PAGE鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病自查制度一、總則（一）目的確保鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病防控工作的規(guī)范化、科學(xué)化、常態(tài)化，有效預(yù)防、控制和消除傳染病的發(fā)生與流行，保障人民群眾的身體健康和生命安全。（二）依據(jù)依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范》等法律法規(guī)及相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定本制度。（三）適用范圍本制度適用于鎮(zhèn)衛(wèi)生院全體工作人員，包括臨床醫(yī)生、護(hù)士、檢驗(yàn)人員、后勤保障人員等，以及衛(wèi)生院所涉及的傳染病診療、預(yù)防、監(jiān)測(cè)、報(bào)告等各項(xiàng)工作。二、自查組織與職責(zé)（一）自查領(lǐng)導(dǎo)小組成立以衛(wèi)生院院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，各科室負(fù)責(zé)人為成員的傳染病自查領(lǐng)導(dǎo)小組。負(fù)責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)和組織衛(wèi)生院傳染病自查工作，制定自查計(jì)劃和方案，協(xié)調(diào)解決自查過程中發(fā)現(xiàn)的問題，對(duì)自查結(jié)果進(jìn)行審核和決策。（二）各科室職責(zé)1.臨床科室負(fù)責(zé)對(duì)本科室診治的傳染病病例進(jìn)行診斷、治療和登記，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疑似傳染病病例并按照規(guī)定報(bào)告。嚴(yán)格執(zhí)行傳染病隔離、消毒等防控措施，對(duì)本科室工作人員進(jìn)行傳染病防控知識(shí)培訓(xùn)和教育。2.檢驗(yàn)科承擔(dān)傳染病標(biāo)本的檢測(cè)工作，確保檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確、及時(shí)。做好實(shí)驗(yàn)室生物安全管理，防止交叉感染。按照規(guī)定報(bào)告?zhèn)魅静z測(cè)陽性結(jié)果，配合臨床科室做好傳染病診斷和防控工作。3.護(hù)理部協(xié)助臨床科室做好傳染病患者的護(hù)理工作，落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理操作中的消毒隔離措施。對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行傳染病防控知識(shí)培訓(xùn)，監(jiān)督護(hù)理人員正確執(zhí)行傳染病護(hù)理規(guī)范。4.防保科負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)傳染病疫情的監(jiān)測(cè)、報(bào)告和管理工作。定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)傳染病疫情進(jìn)行分析和評(píng)估，指導(dǎo)各村衛(wèi)生室開展傳染病防控工作。組織實(shí)施全鎮(zhèn)傳染病防控知識(shí)培訓(xùn)和宣傳教育活動(dòng)。5.后勤保障科保障傳染病防控所需的物資、設(shè)備供應(yīng)，確保水、電、氣等供應(yīng)正常。負(fù)責(zé)衛(wèi)生院環(huán)境的清潔消毒和醫(yī)療廢物的處置管理，防止傳染病傳播擴(kuò)散。三、自查內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)（一）傳染病報(bào)告管理1.建立健全傳染病報(bào)告制度，明確報(bào)告流程和責(zé)任人。臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)傳染病病例或疑似病例后，應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)填寫傳染病報(bào)告卡，并及時(shí)上報(bào)至防?？?。2.防?？平拥綀?bào)告后，應(yīng)立即對(duì)報(bào)告信息進(jìn)行審核，確保報(bào)告內(nèi)容準(zhǔn)確、完整。審核無誤后，通過傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)及時(shí)上報(bào)至上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。3.定期對(duì)傳染病報(bào)告情況進(jìn)行自查，檢查報(bào)告的及時(shí)性、準(zhǔn)確性和完整性。對(duì)漏報(bào)、遲報(bào)、錯(cuò)報(bào)等情況進(jìn)行分析和整改，確保傳染病報(bào)告率達(dá)到100%。（二）傳染病診斷與治療1.臨床醫(yī)生應(yīng)熟練掌握各類傳染病的診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療原則，嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行診斷和治療。對(duì)疑難病例應(yīng)及時(shí)組織會(huì)診，確保診斷準(zhǔn)確、治療有效。2.加強(qiáng)對(duì)傳染病患者的管理，嚴(yán)格執(zhí)行隔離制度，防止傳染病的傳播擴(kuò)散。對(duì)傳染病患者的病歷資料應(yīng)妥善保存，以備查閱和統(tǒng)計(jì)分析。3.定期對(duì)傳染病治療效果進(jìn)行評(píng)估，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷提高治療水平。