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PAGE衛(wèi)生監(jiān)督回訪制度一、總則(一)目的為加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督管理,規(guī)范衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法行為,提高衛(wèi)生監(jiān)督工作質(zhì)量,保障公眾健康權(quán)益,特制定本衛(wèi)生監(jiān)督回訪制度。本制度旨在通過對(duì)被監(jiān)督單位進(jìn)行回訪,及時(shí)了解衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法效果,發(fā)現(xiàn)問題并加以整改,促進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督工作的持續(xù)改進(jìn),確保衛(wèi)生法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的有效執(zhí)行。(二)適用范圍本制度適用于本地區(qū)內(nèi)所有接受衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查的各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)單位、飲用水供水單位、學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)等相關(guān)單位。(三)基本原則1.依法依規(guī)原則:回訪工作必須嚴(yán)格依據(jù)國(guó)家相關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行,確保回訪過程合法、公正、透明。2.客觀公正原則:回訪人員應(yīng)秉持客觀公正的態(tài)度,如實(shí)記錄回訪情況,不偏袒、不隱瞞,確?;卦L結(jié)果真實(shí)可靠。3.問題導(dǎo)向原則:以發(fā)現(xiàn)問題、解決問題為導(dǎo)向,重點(diǎn)關(guān)注衛(wèi)生監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題整改落實(shí)情況,以及被監(jiān)督單位在衛(wèi)生管理方面存在的薄弱環(huán)節(jié)。4.服務(wù)與監(jiān)督并重原則:在回訪過程中,既要對(duì)被監(jiān)督單位的整改情況進(jìn)行監(jiān)督檢查,又要為其提供必要的指導(dǎo)和服務(wù),幫助其提高衛(wèi)生管理水平。二、回訪組織與職責(zé)(一)回訪組織架構(gòu)成立衛(wèi)生監(jiān)督回訪工作領(lǐng)導(dǎo)小組,由衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人擔(dān)任組長(zhǎng),各業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)回訪辦公室,負(fù)責(zé)具體組織實(shí)施回訪工作?;卦L辦公室設(shè)在[具體科室名稱],配備專門的回訪人員。(二)職責(zé)分工1.回訪工作領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)負(fù)責(zé)制定和完善衛(wèi)生監(jiān)督回訪制度,審定回訪工作計(jì)劃和方案。協(xié)調(diào)解決回訪工作中出現(xiàn)的重大問題,指導(dǎo)回訪辦公室開展工作。定期聽取回訪工作匯報(bào),對(duì)回訪工作進(jìn)行監(jiān)督和考核。2.回訪辦公室職責(zé)負(fù)責(zé)制定年度回訪工作計(jì)劃,明確回訪對(duì)象、內(nèi)容、方式和時(shí)間安排。組織實(shí)施回訪工作,安排回訪人員,確保回訪工作順利進(jìn)行。收集、整理和分析回訪信息,撰寫回訪報(bào)告,及時(shí)向回訪工作領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)回訪情況。負(fù)責(zé)回訪資料的歸檔管理,建立健全回訪工作檔案。3.回訪人員職責(zé)按照回訪工作計(jì)劃和要求,對(duì)被監(jiān)督單位進(jìn)行回訪,認(rèn)真填寫回訪記錄。向被監(jiān)督單位宣傳衛(wèi)生法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn),解答其在衛(wèi)生管理方面的疑問。對(duì)回訪中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)核實(shí),提出整改意見和建議,并跟蹤整改落實(shí)情況。及時(shí)將回訪過程中發(fā)現(xiàn)的重要問題和情況反饋給回訪辦公室。三、回訪內(nèi)容(一)衛(wèi)生監(jiān)督檢查意見執(zhí)行情況1.檢查被監(jiān)督單位是否按照衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)下達(dá)的監(jiān)督意見書要求,對(duì)存在的問題進(jìn)行了整改,整改措施是否到位,整改結(jié)果是否符合衛(wèi)生法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)要求。