PAGE青海鄉(xiāng)村衛(wèi)生室管理制度一、總則（一）目的為加強青海鄉(xiāng)村衛(wèi)生室的規(guī)范化管理，提高鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務水平，保障農村居民的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生需求，依據(jù)相關法律法規(guī)和行業(yè)標準，制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于青海行政區(qū)域內所有鄉(xiāng)村衛(wèi)生室。（三）基本原則1.堅持以農村居民健康為中心，提供公平、可及、有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務。2.遵循國家醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)和政策，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。3.實行政府主導、部門協(xié)同、社會參與，共同推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生室建設與發(fā)展。4.強化質量管理，持續(xù)改進服務質量和醫(yī)療安全水平。二、機構設置與人員管理（一）機構設置1.鄉(xiāng)村衛(wèi)生室的設置應根據(jù)農村居民分布、服務需求等因素，按照合理布局、方便群眾的原則進行規(guī)劃。2.鄉(xiāng)村衛(wèi)生室的房屋建筑面積應符合相關標準要求，具備診斷室、治療室、觀察室、藥房、預防保健室等基本功能分區(qū)，且布局合理，流程科學。3.鄉(xiāng)村衛(wèi)生室應配備必要的醫(yī)療設備，如診斷床、聽診器、血壓計、體溫計、血糖儀、出診箱、治療盤、藥品柜、紫外線燈、高壓滅菌設備等，設備應定期維護、校準，確保正常使用。（二）人員配備1.鄉(xiāng)村衛(wèi)生室至少配備1名具備執(zhí)業(yè)資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，鼓勵有條件的衛(wèi)生室配備多名鄉(xiāng)村醫(yī)生或鄉(xiāng)村醫(yī)生與護士共同執(zhí)業(yè)。2.鄉(xiāng)村醫(yī)生應具備相應的專業(yè)知識和技能，經注冊取得《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》，并按照規(guī)定接受培訓、考核。3.鄉(xiāng)村衛(wèi)生室可根據(jù)實際需要，聘請符合條件的衛(wèi)生技術人員協(xié)助開展工作，但應明確其職責和權限，并納入衛(wèi)生室統(tǒng)一管理。（三）人員培訓1.建立鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓制度，制定培訓計劃，定期組織鄉(xiāng)村醫(yī)生參加業(yè)務培訓，提高其業(yè)務水平和服務能力。2.培訓內容包括基本醫(yī)療服務技能、公共衛(wèi)生服務知識、法律法規(guī)、職業(yè)道德等方面，培訓方式可采用集中培訓、遠程教育、臨床進修等多種形式。3.鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生參加學歷教育和繼續(xù)醫(yī)學教育，提高學歷層次和專業(yè)技術水平，對取得相應學歷或資格證書的鄉(xiāng)村醫(yī)生給予適當獎勵。（四）人員考核1.建立鄉(xiāng)村醫(yī)生考核制度，制定考核標準，定期對鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務水平、工作業(yè)績、職業(yè)道德等進行考核。2.考核內容包括醫(yī)療服務質量、公共衛(wèi)生服務任務完成情況、藥品管理、財務管理、患者滿意度等方面，考核結果作為鄉(xiāng)村醫(yī)生績效分配、崗位調整、續(xù)聘等的重要依據(jù)。3.對考核不合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，應進行誡勉談話、限期整改，經再次考核仍不合格的，依法注銷其執(zhí)業(yè)注冊。