PAGE護士個人衛(wèi)生制度總則1.目的為確保護士在工作過程中保持良好的個人衛(wèi)生狀況，防止交叉感染的發(fā)生，保障患者安全，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于本醫(yī)療機構全體護士。3.制定依據本制度依據《醫(yī)院感染管理辦法》、衛(wèi)生部《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》等相關法律法規(guī)及行業(yè)標準制定。手部衛(wèi)生1.洗手與衛(wèi)生手消毒護士在下列情況下應洗手：直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。穿脫隔離衣前后，摘手套后。進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。接觸患者周圍環(huán)境及物品后。處理藥物或配餐前。洗手方法：采用流動水洗手，使雙手充分浸濕。取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫。認真揉搓雙手至少15秒，應注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為：掌心相對，手指并攏，相互揉搓。手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行。掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓。彎曲手指使關節(jié)在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行。右手握住左手大拇指旋轉揉搓，交換進行。將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行。揉搓完畢，用流動水徹底沖洗雙手，擦干，取適量護手液護膚。衛(wèi)生手消毒：當手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。取適量的速干手消毒劑于掌心，按照洗手的揉搓步驟進行揉搓，揉搓至雙手干燥。2.外科手消毒外科手術前護士應進行外科手消毒，防止手術過程中病原菌污染手術切口。外科手消毒應遵循先洗手，后消毒的原則。不同手術分類的外科手消毒方法及要求應符合《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》的規(guī)定。消毒方法：沖洗手消毒法：取適量的手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓26分鐘，用流動水沖凈雙手、前臂和上臂下1/3，無菌巾徹底擦干。免沖洗手消毒法：取適量的免沖洗手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓直至消毒劑干燥。著裝與儀表1.工作服護士應穿著整潔、合適的工作服上崗。工作服應定期清洗、更換，保持清潔。工作服應符合醫(yī)院感染控制要求，材質應舒適、透氣，便于清洗和消毒。工作服不得穿出工作區(qū)域，不得在工作服上隨意添加裝飾或佩戴非工作相關物品。2.帽子進入工作區(qū)域應佩戴工作帽，頭發(fā)應梳理整齊，盤于帽內，不得外露。工作帽應保持清潔，定期清洗、更換。3.口罩根據不同的工作場景，佩戴合適的口罩。如在進行無菌操作、接觸呼吸道傳染病患者等情況下，應佩戴醫(yī)用防護口罩；在一般護理操作中，可佩戴醫(yī)用外科口罩?？谡謶o貼面部，完全覆蓋口鼻和下巴，佩戴過程中避免觸摸口罩?？谡謶〞r更換（醫(yī)用外科口罩一般每4小時更換一次，醫(yī)用防護口罩根據使用說明及時更換），污染或潮濕后應立即更換。4.鞋護士應穿著舒適、防滑、便于清潔的工作鞋。工作鞋應保持清潔，定期清洗。禁止穿拖鞋進入手術室、產房、重癥監(jiān)護病房等重點科室。5.配飾護士工作期間禁止佩戴戒指、手鏈、手鐲等手部飾品，防止藏污納垢和影響操作。如需佩戴手表，應選擇簡潔、易于清潔消毒的款式。頭發(fā)衛(wèi)生1.頭發(fā)應保持清潔，定期清洗，梳理整齊，無異味。2.頭發(fā)長度不宜過長，不得影響工作操作和衛(wèi)生防護。女性護士長發(fā)應盤起，男性護士頭發(fā)不宜過耳、過頸。3.禁止染彩色頭發(fā)，避免使用氣味濃烈的發(fā)膠、香水等化妝品，防止影響患者和工作環(huán)境。面部與頸部衛(wèi)生1.面部應保持清潔，無污垢、無油脂，化淡妝，避免濃妝艷抹。2.禁止在工作期間佩戴耳環(huán)、項鏈、圍巾等可能影響操作或易藏污納垢的飾品。3.頸部應保持清潔，衣領應平整干凈，定期清洗工作服領口部位。指甲衛(wèi)生1.護士應保持指甲清潔，指甲長度不宜超過指尖，防止藏匿細菌。2.禁止涂染指甲油，避免使用美甲產品。3.手部皮膚有破損時，應佩戴雙層手套進行防護，并及時更換手套，防止感染擴散?？谇恍l(wèi)生1.護士應保持口腔清潔，早晚刷牙，飯后漱口。2.工作期間避免食用有刺激性氣味的食物，如蔥、蒜等，防止呼出異味影響患者。3.如有口腔疾病，應及時治療，避免因口腔問題傳播病原菌。呼吸道衛(wèi)生1.護士在咳嗽或打噴嚏時，應使用紙巾或肘部遮掩口鼻，防止飛沫傳播。2.用過的紙巾應及時丟入醫(yī)療廢物容器內，并立即洗手。3.如患有呼吸道感染性疾病，應及時報告并采取相應的隔離措施，避免接觸患者。皮膚衛(wèi)生1.保持皮膚清潔，勤洗澡、勤換衣，保持身體無異味。2.避免皮膚暴露部位有破損、潰瘍等，如有應及時處理并做好防護措施。3.接觸患者前后及進行無菌操作前，應檢查皮膚是否清潔完好，如有污染或破損應及時更換衣物或采取防護措施。衛(wèi)生監(jiān)督與檢查1.醫(yī)院感染管理部門負責對護士個人衛(wèi)生制度的執(zhí)行情況進行監(jiān)督檢查，定期或不定期對護士的手部衛(wèi)生、著裝儀表、頭發(fā)、指甲等進行檢查。2.科室護士長負責對本科室護士個人衛(wèi)生情況進行日常檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改。3.護士應自覺遵守個人衛(wèi)生制度，接受監(jiān)督檢查。對于違反制度的行為，應根據情節(jié)輕重給予批評教育、警告、績效扣分等處理。培訓與教育1.醫(yī)院應定期組織護士進行個人衛(wèi)生相關知識和技能的培訓，包括洗手方法、無菌操作原則、職業(yè)防護等內容。2.培訓方式可采用集中授課、現(xiàn)場演示、視頻教學等