PAGE醫(yī)院文明衛(wèi)生檢查制度一、總則（一）目的為加強醫(yī)院文明衛(wèi)生管理，營造整潔、舒適、安全的就醫(yī)環(huán)境，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障患者和醫(yī)護人員的健康，特制定本檢查制度。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院各科室、部門及全體工作人員。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格遵守國家和地方有關(guān)衛(wèi)生、環(huán)保等法律法規(guī)以及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。2.全面覆蓋原則：對醫(yī)院的各個區(qū)域、各個環(huán)節(jié)進行全面檢查，確保無衛(wèi)生死角。3.持續(xù)改進原則：通過定期檢查和評估，不斷發(fā)現(xiàn)問題，及時整改，持續(xù)提升醫(yī)院文明衛(wèi)生水平。4.全員參與原則：全體工作人員共同參與文明衛(wèi)生建設(shè)，明確各自職責(zé)，形成合力。二、檢查內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)（一）環(huán)境衛(wèi)生1.公共區(qū)域地面：保持清潔，無污漬、積水、垃圾，定期進行清掃和拖地，拖地頻次根據(jù)人流量而定，人流量大的區(qū)域每天至少拖地3次。墻面：無灰塵、蜘蛛網(wǎng)，無亂張貼、亂畫現(xiàn)象，每月至少進行一次墻面清潔。天花板：無積塵、無破損，定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。門窗：玻璃明亮，窗框、窗臺干凈，無灰塵，每天擦拭門窗。樓梯、扶手：扶手無灰塵，樓梯無雜物堆積，每天清掃樓梯，定期擦拭扶手。電梯：轎廂內(nèi)地面、墻面干凈，按鈕、扶手無污漬，每天清潔消毒，定期對電梯機房進行衛(wèi)生檢查。2.科室區(qū)域診室內(nèi)：桌面、臺面整潔，病歷、檢查報告等擺放有序，每天清理桌面垃圾，定期整理病歷。病房內(nèi)：病床、床頭柜干凈，床單、被套、枕套定期更換，保持整潔，衛(wèi)生間清潔無異味，每天至少清掃一次病房，定期消毒衛(wèi)生間。治療室、換藥室：操作臺面清潔，醫(yī)療用品擺放整齊，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，每天進行清潔消毒。庫房：物資分類存放，擺放整齊，地面、貨架無灰塵，定期盤點物資，清理庫房衛(wèi)生。3.特殊區(qū)域手術(shù)室：嚴(yán)格遵守手術(shù)室衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，手術(shù)前后進行全面清潔消毒，保持無菌環(huán)境。產(chǎn)房：環(huán)境清潔舒適，設(shè)備設(shè)施完好，定期進行清潔消毒，保障母嬰安全。重癥監(jiān)護室：保持高度清潔，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，每天進行空氣消毒、物體表面消毒。（二）醫(yī)療廢物管理1.分類收集：按照醫(yī)療廢物分類目錄，將醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物，分別使用不同顏色的專用包裝袋或容器進行收集。2.暫存要求：醫(yī)療廢物暫存點應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)，有明顯的警示標(biāo)識，地面、墻面應(yīng)防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂，定期進行清潔消毒，暫存時間不得超過2天。3.轉(zhuǎn)運處置：醫(yī)療廢物應(yīng)由具有資質(zhì)的專業(yè)機構(gòu)定期轉(zhuǎn)運處置，并做好交接記錄，嚴(yán)禁任何單位和個人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。（三）控?zé)煿芾?.醫(yī)院內(nèi)全面禁止吸煙，設(shè)置明顯的禁煙標(biāo)識，在門診大廳、病房樓、會議室、餐廳等區(qū)域張貼禁煙海報。2.加強宣傳教育，通過多種形式向患者、家屬和工作人員宣傳吸煙危害，倡導(dǎo)無煙環(huán)境。3.安排專人負(fù)責(zé)巡查，及時勸阻吸煙行為，對不聽勸阻者進行登記并上報相關(guān)部門。（四）食品安全管理1.醫(yī)院食堂應(yīng)取得食品經(jīng)營許可證，從業(yè)人員持健康證上崗，保持個人衛(wèi)生。2.