PAGE衛(wèi)生所品管理制度一、總則1.目的本制度旨在加強(qiáng)衛(wèi)生所藥品管理，確保藥品質(zhì)量，保障患者用藥安全、有效、合理，規(guī)范藥品采購(gòu)、儲(chǔ)存、調(diào)配、使用等環(huán)節(jié)的操作流程，提高衛(wèi)生所藥品管理水平。2.適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生所內(nèi)所有藥品的管理，包括西藥、中成藥、中藥飲片等。3.依據(jù)本制度依據(jù)《藥品管理法》、《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、藥品采購(gòu)管理1.采購(gòu)計(jì)劃衛(wèi)生所應(yīng)根據(jù)臨床需求、藥品庫(kù)存情況等，定期制定藥品采購(gòu)計(jì)劃。采購(gòu)計(jì)劃需經(jīng)藥房負(fù)責(zé)人審核，報(bào)衛(wèi)生所主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后執(zhí)行。采購(gòu)計(jì)劃應(yīng)明確藥品的名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、采購(gòu)時(shí)間等信息。2.供應(yīng)商選擇選擇具有合法資質(zhì)的藥品供應(yīng)商，對(duì)供應(yīng)商的資質(zhì)進(jìn)行嚴(yán)格審核，包括營(yíng)業(yè)執(zhí)照、藥品生產(chǎn)許可證或藥品經(jīng)營(yíng)許可證、藥品質(zhì)量保證協(xié)議等。建立供應(yīng)商評(píng)估檔案，定期對(duì)供應(yīng)商的供貨質(zhì)量、價(jià)格、信譽(yù)等進(jìn)行評(píng)估，淘汰不合格供應(yīng)商。3.采購(gòu)流程采購(gòu)人員根據(jù)批準(zhǔn)的采購(gòu)計(jì)劃，向選定的供應(yīng)商發(fā)送采購(gòu)訂單。采購(gòu)訂單應(yīng)明確藥品的名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、價(jià)格、交貨時(shí)間等條款。供應(yīng)商按照采購(gòu)訂單要求及時(shí)發(fā)貨，采購(gòu)人員負(fù)責(zé)驗(yàn)收藥品。驗(yàn)收內(nèi)容包括藥品的數(shù)量、規(guī)格、劑型、外觀質(zhì)量、包裝、標(biāo)簽、說明書等，確保與采購(gòu)訂單一致。驗(yàn)收合格的藥品，采購(gòu)人員辦理入庫(kù)手續(xù)；驗(yàn)收不合格的藥品，應(yīng)及時(shí)與供應(yīng)商聯(lián)系，辦理退貨或換貨手續(xù)。三、藥品儲(chǔ)存管理1.倉(cāng)庫(kù)設(shè)施衛(wèi)生所應(yīng)設(shè)置專門的藥品倉(cāng)庫(kù)，倉(cāng)庫(kù)應(yīng)具備通風(fēng)、防潮、防蟲、防鼠等設(shè)施，保持倉(cāng)庫(kù)環(huán)境整潔、干燥、通風(fēng)良好。倉(cāng)庫(kù)應(yīng)劃分合格區(qū)、不合格區(qū)、待驗(yàn)區(qū)、退貨區(qū)等不同區(qū)域，并有明顯的標(biāo)識(shí)。2.藥品擺放藥品應(yīng)按照劑型、用途、儲(chǔ)存條件等分類擺放，遵循藥品的陳列原則，做到藥品擺放整齊、有序，便于查找和發(fā)放。藥品與倉(cāng)庫(kù)地面、墻壁、屋頂?shù)戎g應(yīng)保持一定的間距，確保藥品儲(chǔ)存安全。3.溫濕度管理倉(cāng)庫(kù)應(yīng)配備溫濕度監(jiān)測(cè)設(shè)備，定期監(jiān)測(cè)倉(cāng)庫(kù)的溫濕度，并做好記錄。根據(jù)藥品的儲(chǔ)存要求，采取相應(yīng)的溫濕度調(diào)控措施，確保藥品儲(chǔ)存環(huán)境符合規(guī)定要求。一般藥品儲(chǔ)存溫度為常溫（10℃30℃），陰涼處溫度不得超過20℃，冷藏藥品儲(chǔ)存溫度為2℃8℃。4.庫(kù)存管理建立藥品庫(kù)存管理制度，定期盤點(diǎn)藥品庫(kù)存，確保賬物相符。對(duì)庫(kù)存藥品進(jìn)行分類管理，按照藥品的有效期先后順序擺放，近效期藥品應(yīng)進(jìn)行標(biāo)識(shí)，及時(shí)通知相關(guān)人員處理。庫(kù)存藥品應(yīng)定期檢查質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)有質(zhì)量問題的藥品，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行封存、記錄，并按照規(guī)定進(jìn)行處理。四、藥品調(diào)配管理1.調(diào)配人員資質(zhì)藥品調(diào)配人員應(yīng)具備藥學(xué)專業(yè)知識(shí)和技能，經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，取得相應(yīng)的資格證書。調(diào)配人員應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，確保藥品調(diào)配準(zhǔn)確、無(wú)誤。2.