PAGE鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)檢分診制度一、總則（一）目的為有效防控各類傳染病，規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診療秩序，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障患者和醫(yī)務(wù)人員的健康安全，特制定本預(yù)檢分診制度。（二）適用范圍本制度適用于本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各科室及全體醫(yī)務(wù)人員。（三）基本原則1.科學(xué)規(guī)范原則嚴(yán)格遵循國家相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及傳染病防治指南，確保預(yù)檢分診工作科學(xué)、規(guī)范、有序開展。2.及時準(zhǔn)確原則對就診患者進(jìn)行快速、準(zhǔn)確的預(yù)檢分診，及時發(fā)現(xiàn)潛在的傳染病患者，避免漏診和誤診。3.分級分類原則根據(jù)患者癥狀、體征及風(fēng)險程度進(jìn)行分級分類，采取相應(yīng)的診療措施，合理分流患者。4.安全防護(hù)原則加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的安全防護(hù)，防止交叉感染，保障醫(yī)務(wù)人員職業(yè)健康。二、預(yù)檢分診組織架構(gòu)及職責(zé)（一）預(yù)檢分診工作領(lǐng)導(dǎo)小組成立以院長為組長，各科室負(fù)責(zé)人為成員的預(yù)檢分診工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)檢分診工作的領(lǐng)導(dǎo)、決策和協(xié)調(diào)。職責(zé)：1.制定和完善預(yù)檢分診工作制度、流程和應(yīng)急預(yù)案。2.定期召開會議，研究解決預(yù)檢分診工作中存在的問題。3.協(xié)調(diào)各部門之間的工作，確保預(yù)檢分診工作順利進(jìn)行。（二）預(yù)檢分診處在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院入口處設(shè)立預(yù)檢分診處，配備經(jīng)過培訓(xùn)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員，負(fù)責(zé)對就診患者進(jìn)行初步篩查和分診。職責(zé)：1.對就診患者進(jìn)行體溫檢測、詢問病史、癥狀等，進(jìn)行初步的病情評估。2.根據(jù)患者情況，指導(dǎo)患者掛號就診，對疑似傳染病患者引導(dǎo)至發(fā)熱門診或隔離觀察室。3.做好預(yù)檢分診記錄，包括患者基本信息、癥狀、體征、分診去向等。（三）發(fā)熱門診設(shè)立發(fā)熱門診，配備專業(yè)的醫(yī)生、護(hù)士及必要的設(shè)備設(shè)施，負(fù)責(zé)對疑似傳染病患者進(jìn)行進(jìn)一步的診斷和治療。職責(zé)：1.對預(yù)檢分診處轉(zhuǎn)診來的疑似傳染病患者進(jìn)行詳細(xì)詢問病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等，明確診斷。2.按照傳染病防治要求，對確診或疑似傳染病患者進(jìn)行隔離治療，并及時報告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)。3.做好發(fā)熱門診的消毒、隔離及醫(yī)療廢物處理等工作。（四）各臨床科室各臨床科室負(fù)責(zé)對本科室就診患者進(jìn)行進(jìn)一步的診斷和治療，配合預(yù)檢分診處做好患者的分流和管理工作。職責(zé)：1.接收預(yù)檢分診處轉(zhuǎn)診來的患者，按照診療規(guī)范進(jìn)行診治。2.對本科室發(fā)現(xiàn)的疑似傳染病患者及時報告醫(yī)院感染管理部門，并配合做好隔離、治療等工作。3.協(xié)助醫(yī)院感染管理部門做好本科室的消毒、隔離及醫(yī)療廢物處理等工作。三、預(yù)檢分診流程（一）患者就診患者前來鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診，首先到達(dá)預(yù)檢分診處。（二）預(yù)檢分診1.體溫檢測預(yù)檢分診醫(yī)務(wù)人員使用體溫計為患者測量體溫，記錄體溫數(shù)值。2.詢問病史詳細(xì)詢問患者近期的流行病學(xué)史，包括是否去過疫情高發(fā)地區(qū)、是否接觸過疑似或確診傳染病患者等；詢問患者的癥狀，如發(fā)熱、咳嗽、乏力、呼吸困難等。3.癥狀評估根據(jù)患者的癥狀表現(xiàn)，進(jìn)行初步的病情評估。如患者僅有輕微的咳嗽、流涕等癥狀，無發(fā)熱及流行病學(xué)史，可引導(dǎo)至相應(yīng)科室就診；如患者有發(fā)熱、咳嗽等癥狀，且伴有流行病學(xué)史，應(yīng)立即引導(dǎo)至發(fā)熱門診進(jìn)一步檢查。4.信息登記對患者的基本信息（姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式等）、體溫、癥狀、流行病學(xué)史等進(jìn)行詳細(xì)登記，填寫預(yù)檢分診記錄單。（三）掛號就診1.對于一般患者，根據(jù)病情引導(dǎo)至相應(yīng)科室掛號就診。2.對于疑似傳染病患者，在做好個人防護(hù)的前提下，由專人陪同引導(dǎo)至發(fā)熱門診就診。（四）發(fā)熱門診診治1.發(fā)熱門診醫(yī)生對患者進(jìn)行詳細(xì)的詢問病史、體格檢查，并根據(jù)需要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查（如血常規(guī)、核酸檢測等）。2.如診斷為疑似傳染病患者，應(yīng)立即進(jìn)行隔離治療，并按照規(guī)定及時報告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)。3.