PAGE社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)問責(zé)制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，保障居民健康權(quán)益，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本問責(zé)制度。本制度旨在規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)行為，明確責(zé)任，確保各項(xiàng)工作依法依規(guī)、高效有序開展，提升社區(qū)居民對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的滿意度和信任度。（二）適用范圍本制度適用于本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及下屬各服務(wù)站點(diǎn)的全體工作人員，包括但不限于醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員、管理人員及后勤保障人員等。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格依據(jù)國(guó)家法律法規(guī)、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)政策規(guī)定，明確問責(zé)事項(xiàng)和程序，確保問責(zé)工作合法合規(guī)。2.實(shí)事求是原則：以事實(shí)為依據(jù)，準(zhǔn)確認(rèn)定責(zé)任，客觀公正地進(jìn)行問責(zé)處理，做到不枉不縱。3.權(quán)責(zé)一致原則：明確各崗位人員職責(zé)，根據(jù)職責(zé)履行情況確定相應(yīng)責(zé)任，做到責(zé)任與權(quán)力相匹配。4.教育與懲戒相結(jié)合原則：注重對(duì)工作人員的教育引導(dǎo)，通過問責(zé)促使其改進(jìn)工作，同時(shí)對(duì)違規(guī)違紀(jì)行為依法依規(guī)給予相應(yīng)懲戒。二、問責(zé)事項(xiàng)與情形（一）服務(wù)質(zhì)量問題1.醫(yī)療服務(wù)過程中，因工作人員疏忽、失職導(dǎo)致誤診、漏診，給患者造成損害的。例如，醫(yī)生未詳細(xì)詢問病史、未進(jìn)行全面體格檢查，僅憑經(jīng)驗(yàn)診斷，導(dǎo)致病情延誤治療。2.護(hù)理操作不規(guī)范，如未嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作、輸液錯(cuò)誤等，引發(fā)患者感染或其他不良后果的。3.服務(wù)態(tài)度惡劣，與患者發(fā)生爭(zhēng)吵、沖突，嚴(yán)重影響醫(yī)患關(guān)系的。例如，工作人員對(duì)患者咨詢不耐煩、言語(yǔ)生硬，甚至拒絕為患者提供必要的幫助。（二）醫(yī)療安全問題1.違反醫(yī)療安全管理制度，如未妥善保管醫(yī)療設(shè)備、藥品，導(dǎo)致設(shè)備損壞無法正常使用或藥品過期、變質(zhì)的。2.手術(shù)、麻醉、特殊檢查等關(guān)鍵醫(yī)療環(huán)節(jié)，因操作失誤、準(zhǔn)備不足等原因，造成患者人身傷害的。3.醫(yī)院感染防控措施落實(shí)不到位，導(dǎo)致醫(yī)院感染暴發(fā)或流行的。例如，病房消毒不徹底、醫(yī)療器械清洗消毒不合格等。（三）工作紀(jì)律問題1.無故曠工、遲到、早退，影響工作正常開展的。2.在工作時(shí)間內(nèi)從事與工作無關(guān)的事情，如玩游戲、炒股、聊天等。3.違反請(qǐng)假制度，未經(jīng)批準(zhǔn)擅自離崗的。（四）財(cái)務(wù)管理問題1.財(cái)務(wù)賬目混亂，賬目不清、賬實(shí)不符的。2.違反財(cái)務(wù)報(bào)銷規(guī)定，虛報(bào)、冒領(lǐng)、挪用公款的。3.擅自設(shè)立收費(fèi)項(xiàng)目、提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)或亂收費(fèi)的。（五）行政管理問題1.對(duì)上級(jí)部門工作部署落實(shí)不力，影響整體工作推進(jìn)的。2.內(nèi)部管理混亂，工作流程不順暢，導(dǎo)致工作效率低下的。3.信息管理不善，患者信息泄露，給患者造成不良影響的。三、問責(zé)方式（一）批評(píng)教育適用于初次出現(xiàn)一般性問題，情節(jié)較輕，未造成明顯不良后果的情況。由所在部門負(fù)責(zé)人對(duì)責(zé)任人進(jìn)行談話提醒，指出問題，要求其作出書面檢討，并限期整改。（二）警告對(duì)于違反工作紀(jì)律、服務(wù)規(guī)范等問題，情節(jié)較輕但已引起一定關(guān)注的，給予警告處分。警告期限為[X]個(gè)月，期間責(zé)任人需每月提交書面整改報(bào)告，所在部門對(duì)其工作表現(xiàn)進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)督。（三）記過對(duì)因工作失誤導(dǎo)致一定不良影響或經(jīng)濟(jì)損失的，給予記過處分。記過期限為[X]個(gè)月，扣發(fā)責(zé)任人當(dāng)月績(jī)效獎(jiǎng)金的[X]%，并取消當(dāng)年評(píng)優(yōu)評(píng)先資格。責(zé)任人需制定詳細(xì)的整改措施，經(jīng)審核通過后嚴(yán)格執(zhí)行，所在部門定期檢查整改落實(shí)情況。（四）記大過對(duì)于嚴(yán)重違反規(guī)章制度，造成較大不良后果或經(jīng)濟(jì)損失的，給予記大過處分。記大過期限為[X]個(gè)月，扣發(fā)責(zé)任人當(dāng)月績(jī)效獎(jiǎng)金的[X]%，并在全中心范圍內(nèi)通報(bào)批評(píng)。責(zé)任人需向中心領(lǐng)導(dǎo)班子作出深刻檢討，接受組織安排的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，以提升業(yè)務(wù)能力和責(zé)任意識(shí)。