層級護理管理模式在骨科病房的應用效果評

價

摘要：目的探討層級護理管理模式在骨科病房的應用效果。方法從2015年1年開始，對

我院骨科病房采用層級護理管理模式，根據護士學歷，能力等設置不同等級，來分析采取層

級護理管理模式前與采取層級護理管理模式后，骨科病房護士的綜合能力、工作質量、患者

滿意度以及差錯事故發(fā)生率的不同。結果采取層級護理管理模式后，骨科病房臨床護士的

綜合能力得到明顯提高，專業(yè)水平能力，服務態(tài)度均得到改善，患者及患者家屬的滿意度也

大大提高，骨科病房差錯事故發(fā)生率下降明顯。結論實施層級護理管理模式，對于提升骨

科病房臨床護士的綜合能力，增加患者的滿意度，減少差錯事故發(fā)生率以及提升服務質量方

面都具有非常好的效果。因此，在骨科病房，層級護理管理模式可以進一步推廣。

關鍵詞：層級護理，骨科病房，滿意度，事故發(fā)生率

層級護理管理制度是一種先進的管理模式，其主要功能是根據護士不同的工作權限，履

行不同的崗位職責和工作任務，從而滿足不同患者、布偶聽疾病及不同病情的需要，使患者

能夠得到高質量的護理服務，從而提高護理質量。我院從2015年1月開始在骨科病房實施

層級護理管理模式。并通過統(tǒng)計的方式與護理前進行比對，具體的研究情況如下：

1研究對象和研究方法

1.1研究對象

2015年前后，我院骨科病房的護士。我院骨科病房2015年1月前有67名護士進行擰

理工作，2015年1月實施層級護理管理模式后也還是原來的67名護士護理工作。人員結構

一致。

1.2研究方法

對67名護士，根據其能力分級，細化其崗位職責。實施8小時工作制和24小時負責

制。同時層級管理模式還更加細化了工作標準，并規(guī)定了培訓及考評辦法，并對護理質量控

制方式進行了更加完善的規(guī)定。67名護士根據層級護理管理模式的新的要求進行工作。

2結果

2.1護士綜合能力評價

對實施層級護理管理模式前后，采用醫(yī)院的對護士綜合能力評價的標準，進行了教學能

力、臨床護理能力以及科研能力的評價。具體評價結果如下圖：

表1護士綜合能力評價

教學能力評價臨床護理能力評價科研能力

項目教學次學生評護理部基礎護理?？谱o理科研立核心論

數

價門評價理論操作理論操作項人數文數

87.1286.2785.6683.2987.2486.23

層級護

70士士士±±士915

理前

1.141.741.682.011.441.34

97.2295.4494.3596.1297.5597.42

層級護

140±±±±±±1740

理后

1.251.771.981.891.221.14

從評價表可以明確的看出，實施層級護理管理模式后，護士的教學次數增加非常多，學

生評價和護理部門評價都比較高，臨床護理能力打分不論是理論方面還是操作方面都叫實施

層級護理管理模式前得分更高，科研立項人數也從9人增加到17人，發(fā)表核心論文數量也

從15篇增長到40篇。由此可見，層級護理時候后，大大提升了護理的綜合能力。

2.2工作質量指標評價

對實施層級管理護理模式前后護士進行了工作質量指標的評價。打分情況如下表。

表2工作質帚指標評價

項目安全管理消毒隔離急救品管理三基考核

82.71±

層級護理前84.21±2.1785.42±1.5886.78±2.11

1.98

94.11±

層級護理后96.22±1.1594.12±2.0595.27±1.28

1.35

從表中可以明顯的看出，在實施層級護理管理模式后，護士的工作質量指標有明顯改

善。其中，安全管理、消毒隔離、急救品管理、三基考核幾個方面得分相比較實施層級護理

管理模式前都有了較大幅度的提升。

2.3患者及家屬滿意度評價

