PAGE衛(wèi)生保健室藥品管理制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)衛(wèi)生保健室藥品管理，確保藥品質(zhì)量，保障用藥安全、有效、合理，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本公司衛(wèi)生保健室內(nèi)所有藥品的采購(gòu)、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、調(diào)配、使用及管理等環(huán)節(jié)。（三）依據(jù)本制度依據(jù)《藥品管理法》、《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、藥品采購(gòu)管理（一）采購(gòu)計(jì)劃1.衛(wèi)生保健室應(yīng)根據(jù)日常用藥需求、季節(jié)特點(diǎn)、疾病流行趨勢(shì)等，定期制定藥品采購(gòu)計(jì)劃。采購(gòu)計(jì)劃應(yīng)詳細(xì)列出藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量等信息。2.采購(gòu)計(jì)劃需經(jīng)衛(wèi)生保健室負(fù)責(zé)人審核批準(zhǔn)后執(zhí)行。（二）供應(yīng)商選擇1.選擇具有合法資質(zhì)的藥品供應(yīng)商，確保所采購(gòu)藥品的來(lái)源合法、質(zhì)量可靠。2.對(duì)供應(yīng)商的資質(zhì)進(jìn)行審核，包括營(yíng)業(yè)執(zhí)照、藥品經(jīng)營(yíng)許可證、藥品生產(chǎn)許可證、稅務(wù)登記證等，并建立供應(yīng)商檔案。3.定期對(duì)供應(yīng)商進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容包括藥品質(zhì)量、供應(yīng)能力、價(jià)格水平、售后服務(wù)等，對(duì)于不符合要求的供應(yīng)商及時(shí)淘汰。（三）采購(gòu)流程1.采購(gòu)人員根據(jù)批準(zhǔn)的采購(gòu)計(jì)劃，向選定的供應(yīng)商發(fā)送采購(gòu)訂單。采購(gòu)訂單應(yīng)明確藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格、交貨時(shí)間等條款。2.供應(yīng)商按照采購(gòu)訂單要求及時(shí)發(fā)貨，并提供藥品的質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告、發(fā)票等相關(guān)資料。3.采購(gòu)人員對(duì)到貨藥品進(jìn)行驗(yàn)收，驗(yàn)收合格后方可入庫(kù)；驗(yàn)收不合格的藥品，應(yīng)及時(shí)與供應(yīng)商聯(lián)系，辦理退貨或換貨手續(xù)。三、藥品儲(chǔ)存管理（一）儲(chǔ)存設(shè)施1.衛(wèi)生保健室應(yīng)配備與藥品儲(chǔ)存要求相適應(yīng)的設(shè)施設(shè)備，如藥柜、藥架、冷藏柜、溫濕度計(jì)等。2.藥柜、藥架應(yīng)保持清潔、干燥，定期進(jìn)行擦拭和消毒。3.冷藏柜應(yīng)定期檢查運(yùn)行狀況，確保溫度符合要求，以保證冷藏藥品的質(zhì)量。（二）分類儲(chǔ)存1.藥品應(yīng)按照藥品的劑型、用途、性質(zhì)等進(jìn)行分類儲(chǔ)存。2.內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)分開(kāi)存放；處方藥與非處方藥應(yīng)分開(kāi)存放；易串味藥品、中藥材、中藥飲片等應(yīng)單獨(dú)存放。3.特殊管理藥品，如麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等，應(yīng)按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定進(jìn)行專柜加鎖、雙人雙賬管理。（三）溫濕度管理1.衛(wèi)生保健室應(yīng)設(shè)置溫濕度監(jiān)測(cè)設(shè)備，定期對(duì)室內(nèi)溫濕度進(jìn)行監(jiān)測(cè)和記錄。2.根據(jù)藥品儲(chǔ)存要求，將室內(nèi)溫濕度控制在適宜范圍內(nèi)。一般藥品儲(chǔ)存溫度為0℃30℃，相對(duì)濕度為40%70%；對(duì)溫度、濕度有特殊要求的藥品，應(yīng)按照說(shuō)明書(shū)要求儲(chǔ)存。3.當(dāng)溫濕度超出規(guī)定范圍時(shí)，應(yīng)及時(shí)采取有效措施進(jìn)行調(diào)控，如通風(fēng)、除濕、升溫、降溫等。