場景”，通過微觀系統(tǒng)的優(yōu)化激活中觀（社區(qū)）、宏觀（社會政策）系統(tǒng)的協(xié)同效應(yīng)。賦權(quán)理論：從“為家庭做主”到“與家庭共主”賦權(quán)理論（EmpowermentTheory）強調(diào)，真正的康復(fù)不是專業(yè)人士對服務(wù)對象的“單向干預(yù)”，而是通過知識、技能與資源的傳遞，使其成為“自我改變的代理人”。這一理念在家庭參與中體現(xiàn)為：家庭成員不再是“康復(fù)方案的執(zhí)行者”，而是“共同決策者”。職業(yè)康復(fù)團隊需引導(dǎo)家庭成員發(fā)掘自身優(yōu)勢——例如，殘障人士父母的“社會資源整合能力”（如聯(lián)系老同事提供實習(xí)機會）、配偶的“情緒調(diào)節(jié)能力”（如幫助應(yīng)對職場挫折）、子女的“技術(shù)輔助能力”（如協(xié)助操作智能辦公軟件），并將這些優(yōu)勢轉(zhuǎn)化為康復(fù)資源。實踐中，我曾遇到一位自閉癥兒童的母親，因長期照料陷入“低自我效能感”。在職業(yè)康復(fù)團隊的支持下，她通過“家長互助小組”學(xué)習(xí)了結(jié)構(gòu)化溝通技巧，并利用自己擅長繪畫的優(yōu)勢，幫助孩子將職業(yè)興趣（如動畫設(shè)計）轉(zhuǎn)化為具體訓(xùn)練目標。賦權(quán)理論：從“為家庭做主”到“與家庭共主”最終，孩子不僅掌握了基礎(chǔ)設(shè)計軟件操作，更通過母親的社交網(wǎng)絡(luò)獲得了遠程實習(xí)機會。賦權(quán)理論的實踐價值在于：它打破了“專家權(quán)威”的固有范式，讓家庭從“被動接受者”成長為“主動賦能者”，實現(xiàn)康復(fù)力量的“內(nèi)生增長”。家庭系統(tǒng)理論：互動模式?jīng)Q定康復(fù)成效家庭系統(tǒng)理論（FamilySystemsTheory）將家庭視為一個動態(tài)的“情感-行為”有機體，成員間的互動模式（如溝通方式、角色分工、問題解決策略）深刻影響個體行為。在職業(yè)康復(fù)中，家庭的“功能健康度”直接關(guān)聯(lián)康復(fù)效果：功能健康的家庭（如開放溝通、靈活分工、積極應(yīng)對問題）能為殘障人士提供“安全基地”，使其敢于嘗試職場挑戰(zhàn)；而功能失調(diào)的家庭（如沖突頻繁、責(zé)任推諉、過度控制）則可能成為康復(fù)的“隱形阻力”。例如，肢體殘障人士在求職過程中若遭遇“家庭沖突”（如父母認為“安穩(wěn)比發(fā)展重要”，而配偶鼓勵“突破自我”），易陷入“情感撕裂”，導(dǎo)致職業(yè)決策猶豫不決。家庭系統(tǒng)理論的解決方案是：通過“家庭治療式干預(yù)”，幫助成員厘清角色期待，建立“問題外化、資源內(nèi)化”的互動模式——將“你總是不敢嘗試”轉(zhuǎn)化為“我們?nèi)绾我黄鹂朔щy”，讓家庭從“沖突源”變?yōu)椤爸С衷础薄?4模式構(gòu)建：家庭參與式康復(fù)的核心要素與框架設(shè)計模式構(gòu)建：家庭參與式康復(fù)的核心要素與框架設(shè)計基于上述理論支撐，家庭參與式康復(fù)模式需構(gòu)建“五大核心要素”與“四階段實施框架”，形成可復(fù)制、可操作的系統(tǒng)化方案。五大核心要素：模式落地的支柱體系家庭角色定位：從“照料者”到“協(xié)同康復(fù)師”明確家庭成員在康復(fù)中的四重角色：-支持者：提供情感陪伴（如傾聽職場壓力）、日常技能強化（如模擬面試場景）；-資源鏈接者：挖掘家庭社會網(wǎng)絡(luò)（如親友企業(yè)、社區(qū)組織），提供實習(xí)與就業(yè)機會；-權(quán)益維護者：協(xié)助理解勞動法律法規(guī)（如《殘疾人保障法》中的就業(yè)保護條款），應(yīng)對職場歧視；-監(jiān)督評估者：記錄康復(fù)進展（如技能掌握程度、情緒狀態(tài)），與專業(yè)團隊動態(tài)調(diào)整方案。