PAGE社區(qū)衛(wèi)生室監(jiān)督制度一、總則1.1目的為加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生室的監(jiān)督管理，規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障居民的醫(yī)療安全和健康權(quán)益，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本監(jiān)督制度。1.2適用范圍本制度適用于本轄區(qū)內(nèi)依法設(shè)立的社區(qū)衛(wèi)生室及其從業(yè)人員。1.3基本原則社區(qū)衛(wèi)生室監(jiān)督遵循依法監(jiān)督、科學(xué)規(guī)范、公正透明、注重實(shí)效的原則，確保社區(qū)衛(wèi)生室的醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)符合法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求。二、監(jiān)督主體與職責(zé)2.1衛(wèi)生行政部門衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生室的監(jiān)督管理工作，履行以下職責(zé)：1.制定社區(qū)衛(wèi)生室監(jiān)督工作計(jì)劃和方案，并組織實(shí)施。2.依法對(duì)社區(qū)衛(wèi)生室的執(zhí)業(yè)資格、執(zhí)業(yè)范圍、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、藥品管理、醫(yī)療收費(fèi)等進(jìn)行監(jiān)督檢查。3.受理對(duì)社區(qū)衛(wèi)生室違法行為的投訴舉報(bào)，依法查處違法行為。4.組織開展社區(qū)衛(wèi)生室從業(yè)人員的培訓(xùn)和考核工作。5.定期對(duì)社區(qū)衛(wèi)生室的監(jiān)督管理工作進(jìn)行總結(jié)和分析，提出改進(jìn)措施和建議。2.2衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)受衛(wèi)生行政部門委托，具體承擔(dān)社區(qū)衛(wèi)生室的日常監(jiān)督檢查工作，履行以下職責(zé)：1.依據(jù)衛(wèi)生行政部門制定的監(jiān)督工作計(jì)劃和方案，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生室進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查。2.對(duì)社區(qū)衛(wèi)生室的執(zhí)業(yè)活動(dòng)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正違法行為。3.收集、整理和分析社區(qū)衛(wèi)生室的監(jiān)督檢查信息，建立監(jiān)督檔案。4.協(xié)助衛(wèi)生行政部門開展對(duì)社區(qū)衛(wèi)生室違法行為的調(diào)查取證工作。5.向衛(wèi)生行政部門報(bào)告社區(qū)衛(wèi)生室的監(jiān)督管理情況，并提出工作建議。三、執(zhí)業(yè)資格與執(zhí)業(yè)范圍監(jiān)督3.1執(zhí)業(yè)資格監(jiān)督1.社區(qū)衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)依法取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，并按照規(guī)定進(jìn)行校驗(yàn)。2.從業(yè)人員應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書，并在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)從事診療活動(dòng)。3.衛(wèi)生行政部門和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期對(duì)社區(qū)衛(wèi)生室的執(zhí)業(yè)資格進(jìn)行檢查，核實(shí)其是否符合法定條件。3.2執(zhí)業(yè)范圍監(jiān)督1.社區(qū)衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)按照核準(zhǔn)的執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動(dòng)，不得超范圍執(zhí)業(yè)。2.嚴(yán)禁社區(qū)衛(wèi)生室開展未經(jīng)許可的醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目，如特殊檢查、特殊治療等。3.衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)范圍的日常監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)超范圍執(zhí)業(yè)行為及時(shí)依法查處。四、醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)督4.1質(zhì)量管理組織與制度1.社區(qū)衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織，明確質(zhì)量管理職責(zé)，制定并落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理制度。2.醫(yī)療質(zhì)量管理制度應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療質(zhì)量控制、醫(yī)療安全管理、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范、醫(yī)療糾紛處理等內(nèi)容。4.2醫(yī)療文書書寫與管理1.社區(qū)衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)規(guī)范書寫門診病歷、處方、檢查報(bào)告等醫(yī)療文書，確保醫(yī)療文書的真實(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性和規(guī)范性。