PAGE醫(yī)院職業(yè)衛(wèi)生管理制度一、總則（一）目的為加強醫(yī)院職業(yè)衛(wèi)生管理，預(yù)防、控制和消除職業(yè)危害，保障醫(yī)護人員及其他工作人員的健康與安全，根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標準，結(jié)合醫(yī)院實際情況，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有科室、部門及其工作人員，包括醫(yī)生、護士、醫(yī)技人員、行政管理人員、后勤保障人員等。（三）基本原則1.預(yù)防為主原則：優(yōu)先采用有利于防治職業(yè)危害和保護勞動者健康的新技術(shù)、新工藝、新材料、新設(shè)備，從源頭上控制職業(yè)危害的產(chǎn)生。2.防治結(jié)合原則：將職業(yè)衛(wèi)生管理與醫(yī)療業(yè)務(wù)工作緊密結(jié)合，做到預(yù)防與治理并重，確保職業(yè)衛(wèi)生措施的有效落實。3.分類管理原則：根據(jù)不同崗位、不同工作環(huán)境存在的職業(yè)危害因素種類和危害程度，實行分類管理，采取相應(yīng)的防護措施。4.全員參與原則：職業(yè)衛(wèi)生管理涉及醫(yī)院全體人員，各部門、各崗位人員應(yīng)積極參與，共同做好職業(yè)衛(wèi)生工作。二、職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)及職責（一）職業(yè)衛(wèi)生管理領(lǐng)導(dǎo)小組1.組成人員：由醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)擔任組長，各相關(guān)職能部門負責人為成員。2.職責全面負責醫(yī)院職業(yè)衛(wèi)生管理工作，貫徹執(zhí)行國家有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)和標準。審定醫(yī)院職業(yè)衛(wèi)生工作計劃和目標，并組織實施。定期召開職業(yè)衛(wèi)生工作會議，研究解決職業(yè)衛(wèi)生管理工作中的重大問題。協(xié)調(diào)各部門之間的工作關(guān)系，確保職業(yè)衛(wèi)生管理措施的有效落實。（二）職業(yè)衛(wèi)生管理部門1.設(shè)置及人員配備：設(shè)立專門的職業(yè)衛(wèi)生管理部門，配備專職或兼職的職業(yè)衛(wèi)生管理人員。2.職責負責制定和修訂醫(yī)院職業(yè)衛(wèi)生管理制度、操作規(guī)程等，并組織實施。組織開展職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，提高全體人員的職業(yè)衛(wèi)生意識和技能。定期對醫(yī)院工作場所進行職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)和處理職業(yè)危害隱患。負責職業(yè)健康監(jiān)護工作，組織員工進行職業(yè)健康檢查，建立健全職業(yè)健康監(jiān)護檔案。參與職業(yè)危害事故的調(diào)查處理，提出整改措施和建議。負責與上級衛(wèi)生行政部門、疾病預(yù)防控制機構(gòu)等相關(guān)部門的溝通協(xié)調(diào)，及時上報職業(yè)衛(wèi)生工作情況。（三）各科室職業(yè)衛(wèi)生管理職責1.科室負責人職責負責本科室職業(yè)衛(wèi)生管理工作的組織實施，確保本科室人員遵守職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程。組織本科室人員參加職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，提高職業(yè)衛(wèi)生意識。定期對本科室工作場所進行自查，及時發(fā)現(xiàn)和報告職業(yè)危害隱患。配合職業(yè)衛(wèi)生管理部門做好職業(yè)健康監(jiān)護等相關(guān)工作。2.科室員工職責遵守醫(yī)院職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程，正確佩戴和使用個人防護用品。積極參加職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，掌握職業(yè)衛(wèi)生知識和技能。發(fā)現(xiàn)職業(yè)危害隱患及時報告科室負責人或職業(yè)衛(wèi)生管理部門。配合醫(yī)院做好職業(yè)健康檢查等工作。三、職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)（一）培訓(xùn)計劃職業(yè)衛(wèi)生管理部門應(yīng)根據(jù)醫(yī)院實際情況，制定年度職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)計劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)對象、培訓(xùn)時間、培訓(xùn)方式等。