三、醫(yī)療服務管理（一）診療科目與服務范圍1.鄉(xiāng)村衛(wèi)生室的診療科目應與其人員資質和設備條件相適應，主要提供常見病、多發(fā)病的診治，以及預防保健、康復指導、健康教育等服務。2.嚴格按照核準的診療科目開展診療活動，不得超范圍執(zhí)業(yè)，嚴禁開展未經許可的醫(yī)療技術項目。（二）醫(yī)療質量管理1.建立健全醫(yī)療質量管理制度，加強醫(yī)療質量控制，確保醫(yī)療安全。2.嚴格執(zhí)行診療規(guī)范、操作規(guī)程，規(guī)范病歷書寫、處方開具、醫(yī)療護理記錄等醫(yī)療文書，提高醫(yī)療服務質量。3.加強醫(yī)療安全管理，落實醫(yī)療風險防范措施，做好醫(yī)療糾紛的預防與處理工作。4.定期開展醫(yī)療質量自查自糾，對發(fā)現(xiàn)的問題及時整改，不斷提高醫(yī)療質量水平。（三）藥品管理1.鄉(xiāng)村衛(wèi)生室應嚴格執(zhí)行藥品采購、驗收、儲存、保管、調配、使用等管理制度，確保藥品質量安全。2.藥品采購應從合法渠道購進，索取并留存供貨單位資質證明、藥品質量合格證明等相關資料，建立藥品購進記錄。3.藥品儲存應符合藥品儲存條件要求，分類存放，定期盤點，做到賬物相符。4.嚴格執(zhí)行藥品調配制度，按照處方調劑藥品，不得擅自更改或代用藥品，確?；颊哂盟幇踩行А?.加強藥品不良反應監(jiān)測，及時報告藥品不良反應事件。（四）醫(yī)療廢物管理1.建立醫(yī)療廢物管理制度，規(guī)范醫(yī)療廢物的分類收集、暫存、轉運等處置流程。2.醫(yī)療廢物應分類收集，使用專用包裝袋、利器盒等容器，嚴禁與生活垃圾混放。3.醫(yī)療廢物暫存時間不得超過2天，定期交由有資質的醫(yī)療廢物處置單位進行集中處置，并做好交接記錄。4.加強對醫(yī)療廢物處置人員的培訓，提高其安全意識和操作技能，防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散等事故發(fā)生。四、公共衛(wèi)生服務管理（一）服務內容1.鄉(xiāng)村衛(wèi)生室應按照國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范要求，為農村居民提供健康教育、預防接種、兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、嚴重精神障礙患者管理、肺結核患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等公共衛(wèi)生服務。2.明確各項公共衛(wèi)生服務的具體任務、工作流程、質量標準和考核指標，確保服務質量和效果。（二）服務規(guī)范1.嚴格按照公共衛(wèi)生服務規(guī)范開展工作，建立健全居民健康檔案，及時更新檔案信息，提高檔案使用率。2.加強預防接種管理，做好疫苗的儲存、運輸、接種等工作，確保接種安全有效。3.規(guī)范兒童、孕產婦、老年人等重點人群的健康管理服務，定期進行隨訪、體檢、健康指導等工作，提高重點人群健康水平。4.加強慢性病患者、嚴重精神障礙患者等特殊人群的管理，做好隨訪、康復指導、病情監(jiān)測等工作，提高患者管理率和規(guī)范管理率。5.做好傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告和處理工作，及時發(fā)現(xiàn)、報告疫情，采取有效的防控措施，防止疫情擴散。6.積極開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務，協(xié)助做好食品安全、飲用水衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、非法行醫(yī)和非法采供血等巡查工作，及時發(fā)現(xiàn)并報告相關信息。（三）服務考核1.建立公共衛(wèi)生服務考核制度，制定考核方案，定期對鄉(xiāng)村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務工作進行考核。2.考核內容包括服務數(shù)量、服務質量、居民滿意度等方面，考核結果與鄉(xiāng)村醫(yī)生的績效分配掛鉤。3.