PAGE河南省村衛(wèi)生室制度一、總則（一）目的為加強河南省村衛(wèi)生室管理，規(guī)范村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)行為，提高村衛(wèi)生室服務水平，保障農村居民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務的公平可及，依據(jù)國家相關法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標準，結合我省實際情況，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于河南省行政區(qū)域內依法設立的村衛(wèi)生室及其從業(yè)人員。（三）基本原則1.堅持公益性原則，以滿足農村居民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務需求為導向。2.遵循醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)范，確保醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。3.實行統(tǒng)一管理、分級負責，充分發(fā)揮縣級衛(wèi)生健康行政部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室各自的職能作用。4.注重可持續(xù)發(fā)展，加強村衛(wèi)生室基礎設施建設、人員培訓和設備配備，提高服務能力。二、機構設置與人員管理（一）機構設置1.村衛(wèi)生室的設置應根據(jù)農村居民居住分布、服務需求等因素，按照方便群眾就醫(yī)、優(yōu)化衛(wèi)生資源配置的原則合理布局。2.村衛(wèi)生室的房屋建筑面積應不少于60平方米，且布局合理，分為診斷室、治療室、觀察室、藥房、預防保健室等功能區(qū)域。各功能區(qū)域應相對獨立，符合衛(wèi)生學要求。3.村衛(wèi)生室應配備基本醫(yī)療設備，如診斷床、聽診器、血壓計、體溫計、血糖儀、出診箱、治療推車、藥品柜、紫外線燈、高壓滅菌設備等，以及開展公共衛(wèi)生服務所需的設備。（二）人員配備1.村衛(wèi)生室至少配備1名取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格、經注冊后在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的專業(yè)技術人員。在多村聯(lián)合設置的村衛(wèi)生室，可根據(jù)服務人口數(shù)量適當增加人員配備。2.村衛(wèi)生室從業(yè)人員應具備相應的專業(yè)知識和技能，經縣級衛(wèi)生健康行政部門注冊并獲得執(zhí)業(yè)許可后方可上崗。3.鼓勵具有執(zhí)業(yè)資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)，支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在職或退休衛(wèi)生技術人員到村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。（三）人員培訓1.縣級衛(wèi)生健康行政部門應制定村衛(wèi)生室人員培訓計劃，定期組織村衛(wèi)生室從業(yè)人員參加業(yè)務培訓，培訓內容包括基本醫(yī)療服務技能、公共衛(wèi)生服務規(guī)范、醫(yī)療質量管理、醫(yī)德醫(yī)風等。2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應承擔村衛(wèi)生室人員的日常培訓指導工作，定期組織業(yè)務學習和技術交流，提高村衛(wèi)生室人員的業(yè)務水平。3.村衛(wèi)生室從業(yè)人員應積極參加各類培訓，不斷更新知識，提高自身業(yè)務能力和綜合素質。（四）人員考核1.縣級衛(wèi)生健康行政部門負責組織對村衛(wèi)生室從業(yè)人員的年度考核，考核內容包括業(yè)務水平、工作業(yè)績、職業(yè)道德等。2.考核結果作為村衛(wèi)生室從業(yè)人員執(zhí)業(yè)注冊、績效分配、獎懲等的重要依據(jù)。對考核不合格的人員，縣級衛(wèi)生健康行政部門應責令其限期整改，整改仍不合格的，依法注銷其執(zhí)業(yè)資格。三、醫(yī)療服務管理（一）診療科目與服務范圍1.村衛(wèi)生室的診療科目應與其人員資質和設備條件相適應，主要提供常見病、多發(fā)病的診治和基本公共衛(wèi)生服務。2.村衛(wèi)生室不得開展超出其診療科目范圍的醫(yī)療服務，嚴禁超范圍執(zhí)業(yè)。（二）醫(yī)療質量管理1.村衛(wèi)生室應建立健全醫(yī)療質量管理組織，制定醫(yī)療質量管理制度，明確各級人員的質量管理職責。2.