PAGE衛(wèi)生院經(jīng)濟(jì)責(zé)任制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理，規(guī)范經(jīng)濟(jì)行為，明確經(jīng)濟(jì)責(zé)任，提高資金使用效益，保障衛(wèi)生院持續(xù)健康發(fā)展，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)財(cái)務(wù)管理制度，特制定本經(jīng)濟(jì)責(zé)任制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院各科室、各崗位工作人員在經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中的職責(zé)履行與責(zé)任界定。（三）基本原則1.合法性原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)財(cái)務(wù)制度，確保經(jīng)濟(jì)活動(dòng)合法合規(guī)。2.權(quán)責(zé)對(duì)等原則：明確各崗位在經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中的權(quán)利與責(zé)任，做到權(quán)力與義務(wù)相匹配。3.全面覆蓋原則：涵蓋衛(wèi)生院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的全過(guò)程，包括預(yù)算編制、收入管理、成本控制、資產(chǎn)管理等各個(gè)環(huán)節(jié)。4.風(fēng)險(xiǎn)防控原則：識(shí)別、評(píng)估和應(yīng)對(duì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中的各類風(fēng)險(xiǎn)，保障衛(wèi)生院經(jīng)濟(jì)安全。二、經(jīng)濟(jì)責(zé)任主體及職責(zé)（一）衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)班子1.衛(wèi)生院院長(zhǎng)對(duì)衛(wèi)生院的經(jīng)濟(jì)工作全面負(fù)責(zé)，是經(jīng)濟(jì)責(zé)任的第一責(zé)任人。組織制定和實(shí)施衛(wèi)生院的發(fā)展戰(zhàn)略、年度工作計(jì)劃和財(cái)務(wù)預(yù)算，確保經(jīng)濟(jì)活動(dòng)符合衛(wèi)生院整體目標(biāo)。建立健全經(jīng)濟(jì)管理制度和內(nèi)部控制機(jī)制，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理和監(jiān)督，防范經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)。負(fù)責(zé)重大經(jīng)濟(jì)決策的審批，如重大投資項(xiàng)目、大額資金支出等，對(duì)決策的科學(xué)性和合理性負(fù)責(zé)。定期對(duì)衛(wèi)生院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行情況進(jìn)行分析和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取有效措施加以解決。2.副院長(zhǎng)根據(jù)分工，協(xié)助院長(zhǎng)做好相關(guān)經(jīng)濟(jì)管理工作，對(duì)分管領(lǐng)域的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)負(fù)責(zé)。組織實(shí)施分管科室的預(yù)算執(zhí)行，監(jiān)督檢查預(yù)算執(zhí)行情況，確保各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的完成。參與分管科室的成本控制和績(jī)效管理，提出改進(jìn)措施，提高經(jīng)濟(jì)效益。協(xié)助院長(zhǎng)做好重大經(jīng)濟(jì)決策的前期調(diào)研和論證工作，提供專業(yè)意見(jiàn)和建議。（二）財(cái)務(wù)部門1.財(cái)務(wù)科長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織和領(lǐng)導(dǎo)財(cái)務(wù)科的日常工作，制定財(cái)務(wù)管理制度和工作流程，確保財(cái)務(wù)工作規(guī)范有序。組織編制年度財(cái)務(wù)預(yù)算和決算，審核各項(xiàng)財(cái)務(wù)收支，保證財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。加強(qiáng)財(cái)務(wù)分析和財(cái)務(wù)監(jiān)督，定期向衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)濟(jì)運(yùn)行情況，為決策提供依據(jù)。