（四）藥品養(yǎng)護(hù)1.定期對(duì)儲(chǔ)存藥品進(jìn)行養(yǎng)護(hù)檢查，一般每月全面檢查一次，重點(diǎn)養(yǎng)護(hù)品種應(yīng)增加檢查頻次。2.檢查內(nèi)容包括藥品的外觀質(zhì)量、包裝、有效期等，發(fā)現(xiàn)藥品有變質(zhì)、損壞、過(guò)期等情況，應(yīng)及時(shí)清理并記錄。3.對(duì)近效期藥品應(yīng)進(jìn)行重點(diǎn)標(biāo)識(shí)和監(jiān)控，及時(shí)通知采購(gòu)人員調(diào)整采購(gòu)計(jì)劃，避免藥品過(guò)期浪費(fèi)。四、藥品調(diào)配管理（一）調(diào)配人員資質(zhì)1.藥品調(diào)配人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)和技能，經(jīng)過(guò)培訓(xùn)并考核合格后，方可從事藥品調(diào)配工作。2.調(diào)配人員應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，確保調(diào)配工作準(zhǔn)確、規(guī)范。（二）調(diào)配流程1.調(diào)配人員接到調(diào)配處方后，應(yīng)認(rèn)真審核處方內(nèi)容，包括患者姓名、年齡、性別、藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、用法用量、醫(yī)師簽名等。2.對(duì)審核合格的處方，按照“四查十對(duì)”的原則進(jìn)行調(diào)配。即查處方，對(duì)科別、姓名、年齡；查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。3.調(diào)配藥品時(shí)，應(yīng)仔細(xì)核對(duì)藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量等信息，確保調(diào)配準(zhǔn)確無(wú)誤。同時(shí)，應(yīng)向患者或其家屬詳細(xì)說(shuō)明藥品的用法用量、注意事項(xiàng)等。4.調(diào)配完成后，調(diào)配人員應(yīng)在處方上簽名，并將調(diào)配好的藥品交給復(fù)核人員進(jìn)行復(fù)核。（三）復(fù)核1.復(fù)核人員應(yīng)認(rèn)真核對(duì)調(diào)配好的藥品，包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、包裝等，確保與處方一致。2.對(duì)復(fù)核中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)與調(diào)配人員溝通并糾正，無(wú)誤后方可發(fā)放給患者。五、藥品使用管理（一）用藥指導(dǎo)1.衛(wèi)生保健室工作人員應(yīng)向患者提供用藥指導(dǎo)，告知患者藥品的用法用量、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)等信息，確?；颊哒_用藥。2.對(duì)于特殊管理藥品、貴重藥品、新特藥品等，應(yīng)重點(diǎn)向患者進(jìn)行說(shuō)明。（二）用藥監(jiān)測(cè)1.觀察患者用藥后的反應(yīng)，如出現(xiàn)不良反應(yīng)或病情變化，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理，并做好記錄。2.對(duì)長(zhǎng)期用藥的患者，應(yīng)定期進(jìn)行隨訪，了解用藥效果和身體狀況，必要時(shí)調(diào)整用藥方案。（三）藥品不良反應(yīng)報(bào)告1.衛(wèi)生保健室工作人員應(yīng)密切關(guān)注藥品不良反應(yīng)情況，發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)后，應(yīng)及時(shí)填寫(xiě)《藥品不良反應(yīng)報(bào)告表》，并按照規(guī)定上報(bào)。2.對(duì)嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)，應(yīng)立即采取措施進(jìn)行救治，并及時(shí)向上級(jí)主管部門(mén)報(bào)告。六、藥品盤(pán)點(diǎn)管理（一）盤(pán)點(diǎn)計(jì)劃1.定期對(duì)衛(wèi)生保健室藥品進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)，一般每季度進(jìn)行一次全面盤(pán)點(diǎn)，年終進(jìn)行一次徹底盤(pán)點(diǎn)。