PAGE衛(wèi)生院空氣凈化制度一、總則1.目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院空氣質(zhì)量管理，保障醫(yī)療環(huán)境安全，預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保護(hù)患者、醫(yī)護(hù)人員及其他人員的健康，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院內(nèi)所有診療區(qū)域、病房、辦公室、會議室、走廊、樓梯間、電梯間等場所的空氣凈化管理。3.依據(jù)本制度依據(jù)《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》（WS/T3682012）、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》（WS/T3672012）等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、空氣凈化管理職責(zé)分工1.衛(wèi)生院感染管理部門負(fù)責(zé)制定、修訂和完善空氣凈化管理制度，并監(jiān)督制度的執(zhí)行情況。定期對衛(wèi)生院空氣凈化工作進(jìn)行檢查和評估，提出改進(jìn)意見和建議。組織開展空氣凈化相關(guān)知識培訓(xùn)，提高全體人員的空氣凈化意識和技能。負(fù)責(zé)與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)等相關(guān)部門溝通協(xié)調(diào)，及時了解和掌握空氣凈化管理的最新要求和動態(tài)。2.各臨床科室負(fù)責(zé)本科室診療區(qū)域、病房等場所的空氣凈化日常管理工作，確?？諝鈨艋O(shè)施正常運(yùn)行，空氣質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)要求。教育本科室醫(yī)護(hù)人員正確使用空氣凈化設(shè)備和防護(hù)用品，做好個人防護(hù)，防止交叉感染。配合衛(wèi)生院感染管理部門開展空氣凈化工作的檢查和評估，對存在的問題及時進(jìn)行整改。3.后勤保障部門負(fù)責(zé)空氣凈化設(shè)備的采購、安裝、調(diào)試、維修和保養(yǎng)工作，確保設(shè)備正常運(yùn)行。定期對空氣凈化設(shè)備進(jìn)行檢查和維護(hù)，及時更換損壞的部件，保證設(shè)備的凈化效果。負(fù)責(zé)提供空氣凈化所需的耗材，如空氣過濾器、消毒劑等，并確保其質(zhì)量符合要求。按照規(guī)定做好空氣凈化設(shè)備的運(yùn)行記錄和維護(hù)記錄，建立設(shè)備檔案。4.醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格遵守空氣凈化管理制度，正確使用空氣凈化設(shè)備和防護(hù)用品，保持診療區(qū)域和病房的清潔衛(wèi)生。積極配合衛(wèi)生院感染管理部門和各科室開展空氣凈化工作，發(fā)現(xiàn)問題及時報告。參加空氣凈化相關(guān)知識培訓(xùn)，掌握空氣凈化的基本技能和方法，提高自身的空氣凈化意識和能力。三、空氣凈化設(shè)施與設(shè)備管理1.空氣凈化設(shè)施建設(shè)新建、改建、擴(kuò)建衛(wèi)生院時，應(yīng)按照國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，合理設(shè)計和布局空氣凈化設(shè)施，確保診療區(qū)域和病房等場所的通風(fēng)良好?？諝鈨艋O(shè)施應(yīng)具備有效的通風(fēng)換氣系統(tǒng)，能夠保證室內(nèi)空氣的流通和更新。通風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)定期進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保其正常運(yùn)行。診療區(qū)域和病房等場所應(yīng)設(shè)置空氣凈化設(shè)備，如空氣凈化器、紫外線消毒燈等?？諝鈨艋O(shè)備的選型應(yīng)根據(jù)場所的特點(diǎn)和需求進(jìn)行，確保其凈化效果符合標(biāo)準(zhǔn)要求。2.空氣凈化設(shè)備選型與安裝空氣凈化設(shè)備應(yīng)選用具有良好凈化效果、可靠性高、易于維護(hù)的產(chǎn)品，并符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的要求?？諝鈨艋O(shè)備的安裝應(yīng)符合設(shè)備說明書的要求，確保設(shè)備安裝牢固、運(yùn)行穩(wěn)定。設(shè)備安裝位置應(yīng)合理，便于操作和維護(hù)，不影響人員通行和醫(yī)療活動的正常開展?？諝鈨艋O(shè)備安裝完成后，應(yīng)進(jìn)行調(diào)試和驗收，確保設(shè)備的凈化效果達(dá)到設(shè)計要求。驗收合格后方可投入使用。3.空氣凈化設(shè)備使用與維護(hù)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)按照設(shè)備操作規(guī)程正確使用空氣凈化設(shè)備，確保設(shè)備正常運(yùn)行。