培訓(xùn)計劃應(yīng)涵蓋職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)、職業(yè)危害防護知識、個人防護用品的正確使用、職業(yè)健康監(jiān)護等方面。（二）培訓(xùn)內(nèi)容1.法律法規(guī)：《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《使用有毒物品作業(yè)場所勞動保護條例》等相關(guān)法律法規(guī)。2.職業(yè)危害知識：醫(yī)院常見職業(yè)危害因素的種類、來源、危害程度及防護措施。3.操作規(guī)程：各崗位的職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程，如防護設(shè)備的操作方法、應(yīng)急救援程序等。4.個人防護用品：個人防護用品（如口罩、手套、防護服等）的種類、選擇、佩戴方法及維護保養(yǎng)。5.職業(yè)健康監(jiān)護：職業(yè)健康檢查的目的、項目、周期及職業(yè)健康監(jiān)護檔案的建立與管理。（三）培訓(xùn)方式1.集中培訓(xùn)：定期組織全院性的職業(yè)衛(wèi)生集中培訓(xùn)，邀請專家進行授課，講解職業(yè)衛(wèi)生知識和法律法規(guī)。2.科室培訓(xùn)：各科室根據(jù)實際情況，自行組織職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，由科室負責人或兼職管理人員進行培訓(xùn)，重點培訓(xùn)本科室的職業(yè)危害因素及防護措施。3.在線培訓(xùn)：利用醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)平臺，提供職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)課件，供員工自主學(xué)習。4.現(xiàn)場培訓(xùn)：在工作現(xiàn)場，由職業(yè)衛(wèi)生管理人員或技術(shù)人員對員工進行現(xiàn)場操作指導(dǎo)和培訓(xùn)，使員工熟悉職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程。（四）培訓(xùn)考核1.對參加職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)的人員進行考核，考核方式可采用筆試、口試、實際操作等多種形式。2.考核結(jié)果應(yīng)記錄在員工培訓(xùn)檔案中，對考核不合格的人員應(yīng)進行補考或重新培訓(xùn)，直至考核合格。四、職業(yè)危害防護措施（一）工程技術(shù)防護措施1.醫(yī)院應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定，采用先進的技術(shù)和設(shè)備，對可能產(chǎn)生職業(yè)危害的工作場所進行合理布局，設(shè)置必要的通風、排毒、除塵、降噪等防護設(shè)施。2.定期對職業(yè)危害防護設(shè)施進行維護、檢修和更新，確保其正常運行，有效發(fā)揮防護作用。3.在新建、改建、擴建項目時，應(yīng)按照職業(yè)衛(wèi)生“三同時”要求，進行職業(yè)病危害預(yù)評價、防護設(shè)施設(shè)計審查和竣工驗收，確保項目符合職業(yè)衛(wèi)生標準。（二）個人防護用品配備與使用1.根據(jù)不同崗位的職業(yè)危害因素，為員工配備合適的個人防護用品，如口罩、手套、防護服、護目鏡等。2.制定個人防護用品管理制度，明確個人防護用品的采購、發(fā)放、使用、維護、更換等規(guī)定。3.對員工進行個人防護用品使用培訓(xùn)，使其掌握正確的佩戴方法和使用注意事項，確保員工能夠正確佩戴和使用個人防護用品。（三）作業(yè)環(huán)境管理1.保持工作場所的清潔衛(wèi)生，定期進行清掃和消毒，減少粉塵、污垢等污染物的積聚。2.合理安排工作時間和勞動強度，避免員工長時間連續(xù)作業(yè)，實行輪班制度，確保員工有足夠的休息時間。3.在可能產(chǎn)生職業(yè)危害的工作場所設(shè)置警示標識和中文警示說明，告知員工職業(yè)危害因素的種類、危害后果、防護措施等。五、職業(yè)健康監(jiān)護（一）健康檢查計劃1.職業(yè)衛(wèi)生管理部門應(yīng)根據(jù)醫(yī)院各崗位的職業(yè)危害因素及接觸情況，制定年度職業(yè)健康檢查計劃，明確檢查項目、檢查對象、檢查時間等。2.職業(yè)健康檢查項目應(yīng)符合國家有關(guān)標準和規(guī)范的要求，包括上崗前、在崗期間、離崗時的健康檢查以及應(yīng)急健康檢查等。（二）健康檢查實施1.按照職業(yè)健康檢查計劃，組織員工到具備相應(yīng)資質(zhì)的職業(yè)健康檢查機構(gòu)進行健康檢查。2.在健康檢查前，應(yīng)告知員工健康檢查的項目、目的、注意事項等，確保員工能夠積極配合。3.職業(yè)健康檢查機構(gòu)應(yīng)按照規(guī)定的程序和標準進行檢查，出具真實、準確的檢查報告。（三）健康監(jiān)護檔案管理1.