PAGE衛(wèi)生部留陪人制度一、總則（一）目的為規(guī)范衛(wèi)生部系統(tǒng)內(nèi)留陪人的管理，保障醫(yī)療秩序和患者安全，特制定本制度。本制度旨在明確留陪人的職責(zé)、權(quán)利和義務(wù)，確保在醫(yī)療過程中，留陪人能夠積極配合醫(yī)院工作，共同促進(jìn)患者的康復(fù)。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生部直屬及下屬各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等。涉及到在這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療、檢查、護(hù)理等醫(yī)療服務(wù)的患者及其留陪人。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)以及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，確保制度的合法性和合規(guī)性。2.保障安全原則：以保障患者安全為首要目標(biāo)，通過規(guī)范留陪人行為，減少因留陪人因素導(dǎo)致的醫(yī)療安全隱患。3.服務(wù)患者原則：強(qiáng)調(diào)留陪人在協(xié)助患者就醫(yī)過程中的積極作用，為患者提供必要的生活照顧和情感支持，促進(jìn)患者康復(fù)。4.協(xié)同管理原則：醫(yī)療機(jī)構(gòu)各部門之間要協(xié)同合作，共同做好留陪人的管理工作，形成管理合力。二、留陪人的資格與確定（一）資格條件1.具有完全民事行為能力，身體健康，能夠承擔(dān)留陪職責(zé)。2.了解患者病情及治療方案，具備一定的醫(yī)療護(hù)理知識或能積極學(xué)習(xí)相關(guān)知識，以便更好地協(xié)助患者。3.能夠遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊重醫(yī)護(hù)人員，配合醫(yī)院開展工作。（二）確定程序1.患者入院后，經(jīng)主管醫(yī)生評估患者病情及自理能力，認(rèn)為需要留陪人的，向患者或其家屬說明留陪的必要性，并告知留陪人的職責(zé)和要求。2.患者或其家屬根據(jù)自身情況，確定留陪人選，并填寫留陪人申請表，申請表應(yīng)包括留陪人基本信息、與患者關(guān)系、聯(lián)系電話等內(nèi)容。3.科室負(fù)責(zé)人對留陪人申請表進(jìn)行審核，審核通過后，為留陪人發(fā)放留陪證。留陪證應(yīng)注明留陪人姓名、所屬科室、有效期等信息。三、留陪人的職責(zé)（一）生活照顧1.協(xié)助患者進(jìn)食、飲水、洗漱、排泄等日常生活起居，確保患者生活舒適。2.根據(jù)患者病情和醫(yī)囑，協(xié)助患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒樱绶?、坐起、下床活動等，防止患者發(fā)生壓瘡、肌肉萎縮等并發(fā)癥。（二）病情觀察1.密切觀察患者的病情變化，包括生命體征、意識狀態(tài)、傷口情況等，如發(fā)現(xiàn)異常及時向醫(yī)護(hù)人員報告。2.記錄患者的出入量、飲食情況、睡眠情況等信息，并及時反饋給醫(yī)護(hù)人員，以便調(diào)整治療方案。（三）協(xié)助治療1.按照醫(yī)護(hù)人員的要求，協(xié)助患者按時服藥、接受治療和檢查，確保治療的順利進(jìn)行。2.配合醫(yī)護(hù)人員做好患者的康復(fù)訓(xùn)練，鼓勵患者積極參與康復(fù)治療，提高康復(fù)效果。（四）遵守醫(yī)院規(guī)章制度1.遵守醫(yī)院的作息時間，不得在病房內(nèi)大聲喧嘩、吸煙、隨地吐痰等，保持病房環(huán)境整潔、安靜。2.遵守醫(yī)院的探視制度，不得隨意增加探視人員，影響醫(yī)院秩序和患者休息。3.愛護(hù)醫(yī)院的公共設(shè)施和設(shè)備，如有損壞應(yīng)及時報告并照價賠償。（五）配合醫(yī)護(hù)人員溝通1.積極與醫(yī)護(hù)人員溝通，了解患者的病情和治療方案，如有疑問及時向醫(yī)護(hù)人員咨詢。2.協(xié)助醫(yī)護(hù)人員做好患者的心理護(hù)理，關(guān)心患者的情緒變化，給予患者心理支持和鼓勵。四、留陪人的權(quán)利（一）知情權(quán)1.有權(quán)了解患者的病情、治療方案、預(yù)后等信息，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時、準(zhǔn)確地向留陪人告知相關(guān)情況。2.有權(quán)參與醫(yī)院組織的健康教育活動，了解疾病防治知識和康復(fù)指導(dǎo)。（二）監(jiān)督權(quán)1.有權(quán)對醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督，如發(fā)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員存在違規(guī)行為或服務(wù)態(tài)度不好等問題，可向醫(yī)院相關(guān)部門反映。