PAGE衛(wèi)生院環(huán)保工作制度一、總則1.目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院環(huán)境保護(hù)工作，有效預(yù)防、控制和減少醫(yī)療活動(dòng)中產(chǎn)生的各類污染，保障醫(yī)療安全，維護(hù)生態(tài)環(huán)境，促進(jìn)衛(wèi)生院可持續(xù)發(fā)展，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院內(nèi)各科室、部門及其全體工作人員在醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、教學(xué)、科研等活動(dòng)中涉及的環(huán)境保護(hù)工作。3.依據(jù)本制度依據(jù)《中華人民共和國(guó)環(huán)境保護(hù)法》、《中華人民共和國(guó)水污染防治法》、《中華人民共和國(guó)大氣污染防治法》、《中華人民共和國(guó)固體廢物污染環(huán)境防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、環(huán)境管理職責(zé)1.衛(wèi)生院環(huán)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)衛(wèi)生院的環(huán)境保護(hù)工作，制定環(huán)境保護(hù)工作方針、目標(biāo)和計(jì)劃。定期召開環(huán)保工作會(huì)議，研究解決環(huán)保工作中的重大問題。組織對(duì)環(huán)保工作進(jìn)行監(jiān)督檢查和考核評(píng)價(jià)。協(xié)調(diào)與上級(jí)環(huán)保部門及周邊社區(qū)的關(guān)系，確保衛(wèi)生院環(huán)保工作順利開展。2.各科室、部門職責(zé)負(fù)責(zé)本科室、部門環(huán)境保護(hù)工作的具體實(shí)施，落實(shí)環(huán)保工作制度和措施。對(duì)本科室、部門工作人員進(jìn)行環(huán)保知識(shí)培訓(xùn)和教育，提高環(huán)保意識(shí)。做好本科室、部門醫(yī)療廢物、廢水、廢氣等污染物的分類收集、存放和預(yù)處理工作，并及時(shí)移交相關(guān)部門進(jìn)行集中處理。定期對(duì)本科室、部門的環(huán)保設(shè)施設(shè)備進(jìn)行檢查、維護(hù)和保養(yǎng)，確保其正常運(yùn)行。積極配合衛(wèi)生院環(huán)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組的監(jiān)督檢查和考核評(píng)價(jià)工作，對(duì)存在的問題及時(shí)整改。3.工作人員職責(zé)嚴(yán)格遵守國(guó)家環(huán)境保護(hù)法律法規(guī)和衛(wèi)生院環(huán)保工作制度，自覺履行環(huán)保義務(wù)。積極參加環(huán)保知識(shí)培訓(xùn)和教育活動(dòng)，提高環(huán)保意識(shí)和技能。在醫(yī)療活動(dòng)中，采取有效措施減少污染物的產(chǎn)生，如合理使用藥品、減少一次性醫(yī)療用品的使用等。按照規(guī)定對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集、存放，不得隨意丟棄、混放。發(fā)現(xiàn)環(huán)保設(shè)施設(shè)備故障或異常情況時(shí)，及時(shí)報(bào)告并協(xié)助維修人員進(jìn)行處理。三、環(huán)境監(jiān)測(cè)與評(píng)估1.環(huán)境監(jiān)測(cè)計(jì)劃衛(wèi)生院應(yīng)制定年度環(huán)境監(jiān)測(cè)計(jì)劃，明確監(jiān)測(cè)項(xiàng)目、監(jiān)測(cè)點(diǎn)位、監(jiān)測(cè)頻率和監(jiān)測(cè)方法等。監(jiān)測(cè)項(xiàng)目包括醫(yī)療廢水的化學(xué)需氧量（COD）、生化需氧量（BOD）、氨氮、總磷、總氮、pH值、余氯等；醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量、重量等；廢氣中的二氧化硫、氮氧化物、顆粒物等。監(jiān)測(cè)點(diǎn)位應(yīng)覆蓋衛(wèi)生院內(nèi)醫(yī)療廢水排放口、醫(yī)療廢物暫存處、污水處理設(shè)施進(jìn)出口、廢氣排放口等關(guān)鍵部位。監(jiān)測(cè)頻率應(yīng)根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求確定，一般情況下，醫(yī)療廢水監(jiān)測(cè)每月不少于1次，醫(yī)療廢物監(jiān)測(cè)每季度不少于1次，廢氣監(jiān)測(cè)每年不少于1次。2.