PAGE醫(yī)院職業(yè)衛(wèi)生防護制度一、總則（一）目的為加強醫(yī)院職業(yè)衛(wèi)生防護工作，保障醫(yī)護人員、患者及其他工作人員的身體健康，防止職業(yè)危害的發(fā)生，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標準，結(jié)合醫(yī)院實際情況，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有科室、部門及其工作人員，包括醫(yī)生、護士、醫(yī)技人員、行政后勤人員、實習進修人員等。（三）基本原則1.預防為主原則采取有效的預防措施，從源頭控制職業(yè)危害因素的產(chǎn)生，減少職業(yè)危害的發(fā)生。2.綜合治理原則綜合運用工程技術(shù)、管理措施、教育宣傳等手段，對職業(yè)衛(wèi)生防護工作進行全面管理。3.依法管理原則嚴格遵守國家法律法規(guī)和行業(yè)標準，依法開展職業(yè)衛(wèi)生防護工作，確保各項措施合法合規(guī)。二、職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)及職責（一）職業(yè)衛(wèi)生管理領(lǐng)導小組成立醫(yī)院職業(yè)衛(wèi)生管理領(lǐng)導小組，由醫(yī)院主要領(lǐng)導擔任組長，各相關(guān)職能部門負責人為成員。領(lǐng)導小組負責全面領(lǐng)導醫(yī)院職業(yè)衛(wèi)生防護工作，制定職業(yè)衛(wèi)生防護工作方針、政策和規(guī)劃，決策重大職業(yè)衛(wèi)生問題。（二）職業(yè)衛(wèi)生管理部門設立職業(yè)衛(wèi)生管理部門，配備專職或兼職管理人員。職業(yè)衛(wèi)生管理部門負責具體組織實施職業(yè)衛(wèi)生防護工作，制定和完善職業(yè)衛(wèi)生管理制度、操作規(guī)程，開展職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測、評價，組織職業(yè)健康監(jiān)護，協(xié)調(diào)處理職業(yè)衛(wèi)生事故等。（三）各科室職責各科室主任為本科室職業(yè)衛(wèi)生防護工作的第一責任人，負責組織本科室人員落實職業(yè)衛(wèi)生防護制度，開展職業(yè)衛(wèi)生宣傳教育，對本科室職業(yè)衛(wèi)生防護工作進行日常管理和監(jiān)督檢查。三、職業(yè)危害因素識別與評價（一）職業(yè)危害因素識別1.定期對醫(yī)院各科室、工作場所進行職業(yè)危害因素識別，包括化學性因素（如消毒劑、化療藥物等）、物理性因素（如輻射、噪聲等）、生物性因素（如細菌、病毒等）等。2.采用現(xiàn)場調(diào)查、檢測檢驗、查閱資料等方法，全面了解職業(yè)危害因素的種類、分布、濃度或強度等情況。（二）職業(yè)危害因素評價1.根據(jù)職業(yè)危害因素識別結(jié)果，委托具有資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務機構(gòu)對醫(yī)院職業(yè)危害因素進行評價。2.評價內(nèi)容包括職業(yè)危害因素對人體健康的危害程度、防護措施的效果評價等。3.根據(jù)評價結(jié)果，明確職業(yè)危害的關(guān)鍵控制點，為制定針對性的防護措施提供依據(jù)。四、職業(yè)衛(wèi)生防護措施（一）工程技術(shù)措施1.加強醫(yī)院建設項目的職業(yè)衛(wèi)生“三同時”管理，在新建、改建、擴建項目時，確保職業(yè)衛(wèi)生防護設施與主體工程同時設計、同時施工、同時投入使用。2.對產(chǎn)生職業(yè)危害的工作場所，采取有效的通風、排毒、降噪、屏蔽等工程技術(shù)措施，降低職業(yè)危害因素的濃度或強度。3.定期對職業(yè)衛(wèi)生防護設施進行維護、檢修和更新，確保其正常運行。（二）個人防護用品配備與使用1.根據(jù)不同崗位的職業(yè)危害因素特點，為工作人員配備合適的個人防護用品，如口罩、手套、防護服、護目鏡等。2.加強對工作人員個人防護用品使用的培訓和指導，確保其正確佩戴和使用。3.定期對個人防護用品進行質(zhì)量檢查和更換周期評估，及時更換過期或損壞的防護用品。（三）作業(yè)場所管理1.保持工作場所清潔衛(wèi)生，定期進行清掃和消毒，減少職業(yè)危害因素的滋生和傳播。