（三）傳染病防控措施落實(shí)1.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，對(duì)診療場(chǎng)所、醫(yī)療器械、物品等進(jìn)行定期消毒。加強(qiáng)對(duì)病房、門診等重點(diǎn)區(qū)域的通風(fēng)換氣，保持空氣流通。2.做好醫(yī)療廢物的分類收集、暫存和轉(zhuǎn)運(yùn)工作，嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行處置，防止醫(yī)療廢物流失、泄漏和擴(kuò)散。3.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人防護(hù)，配備必要的防護(hù)用品，如口罩、手套、防護(hù)服等。醫(yī)務(wù)人員在診療操作過程中應(yīng)正確佩戴和使用防護(hù)用品，防止職業(yè)暴露。（四）傳染病監(jiān)測(cè)與預(yù)警1.建立健全傳染病監(jiān)測(cè)體系，開展主動(dòng)監(jiān)測(cè)和被動(dòng)監(jiān)測(cè)。主動(dòng)監(jiān)測(cè)包括對(duì)重點(diǎn)人群、重點(diǎn)場(chǎng)所、重點(diǎn)疾病的監(jiān)測(cè)；被動(dòng)監(jiān)測(cè)主要通過傳染病報(bào)告系統(tǒng)收集疫情信息。2.定期對(duì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染病疫情的異常變化和流行趨勢(shì)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)傳染病疫情有暴發(fā)流行趨勢(shì)時(shí)，應(yīng)及時(shí)啟動(dòng)預(yù)警機(jī)制，采取相應(yīng)的防控措施。3.根據(jù)傳染病監(jiān)測(cè)結(jié)果，制定針對(duì)性的防控策略和措施，提高防控工作的科學(xué)性和有效性。（五）傳染病防控知識(shí)培訓(xùn)與宣傳1.定期組織開展傳染病防控知識(shí)培訓(xùn)，提高全體工作人員的防控意識(shí)和業(yè)務(wù)水平。培訓(xùn)內(nèi)容包括傳染病防治法律法規(guī)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則、防控措施、疫情報(bào)告等。2.對(duì)新入職人員應(yīng)進(jìn)行傳染病防控知識(shí)崗前培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后方可上崗。3.開展傳染病防控知識(shí)宣傳教育活動(dòng)，向轄區(qū)居民普及傳染病防治知識(shí)，提高居民的自我防護(hù)意識(shí)和能力。宣傳方式可采用健康教育講座、宣傳欄、宣傳資料發(fā)放等多種形式。（六）傳染病防控物資儲(chǔ)備1.建立傳染病防控物資儲(chǔ)備制度，儲(chǔ)備必要的防控物資，如防護(hù)用品、消毒藥品、檢測(cè)試劑、醫(yī)療設(shè)備等。2.定期對(duì)防控物資進(jìn)行檢查和盤點(diǎn)，確保物資的質(zhì)量和數(shù)量。及時(shí)補(bǔ)充短缺物資，保證防控工作的正常開展。3.制定防控物資的使用管理制度，規(guī)范物資的領(lǐng)取、發(fā)放和使用流程，防止物資浪費(fèi)和濫用。四、自查頻率與方式（一）自查頻率每月進(jìn)行一次全面自查，每季度進(jìn)行一次專項(xiàng)自查。對(duì)重點(diǎn)傳染病防控工作或在傳染病高發(fā)季節(jié)應(yīng)增加自查頻率。（二）自查方式1.資料查閱查閱傳染病報(bào)告卡、病歷資料、檢測(cè)報(bào)告、消毒記錄、培訓(xùn)記錄、宣傳資料等相關(guān)文件和資料，檢查各項(xiàng)工作的落實(shí)情況。2.現(xiàn)場(chǎng)檢查對(duì)診療場(chǎng)所、實(shí)驗(yàn)室、病房、門診等進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查，查看消毒隔離措施執(zhí)行情況、醫(yī)療廢物處置情況、防護(hù)用品配備和使用情況等。3.人員訪談與臨床醫(yī)生、護(hù)士、檢驗(yàn)人員、防保人員等進(jìn)行訪談，了解他們對(duì)傳染病防控知識(shí)的掌握程度和工作中存在的問題。五、自查結(jié)果處理與整改（一）結(jié)果反饋每次自查結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)將自查結(jié)果反饋給各科室負(fù)責(zé)人。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題要明確指出，分析原因，提出整改要求。（二）整改措施制定各科室針對(duì)自查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)制定具體的整改措施，明確整改責(zé)任人、整改期限和整改目標(biāo)。整改措施要具有針對(duì)性和可操作性，確保問題得到有效解決。（三）整改落實(shí)各科室按照整改措施認(rèn)真組織實(shí)施整改工作，整改責(zé)任人要切實(shí)履行職責(zé)，按時(shí)完成整改任務(wù)。在整改過程中，要加強(qiáng)監(jiān)督檢查，確保整改工作順利進(jìn)行。（四）整改效果評(píng)估整改期限結(jié)束后，對(duì)整改效果進(jìn)行評(píng)估。通過復(fù)查相關(guān)資料、現(xiàn)場(chǎng)檢查等方式，驗(yàn)證整改措施是否落實(shí)到位，問題是否得到徹底解決。對(duì)整改效果不明顯的科室，要重新分析原因，調(diào)整整改措施，直至達(dá)到整改目標(biāo)。（五）持續(xù)改進(jìn)將傳染病自查工作作為持續(xù)改進(jìn)衛(wèi)生院傳染病防控工作的重要手段，不斷總結(jié)