PAGE衛(wèi)生院流動兒童管理制度一、總則（一）目的為加強衛(wèi)生院流動兒童管理，保障流動兒童享有平等的醫(yī)療衛(wèi)生服務，提高流動兒童健康水平，特制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于在本轄區(qū)內(nèi)居住的流動兒童，包括014歲常住和暫住的兒童。（三）基本原則1.依法管理原則：嚴格遵守國家相關法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標準，確保流動兒童管理工作合法合規(guī)。2.屬地化管理原則：按照兒童居住地，將流動兒童納入當?shù)匦l(wèi)生院的管理范圍，提供均等化的醫(yī)療衛(wèi)生服務。3.動態(tài)管理原則：及時掌握流動兒童的信息變化，對其健康管理進行動態(tài)跟蹤和調(diào)整。4.服務與管理并重原則：在為流動兒童提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務的同時，加強管理，提高管理效率和質(zhì)量。二、管理職責（一）衛(wèi)生院職責1.成立流動兒童管理工作小組，明確專人負責流動兒童管理工作，制定工作計劃和實施方案。2.開展轄區(qū)內(nèi)流動兒童摸底調(diào)查，掌握流動兒童的數(shù)量、分布、健康狀況等基本信息，建立流動兒童健康檔案。3.按照國家免疫規(guī)劃程序，為流動兒童及時接種疫苗，做好疫苗接種登記和信息管理。4.為流動兒童提供兒童保健服務，包括新生兒訪視、兒童定期健康檢查、生長發(fā)育監(jiān)測、營養(yǎng)指導、心理行為發(fā)育評估等。5.對流動兒童常見疾病進行篩查、診斷和治療，及時轉診疑難重癥患兒。6.開展流動兒童家長健康教育，普及科學育兒知識，提高家長自我保健意識和能力。7.定期對流動兒童管理工作進行總結分析，不斷改進工作方法和提高服務質(zhì)量。(二)村衛(wèi)生室職責1.在衛(wèi)生院的指導下，協(xié)助開展轄區(qū)內(nèi)流動兒童摸底調(diào)查工作。2.及時掌握本村流動兒童信息，向衛(wèi)生院報告流動兒童的增減情況。3.配合衛(wèi)生院為流動兒童提供疫苗接種、兒童保健等服務，做好相關記錄。4.開展本村流動兒童家長健康教育宣傳活動。(三)相關工作人員職責1.流動兒童信息管理員負責流動兒童信息的收集、整理、錄入和更新，確保信息準確無誤。定期對流動兒童信息進行核對和清理，保證信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)的完整性和及時性。協(xié)助其他工作人員查詢和使用流動兒童信息，為管理和服務工作提供支持。2.疫苗接種工作人員嚴格按照疫苗接種操作規(guī)程，為流動兒童接種疫苗，確保接種安全。做好疫苗接種登記，記錄接種疫苗的種類、批號、接種時間等信息，并及時上傳至信息系統(tǒng)。對接種后的兒童進行觀察，及時處理接種后的不良反應。3.兒童保健醫(yī)生按照兒童保健服務規(guī)范，為流動兒童提供全面的保健服務，包括體格檢查、生長發(fā)育評估等。針對兒童的健康問題，給予家長科學合理的指導和建議，必要時進行轉診。建立兒童健康檔案，跟蹤兒童健康狀況變化，及時更新檔案信息。4.健康教育工作人員制定流動兒童家長健康教育計劃，開展形式多樣的健康教育活動。向家長宣傳兒童保健、疾病預防、營養(yǎng)喂養(yǎng)等知識，提高家長的健康意識和育兒水平。收集家長對健康教育工作的意見和建議，不斷改進教育內(nèi)容和方式。三、信息管理（一）信息收集1.衛(wèi)生院工作人員通過社區(qū)走訪、村衛(wèi)生室協(xié)助、與相關部門協(xié)作等方式主動收集流動兒童信息。2.