環(huán)境監(jiān)測(cè)實(shí)施衛(wèi)生院應(yīng)委托有資質(zhì)的環(huán)境監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行環(huán)境監(jiān)測(cè)工作，確保監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和可靠性。環(huán)境監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)應(yīng)按照監(jiān)測(cè)計(jì)劃和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范進(jìn)行監(jiān)測(cè)，及時(shí)出具監(jiān)測(cè)報(bào)告，并將監(jiān)測(cè)結(jié)果報(bào)送衛(wèi)生院環(huán)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。衛(wèi)生院應(yīng)建立環(huán)境監(jiān)測(cè)檔案，妥善保存監(jiān)測(cè)報(bào)告、原始記錄等資料，以備查閱。3.環(huán)境評(píng)估衛(wèi)生院應(yīng)定期對(duì)環(huán)境質(zhì)量狀況進(jìn)行評(píng)估，分析環(huán)境監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，評(píng)估環(huán)保措施的有效性。環(huán)境評(píng)估周期一般為每年1次，評(píng)估內(nèi)容包括醫(yī)療廢水、醫(yī)療廢物、廢氣等污染物的排放達(dá)標(biāo)情況，環(huán)保設(shè)施設(shè)備的運(yùn)行效果，工作人員的環(huán)保意識(shí)和行為等。根據(jù)環(huán)境評(píng)估結(jié)果，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)采取措施進(jìn)行整改，不斷完善環(huán)保工作制度和措施。四、醫(yī)療廢物管理1.分類收集醫(yī)療廢物應(yīng)按照《醫(yī)療廢物分類目錄》進(jìn)行分類收集，嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾。感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)在標(biāo)簽上注明。盛裝醫(yī)療廢物的容器應(yīng)符合要求，有明顯的警示標(biāo)識(shí)和中文標(biāo)簽，標(biāo)簽內(nèi)容應(yīng)包括醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別等。2.暫存管理衛(wèi)生院應(yīng)設(shè)置專門的醫(yī)療廢物暫存處，暫存處應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動(dòng)區(qū)，有嚴(yán)密的封閉措施，設(shè)專人管理，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物。醫(yī)療廢物暫存處應(yīng)定期消毒，保持清潔衛(wèi)生，溫度應(yīng)控制在20℃以下，時(shí)間不得超過2天。醫(yī)療廢物應(yīng)按照類別分置于專用包裝物或容器內(nèi)，不得露天存放，不得將醫(yī)療廢物與其他物品混放。3.轉(zhuǎn)移處置衛(wèi)生院應(yīng)與有資質(zhì)的醫(yī)療廢物集中處置單位簽訂委托處置協(xié)議，定期將醫(yī)療廢物交由其進(jìn)行集中處置。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移時(shí)，應(yīng)填寫《危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》，如實(shí)記錄醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量、去向等信息，并按照規(guī)定進(jìn)行保存。衛(wèi)生院應(yīng)建立醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移登記臺(tái)賬，詳細(xì)記錄醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)移時(shí)間、數(shù)量、去向、處置單位等信息，確保醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移過程可追溯。五、醫(yī)療廢水管理1.預(yù)處理衛(wèi)生院應(yīng)建設(shè)配套的污水處理設(shè)施，對(duì)醫(yī)療廢水進(jìn)行預(yù)處理。