嚴格執(zhí)行醫(yī)療護理技術操作規(guī)范，加強醫(yī)療文書書寫與管理，確保醫(yī)療記錄真實、準確、完整。3.加強藥品管理，嚴格執(zhí)行藥品采購、驗收、儲存、發(fā)放制度，確保藥品質量安全。嚴禁使用過期、變質、失效藥品。4.規(guī)范醫(yī)療廢物管理，按照相關規(guī)定做好醫(yī)療廢物的分類收集、暫存和轉運工作，防止交叉感染。（三）醫(yī)療安全管理1.村衛(wèi)生室應加強醫(yī)療安全意識教育，提高從業(yè)人員的醫(yī)療安全防范能力。2.嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，定期對診療環(huán)境、設備、器械等進行消毒，防止醫(yī)院感染。3.加強醫(yī)療風險防范，制定醫(yī)療糾紛應急預案，妥善處理醫(yī)療糾紛，保障患者和醫(yī)務人員的合法權益。（四）醫(yī)療服務價格管理1.村衛(wèi)生室應嚴格執(zhí)行國家和我省規(guī)定的醫(yī)療服務價格政策，不得擅自提高或降低收費標準。2.醫(yī)療服務收費應明碼標價，向患者提供詳細的收費清單，做到收費公開透明。四、公共衛(wèi)生服務管理（一）服務內容1.村衛(wèi)生室應按照國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范要求，為農村居民提供健康教育、預防接種、兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、嚴重精神障礙患者管理、肺結核患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等公共衛(wèi)生服務。2.積極配合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好各項公共衛(wèi)生服務項目的組織實施和相關信息的收集、整理、上報工作。（二）服務規(guī)范1.村衛(wèi)生室應制定公共衛(wèi)生服務工作計劃，明確服務任務和工作流程，確保公共衛(wèi)生服務工作有序開展。2.按照服務規(guī)范要求，認真做好各項公共衛(wèi)生服務工作記錄，及時更新居民健康檔案信息，提高檔案質量。3.加強與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村（居）委會等相關部門的溝通協(xié)作，充分發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡的整體功能，提高公共衛(wèi)生服務效果。（三）服務考核1.縣級衛(wèi)生健康行政部門負責組織對村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務工作的考核，考核內容包括服務數(shù)量、服務質量、居民滿意度等。2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應定期對村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務工作進行指導和檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題并督促整改。3.考核結果與村衛(wèi)生室的財政補助、績效分配等掛鉤，對工作成績突出的村衛(wèi)生室給予獎勵，對未完成任務或服務質量不達標的村衛(wèi)生室進行通報批評，并責令限期整改。五、藥品與器械管理（一）藥品采購1.村衛(wèi)生室藥品采購應嚴格執(zhí)行藥品集中采購政策，通過省級藥品集中采購平臺采購藥品，確保藥品質量和供應。2.建立藥品采購驗收制度，對采購的藥品進行逐批驗收，查驗藥品的名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、批準文號、生產日期、有效期等，確保藥品合格后方可入庫。（二）藥品儲存1.村衛(wèi)生室應設置藥品儲存室，保持室內清潔、干燥、通風良好，溫度、濕度應符合藥品儲存要求。2.藥品應分類存放，按照藥品的劑型、用途、有效期等進行分區(qū)管理，并有明顯標識。3.定期對藥品進行盤點和清查，及時清理過期、變質、失效藥品，確保藥品儲存安全。（三）藥品使用1.村衛(wèi)生室從業(yè)人員應嚴格按照藥品說明書和診療規(guī)范使用藥品，不得超劑量、超范圍用藥。2.建立藥品使用登記制度，詳細記錄藥品的名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、使用時間、患者姓名等信息，做到賬物相符。3.加強藥品不良反應監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)藥品不良反應及時報告，并做好相關記錄。（四）器械管理1.村衛(wèi)生室應建立醫(yī)療器械管理制度，對醫(yī)療器械的采購、驗收、使用、維護、報廢等環(huán)節(jié)進行規(guī)范管理。