負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)人員的培訓(xùn)和考核，提高財(cái)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。協(xié)調(diào)與財(cái)政、稅務(wù)、審計(jì)等部門的關(guān)系，依法依規(guī)做好財(cái)務(wù)工作。2.財(cái)務(wù)人員按照財(cái)務(wù)制度和會(huì)計(jì)核算規(guī)范，負(fù)責(zé)日常會(huì)計(jì)核算工作，及時(shí)準(zhǔn)確記錄和反映經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)審批制度，對(duì)各項(xiàng)收支憑證進(jìn)行審核，確保手續(xù)完備、合規(guī)合法。負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)報(bào)表的編制和報(bào)送，定期進(jìn)行財(cái)務(wù)分析，為財(cái)務(wù)管理提供數(shù)據(jù)支持。做好財(cái)務(wù)檔案的整理、保管和歸檔工作，確保財(cái)務(wù)資料安全完整。協(xié)助財(cái)務(wù)科長(zhǎng)做好其他財(cái)務(wù)管理工作，如資產(chǎn)管理、預(yù)算執(zhí)行監(jiān)控等。（三）業(yè)務(wù)科室1.科室負(fù)責(zé)人對(duì)本科室的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)負(fù)責(zé)，是本科室經(jīng)濟(jì)責(zé)任的直接責(zé)任人。組織本科室人員學(xué)習(xí)和執(zhí)行經(jīng)濟(jì)管理制度，確保本科室經(jīng)濟(jì)活動(dòng)合法合規(guī)。根據(jù)衛(wèi)生院年度工作計(jì)劃和預(yù)算安排，制定本科室的工作計(jì)劃和預(yù)算，并組織實(shí)施。加強(qiáng)本科室成本控制和績(jī)效管理重點(diǎn)關(guān)注醫(yī)療服務(wù)成本、收入結(jié)構(gòu)等指標(biāo)，提高科室經(jīng)濟(jì)效益。負(fù)責(zé)本科室資產(chǎn)的管理和維護(hù)，確保資產(chǎn)安全完整，合理使用。定期向衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)本科室經(jīng)濟(jì)運(yùn)行情況，及時(shí)反饋存在的問(wèn)題和建議。2.業(yè)務(wù)人員嚴(yán)格遵守經(jīng)濟(jì)管理制度和操作規(guī)程，按照規(guī)定開(kāi)展業(yè)務(wù)活動(dòng)，確保經(jīng)濟(jì)活動(dòng)真實(shí)、合法。積極配合科室負(fù)責(zé)人做好本科室的預(yù)算執(zhí)行、成本控制和績(jī)效管理工作，提高工作效率和質(zhì)量。及時(shí)準(zhǔn)確記錄和反映本科室的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)，提供相關(guān)經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)和信息，為財(cái)務(wù)管理提供支持。參與本科室資產(chǎn)的清查和盤點(diǎn)工作，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告。（四）其他職能科室1.總務(wù)科負(fù)責(zé)衛(wèi)生院總務(wù)物資的采購(gòu)、保管和發(fā)放，建立健全總務(wù)物資管理制度。做好總務(wù)物資的預(yù)算編制和執(zhí)行工作，合理控制物資采購(gòu)成本，避免浪費(fèi)。定期對(duì)總務(wù)物資進(jìn)行清查盤點(diǎn)，確保賬實(shí)相符，加強(qiáng)資產(chǎn)管理。負(fù)責(zé)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、維修改造等項(xiàng)目的管理，嚴(yán)格控制項(xiàng)目成本，確保工程質(zhì)量。2.設(shè)備科制定設(shè)備采購(gòu)計(jì)劃和預(yù)算，組織設(shè)備的采購(gòu)、驗(yàn)收、安裝調(diào)試等工作。建立設(shè)備檔案，加強(qiáng)設(shè)備日常維護(hù)和管理，提高設(shè)備使用效率。定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行清查盤點(diǎn)，做好設(shè)備報(bào)廢、處置等工作，確保設(shè)備資產(chǎn)安全。參與設(shè)備成本核算和效益分析，為設(shè)備采購(gòu)和管理提供決策依據(jù)。三、預(yù)算管理（一）預(yù)算編制1.衛(wèi)生院應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定和財(cái)政部門要求，結(jié)合自身發(fā)展戰(zhàn)略和年度工作計(jì)劃，編制年度財(cái)務(wù)預(yù)算。