為每位員工建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案，檔案內(nèi)容應(yīng)包括員工基本信息、職業(yè)史、既往史、職業(yè)健康檢查結(jié)果、職業(yè)病診斷與治療情況等。2.職業(yè)健康監(jiān)護檔案應(yīng)妥善保管，定期進行整理和歸檔，保存期限應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定。3.職業(yè)衛(wèi)生管理部門應(yīng)定期對職業(yè)健康監(jiān)護檔案進行分析，及時發(fā)現(xiàn)職業(yè)健康問題，并采取相應(yīng)的措施進行處理。六、職業(yè)危害事故應(yīng)急救援（一）應(yīng)急救援預(yù)案制定1.職業(yè)衛(wèi)生管理部門應(yīng)根據(jù)醫(yī)院實際情況，制定職業(yè)危害事故應(yīng)急救援預(yù)案，明確應(yīng)急救援的組織機構(gòu)、職責分工、應(yīng)急救援程序、應(yīng)急救援物資和設(shè)備等。2.應(yīng)急救援預(yù)案應(yīng)定期進行修訂和演練，確保其科學(xué)性、實用性和可操作性。（二）應(yīng)急救援組織機構(gòu)及職責1.應(yīng)急救援指揮中心：由醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)擔任總指揮，負責全面指揮職業(yè)危害事故應(yīng)急救援工作。2.應(yīng)急救援小組：包括搶險救援組、醫(yī)療救護組、后勤保障組、治安保衛(wèi)組等，各小組應(yīng)明確職責分工，在應(yīng)急救援指揮中心的統(tǒng)一指揮下，開展應(yīng)急救援工作。（三）應(yīng)急救援程序1.事故報告：發(fā)生職業(yè)危害事故后，現(xiàn)場人員應(yīng)立即報告科室負責人或醫(yī)院應(yīng)急救援指揮中心，報告內(nèi)容應(yīng)包括事故發(fā)生的時間、地點、危害程度、傷亡情況等。2.應(yīng)急響應(yīng)：應(yīng)急救援指揮中心接到報告后，應(yīng)立即啟動應(yīng)急救援預(yù)案，組織各應(yīng)急救援小組趕赴事故現(xiàn)場進行救援。3.現(xiàn)場救援：搶險救援組負責對事故現(xiàn)場進行搶險救援，搶救受傷人員，控制事故擴大；醫(yī)療救護組負責對受傷人員進行緊急救治；后勤保障組負責提供應(yīng)急救援所需的物資和設(shè)備；治安保衛(wèi)組負責維護事故現(xiàn)場的秩序，防止無關(guān)人員進入。4.事故調(diào)查：事故救援結(jié)束后，應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定，對事故進行調(diào)查處理，查明事故原因，提出整改措施，追究相關(guān)人員的責任。（四）應(yīng)急救援物資和設(shè)備管理1.配備必要的應(yīng)急救援物資和設(shè)備，如防護用品、急救藥品、擔架、消防車等，并定期進行檢查、維護和更新，確保其處于良好狀態(tài)。2.建立應(yīng)急救援物資和設(shè)備管理制度，明確物資和設(shè)備的采購、儲存、使用、報廢等規(guī)定。七、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查（一）監(jiān)督檢查計劃職業(yè)衛(wèi)生管理部門應(yīng)制定年度職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查計劃，明確檢查內(nèi)容、檢查對象、檢查時間等。監(jiān)督檢查計劃應(yīng)涵蓋職業(yè)衛(wèi)生管理制度的執(zhí)行情況、職業(yè)危害防護措施的落實情況、職業(yè)健康監(jiān)護工作的開展情況等。（二）監(jiān)督檢查內(nèi)容1.職業(yè)衛(wèi)生管理制度的建立和執(zhí)行情況，包括職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)的設(shè)置、職責分工、培訓(xùn)計劃、操作規(guī)程等。2.職業(yè)危害防護措施的落實情況，如工程技術(shù)防護措施、個人防護用品的配備與使用、作業(yè)環(huán)境管理等。3.職業(yè)健康監(jiān)護工作的開展情況，包括健康檢查計劃的執(zhí)行、健康監(jiān)護檔案的管理等。4.職業(yè)危害事故應(yīng)急救援預(yù)案的制定和演練情況。（三）監(jiān)督檢查方式1.定期檢查：職業(yè)衛(wèi)生管理部門定期對醫(yī)院各科室、部門進行職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查，檢查結(jié)果應(yīng)記錄在案。2.不定期抽查：根據(jù)實際情況，對重點崗位、重點環(huán)節(jié)進行不定期抽查，及時發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。3.專項檢查：針對職業(yè)衛(wèi)生管理中的突出問題或薄弱環(huán)節(jié)，開展專項檢查，