（五）降職或免職因工作嚴(yán)重失誤、失職，給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作帶來重大損失或惡劣影響的，給予降職或免職處理。降職或免職后，按照新的崗位確定薪酬待遇，同時(shí)所在部門要對(duì)其進(jìn)行跟蹤管理，觀察其改進(jìn)情況。（六）辭退或解除勞動(dòng)合同對(duì)于違反法律法規(guī)，嚴(yán)重違反職業(yè)道德，或經(jīng)多次問責(zé)仍不改正，已不適合繼續(xù)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作的人員，予以辭退或解除勞動(dòng)合同。辭退或解除勞動(dòng)合同后，按照相關(guān)法律法規(guī)辦理手續(xù)，同時(shí)追究其可能涉及的法律責(zé)任。四、問責(zé)程序（一）投訴舉報(bào)與發(fā)現(xiàn)線索1.設(shè)立專門的投訴舉報(bào)渠道，包括電話、郵箱、意見箱等，接受社區(qū)居民、患者及其家屬、內(nèi)部員工等對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)問題的投訴舉報(bào)。2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理部門、質(zhì)量控制部門等在日常工作檢查、監(jiān)督過程中發(fā)現(xiàn)問責(zé)線索。（二）調(diào)查核實(shí)1.接到投訴舉報(bào)或發(fā)現(xiàn)線索后，由專門的調(diào)查小組負(fù)責(zé)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。調(diào)查小組成員應(yīng)包括相關(guān)業(yè)務(wù)專家、管理人員等，確保調(diào)查的專業(yè)性和公正性。2.調(diào)查過程中，調(diào)查人員應(yīng)收集相關(guān)證據(jù)，包括病歷、檢查報(bào)告、工作記錄、證人證言等，對(duì)事實(shí)進(jìn)行全面、客觀的了解。3.調(diào)查人員應(yīng)與被調(diào)查對(duì)象進(jìn)行談話，聽取其陳述和申辯，被調(diào)查對(duì)象有權(quán)要求回避與自己有利害關(guān)系的調(diào)查人員。（三）責(zé)任認(rèn)定1.根據(jù)調(diào)查核實(shí)情況，由調(diào)查小組對(duì)責(zé)任進(jìn)行認(rèn)定，明確責(zé)任人及責(zé)任程度。2.責(zé)任認(rèn)定應(yīng)依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及本制度規(guī)定，準(zhǔn)確判斷責(zé)任性質(zhì)和大小。3.對(duì)于責(zé)任認(rèn)定存在爭(zhēng)議的，可組織專家論證或向上級(jí)主管部門咨詢，確保責(zé)任認(rèn)定的準(zhǔn)確性和公正性。（四）問責(zé)決定1.根據(jù)責(zé)任認(rèn)定結(jié)果，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)班子集體研究作出問責(zé)決定。2.問責(zé)決定應(yīng)以書面形式通知被問責(zé)對(duì)象，明確問責(zé)方式、期限及相關(guān)要求。3.被問責(zé)對(duì)象對(duì)問責(zé)決定不服的，可在接到問責(zé)決定之日起[X]個(gè)工作日內(nèi)，向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)申訴委員會(huì)提出申訴，申訴委員會(huì)應(yīng)在[X]個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行復(fù)查，并作出復(fù)查決定。（五）執(zhí)行與監(jiān)督1.問責(zé)決定作出后，相關(guān)部門應(yīng)按照決定要求及時(shí)執(zhí)行，確保問責(zé)措施落實(shí)到位。2.人力資源部門負(fù)責(zé)調(diào)整被問責(zé)對(duì)象的薪酬待遇、崗位等，財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)落實(shí)扣發(fā)績(jī)效獎(jiǎng)金等經(jīng)濟(jì)處罰措施。3.監(jiān)察部門對(duì)問責(zé)執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，確保問責(zé)工作公正、透明、有效執(zhí)行。五、申訴與復(fù)查（一）申訴渠道被問責(zé)對(duì)象如對(duì)問責(zé)決定不服，可在接到問責(zé)決定之日起[X]個(gè)工作日內(nèi)，向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)申訴委員會(huì)提出書面申訴。申訴委員會(huì)設(shè)在機(jī)構(gòu)辦公室，由機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、紀(jì)檢監(jiān)察人員、職工代表等組成。（二）申訴受理與審查申訴委員會(huì)收到申訴材料后，應(yīng)在[X]個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行審查，決定是否受理。對(duì)于符合受理?xiàng)l件的申訴，應(yīng)組織專門會(huì)議進(jìn)行復(fù)查。（三）復(fù)查程序1.復(fù)查會(huì)議應(yīng)通知被問責(zé)對(duì)象及相關(guān)調(diào)查人員參加，被問責(zé)對(duì)象有權(quán)再次陳述申辯，調(diào)查人員應(yīng)就原調(diào)查情況進(jìn)行說明。2.復(fù)查會(huì)議應(yīng)充分聽取各方意見，對(duì)原問責(zé)決定所依據(jù)的事實(shí)、證據(jù)、程序等進(jìn)行全面審查。3.復(fù)查會(huì)議結(jié)束后，申訴委員會(huì)應(yīng)在[X]個(gè)工作日內(nèi)作出復(fù)查決定。復(fù)查決定應(yīng)書面通知被問責(zé)對(duì)象