流動兒童家長在為兒童辦理預防接種、兒童保健等服務時，應如實提供兒童基本信息，包括姓名、性別、出生日期、家庭住址、父母姓名及聯(lián)系方式等。（二）信息登記1.對收集到的流動兒童信息進行詳細登記，登記內(nèi)容應完整、準確，包括兒童基本信息、既往健康狀況、疫苗接種情況、兒童保健服務記錄等。2.采用紙質(zhì)和電子兩種方式進行登記，紙質(zhì)登記應妥善保存，電子登記應錄入衛(wèi)生院信息管理系統(tǒng)，確保信息可查詢、可統(tǒng)計、可分析。（三）信息更新1.定期對流動兒童信息進行更新，及時掌握兒童的信息變化情況，如家庭住址變更、聯(lián)系方式變更、健康狀況變化等。2.在每次為流動兒童提供服務時，如疫苗接種、兒童保健等，工作人員應核對兒童信息，如有變更及時進行更新。3.村衛(wèi)生室工作人員發(fā)現(xiàn)本村流動兒童信息變化時應及時報告衛(wèi)生院，由衛(wèi)生院進行信息更新。（四）信息安全與保密1.加強流動兒童信息管理系統(tǒng)的安全防護，設置用戶權限，防止信息泄露和被非法篡改。2.嚴格遵守信息保密制度，未經(jīng)授權，任何單位和個人不得擅自對外提供流動兒童信息。3.工作人員在使用和管理流動兒童信息時，應嚴格遵守操作規(guī)程，保護兒童隱私。四、疫苗接種管理（一）接種原則1.流動兒童享有與本地兒童同等的國家免疫規(guī)劃疫苗接種權利，按照國家免疫規(guī)劃程序及時接種疫苗。2.堅持知情、同意、自愿的原則，在家長充分了解疫苗接種相關知識和信息后，由家長或監(jiān)護人簽署知情同意書后進行接種。（二）接種流程1.預約接種：通過電話、短信、微信公眾號等方式通知流動兒童家長預約接種時間，并告知接種地點、所需攜帶的證件等信息。2.接種前準備：工作人員核對兒童信息，詢問兒童健康狀況、過敏史等，做好接種前告知和健康評估。3.疫苗接種：按照疫苗接種操作規(guī)程，正確接種疫苗，做好接種記錄。4.接種后觀察：接種后在留觀室觀察30分鐘，無異常方可離開。（三）接種記錄與管理1.每次接種后，工作人員應及時在接種記錄上填寫接種疫苗的名稱、批號、接種時間、接種部位、接種者簽名等信息。2.接種記錄應妥善保存，紙質(zhì)記錄保存期限不少于5年，電子記錄應長期保存。3.定期對疫苗接種記錄進行核對和統(tǒng)計分析，掌握流動兒童疫苗接種情況，及時發(fā)現(xiàn)未接種或漏種兒童，并進行補種。（四）疫苗冷鏈管理1.衛(wèi)生院應配備完善的疫苗冷鏈設備，包括冷藏柜、冰箱、冷藏箱等，并定期進行維護和檢查，確保冷鏈設備正常運行。2.疫苗儲存和運輸應嚴格按照冷鏈要求進行，保證疫苗質(zhì)量。3.每天記錄疫苗冷鏈設備溫度，溫度記錄應真實、完整，保存期限不少于3年。五、兒童保健管理（一）新生兒訪視1.接到新生兒出生信息后，衛(wèi)生院應在新生兒出院后1周內(nèi)進行家庭訪視，了解新生兒出生情況、喂養(yǎng)、睡眠、大小便等情況。2.訪視內(nèi)容包括新生兒體格檢查、臍帶護理、黃疸觀察、母乳喂養(yǎng)指導等，發(fā)現(xiàn)問題及時給予指導和處理，必要時轉診。3.訪視結束后，填寫新生兒訪視記錄，納入兒童健康檔案管理。（二）兒童定期健康檢查1.1歲以內(nèi)嬰兒每年進行4次健康檢查，分別在3、6、8、12月齡；13歲兒童每年進行2次健康檢查，分別在30月齡、3歲；36歲兒童每年進行1次健康檢查。2.健康檢查內(nèi)容包括體格測量、生長發(fā)育評估、視力聽力檢查、口腔檢查、血常規(guī)檢測等，對兒童的健康狀況進行全面評估。3.根據(jù)健康檢查結果，對兒童的營養(yǎng)、心理行為發(fā)育等方面給予指導和建議，對發(fā)現(xiàn)的健康問題及時進行干預和轉診。（三）生長發(fā)育監(jiān)測1.定期對流動兒童進行身高、體重測量，繪制生長發(fā)育曲線，評估兒童生長發(fā)育水平。