PAGE衛(wèi)生院值班值守管理制度一、總則1.目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院值班值守工作，確保衛(wèi)生院各項(xiàng)工作在非工作時(shí)間正常運(yùn)轉(zhuǎn)，及時(shí)處理各類突發(fā)事件和醫(yī)療需求，保障醫(yī)療安全和患者利益，特制定本管理制度。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院全體工作人員，包括醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員、行政后勤人員等在值班值守期間的工作規(guī)范與管理。3.基本原則值班值守工作應(yīng)遵循“嚴(yán)格規(guī)范、及時(shí)高效、責(zé)任明確、保障有力”的原則，確保24小時(shí)有人在崗，隨時(shí)響應(yīng)各類醫(yī)療及相關(guān)事務(wù)。二、值班安排1.值班人員構(gòu)成按照專業(yè)類別和崗位需求，合理安排各科室人員參與值班。值班人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)和技能，熟悉衛(wèi)生院的工作流程和應(yīng)急預(yù)案。包括臨床一線值班醫(yī)生、護(hù)士，藥房值班人員，檢驗(yàn)、影像等醫(yī)技科室值班人員，以及行政后勤值班人員。2.值班周期與時(shí)間實(shí)行輪班制，值班周期根據(jù)實(shí)際情況確定，一般為[X]天一輪。值班時(shí)間為工作日下班后至次日上班前，以及節(jié)假日、周末等非工作時(shí)間。具體值班時(shí)間段為[開始時(shí)間][結(jié)束時(shí)間]。3.值班表制定與公示由衛(wèi)生院辦公室負(fù)責(zé)制定年度值班表，提前征求各科室意見，確保值班安排合理均衡。值班表應(yīng)明確值班人員姓名、科室、值班時(shí)間等信息，并在衛(wèi)生院內(nèi)部顯著位置公示，同時(shí)通過內(nèi)部辦公系統(tǒng)發(fā)布，方便全體人員查閱。4.特殊情況調(diào)整因特殊原因需要臨時(shí)調(diào)整值班人員的，由科室負(fù)責(zé)人提前向辦公室報(bào)備，辦公室根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整，并及時(shí)更新值班表。對(duì)于因請(qǐng)假、出差等原因無法按時(shí)參與值班的人員，科室應(yīng)提前安排替班人員，并報(bào)辦公室備案。三、值班職責(zé)1.臨床一線值班醫(yī)生職責(zé)負(fù)責(zé)接待、診治來院就診的患者，認(rèn)真詢問病史，進(jìn)行體格檢查，開具合理的檢查、治療醫(yī)囑。對(duì)急危重癥患者進(jìn)行及時(shí)有效的搶救處理，如遇疑難病癥或超出自身能力范圍的情況，應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)生或相關(guān)專家請(qǐng)示匯報(bào)。書寫門診、急診病歷，記錄患者病情變化及處理情況，確保病歷書寫規(guī)范、準(zhǔn)確、完整。負(fù)責(zé)病房患者的巡查，觀察患者病情變化，及時(shí)處理患者的突發(fā)情況，并與上級(jí)醫(yī)生保持溝通。做好值班期間的醫(yī)療文書書寫和交接班工作，向接班醫(yī)生詳細(xì)介紹患者病情、治療情況及注意事項(xiàng)。2.臨床一線值班護(hù)士職責(zé)協(xié)助值班醫(yī)生進(jìn)行患者的診治工作，執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作，如打針、輸液、換藥等，確保操作規(guī)范、安全。密切觀察患者的生命體征、病情變化及用藥反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并報(bào)告異常情況。負(fù)責(zé)病房環(huán)境的清潔、消毒和管理，為患者提供舒適、安全的住院環(huán)境。做好患者的生活護(hù)理，如協(xié)助患者進(jìn)食、洗漱、翻身等，滿足患者的基本生活需求。負(fù)責(zé)各類護(hù)理記錄的書寫，準(zhǔn)確記錄患者的護(hù)理情況和病情變化，做好與接班護(hù)士的交接班工作。3.藥房值班人員職責(zé)負(fù)責(zé)值班期間藥房的藥品調(diào)配、發(fā)放工作，嚴(yán)格遵守藥品調(diào)配操作規(guī)程，確保藥品質(zhì)量和用藥安全。認(rèn)真核對(duì)處方信息，包括患者姓名、藥品名稱、劑量、用法、用量等，防止差錯(cuò)事故發(fā)生。及時(shí)補(bǔ)充藥房藥品庫存，對(duì)短缺藥品進(jìn)行登記，并通知采購(gòu)部門及時(shí)采購(gòu)。解答患者關(guān)于藥品使用的疑問，提供合理的用藥指導(dǎo)。