PAGE衛(wèi)生院雙創(chuàng)管理制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，推動(dòng)衛(wèi)生院在創(chuàng)建衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、健康促進(jìn)縣（區(qū)）等雙創(chuàng)工作中發(fā)揮積極作用，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院全體工作人員，包括醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員、行政管理人員及后勤保障人員等。（三）雙創(chuàng)工作目標(biāo)1.通過雙創(chuàng)工作，提升衛(wèi)生院整體服務(wù)水平，優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境，提高患者滿意度。2.確保衛(wèi)生院各項(xiàng)工作符合衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、健康促進(jìn)縣（區(qū)）等創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)，助力區(qū)域雙創(chuàng)工作順利開展。（四）雙創(chuàng)工作原則1.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保雙創(chuàng)工作合法合規(guī)。2.以人為本原則：以患者為中心，關(guān)注患者需求，提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療服務(wù)。3.全員參與原則：全體工作人員共同參與雙創(chuàng)工作，形成合力。4.持續(xù)改進(jìn)原則：不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，持續(xù)優(yōu)化工作流程和服務(wù)質(zhì)量，推動(dòng)雙創(chuàng)工作深入開展。二、組織管理（一）雙創(chuàng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組成立以衛(wèi)生院院長為組長，副院長為副組長，各科室負(fù)責(zé)人為成員的雙創(chuàng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)衛(wèi)生院雙創(chuàng)工作，制定工作計(jì)劃和目標(biāo)，指導(dǎo)、監(jiān)督各科室雙創(chuàng)工作落實(shí)情況。（二）領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)1.定期召開雙創(chuàng)工作會(huì)議，研究解決雙創(chuàng)工作中的重大問題。2.組織制定和修訂雙創(chuàng)工作相關(guān)制度、標(biāo)準(zhǔn)和流程。3.對(duì)各科室雙創(chuàng)工作進(jìn)行檢查、評(píng)估和考核，提出改進(jìn)意見和建議。4.協(xié)調(diào)與上級(jí)主管部門、相關(guān)部門及社區(qū)的關(guān)系，爭取支持和資源，推動(dòng)雙創(chuàng)工作順利開展。（三）科室職責(zé)1.各科室負(fù)責(zé)人為本科室雙創(chuàng)工作第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)組織實(shí)施本科室雙創(chuàng)工作任務(wù)。2.按照衛(wèi)生院雙創(chuàng)工作要求，制定本科室工作計(jì)劃和措施，明確工作目標(biāo)和責(zé)任人，確保各項(xiàng)工作落到實(shí)處。3.組織本科室工作人員學(xué)習(xí)雙創(chuàng)工作相關(guān)知識(shí)和技能，提高業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。4.定期對(duì)本科室雙創(chuàng)工作進(jìn)行自查自糾，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并整改，不斷提高工作質(zhì)量。5.配合衛(wèi)生院雙創(chuàng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組開展各項(xiàng)檢查、評(píng)估和考核工作，如實(shí)提供相關(guān)資料和數(shù)據(jù)。三、衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）創(chuàng)建管理（一）環(huán)境衛(wèi)生管理1.衛(wèi)生院內(nèi)外環(huán)境整潔，無衛(wèi)生死角。定期進(jìn)行清掃、消毒，保持環(huán)境干凈、整潔、衛(wèi)生。2.加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定分類收集、暫存和轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物，防止污染環(huán)境。3.做好污水處理工作，確保污水達(dá)標(biāo)排放。定期對(duì)污水處理設(shè)施進(jìn)行維護(hù)和檢查，保證設(shè)施正常運(yùn)行。（二）公共衛(wèi)生管理1.加強(qiáng)預(yù)防接種工作，規(guī)范接種流程，確保疫苗接種安全、有效。及時(shí)為轄區(qū)內(nèi)兒童和重點(diǎn)人群提供疫苗接種服務(wù)，建立健全預(yù)防接種檔案。2.做好傳染病防控工作，加強(qiáng)疫情監(jiān)測和報(bào)告，嚴(yán)格執(zhí)行傳染病預(yù)檢分診制度，落實(shí)消毒隔離措施，防止傳染病傳播擴(kuò)散。3.開展健康教育工作，通過多種形式向患者和居民宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)，提高居民健康素養(yǎng)。定期舉辦健康講座、發(fā)放宣傳資料，設(shè)置健康教育宣傳欄等。4.加強(qiáng)慢性病管理，為轄區(qū)內(nèi)慢性病患者建立健康檔案，定期進(jìn)行隨訪和健康指導(dǎo)，提供規(guī)范化的診療服務(wù)。（三）醫(yī)療服務(wù)管理1.