2026年醫(yī)師資格考試：疾病診斷與治療方案題庫大全一、選擇題（每題1分，共20題）1.關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒的治療，以下哪項是首選措施？A.立即靜脈輸注高滲葡萄糖B.靜脈注射胰島素C.口服二甲雙胍D.使用碳酸氫鈉糾正酸中毒E.行腹腔灌洗2.急性心肌梗死溶栓治療的適應(yīng)證不包括以下哪項？A.發(fā)病時間<12小時B.患者年齡>75歲C.擬診急性ST段抬高型心肌梗死D.無嚴(yán)重出血風(fēng)險E.患有出血性腦卒中史3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者長期氧療的指征是？A.PaO?<60mmHg，伴有或無高碳酸血癥B.PaO?>70mmHg，但生活受限C.僅在急性加重期使用D.僅適用于重度肺氣腫患者E.年齡>65歲的所有COPD患者4.高血壓患者血壓控制目標(biāo)應(yīng)是多少？A.<130/80mmHgB.<140/90mmHgC.<150/90mmHgD.<160/100mmHgE.<170/100mmHg5.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)心房顫動，首選的治療是？A.立即射頻消融B.控制心室率后抗甲狀腺藥物治疔C.大劑量β受體阻滯劑D.立即手術(shù)切除甲狀腺E.使用胺碘酮轉(zhuǎn)復(fù)竇律6.克羅恩病的診斷首選檢查是？A.腹部超聲B.CT結(jié)腸成像C.小腸造影D.胃鏡檢查E.活組織病理學(xué)檢查7.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)腎臟受累，最可能的病理類型是？A.微小病變腎病B.膜性腎病C.系膜增生性腎炎D.狼瘡性腎炎（III型）E.腎小管酸中毒8.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療首選藥物是？A.非甾體抗炎藥（NSAIDs）B.甲氨蝶呤C.皮質(zhì)類固醇D.柳氮磺吡啶E.生物制劑9.癲癇全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作的首選藥物是？A.丙戊酸鈉B.氯硝西泮C.乙琥胺D.佐尼沙胺E.卡馬西平10.腦卒中患者出現(xiàn)意識障礙，首選的檢查是？A.腦電圖B.頭顱CTC.MRID.腦血流圖E.腰穿11.消化道出血內(nèi)鏡下止血首選方法不包括？A.奧美拉唑靜脈注射B.電凝止血C.熱探頭止血D.微波凝固E.內(nèi)鏡下套扎12.乳腺癌根治術(shù)后輔助化療的適應(yīng)證是？A.所有浸潤性乳腺癌患者B.僅淋巴結(jié)陽性患者C.僅HER2陽性患者D.僅激素受體陽性患者E.僅年輕患者13.骨肉瘤的典型影像學(xué)表現(xiàn)是？A.椎體骨質(zhì)破壞B.膝關(guān)節(jié)彌漫性骨質(zhì)疏松C.股骨下端溶骨性破壞伴Codman三角D.股骨頸囊性變E.膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松伴骨膜反應(yīng)14.重癥肺炎患者呼吸衰竭的治療首選是？A.無創(chuàng)機(jī)械通氣B.高頻通氣C.有創(chuàng)機(jī)械通氣D.氣管插管E.氧氣吸入15.急性胰腺炎的實驗室檢查中，哪項最敏感？A.血清淀粉酶B.尿淀粉酶C.肝功能酶譜D.血鈣E.C反應(yīng)蛋白16.肝性腦病患者出現(xiàn)性格改變，首選治療是？A.藥物鎮(zhèn)靜B.腹腔灌洗C.肝移植D.益生菌治療E.低蛋白飲食+乳果糖17.腎小球腎炎患者出現(xiàn)肉眼血尿，首選檢查是？A.腎超聲B.腎活檢C.尿常規(guī)D.腎功能E.腰穿18.兒童哮喘急性發(fā)作的治療首選是？A.糖皮質(zhì)激素吸入B.沙丁胺醇霧化吸入C.碳酸氫鈉靜脈注射D.硫酸鎂靜脈注射E.異丙托溴銨霧化吸入19.心力衰竭患者出現(xiàn)急性加重，首選治療是？A.利尿劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）C.β受體阻滯劑D.地高辛E.血管擴(kuò)張劑20.甲狀腺功能減退癥的治療首選藥物是？A.左甲狀腺素鈉B.丙硫氧嘧啶C.碘化鉀D.甲基咪唑E.甲狀腺素二、填空題（每題1分，共10題）1.糖尿病酮癥酸中毒患者出現(xiàn)意識模糊，應(yīng)考慮___中毒。（答案：乳酸性）2.急性心肌梗死溶栓治療的禁忌證包括___和___。（答案：出血性腦卒中史；近期活動性出血）3.COPD患者長期氧療的指征是___和___。（答案：PaO?<60mmHg；伴有或無高碳酸血癥）4.高血壓患者血壓控制目標(biāo)應(yīng)<___/___mmHg。（答案：130；80）5.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)心房顫動，首選治療是___。（答案：控制心室率后抗甲狀腺藥物治療）6.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)腎臟受累，最可能的病理類型是___。（答案：狼瘡性腎炎）7.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療首選藥物是___。（答案：甲氨蝶呤）8.癲癇全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作的首選藥物是___。（答案：丙戊酸鈉）9.腦卒中患者出現(xiàn)意識障礙，首選檢查是___。（答案：頭顱CT）10.肝性腦病患者出現(xiàn)性格改變，首選治療是___。（答案：低蛋白飲食+乳果糖）三、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述急性心肌梗死溶栓治療的適應(yīng)證和禁忌證。