采購醫(yī)療器械應選擇具有合法資質的生產企業(yè)或經營企業(yè)，確保產品質量安全。對購進的醫(yī)療器械進行驗收，檢查其規(guī)格、型號、數(shù)量、質量證明文件等，合格后方可使用。按照操作規(guī)程正確使用醫(yī)療器械，定期進行維護和保養(yǎng)，確保器械性能良好。對損壞或過期的醫(yī)療器械及時進行報廢處理，并做好記錄。六、財務管理（一）財務制度1.村衛(wèi)生室應建立健全財務管理制度，嚴格執(zhí)行國家財務法規(guī)和會計制度，規(guī)范財務核算。2.配備專（兼）職財務人員，負責村衛(wèi)生室的財務管理工作。財務人員應具備相應的會計專業(yè)知識和技能，持證上崗。（二）收入管理1.村衛(wèi)生室的收入主要包括醫(yī)療服務收入、公共衛(wèi)生服務補助收入、藥品零差率補助收入等。2.醫(yī)療服務收入應按照規(guī)定的收費標準收取，開具合法有效的收費票據(jù)。公共衛(wèi)生服務補助收入和藥品零差率補助收入應按照財政部門的規(guī)定及時足額撥付。（三）支出管理1.村衛(wèi)生室的支出主要包括人員工資、藥品采購、設備購置、房屋修繕、水電費、辦公費等。2.嚴格控制各項支出，做到合理開支，杜絕浪費。支出應取得合法有效的票據(jù)，按照財務審批制度進行審批。（四）財務監(jiān)督1.縣級衛(wèi)生健康行政部門應加強對村衛(wèi)生室財務工作的監(jiān)督檢查，定期對財務收支情況進行審計。2.村衛(wèi)生室應定期公開財務收支情況，接受群眾監(jiān)督。七、信息化管理（一）信息系統(tǒng)建設1.縣級衛(wèi)生健康行政部門應推動村衛(wèi)生室信息化建設，建立覆蓋村衛(wèi)生室的基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生服務、藥品管理、財務管理等信息的互聯(lián)互通和共享。2.村衛(wèi)生室應配備必要的信息化設備，如計算機、打印機、網(wǎng)絡設備等，確保信息系統(tǒng)正常運行。（二）信息管理與應用1.村衛(wèi)生室從業(yè)人員應熟練掌握信息系統(tǒng)的操作技能，及時準確錄入醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生服務等相關信息。2.利用信息系統(tǒng)加強對村衛(wèi)生室業(yè)務工作的管理和統(tǒng)計分析，為決策提供依據(jù)。同時，通過信息系統(tǒng)實現(xiàn)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級衛(wèi)生健康行政部門的信息實時傳輸和共享。八、績效考核與獎懲（一）績效考核1.縣級衛(wèi)生健康行政部門應制定村衛(wèi)生室績效考核方案，建立科學合理的績效考核指標體系，對村衛(wèi)生室的醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生服務、藥品管理、財務管理、信息化建設等工作進行全面考核。2.績效考核應堅持客觀公正、公開透明、注重實績的原則，充分發(fā)揮績效考核的激勵導向作用。（二）獎懲措施1.根據(jù)績效考核結果，對工作成績突出的村衛(wèi)生室給予表彰和獎勵，獎勵方式包括物質獎勵、榮譽稱號等。2.對績效考核不合格的村衛(wèi)生室，縣級衛(wèi)生健康行政部門應責令其限期整改。整改仍不合格的，視情節(jié)輕重給予警告、通報批評、扣減財政補助等處罰措施。對違反法律法規(guī)的，依法依規(guī)嚴肅處理。九、監(jiān)督管理（一）監(jiān)督主體1.縣級衛(wèi)生健康行政部門負責對本行政區(qū)域內村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理工作，依法履行監(jiān)督職責。2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受縣級衛(wèi)生健康行政部門委托，對轄區(qū)內村衛(wèi)生室進行日常監(jiān)督檢查和業(yè)務指導。（二）監(jiān)督內容1.機構設置、人員資質、執(zhí)業(yè)行為等是否符合法律法規(guī)和相關標準要求。2.醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生服務、藥品與器械管理、財務管理、信息化管理等各項工作制度的執(zhí)行情況。3.醫(yī)療質量、醫(yī)療安全、服務規(guī)范等落實情況。（三）監(jiān)督檢查方式1.定期監(jiān)督檢查：縣級衛(wèi)生健康行政部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期對村衛(wèi)生室進行全面監(jiān)督檢查，每年不少于[X]次。2.不定期抽查：根據(jù)工作需要，對村衛(wèi)生室進行不定期抽查，重點檢查存在問題較多或群眾反映強烈的村衛(wèi)生室。3.專項督查：針對特定時期、特定領域的重點工作，開展專