2.預(yù)算編制應(yīng)遵循“上下結(jié)合、分級(jí)編制、逐級(jí)匯總”的程序，由財(cái)務(wù)部門牽頭，各科室參與共同完成。3.各科室應(yīng)根據(jù)本科室業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃和工作任務(wù)，提出本科室的預(yù)算建議數(shù)，經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)審核后報(bào)財(cái)務(wù)部門。4.財(cái)務(wù)部門對(duì)各科室預(yù)算建議數(shù)進(jìn)行審核、匯總，結(jié)合衛(wèi)生院總體財(cái)力狀況，提出衛(wèi)生院年度預(yù)算草案，報(bào)院長(zhǎng)辦公會(huì)審議通過(guò)后，提交職工代表大會(huì)審議。5.經(jīng)職工代表大會(huì)審議通過(guò)的預(yù)算草案，報(bào)財(cái)政部門批復(fù)后執(zhí)行。（二）預(yù)算執(zhí)行1.衛(wèi)生院應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行批復(fù)的預(yù)算，確保預(yù)算的嚴(yán)肅性和權(quán)威性。2.財(cái)務(wù)部門應(yīng)建立預(yù)算執(zhí)行監(jiān)控機(jī)制，定期對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行分析和通報(bào)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決預(yù)算執(zhí)行中存在的問(wèn)題。3.各科室應(yīng)按照預(yù)算安排組織開(kāi)展業(yè)務(wù)活動(dòng)，嚴(yán)格控制各項(xiàng)費(fèi)用支出，確保預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度與業(yè)務(wù)工作進(jìn)度相匹配。4.因特殊情況需要調(diào)整預(yù)算的，應(yīng)按照規(guī)定程序報(bào)財(cái)政部門批準(zhǔn)后執(zhí)行。（三）預(yù)算調(diào)整1.預(yù)算執(zhí)行過(guò)程中，如遇國(guó)家政策調(diào)整、重大突發(fā)事件等不可抗力因素，導(dǎo)致原預(yù)算無(wú)法執(zhí)行或需要調(diào)整的，應(yīng)及時(shí)提出預(yù)算調(diào)整申請(qǐng)。2.預(yù)算調(diào)整申請(qǐng)應(yīng)包括調(diào)整原因、調(diào)整內(nèi)容、調(diào)整金額等，經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)審核后報(bào)財(cái)務(wù)部門。3.財(cái)務(wù)部門對(duì)預(yù)算調(diào)整申請(qǐng)進(jìn)行審核，提出審核意見(jiàn)，報(bào)院長(zhǎng)辦公會(huì)審議通過(guò)后，報(bào)財(cái)政部門審批。4.經(jīng)財(cái)政部門批準(zhǔn)的預(yù)算調(diào)整事項(xiàng)，應(yīng)及時(shí)調(diào)整預(yù)算，并按照新的預(yù)算執(zhí)行。（四）預(yù)算考核1.衛(wèi)生院應(yīng)建立預(yù)算考核制度，對(duì)各科室預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。2.預(yù)算考核指標(biāo)應(yīng)包括預(yù)算執(zhí)行率、收入完成率、成本控制率、資產(chǎn)負(fù)債率等，根據(jù)不同科室特點(diǎn)設(shè)置相應(yīng)權(quán)重。3.預(yù)算考核結(jié)果應(yīng)與科室績(jī)效掛鉤，對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況好的科室給予獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)預(yù)算執(zhí)行不力的科室進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，并追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。四、收入管理（一）醫(yī)療收入管理1.嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策，規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)行為，確保醫(yī)療收入合法合規(guī)。2.加強(qiáng)醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)管理，建立健全票據(jù)領(lǐng)購(gòu)、使用、保管、核銷等制度，確保票據(jù)安全。3.