PAGE衛(wèi)生院下班前5分鐘制度一、總則（一）目的為進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生院管理，提高服務(wù)質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，規(guī)范工作流程，特制定本下班前5分鐘制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院全體工作人員。（三）基本原則1.確保醫(yī)療安全原則：通過下班前的檢查和總結(jié)，消除潛在醫(yī)療安全隱患。2.提升服務(wù)質(zhì)量原則：優(yōu)化工作流程，提高患者滿意度。3.規(guī)范管理原則：明確職責(zé)，加強(qiáng)監(jiān)督，確保各項工作有序進(jìn)行。二、工作內(nèi)容（一）醫(yī)療工作1.病例整理與審核各科室醫(yī)生在下班前5分鐘，對本科室當(dāng)日已完成診療的病例進(jìn)行全面整理。檢查病歷書寫是否規(guī)范、完整，包括病史、癥狀、體征、檢查結(jié)果、診斷、治療方案等信息是否準(zhǔn)確無誤。審核醫(yī)囑執(zhí)行情況，確保各項治療措施按時、準(zhǔn)確執(zhí)行，核對藥品使用記錄，避免用藥錯誤。對于疑難病例或存在潛在風(fēng)險的病例，進(jìn)行重點標(biāo)注，并與上級醫(yī)生進(jìn)行簡短溝通，確保后續(xù)診療工作的連續(xù)性和安全性。2.患者交接護(hù)士在下班前5分鐘，對負(fù)責(zé)護(hù)理的患者進(jìn)行全面評估。檢查患者生命體征是否平穩(wěn)，病情有無變化，傷口敷料是否清潔、干燥，引流管是否通暢等。與接班護(hù)士進(jìn)行詳細(xì)的患者信息交接，包括患者病情、治療進(jìn)展、特殊注意事項等，確保接班護(hù)士能夠全面了解患者情況，無縫銜接護(hù)理工作。對于當(dāng)日新入院患者，責(zé)任護(hù)士要向接班護(hù)士介紹患者基本情況、入院原因、初步診斷及已采取的護(hù)理措施，使接班護(hù)士對新患者有清晰的認(rèn)識，便于后續(xù)護(hù)理工作的開展。（二）藥房工作1.藥品盤點與核對藥房工作人員在下班前5分鐘，對藥房內(nèi)的藥品進(jìn)行盤點。按照藥品類別、劑型、規(guī)格逐一核對數(shù)量，確保賬物相符。檢查藥品有效期，對臨近有效期的藥品進(jìn)行標(biāo)記，并按照規(guī)定進(jìn)行妥善處理。核對當(dāng)日藥品調(diào)配記錄，檢查處方調(diào)配是否準(zhǔn)確，有無漏配、錯配等情況，確?；颊哂盟幇踩?。2.處方審核與整理對當(dāng)日所有處方進(jìn)行再次審核，重點檢查處方書寫規(guī)范性、藥品使用合理性、劑量準(zhǔn)確性等。將審核后的處方進(jìn)行分類整理，按照規(guī)定裝訂成冊，妥善保存，以備后續(xù)查閱和統(tǒng)計分析。（三）后勤工作1.設(shè)備檢查與維護(hù)后勤維修人員在下班前5分鐘，對衛(wèi)生院內(nèi)的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行巡檢。檢查設(shè)備運行狀態(tài)是否正常，有無異常聲響、故障報警等情況。對設(shè)備進(jìn)行清潔和保養(yǎng)，確保設(shè)備表面干凈整潔，減少灰塵和污漬對設(shè)備的損害。檢查設(shè)備耗材使用情況，及時補充短缺的耗材，保證設(shè)備的正常運行。對于發(fā)現(xiàn)的設(shè)備故障或隱患，及時記錄并報告相關(guān)負(fù)責(zé)人，安排維修或處理。2.環(huán)境衛(wèi)生清理保潔人員在下班前5分鐘，對各自負(fù)責(zé)區(qū)域進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生清理。包括病房、診室、走廊、衛(wèi)生間等公共區(qū)域的地面清掃、垃圾清運，擦拭門窗、桌椅、柜臺等表面，保持環(huán)境整潔衛(wèi)生。檢查衛(wèi)生間衛(wèi)生設(shè)施是否完好，有無堵塞、漏水等情況，及時進(jìn)行維修和清理。確保醫(yī)療廢物按照規(guī)定進(jìn)行分類收集、暫存，避免醫(yī)療廢物泄漏和環(huán)境污染。三、工作流程（一）科室自查1.