PAGE現(xiàn)代基本醫(yī)療衛(wèi)生制度一、總則（一）目的為了建立健全現(xiàn)代基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性、可及性和質(zhì)量，保障人民群眾的健康權(quán)益，促進(jìn)社會經(jīng)濟(jì)的協(xié)調(diào)發(fā)展，特制定本制度。（二）依據(jù)本制度依據(jù)《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》、《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》等相關(guān)法律法規(guī)和政策文件制定。（三）適用范圍本制度適用于在我國境內(nèi)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，包括醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等，以及參與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動的相關(guān)人員和組織。（四）基本原則1.公益性原則：堅持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，實現(xiàn)社會效益和經(jīng)濟(jì)效益相統(tǒng)一。2.公平可及原則：確?；踞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)覆蓋全體城鄉(xiāng)居民，努力讓人民群眾公平享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。3.分級分類原則：根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的功能、任務(wù)和需求，實行分級分類管理，提高醫(yī)療衛(wèi)生資源配置和利用效率。4.協(xié)調(diào)發(fā)展原則：注重醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的整體規(guī)劃和協(xié)調(diào)發(fā)展，促進(jìn)醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)等服務(wù)協(xié)同推進(jìn)。5.創(chuàng)新發(fā)展原則：鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的科技創(chuàng)新和管理創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量和水平。二、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系（一）機(jī)構(gòu)設(shè)置與布局1.醫(yī)院綜合醫(yī)院：提供全面的醫(yī)療服務(wù)，包括疾病診斷、治療、康復(fù)等，具備較強(qiáng)的綜合救治能力。?？漆t(yī)院：針對特定疾病或人群，如心血管病、腫瘤、傳染病等，提供專業(yè)化的醫(yī)療服務(wù)。中醫(yī)醫(yī)院：傳承和發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，提供中醫(yī)醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)等服務(wù)。2.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）：為社區(qū)居民提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康管理等服務(wù)，是居民健康的“守門人”。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：承擔(dān)農(nóng)村地區(qū)的基本醫(yī)療服務(wù)、預(yù)防保健、衛(wèi)生監(jiān)督等職責(zé)，是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分。3.專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制中心：負(fù)責(zé)疾病預(yù)防控制、疫情監(jiān)測與預(yù)警、疫苗接種等工作，保障公眾健康安全。婦幼保健機(jī)構(gòu)：提供婦女兒童保健、計劃生育技術(shù)服務(wù)等，保障婦女兒童的健康權(quán)益。衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)：依法對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公共場所等進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法，維護(hù)公共衛(wèi)生秩序。（二）功能定位與職責(zé)分工1.醫(yī)院承擔(dān)急危重癥和疑難病癥的診療服務(wù)，開展醫(yī)學(xué)教育、科研和對外交流合作。負(fù)責(zé)指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)工作，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。2.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供常見病、多發(fā)病的診治和基本公共衛(wèi)生服務(wù)，開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，為居民提供連續(xù)、綜合的健康管理。協(xié)助上級醫(yī)院做好轉(zhuǎn)診、康復(fù)等服務(wù)，發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)“網(wǎng)底”作用。3.專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)制定和實施疾病預(yù)防控制規(guī)劃、方案，開展疾病監(jiān)測、預(yù)防接種、健康教育等工作。婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)婦女兒童保健、計劃生育技術(shù)服務(wù)、母嬰安全保障等工作。衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療衛(wèi)生、公共場所、飲用水衛(wèi)生等監(jiān)督執(zhí)法，維護(hù)公共衛(wèi)生安全。（三）資源配置與整合1.資源配置原則根據(jù)人口分布、疾病譜變化等因素，科學(xué)合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源，提高資源利用效率。優(yōu)先保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源均衡發(fā)展。2.資源整合措施推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源共享，建立檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的協(xié)同合作。加強(qiáng)信息化建設(shè)與互聯(lián)互通，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生信息資源的共享和業(yè)務(wù)協(xié)同，提高服務(wù)便捷性和效率。三、醫(yī)療保障制度（一）基本醫(yī)療保險1.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險覆蓋城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工，實行社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合的制度模式。保障職工基本醫(yī)療需求，通過單位和個人繳費建立醫(yī)療保險基金，用于支付符合規(guī)定的醫(yī)療費用。2.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險覆蓋除城鎮(zhèn)職工以外的其他城鄉(xiāng)居民，包括農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)居民、學(xué)生兒童等。整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，提高保障水平和管理效率。（二）補(bǔ)充醫(yī)療保險與商業(yè)健康保險1.補(bǔ)充醫(yī)療保險鼓勵企業(yè)和單位建立補(bǔ)充醫(yī)療保險，對基本醫(yī)療保險支付范圍以外的醫(yī)療費用進(jìn)行補(bǔ)充報銷，提高職工醫(yī)療保障水平。2.商業(yè)健康保險鼓勵商業(yè)保險機(jī)構(gòu)開發(fā)多樣化的商業(yè)健康保險產(chǎn)品，滿足不同人群的健康保障需求，與基本醫(yī)療保險形成互補(bǔ)。（三）醫(yī)療救助1.救助對象包括城鄉(xiāng)低保對象、特困人員、低收入家庭重病患者、建檔立卡貧困人口等困難群體。2.救助方式通過資助參保、門診救助、住院救助、臨時救助等方式，減輕困難群眾的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，防止因病致貧、因病返貧。（四）醫(yī)保基金管理與監(jiān)督1.基金管理建立健全醫(yī)?；鸸芾碇贫龋訌?qiáng)基金預(yù)算管理、收支管理和財務(wù)管理，確?