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)制度，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全。加強(qiáng)醫(yī)療文書書寫、病歷管理和醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范，提高醫(yī)療質(zhì)量。2.優(yōu)化就醫(yī)流程，合理安排門診布局，減少患者排隊(duì)等候時(shí)間。提供導(dǎo)醫(yī)服務(wù)，方便患者就醫(yī)。3.加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技能培訓(xùn)和考核，鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員參加學(xué)術(shù)交流活動(dòng)。4.加強(qiáng)醫(yī)患溝通，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)護(hù)人員要耐心傾聽患者訴求，及時(shí)解答患者疑問，尊重患者知情權(quán)和選擇權(quán)。四、健康促進(jìn)縣（區(qū)）創(chuàng)建管理（一）健康促進(jìn)環(huán)境建設(shè)1.在衛(wèi)生院內(nèi)設(shè)置健康促進(jìn)宣傳陣地，如宣傳欄、宣傳展板、電子顯示屏等，定期更新健康促進(jìn)知識(shí)和信息。2.營造健康促進(jìn)氛圍，在衛(wèi)生院各科室張貼健康宣傳海報(bào)、標(biāo)語等，引導(dǎo)患者和工作人員樹立健康意識(shí)。3.改善衛(wèi)生院就醫(yī)環(huán)境，提供舒適、安全、便捷的就醫(yī)條件。合理規(guī)劃候診區(qū)、診療區(qū)、休息區(qū)等功能區(qū)域，設(shè)置無障礙設(shè)施，方便患者就醫(yī)。（二）健康促進(jìn)活動(dòng)開展1.組織開展健康促進(jìn)主題活動(dòng)，如健康體檢、健康咨詢、健康講座等。針對(duì)不同人群的健康需求，提供個(gè)性化的健康服務(wù)。2.鼓勵(lì)工作人員參與健康促進(jìn)活動(dòng)，如開展健康生活方式行動(dòng)、戒煙限酒宣傳等，引導(dǎo)工作人員養(yǎng)成良好的健康行為習(xí)慣。3.加強(qiáng)與社區(qū)、學(xué)校、企業(yè)等單位的合作，開展健康促進(jìn)共建活動(dòng)。共同組織健康講座、健康義診、體育健身活動(dòng)等，提高居民健康素養(yǎng)和健康水平。（三）健康促進(jìn)效果評(píng)估1.定期對(duì)健康促進(jìn)工作效果進(jìn)行評(píng)估，通過問卷調(diào)查、現(xiàn)場觀察、數(shù)據(jù)分析等方式，了解居民健康知識(shí)知曉率、健康行為形成率等指標(biāo)的變化情況。2.根據(jù)評(píng)估結(jié)果，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，及時(shí)調(diào)整健康促進(jìn)工作策略和方法，不斷提高工作效果。3.建立健康促進(jìn)工作檔案，收集、整理和保存健康促進(jìn)工作相關(guān)資料，包括活動(dòng)方案、宣傳資料、評(píng)估報(bào)告等，為工作開展提供參考依據(jù)。五、培訓(xùn)與教育（一）雙創(chuàng)知識(shí)培訓(xùn)1.定期組織全體工作人員參加雙創(chuàng)知識(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、健康促進(jìn)縣（區(qū)）創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)、相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)療服務(wù)規(guī)范、健康教育知識(shí)等。2.培訓(xùn)方式可采用集中授課、專題講座、現(xiàn)場演示、在線學(xué)習(xí)等多種形式，確保培訓(xùn)效果。3.對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行考核，考核結(jié)果與工作人員績效掛鉤，激勵(lì)工作人員積極參與培訓(xùn)，提高雙創(chuàng)知識(shí)水平。（二）業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)1.根據(jù)不同崗位需求，開展針對(duì)性的業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，如醫(yī)療技術(shù)操作、護(hù)理技能、公共衛(wèi)生服務(wù)技能等。2.邀請(qǐng)專家進(jìn)行授課指導(dǎo)，組織業(yè)務(wù)骨干參加學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，不斷更新知識(shí)結(jié)構(gòu)，提高業(yè)務(wù)能力。3.鼓勵(lì)工作人員參加各類業(yè)務(wù)技能競賽，通過競賽激發(fā)學(xué)習(xí)熱情，提升業(yè)務(wù)水平。（三）職業(yè)道德教育1.加強(qiáng)職業(yè)道德教育，培養(yǎng)工作人員愛崗敬業(yè)、誠實(shí)守信、服務(wù)群眾、奉獻(xiàn)社會(huì)的職業(yè)精神。2.組織學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)職業(yè)道德規(guī)范，開展職業(yè)道德主題活動(dòng)，引導(dǎo)工作人員樹立正確的價(jià)值觀和職業(yè)觀。六、檢查與考核（一）檢查機(jī)制1.建立定期檢查制度，雙創(chuàng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組定期對(duì)各科室雙創(chuàng)工作進(jìn)行檢查，每月至少開展一次全面檢查，重點(diǎn)檢查環(huán)境衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生等方面的工作落實(shí)情況。2.不定期進(jìn)行專項(xiàng)檢查，針對(duì)雙創(chuàng)工作中的重點(diǎn)、難點(diǎn)問題，如傳染病防控、醫(yī)療廢物管理等，開展專項(xiàng)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問題。