PAGE衛(wèi)生院成本測算制度一、總則（一）目的為加強衛(wèi)生院財務(wù)管理，規(guī)范成本核算行為，提高資金使用效益，促進衛(wèi)生院可持續(xù)發(fā)展，根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本衛(wèi)生院實際情況，制定本成本測算制度。（二）適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生院各科室、部門及所有涉及成本核算的業(yè)務(wù)活動。（三）基本原則1.合法性原則：嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)財務(wù)、會計制度，確保成本核算合法合規(guī)。2.真實性原則：以實際發(fā)生的經(jīng)濟業(yè)務(wù)為依據(jù)，如實反映衛(wèi)生院成本信息，不得虛增或虛減成本。3.相關(guān)性原則：成本核算應(yīng)與衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)活動相關(guān)，準(zhǔn)確歸集和分配成本費用。4.分類核算原則：按照成本性質(zhì)和用途，對成本進行分類核算，便于分析和管理。5.一致性原則：成本核算方法和口徑應(yīng)保持一致，不得隨意變更，確保成本信息的可比性。二、成本核算對象（一）科室成本核算1.臨床科室：包括內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)科等，以科室為單位核算醫(yī)療服務(wù)成本。2.醫(yī)技科室：如檢驗科、放射科、超聲科、藥劑科等，核算為臨床科室及患者提供技術(shù)支持和服務(wù)的成本。3.行政后勤科室：涵蓋行政管理部門、后勤保障部門等，核算其為衛(wèi)生院整體運營提供支持的成本。（二）醫(yī)療項目成本核算對衛(wèi)生院開展的各項醫(yī)療服務(wù)項目，如門診診療、住院治療、手術(shù)、檢查檢驗等，核算其直接成本和間接成本。（三）病種成本核算選擇部分具有代表性的病種，核算從患者入院到出院全過程的醫(yī)療成本，包括診斷、治療、護理、藥品、耗材等費用。三、成本項目及核算方法（一）人員經(jīng)費1.工資：包括基本工資、績效工資、津貼補貼等，根據(jù)實際發(fā)放金額計入相應(yīng)成本核算對象。2.社會保障費：如養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險等，按照國家規(guī)定的比例和計算基數(shù)，分?jǐn)傆嬋敫鞒杀竞怂銓ο蟆?.住房公積金：依據(jù)相關(guān)政策和標(biāo)準(zhǔn)，計算并分?jǐn)偟礁鞒杀竞怂銓ο?。（二）衛(wèi)生材料費1.直接用于醫(yī)療服務(wù)的各類耗材：如注射器、輸液器、紗布、藥品包裝材料等，按照實際領(lǐng)用數(shù)量和采購價格計入相關(guān)成本核算對象。2.高值耗材：單獨核算其采購成本、使用成本及庫存成本，并根據(jù)使用情況分?jǐn)偟骄唧w的醫(yī)療項目或科室。（三）藥品費1.西藥費：按照藥品實際購進價格和使用數(shù)量，計入相應(yīng)成本核算對象。2.中成藥費：同理，依據(jù)購進價格和使用情況進行成本核算。3.中草藥費：考慮藥材采購成本、炮制加工成本及損耗等因素，合理核算其成本。（四）固定資產(chǎn)折舊及無形資產(chǎn)攤銷1.固定資產(chǎn)折舊：根據(jù)固定資產(chǎn)的類別、使用年限和折舊方法，計算折舊額并分?jǐn)偟礁鞒杀竞怂銓ο蟆Ｕ叟f方法可采用平均年限法、工作量法等。2.無形資產(chǎn)攤銷：對衛(wèi)生院擁有的專利權(quán)、非專利技術(shù)、商標(biāo)權(quán)、著作權(quán)等無形資產(chǎn)，按照規(guī)定的攤銷期限和方法進行攤銷，計入相關(guān)成本核算對象。（五）設(shè)備購置及維護費1.設(shè)備購置成本：一次性計入購置設(shè)備的成本核算對象，并按照折舊方法逐年分?jǐn)偝杀尽?.設(shè)備維護費：包括日常維修、保養(yǎng)、校準(zhǔn)等費用，根據(jù)實際發(fā)生金額，按受益對象分?jǐn)偟礁鞒杀竞怂銓ο?。（六）房屋及建筑物修繕費按照修繕項目的受益范圍，合理分?jǐn)傂蘅樫M用到相關(guān)科室或成本核算對象。