關于醫(yī)生實習心得體會報告參考（2篇）（第一篇）第一次穿上白大褂走進內(nèi)科病房時，消毒水的氣味突然變得具象起來。那不是解剖實驗室里福爾馬林的冰冷氣息，而是混雜著老年人特有的樟腦味、心電監(jiān)護儀規(guī)律蜂鳴、還有隱約中藥味的復雜味道。帶教老師指著3床的糖尿病患者讓我問診，我攥著寫好的問診提綱，手指卻在發(fā)抖。患者大爺掀開被子給我看水腫的腳踝，皮膚薄得像蟬翼，按壓后的凹陷半天才慢慢回彈。我背了無數(shù)遍的糖尿病足分級標準在腦海里變成一團亂碼，只能機械地問"您最近血糖多少"，完全忘了要追問飲食控制情況。老師后來在辦公室翻出我的病歷夾，用紅筆把"神清語利"圈出來："去看看5床的腦梗死病人，再告訴我什么是真正的'神清語利'。"在急診科值夜班的第三個星期，我開始習慣凌晨三點的救護車鳴笛聲。那個喝農(nóng)藥自殺的中年男人被抬進來時，嘴角還掛著白色泡沫，家屬在搶救室外哭得幾乎暈厥。護士長遞來的活性炭混懸液像濃稠的墨汁，我捏著他的下巴灌下去，他突然劇烈掙扎，黑色液體濺在我胸前的白大褂上，像綻開的詭異花朵。搶救結束已是清晨，我蹲在衛(wèi)生間用消毒水搓洗污漬，看著鏡子里眼底的血絲，突然想起解剖課上老師說的"人體是最精密的儀器"。可當這臺儀器被情緒、絕望、疏忽損壞時，我們這些修理工能做的實在有限。外科實習讓我學會了縫合。第一次在動物實驗課之外拿持針器，手抖得連針都穿不進皮膚。帶教老師把著我的手做完第一針，縫合線歪歪扭扭像條蚯蚓。后來在換藥室練縫合，用過期的無菌包和模擬皮膚，護士站的阿姨總笑我"又在繡十字繡"。直到有天急診收了個手指劃傷的小男孩，家長堅持要美容縫合。老師讓我上手，我盯著那道不到兩厘米的傷口，突然想起自己練廢的三十多塊模擬皮膚?？p合時小孩突然哭起來，我下意識哼起兒科實習時學的兒歌，居然真的讓他安靜下來。拆完線那天，他舉著手指給我看："哥哥，像小火車軌道！"陽光透過診室窗戶照在他手上，那條淺淺的疤痕閃著細碎的光。最難忘的是在兒科輪轉時遇到的白血病女孩。她總穿著黃色的病號服，化療掉光的頭發(fā)上別著黃色發(fā)卡。每次抽血她都主動伸出胳膊，還會提醒我"阿姨上次說要找彈性好的血管"。有次我給她輸血小板，她突然問："姐姐，為什么我的血是粉紅色的？"我看著血袋里渾濁的液體，想起病理課上的骨髓涂片，那些異常增生的幼稚細胞像失控的雜草。她媽媽在走廊偷偷抹眼淚，說孩子昨天還畫了幅畫，標題是《等頭發(fā)長出來去春游》。后來女孩轉入ICU那天，我值夜班，凌晨聽見監(jiān)護儀變成直線的長鳴，跑過去時看見她黃色的發(fā)卡掉在床腳。實習過半時參加全院會診，遇到個疑難病例?；颊叱掷m(xù)高熱不退，各項檢查都指向感染，用了最強效的抗生素卻毫無起色。主任帶著我們查房，讓每個人發(fā)表意見。輪到我時，我突然想起患者床頭柜上擺著的六味地黃丸，病歷里寫著他有長期耳鳴史。我小聲說："會不會是藥物熱？他一直在吃中藥。"所有人都安靜下來，主任讓藥師查中藥成分，果然發(fā)現(xiàn)其中含有易引發(fā)藥物熱的成分。停藥三天后患者體溫恢復正常，主任在晨會上說："永遠不要忽視病床邊的細節(jié)，有時答案就藏在患者沒說完的半句話里。"出科考試那天，我獨立管的病人要出院。老太太拉著我的手說："小姑娘，第一次見你量血壓緊張得把袖帶纏反，現(xiàn)在都能給我講病理報告了。"我突然想起剛進科室時，連血壓計的聽診器都不知道該放在肱動脈哪里。帶教老師總說，醫(yī)生的成長是用無數(shù)個夜晚的臺燈和患者的信任堆砌起來的?