2.醫(yī)療文書應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的格式和內(nèi)容填寫，使用規(guī)范的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)和計(jì)量單位。3.衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生室的醫(yī)療文書書寫情況進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)督促整改。4.3醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范1.社區(qū)衛(wèi)生室從業(yè)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范，確保醫(yī)療服務(wù)的安全和有效。2.重點(diǎn)監(jiān)督檢查注射、輸液、清創(chuàng)縫合、換藥等常見(jiàn)醫(yī)療技術(shù)操作的規(guī)范性。3.衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期組織對(duì)社區(qū)衛(wèi)生室從業(yè)人員進(jìn)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范培訓(xùn)和考核，提高其操作技能水平。4.4醫(yī)療安全管理1.社區(qū)衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療安全管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療安全管理措施，防止醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。2.配備必要的醫(yī)療安全設(shè)備和設(shè)施，如消毒滅菌設(shè)備、急救藥品和器材等。3.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度，做好醫(yī)療廢物的分類收集、暫存和轉(zhuǎn)運(yùn)工作，防止醫(yī)療廢物污染環(huán)境。4.衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生室的醫(yī)療安全管理情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時(shí)責(zé)令整改。五、藥品與醫(yī)療器械管理監(jiān)督5.1藥品采購(gòu)與儲(chǔ)存1.社區(qū)衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)從合法的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)采購(gòu)藥品，索取并留存合法票據(jù)。2.建立藥品購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收制度，對(duì)購(gòu)進(jìn)的藥品進(jìn)行逐批驗(yàn)收，確保藥品質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)要求。3.按照藥品儲(chǔ)存條件要求，設(shè)置藥品儲(chǔ)存?zhèn)}庫(kù)，分類存放藥品，保持藥品儲(chǔ)存環(huán)境的整潔和適宜溫度、濕度。4.衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生室的藥品采購(gòu)渠道、購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收記錄、儲(chǔ)存條件等進(jìn)行監(jiān)督檢查，防止假劣藥品流入社區(qū)衛(wèi)生室。5.2藥品使用管理1.社區(qū)衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照藥品說(shuō)明書和藥品管理制度使用藥品，不得超劑量、超療程使用藥品。2.規(guī)范藥品處方管理，嚴(yán)格執(zhí)行藥品配伍禁忌和用藥禁忌，確保用藥安全。3.定期盤點(diǎn)藥品庫(kù)存，及時(shí)清理過(guò)期、變質(zhì)、失效藥品，并做好記錄。4.衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生室的藥品使用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，重點(diǎn)檢查藥品的適應(yīng)癥、用法用量、處方開具等是否符合規(guī)定。5.3醫(yī)療器械管理1.社區(qū)衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)配備與其開展的診療活動(dòng)相適應(yīng)的醫(yī)療器械，并按照規(guī)定進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)和校準(zhǔn)。2.建立醫(yī)療器械購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收制度，對(duì)購(gòu)進(jìn)的醫(yī)療器械進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收，確保醫(yī)療器械的安全性和有效性。3.按照醫(yī)療器械使用說(shuō)明書和操作規(guī)程使用醫(yī)療器械，做好使用記錄。4.衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生室的醫(yī)療器械配備、使用、維護(hù)等情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，保障醫(yī)療器械的正常使用。六、醫(yī)療收費(fèi)監(jiān)督6.1收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)公示1.社區(qū)衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)在顯著位置公示醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和收費(fèi)依據(jù)，接受患者監(jiān)督。