五大核心要素：模式落地的支柱體系專業(yè)賦能機制：從“經(jīng)驗依賴”到“科學(xué)支持”職業(yè)康復(fù)團隊需為家庭提供“分層分類”的賦能支持：01-基礎(chǔ)知識培訓(xùn)：殘障人士生理心理特點（如脊髓損傷者的壓瘡預(yù)防）、輔助器具使用（如讀屏軟件調(diào)試）；02-溝通技巧指導(dǎo)：“非暴力溝通”在康復(fù)沖突中的應(yīng)用（如將“你太懶了”轉(zhuǎn)化為“我們一起看看如何提升效率”）；03-危機干預(yù)能力：應(yīng)對職場挫折（如失業(yè)）時的家庭情緒疏導(dǎo)方法；04-資源導(dǎo)航工具：社區(qū)職業(yè)康復(fù)服務(wù)清單、殘疾人就業(yè)創(chuàng)業(yè)補貼政策指南。05五大核心要素：模式落地的支柱體系三方協(xié)作平臺：個體-家庭-機構(gòu)的“決策共同體”建立“季度康復(fù)聯(lián)席會議+日常溝通群”的雙軌協(xié)作機制：-聯(lián)席會議：由職業(yè)康復(fù)師、家庭成員、殘障人士共同參與，采用“優(yōu)勢視角”工具（如“成就量表”回顧階段性進展），協(xié)商制定下一階段目標；-日常溝通群：實時分享職場動態(tài)（如面試反饋、崗位需求），家庭可上傳居家訓(xùn)練視頻（如模擬工作任務(wù)的肢體協(xié)調(diào)練習(xí)），專業(yè)團隊給予即時指導(dǎo)。五大核心要素：模式落地的支柱體系個性化支持方案：基于“家庭生態(tài)系統(tǒng)評估”的定制化設(shè)計在康復(fù)初期開展“家庭生態(tài)系統(tǒng)評估”，涵蓋：-家庭結(jié)構(gòu)：成員構(gòu)成（如核心家庭/主干家庭）、經(jīng)濟狀況、照料資源；-互動模式：溝通風(fēng)格（如權(quán)威型/民主型）、問題解決方式（如合作型/回避型）；-支持資源：社會網(wǎng)絡(luò)廣度（如是否有親友在目標行業(yè)）、社區(qū)服務(wù)可及性（如附近是否有無障礙公交）；-殘障人士需求：職業(yè)興趣（如通過“職業(yè)錨測試”確定類型）、功能限制（如肢體障礙者的體力耐受度）。評估結(jié)果作為方案設(shè)計依據(jù)——例如，針對“雙職工家庭+子女年幼”的肢體殘障人士，可提供“居家職業(yè)任務(wù)分解包”（如將“數(shù)據(jù)錄入”拆解為“坐姿調(diào)整-手指訓(xùn)練-軟件操作”三步），并鏈接社區(qū)“喘息服務(wù)”，減輕照料壓力。五大核心要素：模式落地的支柱體系效果評估體系：多維指標的綜合衡量突破傳統(tǒng)“就業(yè)率”單一指標，構(gòu)建“個體-家庭-社會”三維評估體系：-個體層面：職業(yè)技能掌握度（如通過實操考核）、自我效能感（如“一般自我效能感量表”得分）、職業(yè)滿意度（如“工作診斷調(diào)查”得分）；-家庭層面：家庭功能評分（如“家庭適應(yīng)性與cohesion評估量表”）、照顧負擔(dān)感（如“Zarit照顧負擔(dān)量表”得分）、成員參與度（如每周投入康復(fù)時長）；-社會層面：就業(yè)穩(wěn)定性（如持續(xù)就業(yè)時長≥6個月）、社會融合度（如職場社交網(wǎng)絡(luò)規(guī)模）、政策知曉率（如是否了解殘疾人就業(yè)稅收優(yōu)惠）。四階段實施框架：從“介入”到“融合”的路徑設(shè)計1.