對實施層級管理護理模式前后患者及家屬滿意度進行了評價。評價采用問卷調查的形

式。

表3患者及家屬滿意度評價

項目問卷數滿意數滿意率外

層級管理前2300210091.3

層級管理后2400237098.75

有圖可以看出，在層級護理管理模式前，對患者及家屬發(fā)放滿意度問卷2300份，患者

及家屬對護士護理表示滿意的人數為2100人。在層級護理管理模式后，對患者及家屬發(fā)放

滿意度問卷2400份，患者及家屬對護士護理表示滿意的人數為2370人?；颊邼M意度從

91.3%提升到98.75%。

2.4病房差錯事故發(fā)生率評價

對實施層級管理護理模式前后病房差錯事故發(fā)生率評價。評價結果如下圖：

圖4病房差錯事故發(fā)生率評價

項目總住院人數（n）差錯事故發(fā)生數（n）發(fā)生率⑹

層級管理前31501203.8

層級管理后3340441.32

從表中可以明顯的看出，采取層級管理護理后，病房差錯事故發(fā)生率從3.8機降到了

1.32%。

3討論

層級護理管理提高了護理人員的綜合素質，提高了其工作能力，患者及家屬對護理的滿

意度大幅提升，病房差錯事故發(fā)生率明顯下降。因此，在骨科病房，層級護理管理模式可以

進一步推廣。

3.1層級護理管理有效提升了骨科護士的綜合素質

通過上述的數據分析，層級護理管理的實施，對于提升護士的綜合能力效果明顯。層級

護理管理模式可以讓護士之間形成良好的學習氛圍，護士通過按照層級護理管理模式的要

求，不斷的約束自己，不斷的進取，對于護理知識更加深入的了解。比如，護士為了更好的

提升自己，會主動利用空余時間來給自己充電，以此來達到層級護理管理模式的要求。因

此，層級護理管理模式制度對于護士起到的積極的推動作用，給護士以動力，讓護理工作做

的越來越好。同時，護士在知識提升的過程中，業(yè)務能力也得到進一步提升，醫(yī)院和患者及

家屬對其有更高的評價，這樣的成就感，讓護士更加勤奮的去學習，綜合素質和業(yè)務能力在

學習中不斷的提升。

3.2護士的工作質量提升明顯

通過對層級護理管理制度的學習，護士在于患者及家屬交流的時候，明顯的態(tài)度有所改

善，懂得站在患者和家屬的立場來進行考慮問題，和患者與家屬的溝通更加順利。同時層級

護理管理模式的實施，充分激發(fā)了護理人員的主觀能動性，增強了護士的競爭意識，工作質

量明顯提升。通過護士高質量的服務，醫(yī)院的總體護理水平也明顯提升，這樣醫(yī)院的聲譽也

明顯提高。

3.3病人及家屬的滿意度提升明顯

層級護理管理通過護理人員的指導和監(jiān)控，加強多方位的聯(lián)系與溝通，確保護理人員的有效

和有序，保證J'患者基礎護理與生活護理的質量，及時與患者及家屬進行有效地溝通交流，

解除了家屬因病區(qū)不設陪護的擔憂，提高了患者、家屬的滿意度。各級護理人員對護理質帚

層層把關，組長及時對各班問題進行溝通協(xié)調，護士長定期對各臨床科室意見進行收集、整

改及跟蹤，提高了患者及其家屬的滿意度。

參考文獻：

[1.趙慧敏，呂彩霞.層級管理在臨床護理中的應用[J].吉林醫(yī)學.2013(32)

[2.陳婿靖,李旭蘭,鄭秋霞,分組分層級管理模式在我院重癥醫(yī)學科護理管理中的應用[J].中

醫(yī)藥管理雜志.2013(10)

[3.姚晚俠,辛霞，申良榮,姚聰.優(yōu)質護理服務中護士長工作量化考評的應用研究[J].護理研

究.2013(01)

[4.沈國美.分層級護理管理模式在現(xiàn)代醫(yī)院中應用的效果評價[J].中國實用護理雜

志.201.(21)

[5.鄭肇敏,黃汝英,楊妹二，盧月珍,洪玉芬,房蔚霞.不同層級護理人員組合培訓急救技能的

效果