財(cái)務(wù)部門應(yīng)定期對(duì)醫(yī)療收入進(jìn)行核對(duì)和分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正收費(fèi)差錯(cuò)，確保醫(yī)療收入準(zhǔn)確無(wú)誤。4.加強(qiáng)醫(yī)保結(jié)算管理，嚴(yán)格按照醫(yī)保政策規(guī)定進(jìn)行醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算，及時(shí)足額收回醫(yī)保資金。（二）其他收入管理1.衛(wèi)生院的其他收入包括財(cái)政補(bǔ)助收入、上級(jí)補(bǔ)助收入、科教項(xiàng)目收入、其他業(yè)務(wù)收入等，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理。2.財(cái)政補(bǔ)助收入應(yīng)按照財(cái)政部門批復(fù)的預(yù)算和用途使用，確保?？顚Ｓ谩?.上級(jí)補(bǔ)助收入應(yīng)按照上級(jí)部門要求和衛(wèi)生院實(shí)際情況合理安排使用。4.科教項(xiàng)目收入應(yīng)按照項(xiàng)目合同要求進(jìn)行管理，確保項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)使用合規(guī)、效益明顯。5.其他業(yè)務(wù)收入應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行核算和管理，確保收入真實(shí)、合法。五、成本管理（一）成本核算1.衛(wèi)生院應(yīng)建立健全成本核算制度，明確成本核算對(duì)象、成本項(xiàng)目和成本計(jì)算方法。2.成本核算應(yīng)涵蓋醫(yī)療服務(wù)全過(guò)程，包括人力成本、藥品材料成本、設(shè)備折舊成本、管理費(fèi)用等。3.財(cái)務(wù)部門應(yīng)定期進(jìn)行成本核算，編制成本報(bào)表，為成本分析和控制提供數(shù)據(jù)支持。(二)成本控制1.各科室應(yīng)加強(qiáng)成本控制意識(shí)，采取有效措施降低成本消耗。2.優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，提高工作效率，減少不必要的醫(yī)療環(huán)節(jié)和資源浪費(fèi)。3.加強(qiáng)藥品、材料管理，合理控制庫(kù)存水平，降低藥品、材料損耗。4.嚴(yán)格控制設(shè)備購(gòu)置和維修費(fèi)用，提高設(shè)備使用效率，延長(zhǎng)設(shè)備使用壽命。5.加強(qiáng)行政管理，精簡(jiǎn)不必要的管理環(huán)節(jié)和人員，降低管理成本。（三）成本分析1.財(cái)務(wù)部門應(yīng)定期對(duì)成本核算數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，找出成本變動(dòng)的原因和影響因素。2.通過(guò)成本分析，提出成本控制的改進(jìn)措施和建議，為衛(wèi)生院經(jīng)濟(jì)決策提供依據(jù)。3.開(kāi)展成本效益分析，評(píng)估醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的成本效益情況，為合理定價(jià)和資源配置提供參考。六、資產(chǎn)管理（一）流動(dòng)資產(chǎn)1.貨幣資金管理嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)金管理制度，確保現(xiàn)金收付安全、準(zhǔn)確。加強(qiáng)銀行賬戶管理，定期核對(duì)銀行賬目，確保資金安全。建立健全貨幣資金內(nèi)部控制制度，防范貨幣資金風(fēng)險(xiǎn)。2.應(yīng)收及預(yù)付款項(xiàng)管理加強(qiáng)應(yīng)收醫(yī)療款、其他應(yīng)收款等應(yīng)收款項(xiàng)的管理，定期進(jìn)行清理和催收。嚴(yán)格控制預(yù)付款項(xiàng)的支付，對(duì)預(yù)付款項(xiàng)進(jìn)行跟蹤管理，確保資金安全。3.存貨管理建立健全存貨管理制度，加強(qiáng)藥品、材料、低值易耗品等存貨的采購(gòu)、驗(yàn)收、保管、發(fā)出等環(huán)節(jié)的管理。定期對(duì)存貨進(jìn)行清查盤點(diǎn)，確保賬實(shí)相符，及時(shí)處理積壓、變質(zhì)存貨。（二）固定資產(chǎn)1.固定資產(chǎn)購(gòu)置按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定和衛(wèi)生院實(shí)際需要，編制固定資產(chǎn)購(gòu)置計(jì)劃，經(jīng)審批后組織實(shí)施。固定資產(chǎn)購(gòu)置應(yīng)遵循公開(kāi)、公平、公正的原則，嚴(yán)格按照政府采購(gòu)程序進(jìn)行。2.固定資產(chǎn)驗(yàn)收固定資產(chǎn)購(gòu)置后，應(yīng)及時(shí)組織驗(yàn)收，確保固定資產(chǎn)質(zhì)量符合要求。