PAGE衛(wèi)生所基本藥物管理制度一、總則1.目的為加強衛(wèi)生所基本藥物管理，保障臨床用藥安全、有效、合理、經(jīng)濟，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生所內(nèi)所有基本藥物的采購、儲存、調(diào)配、使用及管理等環(huán)節(jié)。3.基本原則嚴(yán)格遵循國家基本藥物政策，優(yōu)先選用基本藥物，滿足患者基本用藥需求。確保基本藥物質(zhì)量，從合法、規(guī)范渠道采購，保證藥品安全有效。規(guī)范基本藥物使用行為，促進合理用藥，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。二、職責(zé)分工1.藥事管理小組負(fù)責(zé)制定本衛(wèi)生所基本藥物管理制度、目錄及采購計劃。監(jiān)督檢查基本藥物采購、儲存、使用等環(huán)節(jié)的工作，定期評估制度執(zhí)行情況。協(xié)調(diào)解決基本藥物管理過程中的重大問題。2.藥房具體負(fù)責(zé)基本藥物的采購、驗收、儲存、養(yǎng)護、調(diào)配和發(fā)放工作。建立基本藥物庫存管理臺賬，記錄藥品出入庫情況，做到賬物相符。為臨床提供基本藥物使用咨詢服務(wù)，指導(dǎo)合理用藥。3.臨床科室按照診療規(guī)范和臨床需求，合理使用基本藥物，不得超范圍、超劑量使用。及時反饋基本藥物使用中的不良反應(yīng)和問題，協(xié)助藥房做好藥品管理工作。4.醫(yī)務(wù)人員：嚴(yán)格遵守基本藥物使用管理規(guī)定，規(guī)范書寫處方和醫(yī)囑，確?；舅幬锖侠響?yīng)用。三、基本藥物目錄管理1.目錄制定依據(jù)國家和地方基本藥物目錄，結(jié)合本衛(wèi)生所的功能定位、服務(wù)人群及臨床需求，制定本衛(wèi)生所基本藥物目錄。目錄應(yīng)涵蓋常見疾病的治療藥物，優(yōu)先選用療效確切、安全可靠、價格合理的品種。2.目錄調(diào)整根據(jù)國家基本藥物政策調(diào)整及臨床用藥需求變化，適時對本衛(wèi)生所基本藥物目錄進行調(diào)整。調(diào)整目錄需經(jīng)藥事管理小組討論通過，并報上級衛(wèi)生行政部門備案。四、采購管理1.采購計劃藥房根據(jù)基本藥物庫存情況、臨床用藥需求及藥品有效期等因素，每月制定采購計劃。采購計劃應(yīng)明確藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、劑型等信息，經(jīng)藥事管理小組審核后執(zhí)行。2.供應(yīng)商選擇選擇具有合法資質(zhì)（藥品生產(chǎn)許可證、藥品經(jīng)營許可證等）、信譽良好、質(zhì)量可靠的藥品供應(yīng)商。與供應(yīng)商簽訂質(zhì)量保證協(xié)議，明確雙方質(zhì)量責(zé)任和義務(wù)。3.采購流程采購人員按照采購計劃向選定的供應(yīng)商發(fā)送采購訂單，確保采購藥品的品種、規(guī)格、數(shù)量等準(zhǔn)確無誤。供應(yīng)商按照訂單要求及時配送藥品，采購人員負(fù)責(zé)核對藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號、有效期等信息，并做好驗收記錄。驗收合格的藥品辦理入庫手續(xù)，驗收不合格的藥品及時與供應(yīng)商聯(lián)系退換貨。五、儲存管理1.儲存條件根據(jù)藥品的特性，設(shè)置相應(yīng)的儲存區(qū)域，如常溫庫、陰涼庫、冷藏庫等，確保藥品儲存條件符合要求。常溫庫溫度為10℃30℃，陰涼庫溫度不超過20℃，冷藏庫溫度為2℃8℃。2.藥品擺放按照藥品劑型、用途、儲存條件等分類擺放，做到定位存放、整齊有序。藥品與地面、墻壁、屋頂（房梁）等之間保持一定距離，便于通風(fēng)、防潮、防蟲、防鼠。3.庫存管理建立庫存盤點制度，定期對藥品進行盤點，確保賬物相符。