2.收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照物價(jià)部門核定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，不得擅自提高或降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。6.2收費(fèi)票據(jù)管理1.社區(qū)衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)使用合法有效的收費(fèi)票據(jù)，不得使用自制票據(jù)或白條收費(fèi)。2.收費(fèi)票據(jù)應(yīng)當(dāng)如實(shí)填寫收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)金額、患者姓名等信息，不得虛開、多開收費(fèi)票據(jù)。3.衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生室的收費(fèi)公示情況和收費(fèi)票據(jù)使用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，防止亂收費(fèi)行為的發(fā)生。七、監(jiān)督檢查方式與程序7.1監(jiān)督檢查方式1.日常監(jiān)督檢查：衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)定期對(duì)社區(qū)衛(wèi)生室進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查，檢查內(nèi)容包括執(zhí)業(yè)資格、執(zhí)業(yè)范圍、醫(yī)療質(zhì)量、藥品與醫(yī)療器械管理、醫(yī)療收費(fèi)等方面。2.專項(xiàng)監(jiān)督檢查：根據(jù)衛(wèi)生行政部門的工作部署或群眾舉報(bào)投訴，針對(duì)社區(qū)衛(wèi)生室存在的突出問(wèn)題或特定領(lǐng)域開展專項(xiàng)監(jiān)督檢查。3.不定期抽查：衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)隨機(jī)抽取部分社區(qū)衛(wèi)生室進(jìn)行監(jiān)督檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問(wèn)題。7.2監(jiān)督檢查程序1.制定檢查計(jì)劃：衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)根據(jù)工作需要，制定年度或?qū)ｍ?xiàng)監(jiān)督檢查計(jì)劃，明確檢查對(duì)象、檢查內(nèi)容、檢查時(shí)間和檢查人員等。2.實(shí)施檢查：檢查人員按照檢查計(jì)劃和程序，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生室進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查，可采取查閱資料、實(shí)地查看、詢問(wèn)當(dāng)事人等方式進(jìn)行。3.記錄檢查情況：檢查人員應(yīng)當(dāng)如實(shí)記錄檢查情況，填寫現(xiàn)場(chǎng)檢查筆錄，并由被檢查單位負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)。4.反饋檢查結(jié)果：檢查結(jié)束后，衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)向被檢查單位反饋檢查結(jié)果，指出存在的問(wèn)題，并提出整改意見(jiàn)和建議。5.督促整改落實(shí)：被檢查單位應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)提出的整改意見(jiàn)和建議，制定整改措施，限期整改，并將整改情況及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)。6.復(fù)查整改情況：衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)被檢查單位的整改情況進(jìn)行復(fù)查，確保整改措施落實(shí)到位。對(duì)整改不力的單位，依法予以處理。八、投訴舉報(bào)處理8.1投訴舉報(bào)受理1.衛(wèi)生行政部門和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立投訴舉報(bào)電話、郵箱或信箱，暢通投訴舉報(bào)渠道，及時(shí)受理對(duì)社區(qū)衛(wèi)生室違法行為的投訴舉報(bào)。2.對(duì)投訴舉報(bào)內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)記錄，包括投訴舉報(bào)人姓名、聯(lián)系方式、投訴舉報(bào)事項(xiàng)等。8.2投訴舉報(bào)調(diào)查處理1.接到投訴舉報(bào)后，衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)組織人員進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，收集相關(guān)證據(jù)材料。2.根據(jù)調(diào)查結(jié)果依法作出處理決定，對(duì)違法行為予以查處，并將處理結(jié)果及時(shí)反饋給投訴舉報(bào)人。3.對(duì)投訴舉報(bào)內(nèi)容屬實(shí)的社區(qū)衛(wèi)生室，依法給予警告、罰款、吊銷執(zhí)業(yè)許可證等行政處罰；對(duì)涉嫌犯罪的，依法移送司法機(jī)關(guān)處理。8.3投訴舉報(bào)保密衛(wèi)生行政部門和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)投訴舉報(bào)人信息嚴(yán)格保密，保護(hù)投訴舉報(bào)人的合法權(quán)益。九、法律責(zé)任9.1違反本制度的處理1.社區(qū)衛(wèi)生室及其從業(yè)人員違反本制度規(guī)定的，由衛(wèi)生行政部門依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)給予警告、罰款、吊銷執(zhí)業(yè)許可證等行政