第一階段：評估與關(guān)系建立（1-2周）——“破冰與信任構(gòu)建”-個體評估：通過職業(yè)傾向測試（如霍蘭德職業(yè)興趣測試）、功能評估（如FIM量表評定日常生活活動能力），明確殘障人士的職業(yè)潛能與限制；-家庭評估：采用“家庭會談+家訪”結(jié)合方式，運用genogram（家庭圖譜）工具梳理家庭關(guān)系與資源，識別家庭優(yōu)勢與風(fēng)險因素（如是否存在“過度保護”傾向）；-契約簽訂：與家庭成員簽訂“康復(fù)伙伴協(xié)議”，明確各方權(quán)責(zé)（如家庭需每周記錄3次居家訓(xùn)練，康復(fù)團隊需每月提供1次專業(yè)指導(dǎo)），建立“平等互信”的合作基礎(chǔ)。四階段實施框架：從“介入”到“融合”的路徑設(shè)計2.第二階段：計劃制定與能力建設(shè)（3-8周）——“賦能與準備”-聯(lián)合計劃制定：基于評估結(jié)果，召開“家庭-個體-機構(gòu)”三方會議，采用“目標分解法”制定短期（如1個月內(nèi)掌握基礎(chǔ)辦公軟件操作）、中期（如3個月內(nèi)完成企業(yè)實習(xí)）、長期（如6個月內(nèi)實現(xiàn)穩(wěn)定就業(yè)）目標；-家庭能力建設(shè)：開展“家長學(xué)?！薄芭渑贾С中〗M”等專題培訓(xùn)，內(nèi)容涵蓋殘障人士心理特點、職場適應(yīng)技巧、家庭壓力管理等；-個體技能訓(xùn)練：機構(gòu)提供“基礎(chǔ)技能+崗位技能”雙軌訓(xùn)練，基礎(chǔ)技能（如時間管理、人際溝通）由家庭在日常生活中強化，崗位技能（如機械操作、客戶服務(wù)）由機構(gòu)與企業(yè)聯(lián)合開展。四階段實施框架：從“介入”到“融合”的路徑設(shè)計3.第三階段：模擬與職場適應(yīng)（9-16周）——“實踐與試錯”-家庭職場模擬：指導(dǎo)家庭將家居環(huán)境改造為“模擬職場”（如在客廳設(shè)置“工作區(qū)”，模擬打卡、接聽客戶電話等場景），逐步訓(xùn)練殘障人士的工作習(xí)慣；-企業(yè)實習(xí)對接：利用家庭社會網(wǎng)絡(luò)或康復(fù)合作企業(yè)，提供“帶薪實習(xí)”崗位，職業(yè)康復(fù)師與企業(yè)導(dǎo)師共同制定“實習(xí)任務(wù)清單”（如第一周熟悉工作流程，第二周獨立完成基礎(chǔ)任務(wù)），家庭定期反饋實習(xí)中的困難（如通勤不便）；-危機干預(yù)支持：建立“實習(xí)問題快速響應(yīng)機制”，針對實習(xí)中出現(xiàn)的“人際關(guān)系緊張”“任務(wù)無法完成”等問題，由康復(fù)師、家庭成員、企業(yè)導(dǎo)師共同協(xié)商解決方案（如調(diào)整崗位內(nèi)容、開展社交技能輔導(dǎo)）。四階段實施框架：從“介入”到“融合”的路徑設(shè)計4.第四階段：就業(yè)支持與持續(xù)跟進（17周及以上）——“穩(wěn)定與發(fā)展”-就業(yè)匹配服務(wù)：根據(jù)殘障人士能力與興趣，家庭協(xié)助收集崗位信息（如通過親友群、殘疾人就業(yè)平臺），康復(fù)團隊提供簡歷優(yōu)化、面試技巧培訓(xùn)；-職場環(huán)境改造：家庭與企業(yè)溝通，推動工作場所的無障礙調(diào)整（如為視障人士安裝語音提示系統(tǒng)、為肢體障礙者提供定制化辦公桌）；-持續(xù)跟進與退出：就業(yè)后前3個月，康復(fù)團隊每月進行1次家訪與職場回訪，評估就業(yè)穩(wěn)定性；家庭逐步從“直接支持”轉(zhuǎn)向“間接支持”（如從“陪同上班”到“鼓勵獨立通勤”；6個月后，若就業(yè)狀態(tài)穩(wěn)定，可轉(zhuǎn)為“年度隨訪”，實現(xiàn)康復(fù)服務(wù)的“階段性退出”。05實踐挑戰(zhàn)與應(yīng)對策略：家庭參與式康復(fù)的現(xiàn)實突圍實踐挑戰(zhàn)與應(yīng)對策略：家庭參與式康復(fù)的現(xiàn)實突圍盡管家庭參與式康復(fù)模式具備顯著優(yōu)勢，但在實踐中仍面臨認知偏差、資源不足、文化差異等多重挑戰(zhàn)，需通過系統(tǒng)性策略予以破解。