2.有權(quán)對醫(yī)院的管理工作提出意見和建議，促進(jìn)醫(yī)院管理水平的提高。（三）獲得幫助權(quán)1.在留陪過程中遇到困難或問題時，有權(quán)向醫(yī)院的相關(guān)部門尋求幫助，醫(yī)院應(yīng)及時給予協(xié)助和支持。2.有權(quán)獲得醫(yī)院提供的必要的培訓(xùn)和指導(dǎo)，提高留陪能力和水平。五、留陪人的管理（一）培訓(xùn)管理1.醫(yī)院應(yīng)定期組織留陪人培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)療護(hù)理知識、醫(yī)院規(guī)章制度、溝通技巧等。培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場演示、發(fā)放宣傳資料等多種形式。2.新入院患者的留陪人應(yīng)在入院后24小時內(nèi)參加醫(yī)院組織的首次培訓(xùn)，培訓(xùn)合格后方可留陪。3.醫(yī)院應(yīng)建立留陪人培訓(xùn)檔案，記錄留陪人的培訓(xùn)情況，包括培訓(xùn)時間、培訓(xùn)內(nèi)容、考核成績等信息。（二）考核管理1.醫(yī)院應(yīng)定期對留陪人進(jìn)行考核，考核內(nèi)容包括留陪人的職責(zé)履行情況、遵守醫(yī)院規(guī)章制度情況、與醫(yī)護(hù)人員溝通情況等。2.考核方式可采用自我評價、醫(yī)護(hù)人員評價、科室評價相結(jié)合的方式，綜合評定留陪人的表現(xiàn)。3.對于考核不合格的留陪人，醫(yī)院應(yīng)及時進(jìn)行教育和指導(dǎo)，督促其改進(jìn)。如多次考核不合格，醫(yī)院有權(quán)取消其留陪資格。（三）動態(tài)管理1.醫(yī)院應(yīng)建立留陪人動態(tài)管理制度，根據(jù)患者病情變化和治療需要，及時調(diào)整留陪人的數(shù)量和留陪時間。2.如患者病情好轉(zhuǎn)，自理能力增強(qiáng)，經(jīng)主管醫(yī)生評估后，可減少留陪人數(shù)量或取消留陪。3.如患者病情加重或出現(xiàn)新的情況，需要增加留陪人或延長留陪時間的，應(yīng)按照規(guī)定程序辦理相關(guān)手續(xù)。六、醫(yī)院對留陪人的服務(wù)與支持（一）信息提供1.醫(yī)院應(yīng)通過多種渠道向留陪人提供醫(yī)療信息，如在病房設(shè)置宣傳欄、發(fā)放宣傳手冊、利用醫(yī)院官網(wǎng)或微信公眾號發(fā)布信息等，方便留陪人了解醫(yī)療知識和醫(yī)院動態(tài)。2.定期組織醫(yī)患溝通會，邀請留陪人參加，向其通報醫(yī)院的醫(yī)療工作情況，解答留陪人的疑問，聽取留陪人的意見和建議。（二）生活服務(wù)1.在醫(yī)院內(nèi)設(shè)置專門的留陪人休息區(qū)域，配備必要的休息設(shè)施，為留陪人提供舒適的休息環(huán)境。2.提供餐飲服務(wù)，可根據(jù)留陪人的需求，提供訂餐服務(wù)或在醫(yī)院食堂設(shè)置留陪人就餐窗口，確保留陪人能夠方便地解決飲食問題。（三）安全保障1.加強(qiáng)醫(yī)院安全管理，確保留陪人和患者的人身安全。在病房內(nèi)設(shè)置安全警示標(biāo)識，提醒留陪人注意安全事項(xiàng)。2.對醫(yī)院的公共區(qū)域進(jìn)行定期巡查，及時發(fā)現(xiàn)和排除安全隱患，保障留陪人和患者的正常生活和醫(yī)療秩序。七、違規(guī)處理（一）違規(guī)行為界定1.違反醫(yī)院規(guī)章制度，如不遵守作息時間、在病房內(nèi)吸煙、隨意丟棄垃圾等。2.干擾醫(yī)療秩序，如阻礙醫(yī)護(hù)人員正常工作、與其他患者或家屬發(fā)生沖突等。3.不履行留陪職責(zé)，如對患者照顧不周、不配合醫(yī)護(hù)人員工作等。4.泄露患者隱私信息，給患者造成不良影響。（二）處理措施1.對于首次違規(guī)且情節(jié)較輕的留陪人，醫(yī)院將給予口頭警告，并進(jìn)行批評教育，要求其立即改正。2.對于多次違規(guī)或情節(jié)較重的留陪人，醫(yī)院將視情況給予書面警告、罰款、暫停留陪資格等處理措施。罰款金額根據(jù)違規(guī)情節(jié)確定，一般不超過[X]元。3.對于嚴(yán)重違規(guī)，如干擾醫(yī)療秩序造成惡劣影響、泄露患者隱私導(dǎo)致患者權(quán)益受損等，醫(yī)院將取消其留陪資格，并依法追究其相關(guān)責(zé)任。八、附則（一）解釋權(quán)本制度由衛(wèi)生部負(fù)責(zé)解釋。在執(zhí)行過程中，如遇有未盡事宜或需要進(jìn)一步明確的問題，衛(wèi)生部將根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行解釋和說明。（二）修訂與補(bǔ)