做好藥房的清潔衛(wèi)生和安全管理工作，確保藥房環(huán)境整潔、藥品存放安全。4.檢驗(yàn)、影像等醫(yī)技科室值班人員職責(zé)負(fù)責(zé)值班期間本科室設(shè)備的操作、維護(hù)和管理，確保設(shè)備正常運(yùn)行。按照操作規(guī)程為患者進(jìn)行檢驗(yàn)、檢查項(xiàng)目，及時(shí)出具準(zhǔn)確的檢驗(yàn)、檢查報(bào)告。對(duì)危急值結(jié)果進(jìn)行及時(shí)登記，并第一時(shí)間通知臨床醫(yī)生。做好科室的消毒隔離和醫(yī)療廢物處理工作，防止交叉感染。協(xié)助臨床醫(yī)生解讀檢驗(yàn)、檢查結(jié)果，提供相關(guān)的技術(shù)支持和建議。5.行政后勤值班人員職責(zé)負(fù)責(zé)衛(wèi)生院值班期間的行政事務(wù)處理，接聽電話、接待來訪人員，及時(shí)傳達(dá)各類信息。做好衛(wèi)生院的安全保衛(wèi)工作，巡查院區(qū)，確保院區(qū)安全，防范各類安全事故發(fā)生。負(fù)責(zé)水電、空調(diào)等設(shè)施設(shè)備的巡查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)通知維修人員進(jìn)行處理，保障衛(wèi)生院正常運(yùn)轉(zhuǎn)。協(xié)助臨床科室做好物資調(diào)配等后勤保障工作，確保醫(yī)療工作順利進(jìn)行。做好值班記錄，記錄值班期間發(fā)生的重要事項(xiàng)和處理情況，及時(shí)向相關(guān)部門匯報(bào)。四、值班流程1.接班值班人員應(yīng)提前15分鐘到達(dá)值班崗位，做好接班準(zhǔn)備工作。與交班人員進(jìn)行面對(duì)面交接，交接內(nèi)容包括：患者病情、治療情況、醫(yī)療文書、藥品及物資庫存、設(shè)備運(yùn)行狀況、未處理事項(xiàng)等。認(rèn)真核對(duì)各項(xiàng)交接內(nèi)容，在值班交接記錄上簽字確認(rèn)。如發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)及時(shí)與交班人員核實(shí)并解決。交接不清的事項(xiàng)，由交班人員負(fù)責(zé)。2.值班期間工作值班人員按照各自職責(zé)開展工作，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程和工作制度。對(duì)于患者的診治、護(hù)理等工作，要及時(shí)、準(zhǔn)確、規(guī)范地進(jìn)行，并做好詳細(xì)記錄。遇到突發(fā)事件或緊急情況，應(yīng)立即啟動(dòng)相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，按照規(guī)定的程序進(jìn)行處理，并及時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門報(bào)告。值班人員之間要保持密切溝通協(xié)作，相互支持配合，確保各項(xiàng)工作順利進(jìn)行。3.交班值班結(jié)束后，值班人員應(yīng)認(rèn)真整理值班期間的工作資料，做好書面總結(jié)。與接班人員進(jìn)行詳細(xì)交班，內(nèi)容包括：值班期間患者病情變化、新收患者情況、已處理的問題及結(jié)果、未完成的工作及注意事項(xiàng)等。交接完畢后，雙方在值班交接記錄共同簽字確認(rèn)。交班人員方可離開崗位。五、應(yīng)急處置1.突發(fā)事件報(bào)告值班人員在值班期間發(fā)現(xiàn)突發(fā)事件，如重大醫(yī)療事故、群體性事件、自然災(zāi)害等，應(yīng)立即向衛(wèi)生院主要領(lǐng)導(dǎo)或相關(guān)負(fù)責(zé)人報(bào)告。報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、簡(jiǎn)要經(jīng)過、傷亡情況、初步處理措施等。對(duì)于涉及醫(yī)療糾紛的事件，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)院保衛(wèi)部門和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人，共同做好現(xiàn)場(chǎng)處置和溝通協(xié)調(diào)工作。2.應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)接到突發(fā)事件報(bào)告后，衛(wèi)生院應(yīng)立即啟動(dòng)相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。成立應(yīng)急指揮小組，明確各成員的職責(zé)分工，迅速組織開展應(yīng)急救援工作。