挑戰(zhàn)一：家庭成員的認知偏差與角色沖突1.具體表現(xiàn)：-過度保護：部分父母認為“殘障人士就該被照顧”，反對其嘗試高強度或競爭性崗位，導(dǎo)致職業(yè)選擇受限；-低期待陷阱：家庭成員對殘障人士的職業(yè)預(yù)期偏低（如認為“能做保潔就不錯了”），傳遞“你不行”的消極暗示；-責(zé)任推諉：部分成員將康復(fù)失敗歸因于“機構(gòu)不專業(yè)”或“社會歧視”，忽視自身在家庭支持中的責(zé)任。挑戰(zhàn)一：家庭成員的認知偏差與角色沖突2.應(yīng)對策略：-認知重構(gòu)工作坊：通過“成功案例分享會”（如邀請已就業(yè)殘障人士及其家庭講述經(jīng)歷）、“職業(yè)價值觀辯論賽”（如“穩(wěn)定與成長，哪個更重要？”），幫助家庭成員打破“殘障=無能”的固有認知；-角色分工協(xié)商：運用“家庭雕塑”技術(shù)（通過角色扮演呈現(xiàn)互動模式），引導(dǎo)成員明確“誰擅長情感支持，誰擅長資源鏈接”，建立“各司其職又相互補位”的協(xié)作機制；-優(yōu)勢視角強化：定期組織“家庭優(yōu)勢盤點會”，記錄家庭成員在康復(fù)中的積極行為（如“爸爸主動聯(lián)系了3家企業(yè)實習(xí)機會”），通過正向反饋提升參與感。挑戰(zhàn)二：專業(yè)支持資源不足與能力短板1.具體表現(xiàn)：-家庭賦能碎片化：康復(fù)團隊提供的培訓(xùn)多為“一次性講座”，缺乏持續(xù)性指導(dǎo)；-跨專業(yè)協(xié)作缺失：職業(yè)康復(fù)師、心理咨詢師、社工之間缺乏聯(lián)動，難以滿足家庭在“技能-心理-社會資源”的綜合需求；-數(shù)字化支持滯后：部分偏遠地區(qū)缺乏線上康復(fù)指導(dǎo)平臺，家庭難以及時獲取專業(yè)資源。2.應(yīng)對策略：-構(gòu)建“1+N”專業(yè)支持網(wǎng)絡(luò)：以職業(yè)康復(fù)師為核心，聯(lián)合心理咨詢師（處理家庭情緒問題）、社工（鏈接社區(qū)資源）、康復(fù)技師（指導(dǎo)輔助器具使用），形成“跨學(xué)科團隊”，為家庭提供“一站式”服務(wù)；挑戰(zhàn)二：專業(yè)支持資源不足與能力短板-開發(fā)“家庭康復(fù)包”：制作包含操作視頻（如“輪椅轉(zhuǎn)移技巧”）、手冊（如《家庭職場模擬指南》）、在線課程（如“殘疾人勞動權(quán)益解讀”）的數(shù)字化工具包，支持家庭自主學(xué)習(xí)；-建立“家庭導(dǎo)師制”：邀請康復(fù)效果良好的家庭擔(dān)任“導(dǎo)師家庭”，與新家庭結(jié)對分享經(jīng)驗，形成“peersupport”（同伴支持）網(wǎng)絡(luò)。挑戰(zhàn)三：文化差異與社會環(huán)境的結(jié)構(gòu)性制約1.具體表現(xiàn)：-傳統(tǒng)觀念束縛：部分農(nóng)村地區(qū)認為“殘障人士工作是丟臉事”，家庭參與動力不足；-職場歧視與無障礙缺失：即使家庭積極支持，殘障人士仍可能因企業(yè)拒絕錄用、工作場所無障礙設(shè)施不足而就業(yè)受阻；-政策落地“最后一公里”問題：如殘疾人就業(yè)稅收優(yōu)惠、崗位補貼等政策，家庭往往因“不了解申請流程”而無法享受。2.