PAGE衛(wèi)生院三基考核制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平，確保醫(yī)療安全，特制定本三基考核制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院全體醫(yī)務(wù)人員，包括醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員等。（三）基本原則1.遵循醫(yī)療衛(wèi)生管理相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確?？己说暮戏ㄐ?、規(guī)范性和科學(xué)性。2.堅(jiān)持公平、公正、公開的原則，保證考核結(jié)果真實(shí)可靠，能夠客觀反映醫(yī)務(wù)人員的實(shí)際業(yè)務(wù)水平。3.注重考核的實(shí)用性和針對(duì)性，緊密結(jié)合衛(wèi)生院實(shí)際工作需求，突出基本理論、基本知識(shí)和基本技能的考核。二、考核組織與職責(zé)（一）考核領(lǐng)導(dǎo)小組成立衛(wèi)生院三基考核領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，副院長(zhǎng)擔(dān)任副組長(zhǎng)，成員包括醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、科教科等相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人。考核領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)和組織實(shí)施三基考核工作，制定考核計(jì)劃、審核考核方案、審定考核結(jié)果等。（二）考核執(zhí)行部門1.醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織醫(yī)生的三基考核工作，制定醫(yī)生考核方案，確定考核內(nèi)容、方式和時(shí)間安排，組織實(shí)施考核，并負(fù)責(zé)考核結(jié)果的匯總和分析。2.護(hù)理部負(fù)責(zé)組織護(hù)士的三基考核工作，制定護(hù)士考核方案，確定考核內(nèi)容、方式和時(shí)間安排，組織實(shí)施考核，并負(fù)責(zé)考核結(jié)果的匯總和分析。3.科教科負(fù)責(zé)組織醫(yī)技人員的三基考核工作，制定醫(yī)技人員考核方案，確定考核內(nèi)容、方式和時(shí)間安排，組織實(shí)施考核，并負(fù)責(zé)考核結(jié)果的匯總和分析。三、考核內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)（一）基本理論1.醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)，包括人體解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)等。2.專業(yè)理論知識(shí)，根據(jù)不同科室和崗位要求，考核相應(yīng)的專業(yè)理論知識(shí)，如內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等專業(yè)的疾病診斷、治療原則等?？己藰?biāo)準(zhǔn)：理論知識(shí)考核采用閉卷考試的方式，滿分100分，60分為合格?？荚囶}型包括選擇題、填空題、簡(jiǎn)答題、病例分析題等。（二）基本知識(shí)1.常見疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療方法和護(hù)理要點(diǎn)。2.醫(yī)療護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。3.醫(yī)學(xué)倫理、法律法規(guī)等相關(guān)知識(shí)。考核標(biāo)準(zhǔn)：基本知識(shí)考核可采用筆試、口試或現(xiàn)場(chǎng)問答等方式，滿分100分，60分為合格。（三）基本技能1.臨床操作技能，如體格檢查、心肺復(fù)蘇、各種穿刺技術(shù)等。2.護(hù)理操作技能，如靜脈輸液、肌肉注射、導(dǎo)尿術(shù)等。3.醫(yī)技操作技能，如檢驗(yàn)、檢查設(shè)備的操作使用等?？己藰?biāo)準(zhǔn)：基本技能考核采用現(xiàn)場(chǎng)操作考核的方式，滿分100分，60分為合格?？己藭r(shí)應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行，由考核人員現(xiàn)場(chǎng)評(píng)分。四、考核方式與時(shí)間安排（一）考核方式1.定期考核：每季度組織一次全院性的三基考核，考核內(nèi)容涵蓋基本理論、基本知識(shí)和基本技能。2.不定期考核：根據(jù)實(shí)際工作需要，對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)崗位或新入職、轉(zhuǎn)崗人員進(jìn)行不定期考核。3.分層考核：根據(jù)醫(yī)務(wù)人員的職稱、崗位等進(jìn)行分層考核，不同層次的考核內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)有所側(cè)重。（二）時(shí)間安排1.定期考核時(shí)間：每季度最后一個(gè)月的下旬進(jìn)行，具體日期由考核執(zhí)行部門提前通知。