2.核實(shí)被監(jiān)督單位是否提交了整改報(bào)告,整改報(bào)告內(nèi)容是否真實(shí)、完整,是否對(duì)整改情況進(jìn)行了詳細(xì)說明。(二)衛(wèi)生管理措施落實(shí)情況1.了解被監(jiān)督單位衛(wèi)生管理制度是否健全,是否建立了衛(wèi)生管理組織機(jī)構(gòu),明確了各部門和人員的衛(wèi)生管理職責(zé)。2.檢查被監(jiān)督單位衛(wèi)生管理人員是否具備相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn),是否能夠有效履行衛(wèi)生管理職責(zé)。3.查看被監(jiān)督單位環(huán)境衛(wèi)生狀況,包括場(chǎng)所清潔、通風(fēng)換氣、消毒殺菌等措施的落實(shí)情況,以及衛(wèi)生設(shè)施設(shè)備的配備和運(yùn)行情況。4.檢查被監(jiān)督單位食品、飲用水、公共用品用具等衛(wèi)生管理情況,包括采購(gòu)索證、儲(chǔ)存保管、加工制作、清洗消毒等環(huán)節(jié)是否符合衛(wèi)生要求。(三)從業(yè)人員健康管理情況1.核實(shí)被監(jiān)督單位是否組織從業(yè)人員進(jìn)行健康檢查,是否建立了從業(yè)人員健康檔案,健康檔案內(nèi)容是否完整。2.檢查從業(yè)人員是否持有效健康證明上崗,健康證明是否在有效期內(nèi),是否存在無證上崗或持過期健康證明上崗的情況。(四)公眾投訴舉報(bào)處理情況1.了解被監(jiān)督單位是否收到過公眾關(guān)于衛(wèi)生問題的投訴舉報(bào),對(duì)投訴舉報(bào)的處理情況如何。2.檢查被監(jiān)督單位是否及時(shí)受理投訴舉報(bào),是否按照規(guī)定程序進(jìn)行調(diào)查處理,處理結(jié)果是否向投訴舉報(bào)人反饋,投訴舉報(bào)人對(duì)處理結(jié)果是否滿意。(五)對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督工作的意見和建議1.征求被監(jiān)督單位對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作的意見和建議,包括執(zhí)法人員的工作態(tài)度、執(zhí)法水平、執(zhí)法程序等方面。2.了解被監(jiān)督單位在衛(wèi)生管理過程中遇到的困難和問題,以及對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的期望和需求。四、回訪方式(一)現(xiàn)場(chǎng)回訪1.回訪人員直接到被監(jiān)督單位進(jìn)行實(shí)地檢查,查看衛(wèi)生監(jiān)督檢查意見的執(zhí)行情況、衛(wèi)生管理措施的落實(shí)情況等。2.在現(xiàn)場(chǎng)與被監(jiān)督單位負(fù)責(zé)人、衛(wèi)生管理人員、從業(yè)人員等進(jìn)行交流,了解實(shí)際情況,核實(shí)相關(guān)信息。(二)電話回訪1.對(duì)于一些問題較為簡(jiǎn)單、不需要現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)的情況,回訪人員可以通過電話方式與被監(jiān)督單位進(jìn)行溝通,了解回訪內(nèi)容的相關(guān)情況。2.電話回訪時(shí),要做好記錄,確?;卦L信息的準(zhǔn)確性。(三)問卷調(diào)查1.設(shè)計(jì)衛(wèi)生監(jiān)督回訪調(diào)查問卷,內(nèi)容涵蓋回訪的主要內(nèi)容。通過郵寄、電子郵件等方式將調(diào)查問卷發(fā)送給被監(jiān)督單位,要求其如實(shí)填寫并及時(shí)反饋。2.對(duì)調(diào)查問卷進(jìn)行整理和分析,了解被監(jiān)督單位對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督工作的評(píng)價(jià)和意見建議。五、回訪程序(一)回訪計(jì)劃制定回訪辦公室每年年初根據(jù)上一年度衛(wèi)生監(jiān)督工作情況和本年度工作重點(diǎn),制定本年度衛(wèi)生監(jiān)督回訪工作計(jì)劃,明確回訪對(duì)象、回訪內(nèi)容、回訪方式、回訪時(shí)間安排等,并報(bào)回訪工作領(lǐng)導(dǎo)小組審定。(二)回訪通知下達(dá)回訪辦公室根據(jù)回訪工作計(jì)劃,提前向被監(jiān)督單位下達(dá)回訪通知,告知回訪的時(shí)間、內(nèi)容、方式等相關(guān)事宜,要求被監(jiān)督單位做好準(zhǔn)備。(三)回訪實(shí)施1.回訪人員按照回訪通知要求,對(duì)被監(jiān)督單位進(jìn)行回訪。在回訪過程中,要認(rèn)真填寫回訪記錄,詳細(xì)記錄回訪情況,包括發(fā)現(xiàn)的問題、整改情況、被監(jiān)督單位的意見和建議等。2.回訪人員可以采取現(xiàn)場(chǎng)查看、查閱資料、詢問相關(guān)人員等方式進(jìn)行回訪,確?;卦L內(nèi)容真實(shí)、全面。(四)回訪結(jié)果記錄與整理1.