，F(xiàn)在我終于明白，白大褂的重量不在于布料本身，而在于每個被你觸摸過的脈搏，每張寫滿字跡的病歷，每雙在深夜急診室里望向你的眼睛。（第二篇）外科實習第一天就被拉去手術室。站在觀摩臺看膽囊切除手術，腹腔鏡的鏡頭里，膽囊像顆飽滿的青紫色葡萄。主刀醫(yī)生突然回頭："誰來描述下Calot三角的解剖結構？"我脫口而出"膽囊管、肝總管、肝下緣構成的三角"，卻沒看到老師搖頭。下臺后老師讓我看解剖圖譜："記住，活體組織不是教科書上的標準色，脂肪是淡黃色的，筋膜是半透明的，出血會讓一切結構變得模糊。"那天我在手術室走廊背了兩個小時解剖圖，直到能閉著眼畫出肝門部的血管分支。第一次上臺當助手是做疝氣修補術?；颊呤俏?2歲的老爺子，進手術室時還在開玩笑："小伙子，我這老零件就交給你了。"消毒時我握著卵圓鉗的手一直在抖，碘伏順著患者腹股溝流到手術單上。主刀老師按住我的手腕："穩(wěn)住，你的手一抖，患者就要多挨一針。"縫合時我穿針引線的動作像在繡花，老師接過針線三兩下就完成皮下縫合："外科醫(yī)生的手要有力量，更要有控制，就像用手術刀雕刻，既要精準又不能破壞正常組織。"下臺后我發(fā)現(xiàn)自己的手術衣后背全是汗，像剛從水里撈出來一樣。在骨科值夜班遇到復合傷患者。建筑工人從腳手架摔落，左腿開放性骨折，血壓持續(xù)下降。搶救室里，骨科、神經(jīng)外科、胸外科的醫(yī)生圍著手術臺，器械護士遞鉗子的聲音像在敲鼓。我負責吸痰，看著監(jiān)護儀上跳動的數(shù)字，突然理解什么叫"與死神賽跑"。當骨科主任用外固定架固定骨折端時，骨碎屑濺到我口罩上，混合著血腥味的熱氣讓鏡片起了霧。凌晨五點手術結束，患者血壓終于穩(wěn)定，我靠在墻上才發(fā)現(xiàn)雙腿已經(jīng)僵硬得不會打彎。有次跟著主任門診，遇到個要求做手術的患者。他體檢發(fā)現(xiàn)膽囊息肉，其實只有0.3cm，完全可以觀察。主任給他解釋時，他拍著桌子喊："你是不是技術不行不敢做？"我以為主任會生氣，沒想到他拿出一沓病理報告："你看這些切下來的膽囊，有的患者術后腹瀉十年，有的膽管損傷一輩子帶引流管。手術不是修車，不能想換零件就換。"患者走后主任對我說："好醫(yī)生不僅要會做手術，更要知道什么時候不做手術。手術刀能解決病痛，也能制造痛苦。"實習結束前參與一臺胃癌根治術?；颊呤侵心昱?，腫瘤已經(jīng)侵犯漿膜層。清掃淋巴結時，主刀老師讓我拿著吸引器，他的鑷子在組織間隙游走，像在拆除精密的炸彈。當最后一根血管結扎完成，他突然說："還記得第一次讓你打結嗎？線頭留了三厘米長。"我想起自己第一次練習方結，打了七個才成功一個，手指被絲線勒出紅痕?，F(xiàn)在我能在一分鐘內(nèi)完成器械打結，知道不同部位的縫合該用圓針還是角針，可每次穿針線時，依然會想起老師說的："每個結都要打緊，這是對患者生命的承諾。"出科那天整理locker，翻出剛實習時的筆記，上面寫著"手術器械名稱：止血鉗、持針器、組織剪..."現(xiàn)在這些器械已經(jīng)像手指一樣熟悉。護士站的阿姨笑著說："以前看你遞鉗子都遞反，現(xiàn)在連我們?nèi)笔裁雌餍刀贾馈?我突然想起第一次參與的截肢手術，患者醒來后摸著空蕩蕩的褲管，眼神空洞得讓人心疼。那時我才明白，外科醫(yī)生不僅要會切除病變，更要學會守護患者的尊嚴。手術刀劃開的不僅是皮膚，更是患者對健康的渴望，而我們縫合的也不只是傷口，還有他們破碎的希望。最后一次值夜班，急診收了個手外傷患者。我獨立完成清創(chuàng)縫合，當最后一針結束時，窗外已經(jīng)泛起