PAGE鄉(xiāng)村衛(wèi)生室行醫(yī)管理制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生室的規(guī)范化管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障農(nóng)村居民的醫(yī)療安全，根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本地區(qū)實(shí)際情況，制定本管理制度。（二）適用范圍本管理制度適用于本地區(qū)內(nèi)所有依法設(shè)立的鄉(xiāng)村衛(wèi)生室及其從業(yè)人員。（三）基本原則1.依法執(zhí)業(yè)原則：鄉(xiāng)村衛(wèi)生室及其從業(yè)人員必須嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，依法開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)。2.質(zhì)量管理原則：建立健全質(zhì)量管理體系，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)全過(guò)程管理，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。3.便民利民原則：以農(nóng)村居民的需求為導(dǎo)向，優(yōu)化服務(wù)流程，提高服務(wù)效率，方便群眾就醫(yī)。4.監(jiān)督管理原則：加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，維護(hù)醫(yī)療市場(chǎng)秩序。二、機(jī)構(gòu)管理（一）設(shè)置與審批1.設(shè)置規(guī)劃：鄉(xiāng)村衛(wèi)生室的設(shè)置應(yīng)當(dāng)符合本地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，根據(jù)農(nóng)村居民的醫(yī)療衛(wèi)生需求，合理布局，方便群眾就醫(yī)。2.審批程序：申請(qǐng)?jiān)O(shè)置鄉(xiāng)村衛(wèi)生室，應(yīng)當(dāng)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)提交相關(guān)材料，經(jīng)審核批準(zhǔn)后，取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》方可執(zhí)業(yè)。（二）登記注冊(cè)1.登記事項(xiàng)：鄉(xiāng)村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定進(jìn)行登記注冊(cè)，登記事項(xiàng)包括名稱(chēng)、地址、法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人、所有制形式、診療科目、床位（牙椅）、服務(wù)方式、服務(wù)對(duì)象、注冊(cè)資金（資本）、執(zhí)業(yè)許可證登記號(hào)、有效期限等。2.變更登記：鄉(xiāng)村衛(wèi)生室變更登記事項(xiàng)的，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向原登記機(jī)關(guān)申請(qǐng)辦理變更登記手續(xù)。（三）校驗(yàn)與注銷(xiāo)1.校驗(yàn)管理：鄉(xiāng)村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定定期進(jìn)行校驗(yàn)，校驗(yàn)期為每年一次。校驗(yàn)合格的，予以繼續(xù)執(zhí)業(yè)；校驗(yàn)不合格的，由登記機(jī)關(guān)責(zé)令其限期整改，整改后仍不合格的，注銷(xiāo)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。2.注銷(xiāo)登記：鄉(xiāng)村衛(wèi)生室有下列情形之一的，登記機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)依法予以注銷(xiāo)登記，并收回《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》：歇業(yè)的；執(zhí)業(yè)許可證有效期屆滿(mǎn)未延續(xù)的；登記事項(xiàng)發(fā)生變更，未辦理變更登記的；自行停業(yè)連續(xù)超過(guò)3個(gè)月的；被吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)許可證的；因不可抗力無(wú)法繼續(xù)執(zhí)業(yè)的；法律、法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)注銷(xiāo)的其他情形。三、人員管理（一）人員資質(zhì)1.鄉(xiāng)村醫(yī)生資格：在鄉(xiāng)村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的人員，應(yīng)當(dāng)具備鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)或者執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格證書(shū)，并經(jīng)注冊(cè)取得《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)》。2.其他人員資質(zhì)：鄉(xiāng)村衛(wèi)生室配備的護(hù)士、藥劑人員等其他衛(wèi)生技術(shù)人員，應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書(shū)，并經(jīng)注冊(cè)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)證書(shū)。（二）人員聘用1.聘用程序：鄉(xiāng)村衛(wèi)生室聘用衛(wèi)生技術(shù)人員，應(yīng)當(dāng)與其簽訂勞動(dòng)合同，并按照規(guī)定辦理相關(guān)聘用手續(xù)。2.人員培訓(xùn)：鄉(xiāng)村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)定期組織衛(wèi)生技術(shù)人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)和繼續(xù)教育，提高業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。（三）人員考核1.考核內(nèi)容：鄉(xiāng)村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)建立衛(wèi)生技術(shù)人員考核制度，考核內(nèi)容包括職業(yè)道德、業(yè)務(wù)水平、工作業(yè)績(jī)等。2.考核結(jié)果應(yīng)用：考核結(jié)果作為衛(wèi)生技術(shù)人員晉升、獎(jiǎng)懲、續(xù)聘的依據(jù)。四、醫(yī)療質(zhì)量管理（一）醫(yī)療質(zhì)量管理組織1.質(zhì)量管理小組：鄉(xiāng)村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)成立醫(yī)療質(zhì)量管理小組，負(fù)責(zé)制定和實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量管理方案，定期對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查和評(píng)估。2.職責(zé)分工：醫(yī)療質(zhì)量管理小組應(yīng)當(dāng)明確各成員的職責(zé)分工，確保醫(yī)療質(zhì)量管理工作的有效開(kāi)展。（二）醫(yī)療質(zhì)量管理制度1.診療規(guī)范：鄉(xiāng)村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守國(guó)家和地方制定的診療規(guī)范和操作規(guī)程，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。2.病歷書(shū)寫(xiě)：鄉(xiāng)村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定書(shū)寫(xiě)病歷，病歷應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、完整、及時(shí)、規(guī)范。3.醫(yī)療安全管理：鄉(xiāng)村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，確保醫(yī)療安全。（三）醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督檢查1.定期檢查：鄉(xiāng)村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)定期對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行自查自糾，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。2.不定期抽查：縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)不定期對(duì)鄉(xiāng)村衛(wèi)生室的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行抽查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)督促整改。