預(yù)處理工藝應(yīng)根據(jù)醫(yī)療廢水的水質(zhì)特點(diǎn)和排放標(biāo)準(zhǔn)要求選擇，確保處理后的廢水達(dá)到相應(yīng)的排放標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療廢水應(yīng)先進(jìn)行消毒處理，消毒方法可采用化學(xué)消毒法（如含氯消毒劑、二氧化氯等）或物理消毒法（如紫外線消毒等），消毒時(shí)間和濃度應(yīng)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。對(duì)含有重金屬、化學(xué)藥劑等污染物的醫(yī)療廢水，應(yīng)進(jìn)行單獨(dú)收集和處理，達(dá)標(biāo)后再排入污水處理設(shè)施。2.排放管理經(jīng)預(yù)處理后的醫(yī)療廢水應(yīng)排入市政污水管網(wǎng)，由城市污水處理廠進(jìn)行進(jìn)一步處理。嚴(yán)禁將醫(yī)療廢水直接排放到自然水體。衛(wèi)生院應(yīng)在醫(yī)療廢水排放口安裝水質(zhì)在線監(jiān)測(cè)設(shè)備，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)廢水的水質(zhì)情況，并將監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)上傳至環(huán)保部門。定期對(duì)醫(yī)療廢水排放情況進(jìn)行自查，確保廢水排放符合國(guó)家和地方相關(guān)排放標(biāo)準(zhǔn)要求。如發(fā)現(xiàn)超標(biāo)排放情況，應(yīng)立即采取措施進(jìn)行整改，并及時(shí)向環(huán)保部門報(bào)告。六、廢氣管理1.廢氣產(chǎn)生源管理衛(wèi)生院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)廢氣產(chǎn)生源的管理，采取有效措施減少?gòu)U氣的產(chǎn)生。如優(yōu)化醫(yī)療流程，減少藥品揮發(fā)和異味產(chǎn)生；加強(qiáng)通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣流通等。對(duì)使用燃煤、燃油等產(chǎn)生廢氣的設(shè)備，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行清潔能源改造，減少?gòu)U氣排放。對(duì)檢驗(yàn)科、病理科等產(chǎn)生廢氣的科室，應(yīng)安裝通風(fēng)設(shè)備和廢氣凈化裝置，對(duì)廢氣進(jìn)行收集和處理，達(dá)標(biāo)后排放。2.廢氣排放監(jiān)測(cè)與管理衛(wèi)生院應(yīng)定期對(duì)廢氣排放情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)項(xiàng)目包括二氧化硫、氮氧化物、顆粒物等。監(jiān)測(cè)頻率應(yīng)按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求確定，一般每年不少于1次。廢氣排放應(yīng)符合國(guó)家和地方相關(guān)排放標(biāo)準(zhǔn)要求。如發(fā)現(xiàn)廢氣排放超標(biāo)，應(yīng)立即查找原因，采取有效措施進(jìn)行整改，確保廢氣達(dá)標(biāo)排放。建立廢氣排放監(jiān)測(cè)檔案，妥善保存監(jiān)測(cè)報(bào)告、原始記錄等資料，以備查閱。七、環(huán)保設(shè)施設(shè)備管理1.設(shè)施設(shè)備建設(shè)與購(gòu)置衛(wèi)生院應(yīng)根據(jù)環(huán)保工作需要，合理規(guī)劃和建設(shè)環(huán)保設(shè)施設(shè)備，確保其滿足醫(yī)療活動(dòng)中污染物處理和控制的要求。購(gòu)置環(huán)保設(shè)施設(shè)備時(shí)，應(yīng)選擇具有資質(zhì)的供應(yīng)商，確保設(shè)備質(zhì)量和性能符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。環(huán)保設(shè)施設(shè)備的建設(shè)和購(gòu)置應(yīng)納入衛(wèi)生院年度預(yù)算，保障資金投入。2.設(shè)施設(shè)備運(yùn)行與維護(hù)環(huán)保設(shè)施設(shè)備應(yīng)明確專人負(fù)責(zé)運(yùn)行管理，操作人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，熟悉設(shè)備操作規(guī)程，確保設(shè)備正常運(yùn)行。建立環(huán)保設(shè)施設(shè)備運(yùn)行記錄制度，詳細(xì)記錄設(shè)備運(yùn)行時(shí)間、處理水量、處理效果等信息。