使用過程中如發(fā)現(xiàn)設(shè)備故障，應(yīng)及時報告后勤保障部門進(jìn)行維修。后勤保障部門應(yīng)定期對空氣凈化設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，包括清潔設(shè)備表面、更換空氣過濾器、檢查消毒裝置等。維護(hù)保養(yǎng)工作應(yīng)按照設(shè)備說明書的要求進(jìn)行，確保設(shè)備的凈化效果和使用壽命?？諝鈨艋O(shè)備的空氣過濾器應(yīng)定期更換，更換周期應(yīng)根據(jù)設(shè)備使用情況和空氣質(zhì)量監(jiān)測結(jié)果確定。更換后的空氣過濾器應(yīng)妥善處理，防止二次污染。紫外線消毒燈應(yīng)定期進(jìn)行清潔和檢查，確保其消毒效果。紫外線消毒燈的使用應(yīng)符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》的要求，避免對人體造成傷害。4.空氣凈化設(shè)備運(yùn)行記錄與檔案管理后勤保障部門應(yīng)建立空氣凈化設(shè)備運(yùn)行記錄制度，記錄設(shè)備的運(yùn)行時間、運(yùn)行參數(shù)、維護(hù)保養(yǎng)情況等信息。運(yùn)行記錄應(yīng)真實、準(zhǔn)確、完整，保存期限不少于[X]年?？諝鈨艋O(shè)備應(yīng)建立檔案，檔案內(nèi)容包括設(shè)備的采購合同、安裝調(diào)試記錄、運(yùn)行記錄、維護(hù)保養(yǎng)記錄、維修記錄、故障記錄等。設(shè)備檔案應(yīng)妥善保管，便于查閱和管理。四、空氣凈化措施1.通風(fēng)換氣衛(wèi)生院應(yīng)保持診療區(qū)域和病房等場所的通風(fēng)良好，定期開窗通風(fēng)，每天至少通風(fēng)[X]次，每次通風(fēng)時間不少于[X]分鐘。當(dāng)自然通風(fēng)不良時，應(yīng)使用通風(fēng)設(shè)備進(jìn)行強(qiáng)制通風(fēng)。通風(fēng)設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行清潔和維護(hù)，確保其通風(fēng)效果。通風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)具備空氣凈化功能，如安裝空氣過濾器等，以提高通風(fēng)換氣的質(zhì)量。2.空氣消毒根據(jù)不同的診療區(qū)域和病房等場所的需求，選擇合適的空氣消毒方法。常用的空氣消毒方法包括紫外線消毒、化學(xué)消毒劑噴霧消毒、空氣凈化器消毒等。紫外線消毒應(yīng)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》的要求進(jìn)行，確保消毒效果。紫外線消毒燈的安裝位置應(yīng)合理，照射強(qiáng)度和時間應(yīng)符合標(biāo)準(zhǔn)要求?；瘜W(xué)消毒劑噴霧消毒應(yīng)選用符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的消毒劑，按照規(guī)定的濃度和劑量進(jìn)行噴霧消毒。噴霧消毒時應(yīng)關(guān)閉門窗，確保消毒劑充分作用于空氣中的微生物?？諝鈨艋飨緫?yīng)選用具有良好凈化效果的空氣凈化器，并按照設(shè)備說明書的要求進(jìn)行操作?？諝鈨艋鲬?yīng)定期進(jìn)行清潔和維護(hù)，確保其凈化效果。3.清潔與消毒衛(wèi)生院應(yīng)加強(qiáng)診療區(qū)域和病房等場所的清潔衛(wèi)生管理，定期進(jìn)行清掃和擦拭，保持環(huán)境整潔。地面、墻壁、天花板等表面應(yīng)定期進(jìn)行消毒，消毒方法應(yīng)符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》的要求。診療設(shè)備、辦公用品等應(yīng)定期進(jìn)行清潔和消毒，防止交叉感染。醫(yī)療廢物應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行分類收集、存放和處理，防止污染空氣。4.人員管理醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，減少人員在診療區(qū)域和病房等場所的流動，避免不必要的人員聚集。進(jìn)入診療區(qū)域和病房等場所的人員應(yīng)佩戴口罩，做好個人防護(hù)。對患有呼吸道傳染病的患者應(yīng)采取隔離措施，防止疾病傳播。五、空氣質(zhì)量監(jiān)測與評估1.監(jiān)測指標(biāo)與方法衛(wèi)生院應(yīng)定期對診療區(qū)域和病房等場所的空氣質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)測，監(jiān)測指標(biāo)包括細(xì)菌菌落總數(shù)、真菌菌落總數(shù)、空氣中有害物質(zhì)濃度等。空氣質(zhì)量監(jiān)測應(yīng)按照《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的要求進(jìn)行，采用合適的監(jiān)測方法和儀器設(shè)備。