PAGE中國衛(wèi)生健康模式制度一、總則（一）目的本制度旨在構(gòu)建科學(xué)、高效、可持續(xù)的中國衛(wèi)生健康模式，提升全民健康水平，保障人民群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生權(quán)益，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展。（二）適用范圍本制度適用于國內(nèi)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生健康行政部門以及相關(guān)企事業(yè)單位和社會(huì)組織在衛(wèi)生健康領(lǐng)域的活動(dòng)與管理。（三）基本原則1.以人為本原則：始終將人民群眾的健康需求放在首位，以提高人民健康水平為根本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。2.公平可及原則：確保衛(wèi)生健康服務(wù)公平地覆蓋全體人民，不論城鄉(xiāng)、地域、貧富，都能享受到基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。3.預(yù)防為主原則：強(qiáng)化疾病預(yù)防控制，關(guān)口前移，采取綜合措施預(yù)防疾病的發(fā)生與傳播，降低疾病負(fù)擔(dān)。4.中西醫(yī)并重原則：充分發(fā)揮中醫(yī)藥在衛(wèi)生健康領(lǐng)域的獨(dú)特優(yōu)勢，促進(jìn)中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展。5.政府主導(dǎo)與社會(huì)參與相結(jié)合原則：明確政府在衛(wèi)生健康領(lǐng)域的主導(dǎo)責(zé)任，同時(shí)鼓勵(lì)社會(huì)力量積極參與，形成多元辦醫(yī)格局。二、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)（一）機(jī)構(gòu)設(shè)置與布局1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，合理規(guī)劃布局，確保每個(gè)社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有相應(yīng)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。明確基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能定位，主要承擔(dān)常見病、多發(fā)病的診治以及預(yù)防保健、康復(fù)護(hù)理等服務(wù)，為居民建立健康檔案，開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。2.縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提升縣級醫(yī)院的綜合服務(wù)能力，加強(qiáng)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，提高危急重癥、疑難病癥的診治水平，承擔(dān)縣域內(nèi)的醫(yī)療救治、人才培養(yǎng)、技術(shù)指導(dǎo)等任務(wù)。推進(jìn)縣級中醫(yī)院建設(shè)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，提供中西醫(yī)結(jié)合的醫(yī)療服務(wù)。3.城市三級醫(yī)院優(yōu)化城市三級醫(yī)院的資源配置，加強(qiáng)高水平醫(yī)學(xué)中心建設(shè)，重點(diǎn)發(fā)展疑難病癥診治、急危重癥救治、醫(yī)學(xué)科研與創(chuàng)新等功能，提升區(qū)域醫(yī)療服務(wù)輻射能力。鼓勵(lì)三級醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立緊密型醫(yī)聯(lián)體，通過技術(shù)幫扶、人才培養(yǎng)、資源共享等方式，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。（二）資源配置1.人力配置根據(jù)不同地區(qū)、不同層級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)需求，合理確定衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量和結(jié)構(gòu)比例。加強(qiáng)全科醫(yī)生、?？漆t(yī)生、公共衛(wèi)生醫(yī)師等專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)，通過多種途徑培養(yǎng)和引進(jìn)人才。建立完善的人才評價(jià)機(jī)制，激勵(lì)衛(wèi)生技術(shù)人員提高業(yè)務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量，保障其合理待遇。2.物力配置加大對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的投入，改善就醫(yī)環(huán)境，配備先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備。根據(jù)實(shí)際需求，合理配置大型醫(yī)用設(shè)備，提高設(shè)備使用效率，避免資源浪費(fèi)。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)，建立全國統(tǒng)一的醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息互聯(lián)互通、共享共用，提高醫(yī)療服務(wù)的便捷性和智能化水平。三、醫(yī)療保障制度（一）基本醫(yī)療保險(xiǎn)1.覆蓋范圍推動(dòng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度全覆蓋，確保全體城鄉(xiāng)居民應(yīng)保盡保。完善職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，不斷提高保障水平。2.