定期對(duì)環(huán)保設(shè)施設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，及時(shí)更換損壞的零部件，確保設(shè)備性能穩(wěn)定。維護(hù)保養(yǎng)記錄應(yīng)妥善保存。環(huán)保設(shè)施設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí)，應(yīng)及時(shí)維修，并采取應(yīng)急措施，確保污染物得到妥善處理，防止環(huán)境污染事故發(fā)生。3.設(shè)施設(shè)備更新與改造隨著衛(wèi)生院業(yè)務(wù)發(fā)展和環(huán)保要求的提高，應(yīng)適時(shí)對(duì)環(huán)保設(shè)施設(shè)備進(jìn)行更新和改造，提高其處理能力和處理效果。環(huán)保設(shè)施設(shè)備更新與改造計(jì)劃應(yīng)根據(jù)環(huán)境監(jiān)測(cè)與評(píng)估結(jié)果、環(huán)保技術(shù)發(fā)展趨勢(shì)等因素制定，并報(bào)衛(wèi)生院環(huán)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)后實(shí)施。環(huán)保設(shè)施設(shè)備更新與改造完成后，應(yīng)進(jìn)行驗(yàn)收，確保其符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求和實(shí)際使用需要。八、環(huán)保培訓(xùn)與教育1.培訓(xùn)計(jì)劃衛(wèi)生院應(yīng)制定年度環(huán)保培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)對(duì)象、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)時(shí)間和培訓(xùn)方式等。培訓(xùn)對(duì)象包括全體工作人員，重點(diǎn)是醫(yī)療廢物管理人員（如收集、轉(zhuǎn)運(yùn)人員）、污水處理設(shè)施操作人員、廢氣處理設(shè)施操作人員等。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括國(guó)家環(huán)境保護(hù)法律法規(guī)、衛(wèi)生院環(huán)保工作制度、醫(yī)療廢物管理知識(shí)、醫(yī)療廢水處理技術(shù)、廢氣處理技術(shù)、環(huán)保設(shè)施設(shè)備操作規(guī)程等。培訓(xùn)時(shí)間應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況安排，可以采用集中培訓(xùn)、在線學(xué)習(xí)、現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)等多種方式進(jìn)行。2.培訓(xùn)實(shí)施按照培訓(xùn)計(jì)劃組織開展環(huán)保培訓(xùn)工作，確保培訓(xùn)質(zhì)量和效果。培訓(xùn)過程中應(yīng)注重理論與實(shí)踐相結(jié)合，采用案例分析、實(shí)地操作等方式，提高工作人員的環(huán)保意識(shí)和實(shí)際操作能力。邀請(qǐng)環(huán)保專家或?qū)I(yè)技術(shù)人員進(jìn)行授課，確保培訓(xùn)內(nèi)容的專業(yè)性和權(quán)威性。建立環(huán)保培訓(xùn)檔案，記錄培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)人員、考核成績(jī)等信息，作為工作人員環(huán)保培訓(xùn)的證明材料。3.教育宣傳利用多種形式開展環(huán)保宣傳教育活動(dòng)，如設(shè)置宣傳欄、發(fā)放宣傳資料、舉辦環(huán)保知識(shí)講座等，提高全體工作人員的環(huán)保意識(shí)和責(zé)任感。在衛(wèi)生院內(nèi)顯著位置張貼環(huán)保宣傳標(biāo)語(yǔ)和海報(bào)，營(yíng)造良好的環(huán)保氛圍。鼓勵(lì)工作人員積極參與環(huán)保公益活動(dòng)，形成人人關(guān)心環(huán)保、人人參與環(huán)保的良好局面。九、環(huán)保應(yīng)急預(yù)案1.應(yīng)急預(yù)案制定衛(wèi)生院應(yīng)制定環(huán)保應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)、應(yīng)急響應(yīng)程序、應(yīng)急處置措施、應(yīng)急物資保障等內(nèi)容，確保在發(fā)生環(huán)境污染事故時(shí)能夠迅速、有效地進(jìn)行應(yīng)對(duì)。環(huán)保應(yīng)急預(yù)案應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生院實(shí)際情況和可能發(fā)生的環(huán)境污染事故類型進(jìn)行編制，并定期進(jìn)行修訂和完善。