PAGE我國衛(wèi)生管理制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)我國衛(wèi)生管理工作，保障公眾健康，提高衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)，制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于我國境內(nèi)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以及從事與衛(wèi)生相關(guān)活動的企事業(yè)單位、社會團(tuán)體等。（三）基本原則1.預(yù)防為主原則強(qiáng)調(diào)通過健康教育、預(yù)防接種、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測等多種手段，預(yù)防疾病的發(fā)生和傳播，降低人群發(fā)病率。2.公平可及原則確保衛(wèi)生服務(wù)公平地覆蓋全體公民，不論其地域、性別、年齡、經(jīng)濟(jì)狀況等因素，都能獲得基本的衛(wèi)生保健服務(wù)。3.質(zhì)量第一原則將提高衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量作為核心目標(biāo)，從醫(yī)療技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度、管理規(guī)范等方面全面提升，保障醫(yī)療安全和服務(wù)效果。4.依法管理原則嚴(yán)格依照國家法律法規(guī)開展衛(wèi)生管理工作，確保各項管理活動合法、合規(guī)、有序進(jìn)行。（四）引用法律法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范1.法律法規(guī)《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《中華人民共和國傳染病防治法》《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《中華人民共和國藥品管理法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》等。2.標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范《醫(yī)院感染管理規(guī)范》《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》等。二、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理（一）機(jī)構(gòu)設(shè)置與審批1.設(shè)置規(guī)劃各級政府根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和居民衛(wèi)生服務(wù)需求，制定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，明確機(jī)構(gòu)的數(shù)量、布局、功能等。2.審批程序新設(shè)立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，需按照規(guī)定向衛(wèi)生行政部門提交申請材料，包括可行性研究報告、選址報告、章程等。衛(wèi)生行政部門組織專家進(jìn)行評審，符合條件的予以批準(zhǔn)，并頒發(fā)執(zhí)業(yè)許可證。（二）人員管理1.人員資質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從業(yè)人員必須具備相應(yīng)的專業(yè)資質(zhì)，如醫(yī)師需取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書，護(hù)士需取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書等。2.人員培訓(xùn)建立健全人員培訓(xùn)制度，定期組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)、職業(yè)道德培訓(xùn)等，提高從業(yè)人員的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。3.人員考核制定科學(xué)合理的人員考核標(biāo)準(zhǔn)，對從業(yè)人員的工作業(yè)績、職業(yè)道德等進(jìn)行考核，考核結(jié)果作為職稱晉升、崗位聘任等的重要依據(jù)。（三）醫(yī)療質(zhì)量管理1.質(zhì)量管理體系醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立完善的醫(yī)療質(zhì)量管理體系，明確質(zhì)量管理職責(zé)，制定質(zhì)量管理制度、質(zhì)量控制指標(biāo)等。2.醫(yī)療技術(shù)管理加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入管理，規(guī)范新技術(shù)、新項目的引進(jìn)和應(yīng)用。建立醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用評估制度，對醫(yī)療技術(shù)的安全性、有效性進(jìn)行評估。3.醫(yī)療安全管理強(qiáng)化醫(yī)療安全意識，落實醫(yī)療安全核心制度，如查對制度、交接班制度、病歷書寫規(guī)范等。加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險防范，做好醫(yī)療糾紛處理工作。（四）醫(yī)療服務(wù)管理1.服務(wù)流程優(yōu)化簡化就醫(yī)流程，推行預(yù)約診療、分時段就診等服務(wù)模式，減少患者等待時間。2.