籌資機(jī)制建立合理的醫(yī)保籌資機(jī)制，根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、醫(yī)療費(fèi)用增長情況等因素，科學(xué)確定籌資標(biāo)準(zhǔn)，合理分擔(dān)個(gè)人、單位和政府的籌資責(zé)任。3.待遇保障優(yōu)化醫(yī)保待遇政策，提高住院保障水平，擴(kuò)大門診保障范圍，逐步提高門診慢性病、特殊疾病保障水平。完善醫(yī)保目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，及時(shí)將臨床價(jià)值高、患者需求迫切的藥品和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍。加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管，建立健全醫(yī)?；鸨O(jiān)管制度體系，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為，確保醫(yī)保基金安全高效運(yùn)行。（二）補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)與商業(yè)健康保險(xiǎn)1.補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)鼓勵(lì)企業(yè)和單位建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，提高職工醫(yī)療保障水平。支持工會(huì)組織開展職工醫(yī)療互助活動(dòng)，發(fā)揮補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充作用。2.商業(yè)健康保險(xiǎn)積極發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)，豐富健康保險(xiǎn)產(chǎn)品供給，滿足不同人群多樣化的健康保障需求。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保部門合作，開展醫(yī)保補(bǔ)充保險(xiǎn)、醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)等業(yè)務(wù)，探索建立“保險(xiǎn)+健康管理”服務(wù)模式。四、公共衛(wèi)生服務(wù)（一）疾病預(yù)防控制1.傳染病防控完善傳染病監(jiān)測預(yù)警機(jī)制，加強(qiáng)疫情報(bào)告與處置，提高傳染病防控的及時(shí)性和有效性。強(qiáng)化免疫規(guī)劃工作，確保疫苗接種率，預(yù)防和控制疫苗可預(yù)防傳染病的發(fā)生與流行。加強(qiáng)重大傳染病防控能力建設(shè)，做好艾滋病、結(jié)核病、新冠肺炎等重點(diǎn)傳染病的防控工作，落實(shí)綜合防控措施，降低傳染病發(fā)病率和死亡率。2.慢性病防控建立慢性病綜合防控體系，開展慢性病監(jiān)測、干預(yù)和管理。加強(qiáng)健康教育，普及慢性病防治知識，倡導(dǎo)健康生活方式，提高居民慢性病防控意識。推進(jìn)慢性病分級診療，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)慢性病管理能力建設(shè)，提高慢性病患者規(guī)范管理率和控制率。3.職業(yè)病防治強(qiáng)化職業(yè)病防治監(jiān)管，落實(shí)用人單位職業(yè)病防治主體責(zé)任。加強(qiáng)職業(yè)病監(jiān)測與評估，開展重點(diǎn)行業(yè)職業(yè)病專項(xiàng)治理，預(yù)防和控制職業(yè)病危害，保障勞動(dòng)者職業(yè)健康權(quán)益。加強(qiáng)職業(yè)病防治技術(shù)支撐體系建設(shè)，提高職業(yè)病診斷、治療和康復(fù)能力。（二）婦幼健康1.孕產(chǎn)婦保健加強(qiáng)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，提供孕期保健、產(chǎn)前檢查、高危孕產(chǎn)婦篩查與管理等服務(wù)，降低孕產(chǎn)婦死亡率。推廣適宜的助產(chǎn)技術(shù)，提高產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量。2.兒童保?。ù颂幙裳a(bǔ)充更多具體內(nèi)容，如兒童生長發(fā)育監(jiān)測、預(yù)防接種、常見疾病防治等）建立健全兒童保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)兒童健康管理，開展新生兒疾病篩查、兒童生長發(fā)育監(jiān)測、預(yù)防接種等服務(wù)，保障兒童健康成長。加強(qiáng)兒童早期發(fā)展服務(wù)，促進(jìn)兒童體格、智力、心理等全面發(fā)展。（三）健康教育與健康促進(jìn)1.健康教育制定全民健康教育規(guī)劃，普及健康素養(yǎng)基本知識與技能。開展形式多樣的健康教育活動(dòng)，如健康講座、科普宣傳、媒體傳播等，提高居民健康素養(yǎng)水平。加強(qiáng)學(xué)校健康教育，將健康教育納入國民教育體系，培養(yǎng)學(xué)生健康意識和行為習(xí)慣。2.健康促進(jìn)推進(jìn)健康促進(jìn)縣（區(qū)）、健康社區(qū)、健康單位等建設(shè)，營造健康支持性環(huán)境。開展全民健身活動(dòng)，鼓勵(lì)居民積極參與體育鍛煉，提高身體素質(zhì)。加強(qiáng)心理健康服務(wù)，建立健全心理健康服務(wù)體系，提供心理咨詢、心理治療等服務(wù)，關(guān)注居民心理健康。五、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管（一）機(jī)構(gòu)監(jiān)管1.準(zhǔn)入管理嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入后的校驗(yàn)管理。完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理制度，明確不同類型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能定位和管理要求。