調(diào)配流程調(diào)配人員根據(jù)醫(yī)生開具的處方，認(rèn)真審核處方內(nèi)容，包括患者姓名、性別、年齡、藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、用法用量、用藥禁忌等。對(duì)審核無(wú)誤的處方，按照“四查十對(duì)”的原則進(jìn)行調(diào)配。即查處方，對(duì)科別、姓名、年齡；查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。調(diào)配藥品時(shí)，應(yīng)仔細(xì)核對(duì)藥品的名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量等，確保調(diào)配準(zhǔn)確。調(diào)配完成后，在處方上簽字，并將調(diào)配好的藥品交給核對(duì)人員進(jìn)行核對(duì)。3.核對(duì)制度設(shè)立專門的藥品核對(duì)崗位，由核對(duì)人員對(duì)調(diào)配好的藥品進(jìn)行再次核對(duì)。核對(duì)內(nèi)容包括藥品的名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、用法用量、用藥禁忌等，確保與處方一致。核對(duì)無(wú)誤后，核對(duì)人員在處方上簽字，并將藥品發(fā)放給患者。如發(fā)現(xiàn)調(diào)配錯(cuò)誤，應(yīng)及時(shí)糾正，并采取相應(yīng)的措施，確保患者用藥安全。五、藥品使用管理1.用藥指導(dǎo)衛(wèi)生所醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向患者提供用藥指導(dǎo)，告知患者藥品的用法用量、用藥注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)等信息，確?；颊哒_使用藥品。對(duì)特殊藥品、貴重藥品、新上市藥品等，應(yīng)重點(diǎn)向患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)。2.合理用藥衛(wèi)生所應(yīng)建立合理用藥管理制度，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的合理用藥培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員的合理用藥水平。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)患者的病情、診斷、身體狀況等，合理選用藥品，嚴(yán)格掌握藥品的適應(yīng)證、禁忌證、用法用量等，避免濫用藥品。對(duì)藥品不良反應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)和報(bào)告，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理藥品不良反應(yīng)事件，保障患者用藥安全。3.藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)制度，指定專人負(fù)責(zé)藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)和報(bào)告工作。醫(yī)護(hù)人員在診療過程中，如發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)藥品不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)記錄，并按照規(guī)定向藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)報(bào)告。對(duì)監(jiān)測(cè)到的藥品不良反應(yīng)進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)，采取相應(yīng)的措施，如調(diào)整用藥方案、加強(qiáng)觀察等，確?；颊哂盟幇踩?。六、藥品效期管理1.效期跟蹤建立藥品效期管理制度，對(duì)庫(kù)存藥品的效期進(jìn)行跟蹤管理。定期檢查藥品的效期，對(duì)近效期藥品進(jìn)行標(biāo)識(shí)和預(yù)警。對(duì)近效期藥品，應(yīng)及時(shí)通知相關(guān)人員，合理安排使用或進(jìn)行退貨處理，避免藥品過期失效。2.過期藥品處理對(duì)過期藥品，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行封存、記錄，并按照規(guī)定進(jìn)行銷毀處理。銷毀過程應(yīng)進(jìn)行記錄，包括銷毀時(shí)間、地點(diǎn)、藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量等信息。嚴(yán)禁過期藥品再次流入市場(chǎng)或使用。七、藥品質(zhì)量管理1.質(zhì)量驗(yàn)收藥品到貨后，采購(gòu)人員應(yīng)及時(shí)組織驗(yàn)收。驗(yàn)收人員應(yīng)按照規(guī)定的驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)和程序，對(duì)藥品的數(shù)量、規(guī)格、劑型、外觀質(zhì)量、包裝、標(biāo)簽、說明書等進(jìn)行驗(yàn)收。