PAGE衛(wèi)生室藥品相關制度一、總則1.目的為加強衛(wèi)生室藥品管理，確保藥品質量，保障醫(yī)療安全，特制定本制度。本制度旨在規(guī)范衛(wèi)生室藥品采購、儲存、調配、使用等環(huán)節(jié)的操作流程，防止藥品質量事故的發(fā)生，提高衛(wèi)生室的醫(yī)療服務水平。2.適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生室所有藥品的管理，包括西藥、中成藥、中藥飲片等。3.依據(jù)本制度依據(jù)《藥品管理法》、《藥品經(jīng)營質量管理規(guī)范》、《醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定》等相關法律法規(guī)及行業(yè)標準制定。二、藥品采購管理1.采購計劃衛(wèi)生室應根據(jù)臨床需求、藥品庫存情況等制定藥品采購計劃。采購計劃應經(jīng)衛(wèi)生室負責人審核批準后執(zhí)行。采購計劃應明確藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、采購時間等信息，確保采購的藥品能夠滿足臨床治療需要。2.供應商選擇選擇具有合法資質的藥品供應商，確保所采購的藥品來源合法、質量可靠。對供應商的資質進行審核，包括營業(yè)執(zhí)照、藥品經(jīng)營許可證、藥品生產(chǎn)許可證、稅務登記證等，并定期進行評估。與供應商簽訂質量保證協(xié)議，明確雙方的質量責任和義務。3.采購流程采購人員應按照采購計劃向選定的供應商發(fā)出采購訂單，訂單應明確藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、價格、交貨時間等內容。采購人員應跟蹤采購訂單的執(zhí)行情況，確保藥品按時、按質、按量到貨。藥品到貨后，采購人員應及時通知驗收人員進行驗收。三、藥品驗收管理1.驗收人員衛(wèi)生室應配備專業(yè)的藥品驗收人員，驗收人員應具備相應的專業(yè)知識和技能，熟悉藥品驗收的流程和標準。2.驗收標準驗收人員應按照藥品質量標準和驗收操作規(guī)程對到貨藥品進行逐批驗收。驗收內容包括藥品的外觀、包裝、標簽、說明書、批準文號、批號、有效期、數(shù)量等。對驗收合格的藥品，驗收人員應在驗收記錄上簽字確認；對驗收不合格的藥品，應及時填寫不合格藥品記錄，并按照規(guī)定進行處理。3.驗收記錄驗收記錄應包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)廠家、供應商、驗收日期、驗收人員等信息，驗收記錄應保存至超過藥品有效期一年，但不得少于三年。四、藥品儲存管理1.儲存設施：衛(wèi)生室應配備與所儲存藥品相適應的儲存設施，包括藥柜、藥架、冷藏柜、溫濕度計等。儲存設施應定期進行檢查和維護，確保其正常運行。2.分類儲存：藥品應按照劑型、用途、儲存條件等進行分類儲存。藥品與非藥品、內用藥與外用藥、處方藥與非處方藥應分開存放。易串味的藥品、中藥材、中藥飲片以及危險品等應與其他藥品分開存放。麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理的藥品應按照國家有關規(guī)定進行儲存。3.溫濕度管理：應根據(jù)藥品儲存要求，控制藥庫的溫濕度。常溫庫溫度為10℃～30℃，相對濕度為35%～75%。陰涼庫溫度不超過20℃。冷藏庫溫度為2℃～8℃。應每日上、下午各記錄一次溫濕度，并做好記錄。如溫濕度超出規(guī)定范圍，應及時采取措施進行調整。4.庫存管理應建立藥品庫存管理制度，定期對藥品進行盤點，確保賬、物相符。對近效期藥品應進行重點管理，每月進行盤點，填寫近效期藥品催銷表，通知相關人員及時使用或處理。對過期、變質、損壞的藥品應及時清理，填寫不合格藥品報損審批表，經(jīng)批準后進行銷毀，并做好記錄。五、藥品調配管理1.調配人員：衛(wèi)生室應配備經(jīng)過專業(yè)培訓、取得相應資格的藥品調配人員。調配人員應嚴格遵守調配操作規(guī)程，確保調配的藥品準確、無誤。2.調配流程調配人員應根據(jù)醫(yī)師處方進行藥品調配。調配前應認真審核處方，包括患者姓名、性別、年齡、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、劑型、用藥禁忌等。對處方所列藥品不得擅自更改或者代用。對有配伍禁忌或者超劑量的處方，應當拒絕調配；必要時，經(jīng)處方醫(yī)師更正或者重新簽字，方可調配。調配藥品時應按照藥品調配操作規(guī)程進行，做到“三查七對”?！叭椤奔床樘幏?