醫(yī)患溝通加強(qiáng)醫(yī)患溝通，提高醫(yī)護(hù)人員溝通技巧，及時了解患者需求，解答患者疑問，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。3.醫(yī)療費(fèi)用管理嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范收費(fèi)行為，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。加強(qiáng)醫(yī)保管理，做好醫(yī)保報銷工作。（五）醫(yī)院感染管理1.感染防控體系建立健全醫(yī)院感染防控體系，明確感染管理職責(zé)，制定感染防控管理制度、流程等。2.重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理加強(qiáng)手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室、產(chǎn)房等重點(diǎn)科室和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的感染防控，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)、消毒隔離制度等。3.監(jiān)測與預(yù)警開展醫(yī)院感染監(jiān)測工作，及時發(fā)現(xiàn)感染病例和感染隱患，采取有效措施進(jìn)行防控。建立感染預(yù)警機(jī)制，對感染暴發(fā)等事件及時進(jìn)行報告和處置。三、衛(wèi)生監(jiān)督管理（一）監(jiān)督機(jī)構(gòu)職責(zé)1.衛(wèi)生法律法規(guī)執(zhí)行監(jiān)督依法對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公共場所、飲用水衛(wèi)生等進(jìn)行監(jiān)督檢查，確保相關(guān)法律法規(guī)的貫徹執(zhí)行。2.衛(wèi)生許可管理負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可、公共場所衛(wèi)生許可、飲用水衛(wèi)生許可等的受理、審核、發(fā)放和監(jiān)督管理。3.違法行為查處對違反衛(wèi)生法律法規(guī)的行為進(jìn)行立案查處，依法給予行政處罰，維護(hù)衛(wèi)生市場秩序。（二）監(jiān)督檢查內(nèi)容1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)活動、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、人員資質(zhì)、傳染病防治等情況。2.公共場所衛(wèi)生監(jiān)督對賓館、飯店、商場、理發(fā)店、沐浴場所等公共場所的衛(wèi)生狀況、衛(wèi)生設(shè)施配備、從業(yè)人員健康狀況等進(jìn)行監(jiān)督檢查。3.飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測飲用水水源、水質(zhì)，檢查供水單位的衛(wèi)生管理情況，確保飲用水衛(wèi)生安全。（三）監(jiān)督檢查方式1.日常監(jiān)督檢查定期對各類衛(wèi)生單位進(jìn)行日常巡查，及時發(fā)現(xiàn)問題并督促整改。2.專項監(jiān)督檢查針對重點(diǎn)領(lǐng)域、重點(diǎn)問題開展專項監(jiān)督檢查，如傳染病防控專項檢查、醫(yī)療美容專項整治等。3.抽檢監(jiān)測對飲用水、公共場所衛(wèi)生用品等進(jìn)行抽檢監(jiān)測，依據(jù)檢測結(jié)果進(jìn)行監(jiān)督管理。（四）監(jiān)督執(zhí)法程序1.立案發(fā)現(xiàn)違法行為后，符合立案條件的予以立案。2.調(diào)查取證通過現(xiàn)場檢查、詢問當(dāng)事人、查閱資料、采樣檢測等方式收集證據(jù)。3.告知與聽證作出行政處罰決定前，告知當(dāng)事人違法事實、處罰依據(jù)和當(dāng)事人享有的權(quán)利，符合聽證條件的組織聽證。4.處罰決定根據(jù)調(diào)查結(jié)果，依法作出行政處罰決定，并送達(dá)當(dāng)事人。5.執(zhí)行與結(jié)案當(dāng)事人履行處罰決定后，案件予以結(jié)案；當(dāng)事人不履行的，依法申請強(qiáng)制執(zhí)行。四、疾病預(yù)防控制管理（一）機(jī)構(gòu)職責(zé)1.疾病監(jiān)測與預(yù)警建立健全疾病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，開展傳染病、慢性病、地方病等疾病的監(jiān)測工作，及時發(fā)現(xiàn)疾病流行趨勢和異常情況，發(fā)出預(yù)警信息。2.預(yù)防接種管理組織實施國家免疫規(guī)劃，規(guī)范預(yù)防接種服務(wù)，確保疫苗接種安全、有效。3.疫情防控與應(yīng)急處置制定疫情防控預(yù)案，在發(fā)生傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，及時開展疫情調(diào)查、防控措施落實、應(yīng)急物資調(diào)配等工作。（二）疾病預(yù)防控制措施1.健康教育開展多種形式的健康教育活動，普及衛(wèi)生知識，提高公眾健康意識和自我保健能力。2.免疫規(guī)劃按照國家免疫規(guī)劃程序，組織適齡兒童等人群進(jìn)行疫苗接種，預(yù)防相應(yīng)傳染病的發(fā)生。3.傳染病防控加強(qiáng)傳染病疫情監(jiān)測、報告和管理，落實傳染源管理（如隔離治療）、傳播途徑控制（如消毒）、易感人群保護(hù)（如預(yù)防服藥）等綜合防控措施。4.慢性病防控開展慢性病危險因素監(jiān)測，推廣健康生活方式，對慢性病患者進(jìn)行規(guī)范化管理和隨訪。