合理布局工作場所，劃分清潔區(qū)、污染區(qū)和半污染區(qū)，設置必要的防護設施和警示標識。限制無關(guān)人員進入職業(yè)危害作業(yè)場所，嚴格控制作業(yè)現(xiàn)場人數(shù)。（四）職業(yè)衛(wèi)生培訓教育1.制定職業(yè)衛(wèi)生培訓計劃，定期組織工作人員參加職業(yè)衛(wèi)生培訓。培訓內(nèi)容包括職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)、職業(yè)危害因素防護知識、個人防護用品使用方法等。2.新員工上崗前必須接受職業(yè)衛(wèi)生培訓，經(jīng)考試合格后方可上崗。3.對接觸職業(yè)危害因素的工作人員進行定期復訓，確保其掌握最新的職業(yè)衛(wèi)生知識和技能。（五）職業(yè)健康監(jiān)護1.組織工作人員進行上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查，建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案。2.對患有職業(yè)禁忌證或職業(yè)病的工作人員，及時調(diào)整工作崗位，并按照國家有關(guān)規(guī)定進行治療和安置。3.定期對職業(yè)健康監(jiān)護結(jié)果進行分析和總結(jié)，采取針對性的措施，保護工作人員的身體健康。五、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測與監(jiān)督檢查（一）職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測1.按照國家相關(guān)規(guī)定，定期對醫(yī)院工作場所的職業(yè)危害因素進行監(jiān)測，包括化學物質(zhì)濃度、物理因素強度、生物因素檢測等。2.委托具有資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務機構(gòu)進行監(jiān)測，確保監(jiān)測數(shù)據(jù)的準確性和可靠性。3.及時將監(jiān)測結(jié)果向工作人員公布，并采取相應的措施進行整改。（二）監(jiān)督檢查1.職業(yè)衛(wèi)生管理部門定期對醫(yī)院各科室職業(yè)衛(wèi)生防護工作進行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括職業(yè)衛(wèi)生管理制度執(zhí)行情況、防護設施運行情況、個人防護用品使用情況等。2.對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，下達整改通知書，責令相關(guān)科室限期整改。對整改不力的科室和個人，依法依規(guī)進行處理。3.鼓勵工作人員對職業(yè)衛(wèi)生防護工作進行監(jiān)督，對發(fā)現(xiàn)的問題及時報告，醫(yī)院對舉報人給予適當獎勵。六、職業(yè)衛(wèi)生事故應急救援（一）應急救援預案制定制定醫(yī)院職業(yè)衛(wèi)生事故應急救援預案，明確應急救援的組織機構(gòu)、職責分工、應急響應程序、救援措施等內(nèi)容。（二）應急救援物資儲備配備必要的應急救援物資，如急救藥品、防護用品、救援設備等，并定期進行檢查、維護和更新，確保其處于良好備用狀態(tài)。（三）應急救援演練定期組織職業(yè)衛(wèi)生事故應急救援演練，檢驗和提高應急救援隊伍的實戰(zhàn)能力，確保在事故發(fā)生時能夠迅速、有效地進行救援。（四）事故報告與處理1.發(fā)生職業(yè)衛(wèi)生事故后，立即啟動應急救援預案，并按照規(guī)定及時向上級主管部門和當?shù)匦l(wèi)生行政部門報告。2.積極組織救援，采取有效措施控制事故現(xiàn)場，減少事故損失。3.配合有關(guān)部門進行事故調(diào)查處理，查明事故原因，分清責任，提出整改措施，并對事故責任單位和責任人依法依規(guī)進行處理。七、職業(yè)衛(wèi)生經(jīng)費保障（一）經(jīng)費預算每年制定職業(yè)衛(wèi)生經(jīng)費預算，明確職業(yè)衛(wèi)生防護設施建設、維護、更新費用，個人防護用品購置費用，職業(yè)健康檢查費用，職業(yè)衛(wèi)生培訓費