食堂環(huán)境清潔衛(wèi)生，食品加工操作符合衛(wèi)生要求，嚴(yán)格遵守食品采購、儲存、加工、留樣等制度。3.定期對食堂進行衛(wèi)生檢查，確保食品安全，防止食物中毒等事件發(fā)生。三、檢查組織與人員（一）檢查組織架構(gòu)成立醫(yī)院文明衛(wèi)生檢查領(lǐng)導(dǎo)小組，由醫(yī)院院長擔(dān)任組長，分管副院長擔(dān)任副組長，各職能科室負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，設(shè)在后勤管理部門，負(fù)責(zé)日常檢查工作的組織協(xié)調(diào)。（二）檢查人員職責(zé)1.領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)制定和修訂醫(yī)院文明衛(wèi)生檢查制度。定期召開會議，研究解決文明衛(wèi)生檢查工作中的重大問題。對文明衛(wèi)生檢查工作進行全面指導(dǎo)和監(jiān)督。2.辦公室職責(zé)制定具體的檢查計劃和方案。組織實施日常檢查工作，安排檢查人員分組對各科室、部門進行檢查。匯總檢查結(jié)果，定期向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報。負(fù)責(zé)檢查資料的整理和歸檔。3.檢查人員職責(zé)按照檢查標(biāo)準(zhǔn)和要求，認(rèn)真對各區(qū)域進行檢查，如實記錄檢查情況。對發(fā)現(xiàn)的問題及時提出整改意見，并跟蹤整改落實情況。做好檢查過程中的溝通協(xié)調(diào)工作，確保檢查工作順利進行。四、檢查方式與頻率（一）檢查方式1.定期檢查：每周組織一次全面檢查，由領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室統(tǒng)一安排檢查人員分組對各科室、部門進行檢查。2.不定期抽查：領(lǐng)導(dǎo)小組成員不定期對醫(yī)院重點區(qū)域、關(guān)鍵環(huán)節(jié)進行抽查，及時發(fā)現(xiàn)和解決問題。3.專項檢查：針對醫(yī)院文明衛(wèi)生管理中的突出問題或重要活動，開展專項檢查，如醫(yī)療廢物管理專項檢查、控?zé)煂ｍ棛z查等。（二）檢查頻率1.環(huán)境衛(wèi)生檢查：公共區(qū)域每天進行巡查保潔，科室區(qū)域每周至少進行一次全面檢查。2.醫(yī)療廢物管理檢查：每周至少檢查一次醫(yī)療廢物分類收集、暫存和轉(zhuǎn)運情況。3.控?zé)煿芾頇z查：每天進行巡查，及時發(fā)現(xiàn)和勸阻吸煙行為。4.食品安全管理檢查：每周對醫(yī)院食堂進行一次衛(wèi)生檢查。五、檢查結(jié)果處理（一）結(jié)果反饋每次檢查結(jié)束后，檢查人員應(yīng)及時將檢查結(jié)果反饋給被檢查科室或部門，指出存在的問題，并提出整改要求。（二）整改措施被檢查科室或部門應(yīng)針對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，制定具體的整改措施，明確整改責(zé)任人，限期整改。整改措施應(yīng)包括整改目標(biāo)、整改內(nèi)容、整改時間和整改效果評估等。（三）跟蹤復(fù)查領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)對整改情況進行跟蹤復(fù)查，確保問題得到徹底整改。對整改不力的科室或部門，進行全院通報批評，并責(zé)令其繼續(xù)整改。（四）考核獎懲1.將文明衛(wèi)生檢查結(jié)果納入科室和個人績效考核體系，與績效獎金掛鉤。2.對文明衛(wèi)生工作表現(xiàn)突出的科室和個人，給予表彰和獎勵。3.對違反醫(yī)院文明衛(wèi)生檢查制度的科室和個人，按照相關(guān)規(guī)定進行嚴(yán)肅處理。六、培訓(xùn)與宣傳（一）培訓(xùn)1.定期組織醫(yī)院工作人員參加文明衛(wèi)生知識培訓(xùn)，提高工作人員的文明衛(wèi)生意識和業(yè)務(wù)水平。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括環(huán)境衛(wèi)生管理、醫(yī)療廢物管理、控?zé)煿芾怼⑹称钒踩芾淼确矫娴姆煞ㄒ?guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)范。3.培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場演示、視頻教學(xué)等多種形式，確保培訓(xùn)效果。（二）宣傳1.利用醫(yī)院內(nèi)部宣傳欄、電子顯示屏、微信公眾號等多種渠道，廣泛宣傳醫(yī)院文明衛(wèi)生管理的重要性和相關(guān)知識。2.