2.發(fā)現(xiàn)生長發(fā)育遲緩、消瘦、肥胖等異常情況時，及時分析原因，給予針對性的指導和干預措施，必要時轉診至上級醫(yī)療機構進一步診治。（四）營養(yǎng)指導1.根據(jù)兒童年齡和生長發(fā)育需求，為家長提供科學的營養(yǎng)喂養(yǎng)指導，包括母乳喂養(yǎng)、輔食添加、膳食均衡等方面。2.對營養(yǎng)不良、營養(yǎng)過剩等營養(yǎng)性疾病兒童，制定個性化的營養(yǎng)干預方案，并定期隨訪。（五）心理行為發(fā)育評估1.按照兒童心理行為發(fā)育特點，對不同年齡段兒童進行心理行為發(fā)育評估，如丹佛發(fā)育篩查測驗（DDST）等。2.發(fā)現(xiàn)兒童心理行為發(fā)育異常時，及時給予家長心理支持和指導，必要時轉診至專業(yè)機構進行診斷和治療。六、疾病防治管理（一）常見疾病篩查1.在兒童定期健康檢查中，對貧血、視力低下、齲齒、聽力障礙等常見疾病進行篩查。2.對篩查出的患病兒童，及時告知家長，并給予相應的治療建議和轉診指導。（二）疾病診斷與治療1.衛(wèi)生院醫(yī)生對流動兒童常見疾病進行診斷和治療，嚴格按照診療規(guī)范進行操作，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。2.對于疑難重癥患兒，及時轉診至上級醫(yī)療機構，并做好轉診記錄和跟蹤隨訪。（三）傳染病防控1.按照國家傳染病防控相關要求，做好流動兒童傳染病防控工作。加強疫情監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)、報告和處理傳染病病例。2.開展傳染病健康教育宣傳，提高家長和兒童的傳染病防控意識。3.落實傳染病防控措施，如消毒隔離、預防接種等，防止傳染病的傳播和流行。七、健康教育與宣傳（一）健康教育內(nèi)容1.兒童保健知識：包括母乳喂養(yǎng)、輔食添加、預防接種、生長發(fā)育、口腔保健、視力保護等方面的知識。2.疾病預防知識：如常見傳染病、多發(fā)病的預防方法，兒童意外傷害的預防與急救等。3.營養(yǎng)與飲食知識：合理膳食搭配、營養(yǎng)均衡等知識。4.心理行為健康知識：兒童心理發(fā)展特點、親子溝通技巧等。（二）健康教育方式1.舉辦健康教育講座：定期組織流動兒童家長參加健康教育講座，邀請專家進行授課，講解兒童健康相關知識。2.發(fā)放宣傳資料：制作并發(fā)放各類兒童健康宣傳資料，如宣傳手冊、海報、折頁等，向家長宣傳健康知識。3.面對面指導：在為流動兒童提供服務時，針對家長提出的問題，進行面對面的健康指導。4.新媒體宣傳：利用微信公眾號、微博等新媒體平臺，發(fā)布兒童健康科普文章、視頻等，擴大健康教育覆蓋面。（三）宣傳活動1.結合世界衛(wèi)生日、全國兒童預防接種日、母乳喂養(yǎng)宣傳周等衛(wèi)生宣傳日，開展形式多樣的宣傳活動，提高流動兒童家長對兒童健康的重視程度。2.與社區(qū)、學校等合作，開展聯(lián)合宣傳活動，營造全社會關心流動兒童健康的良好氛圍。八、考核與評估（一）考核內(nèi)容1.流動兒童信息管理：信息收集的完整性、準確性，信息更新的及時性等。2.疫苗接種管理：接種率、接種記錄的完整性、疫苗冷鏈管理等。3.兒童保健管理：新生兒訪視率、兒童定期健康檢查率、生長發(fā)育監(jiān)測情況、營養(yǎng)指導和心理行為發(fā)育評估等工作的落實情況。4.疾病防治管理：常見疾病篩查率、疾病診斷與治療情況、傳染病防控措施落實情況等。5.健康教育與宣傳：健康教育活動開展情況、宣傳資料發(fā)放情況、家長健康知識知曉率等。（二）考核方式1.定期考核：每季度對流動兒童管理工作進行一次全面考核，通過查閱資料、現(xiàn)場檢