PAGE醫(yī)院住院部衛(wèi)生管理制度一、總則1.目的為加強(qiáng)醫(yī)院住院部衛(wèi)生管理，營造整潔、舒適、安全的住院環(huán)境，預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障患者及醫(yī)護(hù)人員的健康，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院住院部全體工作人員、患者及其陪護(hù)人員。3.依據(jù)本制度依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院衛(wèi)生管理標(biāo)準(zhǔn)》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、病房衛(wèi)生管理1.日常清潔病房每日進(jìn)行濕式清掃，包括地面、床頭柜、桌椅、門窗等，保持清潔無灰塵、無污漬。床單、被套、枕套等床上用品應(yīng)保持清潔，定期更換，如有污染及時更換?；颊邆€人物品應(yīng)擺放整齊，保持病房整潔有序。2.衛(wèi)生間衛(wèi)生衛(wèi)生間每日進(jìn)行清潔消毒，包括便器、洗手池、水龍頭、門把手等，保持清潔無異味。衛(wèi)生間應(yīng)配備足夠的衛(wèi)生紙、洗手液等用品，方便患者使用。衛(wèi)生間應(yīng)定期通風(fēng)換氣，保持空氣清新。3.消毒隔離對感染性疾病患者應(yīng)采取相應(yīng)的消毒隔離措施，如單間隔離、使用專用的醫(yī)療用品等，防止交叉感染。醫(yī)護(hù)人員在接觸感染性疾病患者前后應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行手衛(wèi)生消毒。病房內(nèi)的醫(yī)療器械、設(shè)備等應(yīng)定期進(jìn)行清潔消毒，防止污染。三、治療室衛(wèi)生管理1.布局要求治療室應(yīng)布局合理，分為清潔區(qū)、污染區(qū)，并有明顯的標(biāo)識。2.清潔消毒治療室每日進(jìn)行清潔消毒，包括治療臺、治療車、儀器設(shè)備等，保持清潔無污漬。治療室內(nèi)的醫(yī)療用品應(yīng)分類放置，定期進(jìn)行清潔消毒，確保無菌物品的質(zhì)量。治療室應(yīng)定期進(jìn)行空氣消毒，可采用紫外線照射或空氣凈化器等方法。3.無菌操作醫(yī)護(hù)人員在治療室內(nèi)進(jìn)行無菌操作時，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，穿戴工作服、口罩、帽子等。無菌物品應(yīng)專柜存放，定期檢查有效期，確保無菌物品的質(zhì)量。開啟后的無菌物品應(yīng)注明開啟時間，有效期為24小時。四、換藥室衛(wèi)生管理1.環(huán)境要求換藥室應(yīng)保持清潔、安靜、通風(fēng)良好，溫度適宜。2.清潔消毒換藥室每日進(jìn)行清潔消毒，包括換藥床、器械臺、治療車等，保持清潔無血跡、無污漬。換藥室內(nèi)的醫(yī)療器械、設(shè)備等應(yīng)定期進(jìn)行清潔消毒，防止污染。換藥室應(yīng)定期進(jìn)行空氣消毒，可采用紫外線照射或空氣凈化器等方法。3.換藥操作醫(yī)護(hù)人員在換藥時應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，穿戴工作服、口罩、帽子等。換藥前應(yīng)評估患者傷口情況，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生消毒。換藥后應(yīng)妥善處理用過的醫(yī)療器械、敷料等，防止交叉感染。五、處置室衛(wèi)生管理1.功能分區(qū)處置室應(yīng)分為污染區(qū)和清潔區(qū)，并有明顯的標(biāo)識。2.清潔消毒處置室每日進(jìn)行清潔消毒，包括地面、墻壁、處置臺等，保持清潔無血跡、無污漬。處置室內(nèi)的醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集，按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。處置室應(yīng)定期進(jìn)行空氣消毒，可采用紫外線照射或空氣凈化器等方法。3.醫(yī)療廢物管理醫(yī)護(hù)人員在處置醫(yī)療廢物時應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療廢物管理規(guī)定，做好個人防護(hù)。醫(yī)療廢物應(yīng)使用專用的包裝袋或容器進(jìn)行收集，并有明顯的標(biāo)識。醫(yī)療廢物應(yīng)及時轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院指定的地點(diǎn)進(jìn)行處理，防止泄露、擴(kuò)散。六、醫(yī)護(hù)人員衛(wèi)生管理1.手衛(wèi)生醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守手衛(wèi)生規(guī)范，在接觸患者前后、進(jìn)行無菌操作前后、接觸患者血液、體液后等均應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生消毒。手衛(wèi)生消毒可采用流動水洗手或使用速干手消毒劑等方法。2.著裝要求醫(yī)護(hù)人員在工作期間應(yīng)穿著工作服、戴口罩、帽子等，保持著裝整潔。在進(jìn)行無菌操作時應(yīng)穿戴無菌工作服、口罩、帽子、手套等。3.個人衛(wèi)生醫(yī)護(hù)人員應(yīng)保持個人衛(wèi)生，勤洗手、勤洗澡、勤換衣，不留長指甲、不涂指甲油。在工作期間不得佩戴戒指、手鏈、耳環(huán)等飾品。七、患者及陪護(hù)人員衛(wèi)生管理1.健康教育醫(yī)院應(yīng)向患者及陪護(hù)人員宣傳衛(wèi)生知識，指導(dǎo)其正確的洗手方法、咳嗽禮儀等。告知患者及陪護(hù)人員保持病房整潔、遵守醫(yī)院衛(wèi)生管理制度的重要性。2.個人衛(wèi)生患者及陪護(hù)人員應(yīng)保持個人衛(wèi)生，勤洗手、勤洗澡、勤換衣?；颊呒芭阕o(hù)人員在病房內(nèi)不得隨地吐痰、亂扔垃圾。3.遵守規(guī)定患者及陪護(hù)人員應(yīng)遵守醫(yī)院的衛(wèi)生管理制度，配合醫(yī)護(hù)人員做好病房衛(wèi)生管理工作。不得在病房內(nèi)吸煙、使用明火等。八、衛(wèi)生檢查與考核1.定期檢查醫(yī)院應(yīng)定期對住院部衛(wèi)生情況進(jìn)行檢查，包括病房、治療室、換藥室、處置室等，檢查內(nèi)容包括環(huán)境衛(wèi)生、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理等。2.考核標(biāo)準(zhǔn)制定衛(wèi)生檢查考核標(biāo)準(zhǔn)，對各科室及個人的衛(wèi)生管理情況進(jìn)行量化考核，考核結(jié)果與績效掛鉤。3.問題整改對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)及時下達(dá)整