對考核優(yōu)秀的鄉(xiāng)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生給予表彰獎勵，對考核不合格的責令限期整改，整改仍不達標的，取消當年公共衛(wèi)生服務補助經費。五、財務管理（一）財務制度1.鄉(xiāng)村衛(wèi)生室應建立健全財務管理制度，規(guī)范財務收支行為，確保財務管理規(guī)范、透明。2.嚴格執(zhí)行國家財務會計制度，設置會計賬簿，進行會計核算，編制財務報表。3.明確財務人員職責，財務人員應具備相應的專業(yè)知識和技能，持證上崗，定期進行業(yè)務培訓。（二）收入管理1.鄉(xiāng)村衛(wèi)生室的收入主要包括醫(yī)療服務收入、公共衛(wèi)生服務補助收入、藥品加成收入等。2.醫(yī)療服務收入應按照物價部門核定的收費標準收取，開具合法有效的收費票據(jù)，做到應收盡收。3.公共衛(wèi)生服務補助收入應按照實際完成的工作量和考核結果，及時足額撥付。4.藥品加成收入應嚴格按照規(guī)定的加成比例執(zhí)行，不得擅自提高加成標準。（三）支出管理1.鄉(xiāng)村衛(wèi)生室的支出主要包括人員工資、藥品采購、設備購置、房屋修繕、水電費、差旅費等。2.各項支出應嚴格按照財務制度規(guī)定的審批程序進行審批，確保支出合理合規(guī)。3.加強成本核算，降低運行成本，提高資金使用效益。（四）資產管理1.建立固定資產管理制度，對房屋、設備、藥品等資產進行登記、核算、清查，確保資產安全完整。2.固定資產應定期進行盤點，做到賬實相符，對盤盈、盤虧的資產應及時進行處理。3.加強流動資產的管理，合理控制庫存藥品、材料等物資的儲備量，防止積壓浪費。六、信息化管理（一）信息系統(tǒng)建設1.積極推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生室信息化建設，建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生服務、財務管理等信息的互聯(lián)互通和共享。2.信息系統(tǒng)應具備居民健康檔案管理、電子病歷書寫、藥品管理、績效考核、統(tǒng)計報表等功能，滿足鄉(xiāng)村衛(wèi)生室日常工作需要。3.加強信息系統(tǒng)的安全管理，設置用戶權限，防止信息泄露和濫用。（二）信息應用1.利用信息化手段提高醫(yī)療服務效率和質量，實現(xiàn)電子病歷的書寫、查詢、打印等功能，方便醫(yī)生診療和患者就醫(yī)。2.通過信息系統(tǒng)及時掌握公共衛(wèi)生服務工作進展情況，提高工作效率和管理水平。3.利用信息化技術開展遠程醫(yī)療服務，為農村居民提供遠程診斷、遠程治療等服務，提高醫(yī)療資源利用效率。（三）信息安全1.建立信息安全管理制度，加強信息系統(tǒng)的安全防護，防止網(wǎng)絡攻擊、病毒感染等安全事件發(fā)生。2.定期對信息系統(tǒng)進行維護、升級，確保系統(tǒng)穩(wěn)定運行。3.加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生的信息安全培訓，提高其信息安全意識和操作技能。七、監(jiān)督管理（一）監(jiān)督檢查1.衛(wèi)生健康行政部門應加強對鄉(xiāng)村衛(wèi)生室的監(jiān)督檢查，定期組織開展綜合監(jiān)督檢查和專項監(jiān)督檢查，及時發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。2.監(jiān)督檢查內容包括機構設置、人員資質、醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生服務、藥品管理、財務管理、信息化管理等方面。3.對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為，依法依規(guī)進行嚴肅處理。（二）投訴舉報處理1.建立健全投訴舉報制度，公布投訴舉報電話、郵箱等渠道，及時受理群眾對鄉(xiāng)村衛(wèi)生室的投訴舉報。2.對投訴舉報事項應認真調查核實，依法依規(guī)處理，并及時反饋處理結果。3.保護投訴舉報人合法權益，對打擊報復投訴舉報人的行為依法予以嚴懲。（三）不良執(zhí)業(yè)行為記錄1.建立鄉(xiāng)村醫(yī)生不良執(zhí)業(yè)行為記錄制