3.設(shè)立群眾監(jiān)督舉報(bào)渠道，鼓勵(lì)患者和居民對(duì)衛(wèi)生院雙創(chuàng)工作進(jìn)行監(jiān)督，對(duì)群眾反映的問題及時(shí)進(jìn)行調(diào)查處理，并將處理結(jié)果反饋給群眾。（二）考核標(biāo)準(zhǔn)1.制定詳細(xì)的雙創(chuàng)工作考核標(biāo)準(zhǔn)，明確各項(xiàng)工作指標(biāo)和評(píng)分細(xì)則，考核內(nèi)容包括組織管理、環(huán)境衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、健康促進(jìn)等方面。2.考核標(biāo)準(zhǔn)要具有可操作性和可量化性，確?？己私Y(jié)果客觀、公正、準(zhǔn)確。（三）考核方式1.考核采用自評(píng)與上級(jí)考核相結(jié)合的方式。各科室每月進(jìn)行自評(píng)，填寫自評(píng)表，總結(jié)工作成績，查找存在問題，提出改進(jìn)措施。2.雙創(chuàng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組每季度對(duì)各科室進(jìn)行一次全面考核，通過查閱資料、現(xiàn)場檢查、問卷調(diào)查等方式，對(duì)各科室雙創(chuàng)工作進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。3.年終進(jìn)行總評(píng)，根據(jù)各科室全年考核成績，評(píng)選出雙創(chuàng)工作先進(jìn)科室和先進(jìn)個(gè)人，進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì)。（四）結(jié)果應(yīng)用1.將考核結(jié)果與科室和個(gè)人績效掛鉤，對(duì)考核優(yōu)秀的科室和個(gè)人給予獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)考核不合格的科室和個(gè)人進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，并責(zé)令限期整改。2.考核結(jié)果作為科室和個(gè)人評(píng)先評(píng)優(yōu)、職稱晉升、崗位調(diào)整的重要依據(jù)。七、獎(jiǎng)懲制度（一）獎(jiǎng)勵(lì)制度1.對(duì)在雙創(chuàng)工作中表現(xiàn)突出的科室和個(gè)人，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。獎(jiǎng)勵(lì)形式包括榮譽(yù)證書、獎(jiǎng)金、晉升機(jī)會(huì)等。2.設(shè)立雙創(chuàng)工作專項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)基金，用于獎(jiǎng)勵(lì)在雙創(chuàng)工作中取得顯著成績的科室和個(gè)人。3.對(duì)積極參與雙創(chuàng)工作，提出合理化建議并被采納，為衛(wèi)生院雙創(chuàng)工作做出重要貢獻(xiàn)的個(gè)人，給予特別獎(jiǎng)勵(lì)。（二）懲罰制度1.對(duì)在雙創(chuàng)工作中違反相關(guān)規(guī)定，工作不力，影響衛(wèi)生院雙創(chuàng)工作整體推進(jìn)的科室和個(gè)人，視情節(jié)輕重給予批評(píng)教育、警告、罰款、扣發(fā)績效獎(jiǎng)金、待崗學(xué)習(xí)、辭退等處罰。2.對(duì)因工作失誤導(dǎo)致衛(wèi)生院雙創(chuàng)工作出現(xiàn)重大問題，造成不良影響的科室和個(gè)人，依法依規(guī)追究責(zé)任。八、信息管理（一）信息收集1.建立雙創(chuàng)工作信息收集渠道，及時(shí)收集與雙創(chuàng)工作相關(guān)的政策法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、工作動(dòng)態(tài)、檢查考核結(jié)果等信息。2.各科室要指定專人負(fù)責(zé)信息收集工作，定期將本科室雙創(chuàng)工作信息上報(bào)至衛(wèi)生院雙創(chuàng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。（二）信息整理與分析1.雙創(chuàng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)對(duì)收集到的信息進(jìn)行整理、分類和歸檔，建立健全雙創(chuàng)工作信息檔案。2.定期對(duì)信息進(jìn)行分析，總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)存在問題，為制定工作計(jì)劃和決策提供依據(jù)。（三）信息發(fā)布與共享1.通過衛(wèi)生院內(nèi)部網(wǎng)站、宣傳欄、工作簡報(bào)等形式，及時(shí)發(fā)布雙創(chuàng)工作信息，加強(qiáng)工作宣傳和交流。2.建立信息共享機(jī)制，實(shí)現(xiàn)雙創(chuàng)工作信息在各科室之間的互聯(lián)互通，提高工作效率。九、應(yīng)急管理（一）應(yīng)急預(yù)案制定1.制定雙創(chuàng)工作應(yīng)急預(yù)案，包括突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案、自然災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案、醫(yī)療糾紛應(yīng)急預(yù)案等。2.應(yīng)急預(yù)案要明確應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)、職責(zé)分工、應(yīng)急響應(yīng)程序、應(yīng)急處置措施等內(nèi)容，確保在突發(fā)事件發(fā)生時(shí)能夠迅速、有效地進(jìn)行應(yīng)對(duì)。（二）應(yīng)急演練1.定期組織應(yīng)急演練，檢驗(yàn)和提高應(yīng)急預(yù)案的可行性和有效性，增強(qiáng)工作人員的應(yīng)急處置能力。2.演練內(nèi)容包括應(yīng)急響應(yīng)、現(xiàn)