2.運(yùn)行監(jiān)管建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核制度，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、服務(wù)效率、費(fèi)用控制等方面進(jìn)行綜合評價(jià)，強(qiáng)化結(jié)果應(yīng)用。加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為的監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)，嚴(yán)厲打擊亂收費(fèi)、過度醫(yī)療等違法違規(guī)行為。（二）人員監(jiān)管1.資格準(zhǔn)入嚴(yán)格衛(wèi)生技術(shù)人員資格考試和注冊管理，確保從業(yè)人員具備相應(yīng)的專業(yè)知識和技能。加強(qiáng)對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員配備的監(jiān)管，保證人員資質(zhì)符合要求。2.執(zhí)業(yè)監(jiān)管建立衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)業(yè)檔案，加強(qiáng)對其執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督檢查，規(guī)范執(zhí)業(yè)活動(dòng)。嚴(yán)肅查處違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為，保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全。（三）醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管1.質(zhì)量管理體系建設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系，明確質(zhì)量管理職責(zé)，完善質(zhì)量管理制度和流程。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)，發(fā)揮其在醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測、評估、指導(dǎo)等方面的作用。2.醫(yī)療安全管理強(qiáng)化醫(yī)療安全意識，落實(shí)醫(yī)療安全核心制度，加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范。加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，預(yù)防和控制醫(yī)院感染事件發(fā)生。建立醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理機(jī)制，妥善化解醫(yī)療糾紛，維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益。六、中醫(yī)藥發(fā)展（一）中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)1.中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)，提高中醫(yī)醫(yī)院綜合服務(wù)能力。支持縣級中醫(yī)醫(yī)院特色?？平ㄔO(shè)，提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力。鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，形成多元化的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)格局。2.中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)完善中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，提供中醫(yī)基本醫(yī)療和預(yù)防保健服務(wù)。加強(qiáng)中醫(yī)館建設(shè)，打造中醫(yī)藥特色服務(wù)品牌。（二）中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新1.中醫(yī)藥人才培養(yǎng)加強(qiáng)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)體系建設(shè)，培養(yǎng)一批中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才、骨干人才和基層實(shí)用型人才。鼓勵(lì)名老中醫(yī)藥專家?guī)绞跇I(yè)，傳承中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)。2.中醫(yī)藥科研創(chuàng)新加大中醫(yī)藥科研投入，支持開展中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論、臨床療效評價(jià)、新藥研發(fā)等研究。加強(qiáng)中醫(yī)藥科研平臺建設(shè)，提高中醫(yī)藥科技創(chuàng)新能力。（三）中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展1.產(chǎn)業(yè)政策支持制定出臺促進(jìn)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的政策措施，加大對中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的扶持力度。鼓勵(lì)中醫(yī)藥企業(yè)創(chuàng)新發(fā)展，培育一批具有國際競爭力的中醫(yī)藥領(lǐng)軍企業(yè)。加強(qiáng)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)園區(qū)建設(shè)，推動(dòng)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集聚發(fā)展。2.