各科室工作人員在下班前5分鐘，按照本制度規(guī)定的工作內(nèi)容進(jìn)行自查。醫(yī)生負(fù)責(zé)病例整理與審核、患者交接等工作；護(hù)士協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行患者交接，并完成本科室護(hù)理工作的總結(jié)；藥房人員進(jìn)行藥品盤點與核對、處方審核與整理；后勤維修人員和保潔人員分別負(fù)責(zé)設(shè)備檢查與維護(hù)、環(huán)境衛(wèi)生清理。2.科室負(fù)責(zé)人對本科室下班前5分鐘工作進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)，確保各項工作落實到位。（二）交叉檢查1.各科室完成自查后，由衛(wèi)生院管理部門組織進(jìn)行交叉檢查。安排不同科室的工作人員相互檢查其他科室的工作情況，重點檢查醫(yī)療安全、服務(wù)質(zhì)量、工作規(guī)范等方面。2.交叉檢查人員要認(rèn)真負(fù)責(zé)，按照檢查標(biāo)準(zhǔn)逐一核對，詳細(xì)記錄發(fā)現(xiàn)的問題，并及時反饋給被檢查科室。（三）總結(jié)與反饋1.下班前5分鐘工作結(jié)束后，各科室對當(dāng)日工作進(jìn)行總結(jié)。針對自查和交叉檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，分析原因，制定改進(jìn)措施，明確責(zé)任人和整改期限。2.衛(wèi)生院管理部門對各科室的總結(jié)報告進(jìn)行匯總分析，梳理出共性問題和突出問題，制定針對性的解決方案，推動衛(wèi)生院整體工作質(zhì)量的提升。3.將總結(jié)結(jié)果和改進(jìn)措施在全院范圍內(nèi)進(jìn)行通報，使全體工作人員了解工作中存在的問題和改進(jìn)方向，促進(jìn)共同提高。四、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督機(jī)制1.衛(wèi)生院成立下班前5分鐘制度監(jiān)督小組，由管理部門負(fù)責(zé)人、各科室主任等組成。監(jiān)督小組定期對下班前5分鐘制度的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，及時發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。2.設(shè)立意見箱和舉報電話，鼓勵患者和群眾對衛(wèi)生院下班前5分鐘工作進(jìn)行監(jiān)督，對發(fā)現(xiàn)的違規(guī)行為及時進(jìn)行舉報。監(jiān)督小組對舉報信息進(jìn)行認(rèn)真核實，根據(jù)核實結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)處理。（二）考核辦法1.將下班前5分鐘制度執(zhí)行情況納入工作人員績效考核體系。制定詳細(xì)的考核指標(biāo)和評分標(biāo)準(zhǔn)，對各科室和工作人員的工作質(zhì)量、執(zhí)行效果等進(jìn)行量化考核。2.考核結(jié)果與績效獎金、評先評優(yōu)等掛鉤。對于執(zhí)行制度認(rèn)真、工作質(zhì)量高的科室和個人，給予表彰和獎勵；對于違反制度、工作出現(xiàn)失誤的科室和個人，按照規(guī)定扣減績效獎金，并進(jìn)行批評教育，情節(jié)嚴(yán)重的給予相應(yīng)的紀(jì)律處分。五、培訓(xùn)與教育（一）培訓(xùn)計劃1.衛(wèi)生院定期組織下班前5分鐘制度相關(guān)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括制度解讀、工作流程、操作規(guī)范、常見問題處理等。培訓(xùn)計劃要根據(jù)不同崗位和人員需求制定，確保培訓(xùn)的針對性和實效性。2.培訓(xùn)方式采用集中授課、現(xiàn)場演示、案例分析、模擬演練等多種形式相結(jié)合，使工作人員能夠深入理解制度要求，熟練掌握工作技能。（二）教育活動1.開展下班前5分鐘制度宣傳教育活動，通過宣傳欄、內(nèi)部刊物、微信公眾號等渠道，向全體工作人員和患者宣傳制度的目的、意義和主要內(nèi)容，提高制度