對近效期藥品進行標(biāo)識和預(yù)警，及時通知臨床科室優(yōu)先使用，避免藥品過期浪費。對過期、變質(zhì)、損壞等不合格藥品，應(yīng)及時清理，做好記錄，并按規(guī)定進行銷毀處理。六、調(diào)配與使用管理1.調(diào)配流程藥房調(diào)配人員根據(jù)醫(yī)師處方或醫(yī)囑，認(rèn)真審核處方內(nèi)容，包括患者姓名、年齡、性別、藥品名稱、規(guī)格、劑量、用法、用量等。嚴(yán)格按照調(diào)配操作規(guī)程進行調(diào)配，做到“四查十對”，即查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。調(diào)配完成后，經(jīng)核對人員核對無誤后，在處方上簽字，發(fā)藥給患者，并告知患者藥品用法、用量及注意事項。2.使用規(guī)范臨床醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格掌握基本藥物的適應(yīng)證、禁忌證、用法用量等，根據(jù)患者病情合理選用基本藥物，不得隨意擴大或縮小用藥范圍。護士應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥，觀察患者用藥反應(yīng)，及時報告異常情況。藥師應(yīng)加強對基本藥物使用的指導(dǎo)和監(jiān)測，定期開展處方點評，對不合理用藥情況進行干預(yù)和糾正。3.不良反應(yīng)監(jiān)測醫(yī)務(wù)人員應(yīng)密切觀察患者用藥過程中的不良反應(yīng)，如發(fā)現(xiàn)可疑不良反應(yīng)，應(yīng)及時報告藥房。藥房負(fù)責(zé)收集、整理和上報藥品不良反應(yīng)報告，對嚴(yán)重不良反應(yīng)及時采取措施進行處理。七、信息化管理1.建立基本藥物信息管理系統(tǒng)利用信息化技術(shù)建立基本藥物管理數(shù)據(jù)庫，涵蓋藥品基本信息、采購、庫存、使用、不良反應(yīng)等數(shù)據(jù)。通過信息管理系統(tǒng)實現(xiàn)藥品采購計劃制定、訂單管理、庫存查詢、處方調(diào)配、用藥監(jiān)測等功能的信息化操作，提高管理效率和準(zhǔn)確性。2.數(shù)據(jù)維護與更新安排專人負(fù)責(zé)基本藥物信息管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)維護和更新工作，確保藥品信息的準(zhǔn)確性和及時性。根據(jù)藥品目錄調(diào)整、采購情況變化、臨床用藥反饋等及時更新數(shù)據(jù)庫中的相關(guān)信息。八、監(jiān)督與考核1.內(nèi)部監(jiān)督藥事管理小組定期對基本藥物管理工作進行監(jiān)督檢查，重點檢查采購渠道、藥品質(zhì)量、庫存管理、調(diào)配使用等環(huán)節(jié)。對發(fā)現(xiàn)問題及時提出整改意見，跟蹤整改落實情況，確?；舅幬锕芾砉ぷ饕?guī)范有序。2.考核制度建立基本藥物管理考核制度，對藥房、臨床科室及醫(yī)務(wù)人員在基本藥物管理工作中的表現(xiàn)進行考核評價?？己藘?nèi)容包括藥品采購管理、儲存管理、調(diào)配使用管理、信息化管理、不良反應(yīng)監(jiān)測等方面。將考核結(jié)果與績效掛鉤，對表現(xiàn)優(yōu)秀的部門和個人給予獎勵，對存在問題的進行督促整改，情節(jié)嚴(yán)重的給予相應(yīng)處罰。九、培訓(xùn)與教育1.培訓(xùn)計劃制定基本藥物管理培訓(xùn)計劃，定期組織藥房人員、臨床科室醫(yī)務(wù)人員等參加培訓(xùn)，提高其基本藥物管理知識和技能水平。培訓(xùn)內(nèi)容包括國家基本藥物政策、基本藥物目錄、藥品采購與儲存管理、合理用藥知識、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測等。2.培訓(xùn)方式采用集中授課、專題講座、案