回訪結(jié)束后,回訪人員要及時(shí)對(duì)回訪記錄進(jìn)行整理和分析,將回訪中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行分類匯總,形成回訪報(bào)告初稿。2.回訪報(bào)告初稿應(yīng)包括回訪基本情況、回訪發(fā)現(xiàn)的問題、整改情況、存在的不足以及下一步工作建議等內(nèi)容。(五)回訪報(bào)告審核與反饋1.回訪報(bào)告初稿完成后,提交回訪辦公室負(fù)責(zé)人審核。審核通過后,將回訪報(bào)告反饋給被監(jiān)督單位,要求其對(duì)回訪報(bào)告內(nèi)容進(jìn)行確認(rèn)。2.被監(jiān)督單位如對(duì)回訪報(bào)告有異議,應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提出書面意見,回訪辦公室對(duì)其意見進(jìn)行核實(shí)和處理。(六)回訪資料歸檔回訪工作結(jié)束后,回訪辦公室負(fù)責(zé)將回訪過程中形成的各類資料進(jìn)行歸檔管理,包括回訪通知、回訪記錄、回訪報(bào)告、被監(jiān)督單位的整改報(bào)告、公眾投訴舉報(bào)處理記錄等,建立健全回訪工作檔案。六、整改跟蹤與處理(一)整改跟蹤1.對(duì)于回訪中發(fā)現(xiàn)的問題,回訪人員要對(duì)被監(jiān)督單位的整改情況進(jìn)行跟蹤檢查。整改期限屆滿后,及時(shí)到被監(jiān)督單位查看整改結(jié)果,核實(shí)整改措施是否落實(shí)到位,問題是否得到有效解決。2.如發(fā)現(xiàn)被監(jiān)督單位未按照要求進(jìn)行整改或整改不到位的,要及時(shí)下達(dá)整改通知書,責(zé)令其限期整改,并對(duì)整改情況進(jìn)行再次跟蹤檢查。(二)整改處理1.對(duì)于整改不力、拒不整改或整改后仍不符合衛(wèi)生要求的被監(jiān)督單位,依據(jù)相關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)進(jìn)行嚴(yán)肅處理,包括警告、罰款、吊銷衛(wèi)生許可證等。2.將被監(jiān)督單位的整改情況和處理結(jié)果納入衛(wèi)生監(jiān)督信用檔案,作為對(duì)其今后衛(wèi)生監(jiān)督管理的重要參考依據(jù)。七、結(jié)果運(yùn)用(一)對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督工作的改進(jìn)1.通過對(duì)回訪結(jié)果的分析,總結(jié)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作中存在的問題和不足,及時(shí)調(diào)整和完善衛(wèi)生監(jiān)督工作方法和措施,提高衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法水平。2.根據(jù)回訪中發(fā)現(xiàn)的被監(jiān)督單位在衛(wèi)生管理方面的共性問題和薄弱環(huán)節(jié),針對(duì)性地開展衛(wèi)生法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的宣傳培訓(xùn),加強(qiáng)對(duì)被監(jiān)督單位的指導(dǎo)和服務(wù)。(二)對(duì)被監(jiān)督單位的管理1.將回訪結(jié)果與被監(jiān)督單位的衛(wèi)生信譽(yù)度等級(jí)評(píng)定相結(jié)合,對(duì)衛(wèi)生管理較好、整改落實(shí)到位的單位給予適當(dāng)?shù)谋碚煤酮?jiǎng)勵(lì),對(duì)存在問題較多、整改不力的單位進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)管和督促整改,并降低其衛(wèi)生信譽(yù)度等級(jí)。2.回訪結(jié)果作為衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對(duì)被監(jiān)督單位實(shí)施分類管理的重要依據(jù),對(duì)不同信譽(yù)度等級(jí)的單位采取不同的監(jiān)督檢查頻次和方式,合理配置衛(wèi)生監(jiān)督資源,提高監(jiān)督效率。八、監(jiān)督與考核(一)內(nèi)部監(jiān)督1.回訪工作領(lǐng)導(dǎo)小組定期對(duì)回訪工作進(jìn)行監(jiān)督檢查,查看回訪工作計(jì)劃執(zhí)行情況、回訪人員工作紀(jì)律、回訪記錄和報(bào)告的真實(shí)性和完整性等。2.加強(qiáng)對(duì)回訪資料歸檔管理工作的監(jiān)督,確保回訪資料規(guī)范、齊全、完整,便于查閱和使用。(二)外部監(jiān)督1.主動(dòng)接受社會(huì)公眾和被監(jiān)督單位的監(jiān)督,通過設(shè)立舉報(bào)電話、郵箱等方式,廣泛收集對(duì)回訪工作的意見和建議。2.對(duì)于公眾反映的回訪工作中存在的問題,要及時(shí)進(jìn)行調(diào)查核實(shí),依法依規(guī)處理,并將處理結(jié)果向社會(huì)公開。(三)考核評(píng)價(jià)1.建立衛(wèi)生監(jiān)督回訪工作考核評(píng)價(jià)
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