（答案要點：適應(yīng)證：發(fā)病<12小時，ST段抬高型心肌梗死，無嚴(yán)重出血風(fēng)險；禁忌證：出血性腦卒中史，近期活動性出血，嚴(yán)重高血壓等。）2.簡述慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者長期氧療的指征和方法。（答案要點：指征：PaO?<60mmHg伴有或無高碳酸血癥；方法：低流量吸氧，一般1-2L/min，夜間持續(xù)吸氧。）3.簡述系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者出現(xiàn)腎臟受累的臨床表現(xiàn)和治療方案。（答案要點：臨床表現(xiàn)：水腫、高血壓、血尿、蛋白尿；治療方案：糖皮質(zhì)激素+免疫抑制劑。）4.簡述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）的診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療原則。（答案要點：診斷標(biāo)準(zhǔn)：關(guān)節(jié)腫痛、晨僵、關(guān)節(jié)X線改變等；治療原則：NSAIDs緩解癥狀，DMARDs改善病情，生物制劑控制炎癥。）四、病例分析題（每題10分，共2題）1.患者，男性，65歲，吸煙史30年，突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛6小時，伴大汗、惡心。查體：血壓90/60mmHg，心率110次/分，律齊，雙肺清。心電圖：V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。問：（1）初步診斷？（2）緊急處理措施？（3）溶栓治療的適應(yīng)證和禁忌證？答案要點：（1）急性ST段抬高型心肌梗死；（2）吸氧、休息、阿司匹林、肝素、硝酸甘油、溶栓治療（如符合條件）；（3）適應(yīng)證：發(fā)病<12小時，ST段抬高，無禁忌證；禁忌證：出血性腦卒中史、近期活動性出血等。）2.患者，女性，28歲，近1個月出現(xiàn)面部蝶形紅斑、關(guān)節(jié)腫痛、尿蛋白(+)/血尿(+)。查體：血壓130/85mmHg，心率80次/分，雙肺清。抗核抗體(ANA)1:640陽性，抗雙鏈DNA抗體陽性。問：（1）初步診斷？（2）最可能的腎臟病理類型？（3）治療方案？答案要點：（1）系統(tǒng)性紅斑狼瘡；（2）狼瘡性腎炎（可能性大）；（3）糖皮質(zhì)激素+免疫抑制劑。）答案與解析一、選擇題1.B（胰島素可抑制酮體生成，是治療酮癥酸中毒的關(guān)鍵）2.B（高齡患者出血風(fēng)險高，不推薦溶栓）3.A（PaO?<60mmHg是長期氧療指征）4.A（高血壓控制目標(biāo)應(yīng)<130/80mmHg）5.B（控制心室率后抗甲狀腺藥物治療是首選）6.C（小腸造影可顯示全段小腸病變）7.D（狼瘡性腎炎是SLE最常見的腎臟病理類型）8.B（甲氨蝶呤是RA首選改善病情藥物）9.A（丙戊酸鈉是全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作首選藥物）10.B（頭顱CT可快速排除腦出血）11.A（奧美拉唑是抑酸藥，非內(nèi)鏡下止血方法）12.B（淋巴結(jié)陽性是輔助化療的重要適應(yīng)證）13.C（股骨下端Codman三角是骨肉瘤典型影像表現(xiàn)）14.A（無創(chuàng)機(jī)械通氣是重癥肺炎呼吸衰竭首選）15.A（血清淀粉酶在發(fā)病后數(shù)小時即升高）16.E（低蛋白飲食+乳果糖是肝性腦病一級預(yù)防首選）17.C（尿常規(guī)可快速篩查血尿）18.B（沙丁胺醇霧化吸入是哮喘急性發(fā)作首選）19.A（利尿劑可緩解急性心力衰竭癥狀）20.A（左甲狀腺素鈉是甲減替代治療首選）二、填空題1.乳酸性2.出血性腦卒中史；近期活動性出血3.PaO?<60mmHg；伴有或無高碳酸血癥4.130；805.控制心室率后抗甲狀腺藥物治療6.狼瘡性腎炎7.甲氨蝶呤8.丙戊酸鈉9.頭顱CT10.低蛋白飲食+乳果糖三、簡答題1.急性心肌梗死溶栓治療的適應(yīng)證和禁忌證-適應(yīng)證：發(fā)病<12小時，ST段抬高型心肌梗死，無嚴(yán)重出血風(fēng)險。-禁忌證：出血性腦卒中史，近期活動性出血，嚴(yán)重高血壓（>180/110mmHg），妊娠等。2.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者長期氧療的指征和方法-指征：PaO?<60mmHg伴有或無高碳酸血癥。-方法：低流量吸氧（1-2L/min），夜間持續(xù)吸氧。3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者出現(xiàn)腎臟受累的臨床表現(xiàn)和治療方案-臨床表現(xiàn)：水腫、高血壓、血尿、蛋白尿。-治療方案：糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）+免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺）。4.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）的診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療原則-診斷標(biāo)準(zhǔn)：關(guān)節(jié)腫痛、晨僵、關(guān)節(jié)X線改變（如骨質(zhì)侵蝕）、類風(fēng)濕因子陽性等。-治療原則：NSAIDs緩解癥狀，DMARDs（如甲氨蝶呤）改善病情，生物制劑控制炎癥。四、病例分析題1.患者，男性，65歲，急性ST段抬高型心肌梗死-（1）初步診斷：急性ST段抬高型心肌梗死。-（2）緊急處理：吸氧、阿司匹林、肝素、硝酸甘油