、查藥品、查禁忌；“七對”即對姓名、性別、年齡、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。調配完成后，調配人員應在處方上簽字，并將調配好的藥品交給核對人員進行核對。3.核對發(fā)放核對人員應認真核對調配好的藥品，包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、劑型等，確保與處方一致。核對無誤后，核對人員應在處方上簽字，并將藥品發(fā)放給患者，同時向患者交代藥品的用法用量、注意事項等。對麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等特殊管理的藥品，應嚴格按照國家有關規(guī)定進行調配、核對和發(fā)放，并做好記錄。六、藥品使用管理1.用藥指導醫(yī)師應根據(jù)患者的病情、診斷結果等合理用藥，嚴格掌握用藥適應證、禁忌證、用法用量等。藥師應向患者提供用藥咨詢服務，指導患者正確使用藥品，包括藥品的用法用量、用藥時間、用藥注意事項等。護士應按照醫(yī)囑正確給藥，觀察患者用藥后的反應，如出現(xiàn)不良反應應及時報告醫(yī)師進行處理。2.不良反應監(jiān)測衛(wèi)生室應建立藥品不良反應監(jiān)測制度，指定專人負責藥品不良反應的收集、報告和監(jiān)測工作。醫(yī)護人員在診療過程中發(fā)現(xiàn)藥品不良反應應及時填寫藥品不良反應報告表，并上報至當?shù)厮幤凡涣挤磻O(jiān)測機構。對嚴重藥品不良反應應立即采取措施進行救治，并及時報告上級主管部門。3.藥品追溯衛(wèi)生室應建立藥品追溯制度，對所使用的藥品進行全程追溯。藥品采購時應索取發(fā)票、隨貨同行單等資料，并按照規(guī)定進行保存。藥品驗收、儲存、調配、使用等環(huán)節(jié)應做好記錄，確保藥品的流向可追溯。七、藥品效期管理1.效期監(jiān)控應建立藥品效期管理制度，定期對藥品效期進行檢查和監(jiān)控。每月應對藥品效期進行盤點，填寫藥品效期登記表，對近效期藥品進行標識和重點管理。2.近效期處理對近效期藥品應及時通知相關人員使用或處理。對距有效期不足6個月的藥品，應停止調配使用，并填寫近效期藥品催銷表，報衛(wèi)生室負責人批準后進行處理。對過期藥品應及時清理，填寫不合格藥品報損審批表，經(jīng)批準后進行銷毀，并做好記錄。八、藥品盤點管理1.盤點計劃應制定藥品盤點計劃，明確盤點的時間、范圍、人員等。盤點計劃應經(jīng)衛(wèi)生室負責人審核批準后執(zhí)行。2.盤點實施盤點人員應按照盤點計劃對藥品進行逐一清點，并填寫藥品盤點表。盤點過程中應注意賬、物相符情況，對盤盈、盤虧的藥品應及時查明原因，并填寫藥品盤點差異表。3.盤點結果處理盤點結束后，應根據(jù)盤點結果進行賬務處理。對盤盈的藥品應及時入賬，對盤虧的藥品應查明原因，屬于責任人原因造成的，應追究責任人的責任；屬于其他原因造成的，應按照規(guī)定進行處理。應將藥品盤點結果上報衛(wèi)生室負責人，并做好記錄。九、藥品養(yǎng)護管理1.養(yǎng)護計劃應制定藥品養(yǎng)護計劃，定期對藥品進行養(yǎng)護檢查。養(yǎng)護計劃應根據(jù)藥品的儲存條件、劑型、有效期等因素制定，確保養(yǎng)護工作的針對性和有效性。2.養(yǎng)護措施養(yǎng)護人員應按照養(yǎng)護計劃對藥品進行養(yǎng)護檢查，包括藥品的外觀、包裝、質量等。對易霉變、易潮解、易揮發(fā)、易氧化的藥品應重點養(yǎng)護，采取防潮、防蟲、防鼠、避光等措施。對養(yǎng)護中發(fā)現(xiàn)的問題應及時處理，并填寫藥品養(yǎng)護記錄。3.養(yǎng)護記錄養(yǎng)護記錄應包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號、有效期、養(yǎng)護日期養(yǎng)、護人員等信息，養(yǎng)護記錄應保存至超過藥品有效期一年，但不得少于三年。十、藥品報廢管理1.報廢原因藥品報廢的原因包括過期、變質、損壞、淘汰等。2.報廢審批對需要報廢的藥品，應填寫不合格藥品報損審批表，注明藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號、有效期、報廢原因等信息，報衛(wèi)生室負責人審核批準。3.報廢處理經(jīng)批準報廢的藥品應及時進行處理，處理方式包括銷毀、回收等。銷毀藥品時應做好記錄，確保銷毀過程的可追溯性。十一、人員培訓與考核1.培訓計劃衛(wèi)生室應制定藥品管理相關人員的培訓計劃，定期組織培訓，提高人員的業(yè)務水平和管理能力