如排除傳染病，由發(fā)熱門診醫(yī)生出具診斷證明，患者可根據(jù)病情轉(zhuǎn)至相應(yīng)科室進(jìn)一步治療。（五）患者轉(zhuǎn)診1.對于確診的傳染病患者，應(yīng)及時轉(zhuǎn)診至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。2.對于病情較重、需要上級醫(yī)院進(jìn)一步診治的患者，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聯(lián)系上級醫(yī)院，安排轉(zhuǎn)診事宜，并做好轉(zhuǎn)診過程中的病情交接和護(hù)送工作。四、預(yù)檢分診工作要求（一）人員要求1.預(yù)檢分診處醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過專門的預(yù)檢分診培訓(xùn)，熟悉傳染病防治知識和技能。2.發(fā)熱門診及各臨床科室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守傳染病診療規(guī)范和醫(yī)院感染防控要求，做好個人防護(hù)和消毒隔離工作。（二）設(shè)備設(shè)施要求1.預(yù)檢分診處應(yīng)配備體溫計、血壓計、聽診器、口罩、手套、護(hù)目鏡等基本設(shè)備和防護(hù)用品。2.發(fā)熱門診應(yīng)配備必要的診斷設(shè)備（如心電圖機(jī)、檢驗(yàn)設(shè)備等）、隔離病房、防護(hù)用品及消毒設(shè)備等，確保滿足傳染病診療和防控需求。（三）工作流程要求1.預(yù)檢分診醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格按照預(yù)檢分診流程進(jìn)行操作，確?；颊叩玫郊皶r、準(zhǔn)確的分診。2.發(fā)熱門診應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行傳染病診療規(guī)范，對疑似傳染病患者進(jìn)行規(guī)范的診斷、治療和報告，不得漏診、誤診。3.各臨床科室應(yīng)積極配合預(yù)檢分診處和發(fā)熱門診工作，做好患者的分流和管理，不得推諉患者。（四）消毒隔離要求1.預(yù)檢分診處、發(fā)熱門診及各臨床科室應(yīng)定期進(jìn)行消毒，保持環(huán)境清潔衛(wèi)生。2.對疑似傳染病患者使用過的物品、設(shè)備等應(yīng)及時進(jìn)行消毒處理，防止交叉感染。3.醫(yī)務(wù)人員在診療過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，做好個人防護(hù)，防止職業(yè)暴露。（五）信息報告要求1.預(yù)檢分診處、發(fā)熱門診及各臨床科室發(fā)現(xiàn)疑似傳染病患者或確診傳染病患者時，應(yīng)立即報告醫(yī)院感染管理部門，并按照規(guī)定及時報告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)。2.報告內(nèi)容應(yīng)包括患者基本信息、癥狀、體征、診斷情況、報告時間等，確保信息真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。五、培訓(xùn)與考核（一）培訓(xùn)計劃1.制定年度預(yù)檢分診培訓(xùn)計劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式、培訓(xùn)時間及培訓(xùn)人員等。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括傳染病防治知識、預(yù)檢分診流程、消毒隔離技術(shù)、個人防護(hù)知識等。（二）培訓(xùn)方式1.定期組織集中培訓(xùn)，邀請專家進(jìn)行授課，講解傳染病防治最新政策、法規(guī)及技術(shù)規(guī)范。2.開展現(xiàn)場演示和操作培訓(xùn)，由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)務(wù)人員對預(yù)檢分診流程、消毒隔離技術(shù)等進(jìn)行現(xiàn)場演示和指導(dǎo)。3.利用網(wǎng)絡(luò)平臺，推送傳染病防治知識和預(yù)檢分診相關(guān)視頻、資料，供醫(yī)務(wù)人員自主學(xué)習(xí)。（三）考核機(jī)制1.建立預(yù)檢分診人員考核制度，定期對預(yù)檢分診醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行考核。2.考核內(nèi)容包括理論知識、操作技能、工作態(tài)度等方面。3.對考核合格的醫(yī)務(wù)人員頒發(fā)合格證書，對考核不合格的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行補(bǔ)考或再次培訓(xùn)，直至考核合格。六、監(jiān)督與管理（一）內(nèi)部監(jiān)督1.醫(yī)院感染管理部門定期對預(yù)檢分診工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，包括工作流程執(zhí)行情況、消毒隔離措施落實(shí)情況、信息報告情況等。2.對發(fā)現(xiàn)的問題及時提出整改意見，并跟蹤整改落實(shí)情況。（二）外部監(jiān)督積極配合當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)等相關(guān)部門的監(jiān)督檢查，及時整改存在的問題。（三）獎懲措施1.對在預(yù)檢分診工作中表現(xiàn)突出的科室和個人，給予表彰和獎勵。2.對違反預(yù)檢分診制度的科室和個人，視情節(jié)輕重給予批評教育、經(jīng)濟(jì)處罰或行政處分。七、應(yīng)急處置（一）應(yīng)急預(yù)案制定制定預(yù)檢分診工作應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急處置流程、各部門職責(zé)及保障措施等，確保在突發(fā)公共衛(wèi)生事件時能夠迅速、有效地應(yīng)對。（二）應(yīng)急演練定期組織應(yīng)急演練，檢