驗(yàn)收合格的藥品，應(yīng)出具驗(yàn)收?qǐng)?bào)告；驗(yàn)收不合格的藥品，應(yīng)及時(shí)與供應(yīng)商聯(lián)系，辦理退貨或換貨手續(xù)，并做好記錄。2.質(zhì)量養(yǎng)護(hù)定期對(duì)庫(kù)存藥品進(jìn)行質(zhì)量養(yǎng)護(hù)，檢查藥品的外觀質(zhì)量、包裝、標(biāo)簽、說明書等是否完好，是否有變色、受潮、發(fā)霉、變質(zhì)等現(xiàn)象。根據(jù)藥品的特性和儲(chǔ)存條件，采取相應(yīng)的養(yǎng)護(hù)措施，如通風(fēng)、除濕、防蟲、防鼠等，確保藥品質(zhì)量穩(wěn)定。3.質(zhì)量查詢與投訴處理建立藥品質(zhì)量查詢與投訴處理制度，對(duì)患者或其他相關(guān)人員提出的藥品質(zhì)量問題進(jìn)行及時(shí)查詢和處理。對(duì)查詢到的藥品質(zhì)量問題，應(yīng)認(rèn)真調(diào)查核實(shí)，采取相應(yīng)的措施，如召回藥品、更換藥品、賠償損失等，并及時(shí)向患者或相關(guān)人員反饋處理結(jié)果。八、特殊藥品管理1.特殊藥品范圍本制度所指特殊藥品包括麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等。2.特殊藥品采購(gòu)特殊藥品采購(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，從具有合法資質(zhì)的供應(yīng)商采購(gòu)，并取得相應(yīng)的采購(gòu)憑證。采購(gòu)計(jì)劃需經(jīng)衛(wèi)生所主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，并報(bào)當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門備案。3.特殊藥品儲(chǔ)存設(shè)立特殊藥品專用倉(cāng)庫(kù)或?qū)９?，?shí)行雙人雙鎖管理。倉(cāng)庫(kù)或?qū)９駪?yīng)具備防盜、防火、防潮、防蟲、防鼠等設(shè)施，確保特殊藥品儲(chǔ)存安全。特殊藥品應(yīng)按照規(guī)定的儲(chǔ)存條件進(jìn)行儲(chǔ)存，麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)專庫(kù)儲(chǔ)存，第二類精神藥品應(yīng)專柜儲(chǔ)存，醫(yī)療用毒性藥品應(yīng)專庫(kù)或?qū)９窦渔i儲(chǔ)存，與其他藥品分開存放。4.特殊藥品調(diào)配與使用在特殊藥品調(diào)配和使用過程中，應(yīng)嚴(yán)格遵守“五?！惫芾硪?guī)定，即專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊(cè)、專用處方、專冊(cè)登記。調(diào)配特殊藥品時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照處方限量和患者病情進(jìn)行調(diào)配，確保患者用藥安全。對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品的處方，應(yīng)進(jìn)行雙人核對(duì)，無(wú)誤后簽字發(fā)藥。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格掌握特殊藥品的適應(yīng)證、禁忌證、用法用量等，避免濫用特殊藥品。對(duì)使用后的特殊藥品空安瓿、廢貼等，應(yīng)進(jìn)行回收、記錄，并按照規(guī)定進(jìn)行銷毀處理。5.特殊藥品監(jiān)督檢查衛(wèi)生所應(yīng)定期對(duì)特殊藥品的管理情況進(jìn)行自查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。接受藥品監(jiān)督管理部門等相關(guān)部門的監(jiān)督檢查，如實(shí)提供特殊藥品的采購(gòu)、儲(chǔ)存、調(diào)配、使用等情況，積極配合相關(guān)部門的工作。九、人員培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)計(jì)劃制定藥品管理相關(guān)人員的培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織培訓(xùn)，提高人員的業(yè)務(wù)水平和管理能力。培訓(xùn)內(nèi)容包括藥品法律法規(guī)、藥品專業(yè)知識(shí)、藥品管理規(guī)范、操作技能等。2.培訓(xùn)方式培訓(xùn)方式可采用內(nèi)部培訓(xùn)、外部培訓(xùn)、網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流等多種形式。鼓勵(lì)藥品管理相關(guān)人員參加各類培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，不斷更新知識(shí)，提高業(yè)務(wù)水平。3.考核制度建立藥品管理相關(guān)人員的考核制度，定期對(duì)人員的業(yè)務(wù)水