應(yīng)對策略：-文化敏感干預(yù)：針對農(nóng)村家庭，通過“鄉(xiāng)土化宣傳”（如利用廟會、村廣播宣講“殘疾人就業(yè)光榮”案例）、“家族動員”（邀請族中有威望的長輩參與康復(fù)會議），減少文化阻力；挑戰(zhàn)三：文化差異與社會環(huán)境的結(jié)構(gòu)性制約-推動“家庭-企業(yè)-社區(qū)”三方共建：聯(lián)合社區(qū)開展“無障礙職場體驗日”，邀請企業(yè)負責(zé)人參與家庭康復(fù)聯(lián)席會議，推動企業(yè)履行社會責(zé)任；-政策導(dǎo)航與advocacy：為家庭提供“政策翻譯”服務(wù)（如將《殘疾人就業(yè)條例》轉(zhuǎn)化為“企業(yè)錄用殘疾人的10條好處”），并協(xié)助對接殘聯(lián)、人社等部門，推動政策紅利落地。06案例反思：從“個體康復(fù)”到“系統(tǒng)變革”的啟示案例反思：從“個體康復(fù)”到“系統(tǒng)變革”的啟示為更直觀呈現(xiàn)家庭參與式康復(fù)模式的實踐價值，以下結(jié)合筆者參與的“某市脊髓損傷者重返職場項目”中的典型案例，深入剖析模式的運行邏輯與成效。案例背景：李先生的“破繭之路”李先生，42歲，某機械廠技術(shù)工人，2021年因車禍導(dǎo)致胸椎骨折，脊髓損傷（T10平面），下肢癱瘓?？祻?fù)初期，他陷入“自我否定”：“我這輩子只能坐輪椅了，還能干什么？”其妻子王女士雖全力照料，但也充滿焦慮：“家里還有老人孩子要養(yǎng)，他工作了我才能松口氣?！眰鹘y(tǒng)的機構(gòu)康復(fù)僅關(guān)注其肌力恢復(fù)與輪椅使用技巧，李先生的求職意愿始終低迷。介入過程：家庭參與式康復(fù)的“四步實踐”1.評估與關(guān)系建立階段：職業(yè)康復(fù)團隊通過家訪發(fā)現(xiàn)：李先生家庭為核心家庭（夫妻+一子一女），經(jīng)濟壓力較大；王女士性格強勢，常對李先生的“消極言論”發(fā)脾氣；李先生曾有機械維修經(jīng)驗，但對“能否適應(yīng)新崗位”缺乏信心。團隊首先與夫妻二人簽訂“康復(fù)伙伴協(xié)議”，明確“不指責(zé)、多鼓勵”的溝通原則，并通過“成就回憶法”（讓李先生回憶過去工作中解決的技術(shù)難題）重建其自我效能感。2.計劃制定與能力建設(shè)階段：評估顯示，李先生上肢功能良好，且具備機械電路知識，團隊據(jù)此制定“技術(shù)支持類崗位”就業(yè)目標（如設(shè)備維護工程師）。針對王女士的焦慮，邀請其參加“脊髓損傷者家庭支持小組”，學(xué)習(xí)“非暴力溝通”技巧（如將“你天天躺著不干活”改為“我們一起想想怎么讓你重新有價值”）；同時，指導(dǎo)李先生通過“線上課程”學(xué)習(xí)計算機輔助設(shè)計（CAD）軟件，王女士負責(zé)監(jiān)督學(xué)習(xí)進度并記錄筆記。介入過程：家庭參與式康復(fù)的“四步實踐”3.模擬與職場適應(yīng)階段：團隊指導(dǎo)王女士將家中車庫改造為“模擬維修車間”，設(shè)置“故障排查”任務(wù)（如模擬電路短路問題），李先生在妻子“遞工具、記錄步驟”的配合下，逐步恢復(fù)動手能力。隨后，團隊鏈接合作企業(yè)“某智能制造公司”，提供“實習(xí)技術(shù)員”崗位，李先生每周三天到崗，王女士則與公司人事溝通，協(xié)調(diào)彈性工作時間（如上午照顧孩子，下午陪同上班）。實習(xí)期間，李先生因“細心排查設(shè)備隱患”獲得公司表揚，王女士也在“家長群”分享經(jīng)驗：“原來他不是不行，只是需要我們給他一個‘能行’的機會。”介入過程：家庭參與式康復(fù)的“四步實踐”4.就業(yè)支持與持續(xù)跟進階段：實習(xí)結(jié)束后，企業(yè)主動邀請李先生擔(dān)任“全職設(shè)備維護顧問”，月薪較受傷前提升15%。團隊協(xié)助家庭申請“殘疾人就業(yè)創(chuàng)業(yè)補貼”（一次性補貼2萬元），并推動企業(yè)安裝無障礙電梯與定制化辦公桌。就業(yè)6個月后隨訪顯示，李先生已能獨立完成設(shè)備巡檢，王女士則將重心轉(zhuǎn)向“支持其他殘障家庭”，成為項目“家庭導(dǎo)師”。