環(huán)保應(yīng)急預(yù)案應(yīng)報(bào)上級(jí)環(huán)保部門備案，并組織全體工作人員進(jìn)行培訓(xùn)和演練。2.應(yīng)急響應(yīng)程序當(dāng)發(fā)生環(huán)境污染事故時(shí)，應(yīng)立即啟動(dòng)環(huán)保應(yīng)急預(yù)案，按照應(yīng)急響應(yīng)程序進(jìn)行處置。事故發(fā)生科室或部門應(yīng)立即報(bào)告衛(wèi)生院環(huán)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并采取現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急措施，如疏散人員、控制污染擴(kuò)散等。衛(wèi)生院環(huán)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組接到報(bào)告后，應(yīng)迅速組織相關(guān)人員趕赴現(xiàn)場(chǎng)，進(jìn)行應(yīng)急指揮和協(xié)調(diào)，采取有效的應(yīng)急處置措施，防止事故擴(kuò)大。及時(shí)向上級(jí)主管部門和當(dāng)?shù)丨h(huán)保部門報(bào)告事故情況，并配合相關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查處理。3.應(yīng)急處置措施針對(duì)不同類型的環(huán)境污染事故，應(yīng)采取相應(yīng)的應(yīng)急處置措施。如醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散時(shí)，應(yīng)立即對(duì)泄漏區(qū)域進(jìn)行隔離，收集泄漏的醫(yī)療廢物，并對(duì)污染區(qū)域進(jìn)行消毒處理；醫(yī)療廢水超標(biāo)排放時(shí)，應(yīng)立即停止排放，啟動(dòng)污水處理設(shè)施的應(yīng)急處理程序，對(duì)超標(biāo)廢水進(jìn)行處理，達(dá)標(biāo)后再排放。在應(yīng)急處置過程中，應(yīng)注意保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，以便進(jìn)行事故調(diào)查和原因分析。應(yīng)急處置結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)對(duì)事故原因進(jìn)行調(diào)查分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，采取措施進(jìn)行整改，防止類似事故再次發(fā)生。4.應(yīng)急物資保障衛(wèi)生院應(yīng)配備必要的應(yīng)急物資，如防護(hù)用品（口罩、手套、防護(hù)服等）、消毒藥劑、應(yīng)急照明設(shè)備、消防器材等，并定期進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保其處于良好狀態(tài)。建立應(yīng)急物資儲(chǔ)備臺(tái)賬，詳細(xì)記錄應(yīng)急物資的種類、數(shù)量、存放位置、有效期等信息，做到賬物相符。根據(jù)應(yīng)急物資的消耗情況，及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)充和更新，確保應(yīng)急物資的充足供應(yīng)。十、考核與獎(jiǎng)懲1.考核制度衛(wèi)生院應(yīng)建立環(huán)保工作考核制度，對(duì)各科室、部門及工作人員的環(huán)保工作進(jìn)行定期考核評(píng)價(jià)?？己藘?nèi)容包括環(huán)保工作制度執(zhí)行情況、環(huán)境監(jiān)測(cè)與評(píng)估結(jié)果、醫(yī)療廢物管理、醫(yī)療廢水管理、廢氣管理、環(huán)保設(shè)施設(shè)備運(yùn)行管理、環(huán)保培訓(xùn)與教育、環(huán)保應(yīng)急預(yù)案落實(shí)情況等。考核方式可采用日常檢查、定期抽查、專項(xiàng)檢查等多種形式相結(jié)合?？己私Y(jié)果應(yīng)進(jìn)行公示，并作為科室、部門及工作人員年度績(jī)效考核的重要依據(jù)。2.獎(jiǎng)勵(lì)措施對(duì)在環(huán)保工作中表現(xiàn)突出的科室、部門及工作人員，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。獎(jiǎng)勵(lì)方式可包括榮譽(yù)稱號(hào)、獎(jiǎng)金、晉升等。對(duì)積極參與環(huán)保工作創(chuàng)新，提出有效環(huán)保措施和建議，取得顯著環(huán)保成效的個(gè)人，給