驗(yàn)收合格的固定資產(chǎn)應(yīng)及時(shí)辦理入賬手續(xù)，建立固定資產(chǎn)卡片和臺(tái)賬。3.固定資產(chǎn)折舊按照國(guó)家規(guī)定的折舊方法和折舊年限，計(jì)提固定資產(chǎn)折舊。固定資產(chǎn)折舊應(yīng)計(jì)入相關(guān)成本費(fèi)用，確保成本核算準(zhǔn)確。4.固定資產(chǎn)處置固定資產(chǎn)處置應(yīng)按照規(guī)定程序進(jìn)行，經(jīng)審批后辦理相關(guān)手續(xù)。固定資產(chǎn)處置收入應(yīng)及時(shí)足額上繳財(cái)政，不得截留、挪用。（三）無(wú)形資產(chǎn)1.衛(wèi)生院的無(wú)形資產(chǎn)包括專利權(quán)、商標(biāo)權(quán)、著作權(quán)、土地使用權(quán)等，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理。2.加強(qiáng)無(wú)形資產(chǎn)的保護(hù)和開(kāi)發(fā)利用，提高無(wú)形資產(chǎn)的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。3.無(wú)形資產(chǎn)的攤銷應(yīng)按照國(guó)家規(guī)定的方法和年限進(jìn)行，計(jì)入相關(guān)成本費(fèi)用。七、財(cái)務(wù)監(jiān)督（一）內(nèi)部審計(jì)1.衛(wèi)生院應(yīng)建立內(nèi)部審計(jì)制度，定期對(duì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督。2.內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)應(yīng)獨(dú)立行使審計(jì)職權(quán)，對(duì)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)收支、經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的真實(shí)性、合法性、效益性進(jìn)行審計(jì)評(píng)價(jià)。3.內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)應(yīng)定期向衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)審計(jì)工作情況，提出審計(jì)意見(jiàn)和建議，為加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理提供依據(jù)。（二）財(cái)務(wù)檢查1.財(cái)務(wù)部門應(yīng)定期對(duì)各科室財(cái)務(wù)收支情況進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正財(cái)務(wù)管理中存在的問(wèn)題。2.財(cái)務(wù)檢查應(yīng)包括財(cái)務(wù)制度執(zhí)行情況、預(yù)算執(zhí)行情況、收入管理情況、成本控制情況、資產(chǎn)管理情況等方面。3.對(duì)財(cái)務(wù)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)下達(dá)整改通知書(shū)，要求相關(guān)科室限期整改，并跟蹤整改落實(shí)情況。（三）外部監(jiān)督1.接受財(cái)政、稅務(wù)、審計(jì)等部門的監(jiān)督檢查，積極配合相關(guān)部門的工作，如實(shí)提供財(cái)務(wù)資料和相關(guān)信息。2.對(duì)外部監(jiān)督檢查提出的意見(jiàn)和建議，應(yīng)認(rèn)真研究，及時(shí)整改，確保衛(wèi)生院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)合法合規(guī)。八、責(zé)任追究（一）責(zé)任界定1.在經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中，因故意或重大過(guò)失導(dǎo)致違反法律法規(guī)、財(cái)務(wù)制度和經(jīng)濟(jì)責(zé)任制度，給衛(wèi)生院造成經(jīng)濟(jì)損失或不良影響的，應(yīng)追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。2.責(zé)任界定應(yīng)根據(jù)責(zé)任主體的職責(zé)范圍、行為性質(zhì)、過(guò)錯(cuò)程度等因素進(jìn)行綜合判斷。（二）責(zé)任追究方式1.批評(píng)教育：對(duì)情節(jié)較輕、未造成嚴(yán)重后果的責(zé)任人，給予批評(píng)教育，責(zé)令其作出書(shū)面檢討。2.經(jīng)濟(jì)處罰：對(duì)因工作失誤給衛(wèi)生院造成經(jīng)濟(jì)損失的責(zé)任人，按照損失金額的一定比例給予經(jīng)濟(jì)處罰。3.行政處分：對(duì)違反財(cái)經(jīng)紀(jì)律、