監(jiān)測點(diǎn)應(yīng)根據(jù)場所的特點(diǎn)和需求進(jìn)行設(shè)置，每個監(jiān)測點(diǎn)應(yīng)具有代表性。監(jiān)測點(diǎn)應(yīng)定期進(jìn)行更換，確保監(jiān)測結(jié)果的準(zhǔn)確性。2.監(jiān)測頻率重點(diǎn)科室（如手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒病房等）應(yīng)每天進(jìn)行空氣質(zhì)量監(jiān)測，其他科室應(yīng)每周至少進(jìn)行[X]次空氣質(zhì)量監(jiān)測。當(dāng)發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似暴發(fā)時，應(yīng)增加空氣質(zhì)量監(jiān)測的頻率，及時掌握空氣質(zhì)量變化情況。3.評估標(biāo)準(zhǔn)與方法空氣質(zhì)量評估應(yīng)依據(jù)《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的要求進(jìn)行，將監(jiān)測結(jié)果與評估標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行對比，判斷空氣質(zhì)量是否符合要求。當(dāng)空氣質(zhì)量監(jiān)測結(jié)果不符合標(biāo)準(zhǔn)要求時，應(yīng)及時分析原因，采取相應(yīng)的整改措施，直至空氣質(zhì)量符合要求。4.監(jiān)測與評估記錄空氣質(zhì)量監(jiān)測與評估應(yīng)做好記錄，記錄內(nèi)容包括監(jiān)測時間、監(jiān)測地點(diǎn)、監(jiān)測指標(biāo)、監(jiān)測結(jié)果、評估結(jié)論、整改措施等。監(jiān)測與評估記錄應(yīng)真實、準(zhǔn)確、完整，保存期限不少于[X]年。六、培訓(xùn)與教育1.培訓(xùn)計劃制定衛(wèi)生院感染管理部門應(yīng)制定空氣凈化相關(guān)知識培訓(xùn)計劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)對象、培訓(xùn)時間和培訓(xùn)方式等。培訓(xùn)計劃應(yīng)根據(jù)不同崗位人員的需求和實際情況進(jìn)行制定，確保培訓(xùn)內(nèi)容具有針對性和實用性。2.培訓(xùn)內(nèi)容空氣凈化相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)?？諝鈨艋O(shè)施與設(shè)備的原理、使用方法和維護(hù)保養(yǎng)知識?？諝鈨艋胧┑膶嵤┓椒ê妥⒁馐马??？諝赓|(zhì)量監(jiān)測與評估的方法和標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識。3.培訓(xùn)對象全體醫(yī)護(hù)人員。后勤保障人員。新入職員工。4.培訓(xùn)方式定期組織集中培訓(xùn)，邀請專家進(jìn)行授課。開展現(xiàn)場培訓(xùn)，由專業(yè)人員進(jìn)行操作演示和指導(dǎo)。利用網(wǎng)絡(luò)平臺、微信公眾號等方式開展線上培訓(xùn)，方便員工隨時隨地學(xué)習(xí)。5.培訓(xùn)效果評估培訓(xùn)結(jié)束后，應(yīng)對培訓(xùn)效果進(jìn)行評估，評估方式包括考試、實際操作考核、問卷調(diào)查等。對培訓(xùn)效果評估不合格的人員應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)考或再次培訓(xùn)，確保其掌握空氣凈化相關(guān)知識和技能。七、應(yīng)急處置1.應(yīng)急預(yù)案制定衛(wèi)生院應(yīng)制定空氣凈化應(yīng)急處置預(yù)案，明確應(yīng)急處置的組織機(jī)構(gòu)、職責(zé)分工、應(yīng)急處置流程、應(yīng)急物資儲備等內(nèi)容。應(yīng)急處置預(yù)案應(yīng)定期進(jìn)行修訂和完善，確保其科學(xué)性、實用性和可操作性。2.應(yīng)急處置流程當(dāng)發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似暴發(fā)等突發(fā)情況時，應(yīng)立即啟動空氣凈化應(yīng)急處置預(yù)案。迅速對相關(guān)診療區(qū)域和病房等場所進(jìn)行空氣消毒，增加通風(fēng)換氣次數(shù)，加強(qiáng)清潔與消毒工作。對空氣質(zhì)量進(jìn)行緊急監(jiān)測，及時掌握空氣質(zhì)量變化情況，并根據(jù)監(jiān)測結(jié)果調(diào)整空氣凈化措施。對患者和醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行隔離和防護(hù)，防止疾病進(jìn)一步傳播。配合相關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查和處理，及時報告事件進(jìn)展情況。