（三）應(yīng)急管理1.應(yīng)急預(yù)案制定制定完善各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)、職責(zé)分工、應(yīng)急響應(yīng)程序等。2.應(yīng)急物資儲備儲備必要的應(yīng)急物資，如防護(hù)用品、消殺藥品、檢測試劑等，確保應(yīng)急物資充足、完好。3.應(yīng)急演練定期組織應(yīng)急演練，提高應(yīng)急隊伍的實戰(zhàn)能力和協(xié)同配合能力，檢驗應(yīng)急預(yù)案的可行性和有效性。五、婦幼保健管理（一）機(jī)構(gòu)職責(zé)1.婦女保健提供婦女各期保健服務(wù)，包括婚前保健、孕期保健、產(chǎn)后保健、更年期保健等，預(yù)防和減少婦女疾病的發(fā)生。2.兒童保健開展兒童生長發(fā)育監(jiān)測、營養(yǎng)指導(dǎo)、預(yù)防接種、疾病防治等服務(wù)，保障兒童健康成長。3.婦幼健康信息管理收集、整理、分析婦幼健康信息，為決策提供依據(jù)，同時做好信息上報工作。（二）保健服務(wù)內(nèi)容1.婚前保健進(jìn)行婚前醫(yī)學(xué)檢查、衛(wèi)生指導(dǎo)和咨詢，為即將結(jié)婚的男女雙方提供健康保障。2.孕期保健定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，監(jiān)測孕婦和胎兒健康狀況，開展孕期營養(yǎng)指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)等服務(wù)。3.產(chǎn)后保健對產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后訪視，檢查產(chǎn)后恢復(fù)情況，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)后康復(fù)等。4.兒童保健為兒童建立保健手冊，開展定期健康檢查、生長發(fā)育評估、預(yù)防接種等服務(wù)，關(guān)注兒童心理健康。（三）母嬰安全保障1.高危孕產(chǎn)婦管理建立高危孕產(chǎn)婦篩查、評估、管理機(jī)制，對高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行專案管理，確保母嬰安全。2.新生兒疾病篩查開展新生兒遺傳代謝病篩查、聽力篩查等工作，早期發(fā)現(xiàn)疾病并及時治療。六、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理（一）機(jī)構(gòu)設(shè)置與功能1.機(jī)構(gòu)設(shè)置按照社區(qū)衛(wèi)生規(guī)劃，合理設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，為居民提供便捷的基層衛(wèi)生服務(wù)。2.功能定位承擔(dān)社區(qū)基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)，如常見病、多發(fā)病的診治，預(yù)防接種、健康教育、慢性病管理等。（二）基本醫(yī)療服務(wù)1.診療服務(wù)提供一般常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)，合理用藥，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。2.雙向轉(zhuǎn)診與上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，為患者提供便捷的轉(zhuǎn)診服務(wù)，實現(xiàn)分級診療。（三）基本公共衛(wèi)生服務(wù)1.服務(wù)項目按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，開展居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、06歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理等服務(wù)項目。2.服務(wù)質(zhì)量加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理，規(guī)范服務(wù)流程，提高服務(wù)效果，確保居民受益。七、衛(wèi)生資源管理（一）資源配置1.規(guī)劃制定根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生需求和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平，制定衛(wèi)生資源配置規(guī)劃，明確醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的數(shù)量、規(guī)模、布局以及人員、設(shè)備等資源的配置標(biāo)準(zhǔn)。2.資源調(diào)整定期對衛(wèi)生資源配置情況進(jìn)行評估，根據(jù)實際需求對資源進(jìn)行合理調(diào)整，優(yōu)化資源布局，提高資源利用效率。（二）設(shè)備管理1.設(shè)備采購醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照規(guī)定的采購程序，采購符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和臨床需求的醫(yī)療設(shè)備。加強(qiáng)設(shè)備采購過程中的監(jiān)督管理，確保采購公正、透明。2.設(shè)備維護(hù)與更新建立設(shè)備維護(hù)管理制度，定期對設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)、校準(zhǔn)和檢測，確保設(shè)備正常運(yùn)行。根據(jù)技