五、藥品與醫(yī)療器械管理（一）藥品管理1.藥品采購(gòu)：鄉(xiāng)村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)從具有合法資質(zhì)的藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)采購(gòu)藥品，嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購(gòu)管理制度，確保藥品質(zhì)量。2.藥品儲(chǔ)存：鄉(xiāng)村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)按照藥品儲(chǔ)存要求，設(shè)置藥品儲(chǔ)存場(chǎng)所，配備必要的藥品儲(chǔ)存設(shè)備，確保藥品儲(chǔ)存安全。3.藥品使用：鄉(xiāng)村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照藥品說(shuō)明書(shū)和診療規(guī)范使用藥品，不得超劑量、超范圍使用藥品。（二）醫(yī)療器械管理1.醫(yī)療器械采購(gòu)：鄉(xiāng)村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)從具有合法資質(zhì)的醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)、醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)采購(gòu)醫(yī)療器械，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械采購(gòu)管理制度，確保醫(yī)療器械質(zhì)量。2.醫(yī)療器械使用：鄉(xiāng)村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療器械使用說(shuō)明書(shū)和操作規(guī)程使用醫(yī)療器械，定期對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)和校準(zhǔn)，確保醫(yī)療器械正常使用。（三）藥品與醫(yī)療器械不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)1.監(jiān)測(cè)報(bào)告：鄉(xiāng)村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)建立藥品與醫(yī)療器械不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、報(bào)告藥品與醫(yī)療器械不良反應(yīng)事件。2.監(jiān)測(cè)處置：縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)對(duì)鄉(xiāng)村衛(wèi)生室報(bào)告的藥品與醫(yī)療器械不良反應(yīng)事件進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)和處理。六、醫(yī)療安全管理（一）醫(yī)療安全管理制度1.醫(yī)療安全責(zé)任制：鄉(xiāng)村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療安全責(zé)任制，明確各崗位人員的醫(yī)療安全職責(zé)，確保醫(yī)療安全。2.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范：鄉(xiāng)村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范，制定醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)醫(yī)療事件的能力。（二）醫(yī)療糾紛處理1.糾紛報(bào)告：鄉(xiāng)村衛(wèi)生室發(fā)生醫(yī)療糾紛后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)報(bào)告，并積極配合做好糾紛處理工作。2.糾紛調(diào)解：縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)組織相關(guān)部門(mén)對(duì)醫(yī)療糾紛進(jìn)行調(diào)解，妥善處理醫(yī)療糾紛。（三）醫(yī)療事故處理1.事故報(bào)告：鄉(xiāng)村衛(wèi)生室發(fā)生醫(yī)療事故后，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定及時(shí)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)報(bào)告，并積極配合做好事故調(diào)查處理工作。2.事故處理：縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，對(duì)醫(yī)療事故進(jìn)行調(diào)查、鑒定和處理。七、財(cái)務(wù)管理（一）財(cái)務(wù)管理制度1.財(cái)務(wù)核算：鄉(xiāng)村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的規(guī)定，建立健全財(cái)務(wù)管理制度，規(guī)范財(cái)務(wù)核算。2.財(cái)務(wù)報(bào)表：鄉(xiāng)村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)定期編制財(cái)務(wù)報(bào)表，如實(shí)反映財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果。（二）收費(fèi)管理1.收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：鄉(xiāng)村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照物價(jià)部門(mén)核定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，不得擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。2.收費(fèi)公示：鄉(xiāng)村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)在顯著位置公示收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容，接受群眾監(jiān)督。（三）資產(chǎn)管理1.資產(chǎn)登記：鄉(xiāng)村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)建立資產(chǎn)登記制度，對(duì)固定資產(chǎn)、流動(dòng)資產(chǎn)等進(jìn)行登記管理。2.資產(chǎn)清查：鄉(xiāng)村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)定期對(duì)資產(chǎn)進(jìn)行清查，確保資產(chǎn)安全完整。八、信息管理（一）信息管理制度1.信息系統(tǒng)建設(shè)：鄉(xiāng)村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)建立健全信息管理制度，加強(qiáng)信息化建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)信息化水平。2.信息安全管理：鄉(xiāng)村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)信息安全管理，保障患者信息安全。（二）醫(yī)療信息報(bào)告1.報(bào)告制度：鄉(xiāng)村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定及時(shí)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)報(bào)告醫(yī)療服務(wù)信息、藥品與醫(yī)療器械不良反應(yīng)事件等信息。2.報(bào)告內(nèi)容：醫(yī)療服務(wù)信息報(bào)告內(nèi)容包括診療人次、住院人次、門(mén)診診斷、住院診斷、治療效果等；藥品與醫(yī)療器械不良反應(yīng)事件報(bào)告內(nèi)容包括事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過(guò)、后果等。九、監(jiān)督管理（一）監(jiān)督檢查1.定期檢查：縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)定期對(duì)鄉(xiāng)村衛(wèi)生室進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括機(jī)構(gòu)管理、人員管理、醫(yī)療質(zhì)量管理、藥品與醫(yī)療器械管理、醫(yī)療安全管理、財(cái)務(wù)管理、信息管理等方面。2.不定期抽查：縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)不定期對(duì)鄉(xiāng)村衛(wèi)生室進(jìn)行抽查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)督促整改。（二）行政處罰1.處罰依據(jù)：鄉(xiāng)