；鸢踩?、有效運(yùn)行。2.監(jiān)督機(jī)制加強(qiáng)醫(yī)保基金的監(jiān)督檢查，建立醫(yī)?；鸨O(jiān)管長效機(jī)制，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為，維護(hù)醫(yī)?；鸬陌踩驼Ｖ刃颉Ｋ?、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供（一）醫(yī)療服務(wù)規(guī)范與質(zhì)量控制1.服務(wù)規(guī)范制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療規(guī)范、護(hù)理規(guī)范、臨床路徑等，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。2.質(zhì)量控制建立醫(yī)療質(zhì)量控制體系，加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管，定期開展醫(yī)療質(zhì)量評估和考核，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。（二）醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入與管理1.技術(shù)準(zhǔn)入嚴(yán)格醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入管理，對新技術(shù)、新項目進(jìn)行安全性、有效性評估，確保醫(yī)療技術(shù)的合理應(yīng)用。2.技術(shù)監(jiān)管加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的監(jiān)管執(zhí)法，規(guī)范醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用行為，保障醫(yī)療安全。（三）藥品供應(yīng)保障與使用管理1.藥品供應(yīng)保障建立健全藥品供應(yīng)保障體系，加強(qiáng)藥品生產(chǎn)、流通、儲備等環(huán)節(jié)的管理，確保藥品供應(yīng)充足、質(zhì)量可靠。2.藥品使用管理規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購、儲存、使用等行為，加強(qiáng)合理用藥管理，促進(jìn)臨床合理用藥，保障患者用藥安全。（四）醫(yī)療服務(wù)價格與收費管理1.價格政策合理制定醫(yī)療服務(wù)價格，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)價格結(jié)構(gòu)。2.收費管理加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費管理，嚴(yán)格執(zhí)行收費標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范收費行為，杜絕亂收費現(xiàn)象。五、醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)（一）人才培養(yǎng)與培訓(xùn)1.院校教育加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育改革，優(yōu)化醫(yī)學(xué)專業(yè)設(shè)置，提高醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供堅實的人才基礎(chǔ)。2.畢業(yè)后教育規(guī)范住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，提高臨床醫(yī)師的專業(yè)水平和實踐能力。3.繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育建立健全繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度，鼓勵醫(yī)務(wù)人員參加各類培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流活動，不斷更新知識和技能。（二）人才引進(jìn)與激勵1.人才引進(jìn)：制定優(yōu)惠政策，吸引高層次醫(yī)療衛(wèi)生人才和急需緊缺專業(yè)人才，充實醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍。2.激勵機(jī)制：建立健全醫(yī)療衛(wèi)生人才激勵機(jī)制，完善薪酬待遇、職稱晉升、表彰獎勵等制度，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性和創(chuàng)造性。（三）人才評價與管理1.評價體系：建立科學(xué)合理的醫(yī)療衛(wèi)生人才評價體系，注重品德、能力和業(yè)績評價，促進(jìn)人才脫穎而出。2.管理機(jī)制：加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人才管理，規(guī)范人員招聘、崗位設(shè)置、考核評價等工作，提高人才管理的科學(xué)化、規(guī)范化水平。六、醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)（一）信息系統(tǒng)建設(shè)1.醫(yī)院信息系統(tǒng)：完善醫(yī)院信息系統(tǒng)功能，實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療服務(wù)、管理等業(yè)務(wù)的信息化集成，提高醫(yī)院管理效率和服務(wù)質(zhì)量。2.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)：建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)，實現(xiàn)基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生等服務(wù)的信息化管理，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。3.區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺：搭建區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺，整合區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息資源，實現(xiàn)信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同，方便群眾就醫(yī)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的協(xié)作。（二）數(shù)據(jù)應(yīng)用與共享1.數(shù)據(jù)應(yīng)用：利用醫(yī)療衛(wèi)生信息化數(shù)據(jù)，開展醫(yī)療質(zhì)量分析、疾病監(jiān)測預(yù)警、健康管理等工作，為決策提供科學(xué)依據(jù)。2.數(shù)據(jù)共享：建立數(shù)據(jù)共享機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的數(shù)據(jù)共享，提高醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性和協(xié)同性。（三）信息安全保障1.安全制度：建立健全醫(yī)療衛(wèi)生信息化信息安全管理制度，加強(qiáng)信息安全防護(hù)，保障信息系統(tǒng)安全穩(wěn)定運(yùn)行。2.技術(shù)措施：采取防火墻、加密技術(shù)、訪問控制等技術(shù)措施，防范信息泄露、網(wǎng)絡(luò)攻擊等安全風(fēng)險，確保患者信息安全。七、醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管（一）監(jiān)管體系與機(jī)制1.監(jiān)管體系：建立政府主導(dǎo)、部門協(xié)同、社會參與的醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管體系，明確各部門監(jiān)管職責(zé)，形成監(jiān)管合力。2.監(jiān)管機(jī)制：完善醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管制度，建立日常監(jiān)督檢查、專項整治、投訴舉報等監(jiān)管機(jī)制，加強(qiáng)對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員的全行業(yè)監(jiān)管。（二）監(jiān)督檢查與執(zhí)法1.監(jiān)督檢查：加強(qiáng)對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的日常監(jiān)督檢查，重點檢查醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、藥品器械使用、醫(yī)療收費等方面，及時發(fā)現(xiàn)和糾正違法違規(guī)行為。2.執(zhí)法處罰：加大醫(yī)療衛(wèi)生執(zhí)法力度，對違法違規(guī)行為依法嚴(yán)肅查處，維護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生市場秩序和人民群眾健康