（七）水、電、氣費根據(jù)各科室、部門的實際用量和單價，計算并分?jǐn)偹?、電、氣費用。（八）其他費用如辦公費、差旅費、郵電費、培訓(xùn)費、會議費等，按照費用發(fā)生的部門和用途，分別計入相應(yīng)成本核算對象。四、成本核算流程（一）成本數(shù)據(jù)收集1.財務(wù)部門：負(fù)責(zé)收集和整理各項費用支出的原始憑證，如發(fā)票、報銷單、工資發(fā)放表等，確保數(shù)據(jù)的真實性和完整性。2.業(yè)務(wù)科室：提供本科室的物資領(lǐng)用記錄、設(shè)備使用情況、工作量統(tǒng)計等相關(guān)資料，協(xié)助財務(wù)部門進行成本核算。3.物資管理部門：提供物資采購、庫存管理等信息，包括物資出入庫明細(xì)、采購價格等，為成本核算提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。（二）成本費用歸集1.直接成本歸集：對于能夠直接確定受益對象的成本費用，如某科室領(lǐng)用的專用衛(wèi)生材料、該科室人員的工資等，直接歸集到相應(yīng)的成本核算對象。2.間接成本分配：不能直接歸集到特定成本核算對象的間接成本，如行政后勤部門的費用、全院性的固定資產(chǎn)折舊等，采用合理的分配方法進行分?jǐn)?。分配方法可根?jù)成本動因選擇，如人員數(shù)量、工作量、占用面積等。（三）成本核算與計算1.根據(jù)歸集的成本費用，按照規(guī)定的成本核算方法，計算各成本核算對象的總成本和單位成本。2.定期（如每月、每季度）進行成本核算，生成成本報表，反映衛(wèi)生院成本構(gòu)成及變化情況。（四）成本分析與報告1.成本分析：對成本核算結(jié)果進行分析，比較不同時期、不同科室、不同醫(yī)療項目的成本水平，找出成本變動原因和存在的問題。2.成本報告：撰寫成本分析報告，向衛(wèi)生院管理層匯報成本核算情況，提出成本控制建議和改進措施，為決策提供依據(jù)。五、成本控制與管理（一）成本預(yù)算管理1.制定年度成本預(yù)算，明確各成本項目的控制目標(biāo)和預(yù)算額度。成本預(yù)算應(yīng)結(jié)合衛(wèi)生院的發(fā)展規(guī)劃、業(yè)務(wù)計劃和歷史成本數(shù)據(jù)進行編制。2.將成本預(yù)算分解到各科室、部門，作為成本控制的依據(jù)和考核指標(biāo)。3.定期對成本預(yù)算執(zhí)行情況進行監(jiān)控和分析，及時發(fā)現(xiàn)偏差并采取措施進行調(diào)整。（二）成本控制措施1.優(yōu)化人員配置：根據(jù)業(yè)務(wù)需求，合理確定人員數(shù)量和崗位設(shè)置，提高工作效率，降低人員經(jīng)費成本。2.加強物資管理：建立健全物資采購、庫存管理制度，嚴(yán)格控制物資采購數(shù)量和價格，減少庫存積壓和浪費。3.規(guī)范藥品管理：加強藥品采購、使用、庫存管理，合理控制藥品庫存水平，降低藥品損耗和過期損失。4.提高設(shè)備利用率：合理安排設(shè)備購置計劃，加強設(shè)備維護和保養(yǎng)，提高設(shè)備使用效率，降低設(shè)備購置及維護成本。5.節(jié)約能源消耗：加強水、電、氣等能源管理，采取節(jié)能措施，降低能源費用支出。（三）成本考核與獎懲1.建立成本考核制度，對各科室、部門的成本控制情況進行考核評價?？己酥笜?biāo)包括成本節(jié)約率、成本利潤率、人均成本等。2.根據(jù)成本考核結(jié)果，對成本控制成效顯著的科室和個人給予獎勵，對成本超支嚴(yán)重的進行懲罰。獎勵和懲罰措施可包括績效獎金調(diào)整、榮譽表彰等。六、成本信息披露與溝通（一）內(nèi)部信息披露1.定期向衛(wèi)生院管理層提供成本核算報告，包括成本構(gòu)成、成本分析、成本控制情況等信息，為管理層決策提供支持。2.在內(nèi)部會議上通報成本核算結(jié)果，讓全體員工了解衛(wèi)生院成本狀況，增強成本意識，促進全員參與成本管理。（二）外部信息披露1.根據(jù)國家相關(guān)規(guī)定和要求，向衛(wèi)生行政部門、醫(yī)保部門等提供成本信息，接受監(jiān)督檢查。2.在衛(wèi)生院網(wǎng)站或其他公開渠道，適當(dāng)披露成本信息，增強衛(wèi)生院運營透明度，提高社會公信力。（三）溝通與反饋1.建立成本信息溝通機制，加強財務(wù)部門與業(yè)務(wù)科室、物資管理部門等之間的信