2.制定盤(pán)點(diǎn)計(jì)劃，明確盤(pán)點(diǎn)時(shí)間、范圍、人員分工等內(nèi)容。（二）盤(pán)點(diǎn)實(shí)施1.盤(pán)點(diǎn)人員應(yīng)按照盤(pán)點(diǎn)計(jì)劃，對(duì)藥品逐一進(jìn)行清點(diǎn)，記錄藥品的名稱（通用名、商品名）、規(guī)格、劑型、數(shù)量、批號(hào)、有效期等信息。2.盤(pán)點(diǎn)過(guò)程中，應(yīng)認(rèn)真核對(duì)藥品的實(shí)際庫(kù)存與賬目記錄是否一致，如發(fā)現(xiàn)差異，應(yīng)及時(shí)查找原因并進(jìn)行記錄。（三）盤(pán)點(diǎn)結(jié)果處理1.盤(pán)點(diǎn)結(jié)束后，對(duì)盤(pán)點(diǎn)結(jié)果進(jìn)行匯總分析，編制盤(pán)點(diǎn)報(bào)告。盤(pán)點(diǎn)報(bào)告應(yīng)包括盤(pán)點(diǎn)時(shí)間、范圍、實(shí)際庫(kù)存數(shù)量、賬存數(shù)量、差異數(shù)量及原因分析等內(nèi)容。2.對(duì)于盤(pán)盈、盤(pán)虧的藥品，應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行賬務(wù)處理。盤(pán)盈的藥品應(yīng)及時(shí)入賬；盤(pán)虧的藥品，應(yīng)查明原因，屬于正常損耗的，經(jīng)批準(zhǔn)后核銷；屬于人為因素造成的，應(yīng)追究相關(guān)人員責(zé)任。七、藥品報(bào)廢管理（一）報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)1.過(guò)期、失效、變質(zhì)、損壞的藥品應(yīng)予以報(bào)廢。2.藥品包裝破損、標(biāo)識(shí)不清，影響藥品質(zhì)量和使用安全的，也應(yīng)報(bào)廢處理。（二）報(bào)廢審批1.衛(wèi)生保健室填寫(xiě)《藥品報(bào)廢申請(qǐng)表》，詳細(xì)說(shuō)明報(bào)廢藥品的名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、批號(hào)、有效期、報(bào)廢原因等信息。2.《藥品報(bào)廢申請(qǐng)表》經(jīng)衛(wèi)生保健室負(fù)責(zé)人審核，報(bào)公司主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，方可進(jìn)行報(bào)廢處理。（三）報(bào)廢處理1.對(duì)批準(zhǔn)報(bào)廢的藥品，應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行銷毀。銷毀過(guò)程應(yīng)做好記錄，包括銷毀時(shí)間、地點(diǎn)、藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、銷毀方式等信息。2.藥品銷毀可采用焚燒、粉碎等方式，確保藥品無(wú)法再流入市場(chǎng)。銷毀記錄應(yīng)保存至少5年。八、人員培訓(xùn)與考核（一）培訓(xùn)計(jì)劃1.根據(jù)衛(wèi)生保健室藥品管理工作的需要，制定年度人員培訓(xùn)計(jì)劃。培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式、培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)人員等。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括藥品管理法律法規(guī)、藥品專業(yè)知識(shí)、藥品質(zhì)量管理規(guī)范、藥品調(diào)配與使用技能等。（二）培訓(xùn)實(shí)施1.按照培訓(xùn)計(jì)劃組織開(kāi)展培訓(xùn)工作，培訓(xùn)方式可采用內(nèi)部培訓(xùn)、外部培訓(xùn)、網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)、學(xué)術(shù)講座等多種形式。2.培訓(xùn)結(jié)束后，應(yīng)對(duì)培訓(xùn)效果進(jìn)行評(píng)估，可通過(guò)考試、撰寫(xiě)心得體會(huì)報(bào)告、實(shí)際操作考核等方式進(jìn)行，確保培訓(xùn)人員掌握相關(guān)知識(shí)和技能。（三）考核管理1.定期