應(yīng)急指揮小組應(yīng)根據(jù)事件的性質(zhì)和嚴(yán)重程度，指揮協(xié)調(diào)各科室人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救援、患者救治、信息收集與上報(bào)、后勤保障等工作。3.現(xiàn)場(chǎng)處置措施臨床一線人員應(yīng)迅速對(duì)患者進(jìn)行緊急救治，采取有效的搶救措施，穩(wěn)定患者生命體征。行政后勤人員應(yīng)做好現(xiàn)場(chǎng)秩序維護(hù)、人員疏散、物資調(diào)配等工作，確保救援工作順利進(jìn)行。同時(shí)，要及時(shí)向上級(jí)主管部門、當(dāng)?shù)卣嚓P(guān)部門報(bào)告事件進(jìn)展情況，配合做好后續(xù)的調(diào)查處理工作。4.后續(xù)跟進(jìn)突發(fā)事件處理完畢后，衛(wèi)生院應(yīng)組織相關(guān)人員對(duì)事件進(jìn)行總結(jié)分析，查找原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施。對(duì)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行評(píng)估和修訂，完善應(yīng)急處置流程和機(jī)制，提高衛(wèi)生院應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力。六、考勤與紀(jì)律1.值班考勤值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵守值班時(shí)間，不得遲到、早退、擅自離崗。如因特殊情況需要請(qǐng)假，必須提前向科室負(fù)責(zé)人和辦公室請(qǐng)假，并安排好替班人員。辦公室負(fù)責(zé)對(duì)值班人員的考勤情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，定期統(tǒng)計(jì)值班人員的出勤情況，并進(jìn)行公示。2.值班紀(jì)律值班人員在值班期間應(yīng)堅(jiān)守崗位，不得從事與值班工作無關(guān)的事情，如玩手機(jī)、玩游戲、聊天等。保持通訊暢通，確保能夠及時(shí)接收和處理各類信息。如遇特殊情況無法接聽電話，應(yīng)及時(shí)委托他人代接，并回復(fù)相關(guān)信息。嚴(yán)格遵守醫(yī)療工作規(guī)范和操作規(guī)程，認(rèn)真履行值班職責(zé)，不得敷衍塞責(zé)、推諉患者。保守患者隱私，不得泄露患者的個(gè)人信息和病情資料。3.違規(guī)處理對(duì)于違反值班考勤和紀(jì)律的人員，視情節(jié)輕重給予批評(píng)教育、警告、罰款等處理。因值班人員失職導(dǎo)致嚴(yán)重后果的，按照相關(guān)法律法規(guī)和衛(wèi)生院的規(guī)定追究其責(zé)任。七、培訓(xùn)與考核1.值班培訓(xùn)衛(wèi)生院定期組織值班人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括常見疾病的診治、急救技能、應(yīng)急預(yù)案、醫(yī)療文書書寫規(guī)范等。邀請(qǐng)專家進(jìn)行授課，開展案例分析和模擬演練，提高值班人員的業(yè)務(wù)水平和應(yīng)急處置能力。新入職人員在上崗前應(yīng)接受專門的值班培訓(xùn)，熟悉值班工作流程和職責(zé)要求。2.考核制度建立值班人員考核制度，對(duì)值班人員的工作表現(xiàn)、業(yè)務(wù)能力、應(yīng)急處置能力等進(jìn)行定期考核?？己朔绞桨ㄈ粘９ぷ鳈z查、患者滿意度調(diào)查、應(yīng)急演練評(píng)估等?？己私Y(jié)果與績(jī)效掛鉤，對(duì)于考核優(yōu)秀的值班人員給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)于考核不合格的人員，進(jìn)行補(bǔ)考或重新培訓(xùn)，仍不合格的予以相應(yīng)處理。八、保障與支持1.物資保障衛(wèi)生院應(yīng)確保值班期間各類醫(yī)療物資、辦公用品、生活物資等的充足供應(yīng)。定期檢查物資庫存，及時(shí)補(bǔ)充短缺物資。建立物資應(yīng)急調(diào)配機(jī)制，在突發(fā)事件發(fā)生時(shí)能夠迅速調(diào)配物資，滿足應(yīng)急救援工作的需要。2.設(shè)備維護(hù)加強(qiáng)對(duì)值班期間使用的醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施的維護(hù)管理，定期進(jìn)行檢查、保養(yǎng)和維修，確保設(shè)備正常運(yùn)行。配備必要的備用設(shè)備和應(yīng)急維修工具