2.不定期考核時(shí)間：根據(jù)實(shí)際情況靈活安排，提前3天通知被考核人員。五、考核流程（一）制定考核方案考核執(zhí)行部門根據(jù)本制度和衛(wèi)生院實(shí)際情況，制定詳細(xì)的考核方案，明確考核內(nèi)容、方式、時(shí)間、地點(diǎn)、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)等?？己朔桨附?jīng)考核領(lǐng)導(dǎo)小組審核批準(zhǔn)后實(shí)施。（二）組織報(bào)名考核執(zhí)行部門提前發(fā)布考核通知，組織醫(yī)務(wù)人員報(bào)名參加考核。報(bào)名時(shí)應(yīng)填寫個(gè)人信息、考核科目等相關(guān)內(nèi)容。（三）實(shí)施考核1.理論考核：按照考核方案規(guī)定的時(shí)間和地點(diǎn)，組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行閉卷考試。考試過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守考場(chǎng)紀(jì)律，確?？荚嚨墓焦?.技能考核：根據(jù)考核內(nèi)容，安排相應(yīng)的技能考核場(chǎng)地和設(shè)備，由考核人員按照評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的操作技能進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)考核。（四）評(píng)分與匯總1.考核結(jié)束后，考核人員應(yīng)及時(shí)進(jìn)行評(píng)分，并將評(píng)分結(jié)果進(jìn)行匯總。2.對(duì)于考核成績(jī)有異議的醫(yī)務(wù)人員，可在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提出申訴，考核領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)組織專人進(jìn)行復(fù)查，并將復(fù)查結(jié)果及時(shí)反饋給申訴人。（五）結(jié)果公示與存檔1.考核領(lǐng)導(dǎo)小組審定考核結(jié)果后，將考核成績(jī)進(jìn)行公示，公示期為[X]個(gè)工作日。公示無異議后，將考核結(jié)果存檔。2.考核結(jié)果作為醫(yī)務(wù)人員職稱晉升、崗位聘任、評(píng)先評(píng)優(yōu)等重要依據(jù)。六、考核結(jié)果應(yīng)用（一）成績(jī)合格1.對(duì)于考核成績(jī)合格的醫(yī)務(wù)人員，頒發(fā)三基考核合格證書，并在全院范圍內(nèi)進(jìn)行通報(bào)表?yè)P(yáng)。2.將考核成績(jī)納入個(gè)人業(yè)務(wù)檔案，作為醫(yī)務(wù)人員年度考核、職稱晉升、崗位聘任等的重要參考依據(jù)。（二）成績(jī)不合格1.對(duì)于考核成績(jī)不合格的醫(yī)務(wù)人員，給予補(bǔ)考機(jī)會(huì)。補(bǔ)考仍不合格者，將進(jìn)行全院通報(bào)批評(píng)，并根據(jù)情節(jié)輕重給予相應(yīng)的處罰，如扣發(fā)績(jī)效獎(jiǎng)金、暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)等。2.連續(xù)兩次考核不合格的醫(yī)務(wù)人員，將進(jìn)行離崗培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束后重新進(jìn)行考核，考核合格后方可上崗。七、培訓(xùn)與補(bǔ)考（一）培訓(xùn)1.根據(jù)考核結(jié)果分析，對(duì)于存在薄弱環(huán)節(jié)的醫(yī)務(wù)人員，由考核執(zhí)行部門組織針對(duì)性的培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)圍繞考核中發(fā)現(xiàn)的問題，重點(diǎn)加強(qiáng)基本理論、基本知識(shí)和基本技能的學(xué)習(xí)。2.培訓(xùn)方式可采用集中授課、專題講座、模擬操作、案例分析等多種形式，確保培訓(xùn)效果。（二）補(bǔ)考1.對(duì)于考核成績(jī)不合格的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)參加補(bǔ)考。補(bǔ)考內(nèi)容與原考核相同。2.補(bǔ)考時(shí)間和地點(diǎn)由考核執(zhí)行部門另行通知。補(bǔ)考成績(jī)合格者，視為本次考核通過；補(bǔ)考仍不合格者，按照成績(jī)不合格處理規(guī)定執(zhí)行。八、監(jiān)督與管理（一）監(jiān)督機(jī)制1.衛(wèi)生院設(shè)立三基考核監(jiān)督小組，由紀(jì)檢監(jiān)察部門人員組成，負(fù)責(zé)對(duì)考核工作全過程進(jìn)行監(jiān)督檢查。2.監(jiān)督小組應(yīng)定期對(duì)考核方案的執(zhí)行情況、考核過程的公正性、考核結(jié)果的真實(shí)性等進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)督促整改。（二）投訴處理1.設(shè)立三基考核投訴舉報(bào)電話和郵箱，接受醫(yī)務(wù)人員和群眾的投訴舉報(bào)。對(duì)