康復醫(yī)學治療技術(副高級職稱）?？寄M試題考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計60分）1、[單選題]阻塞性肺部疾病體位引流排痰體位擺放規(guī)則是（）。A．病變肺部處于高位，頭低足高位B．病變肺部處于低位，頭低足高位C．病變肺部處于高位，頭高足低位D．病變肺部處于低位，頭高足低位E．病變肺部處于水平位，頭低足高位答案：A解析：阻塞性肺部疾病體位引流排痰時，體位擺放規(guī)則是病變肺部處于高位，頭低足高位，以利于分泌物及濃痰的逆流性排出。根據(jù)病變部位采取不同姿勢作體位引流。如病變在肺的下葉、舌葉或中葉者，取頭低足高略向健側臥位；如位于上葉，則采取坐位或其他適當姿勢，以利引流。引流時，囑病人間歇作深呼吸后用力咳嗽，護理人員用手（手心屈曲呈凹狀）輕拍患者胸或背部，自背下部向上進行，直到痰液排盡，或使用機械震動器，將聚積的分泌物松動，并使其移動，易于咳出或引流。每日3～4次，每次15～30分鐘。2、[單選題]周圍性面神經(jīng)麻痹患者發(fā)生什么情況時不宜進行低頻電療？（）A．面肌痙攣B．病情無好轉C．同時針灸D．同時高頻電療E．合并眼部疾病答案：A解析：低頻電療，興奮神經(jīng)肌肉，通過電刺激引起組織興奮。而面肌存在痙攣時，使用低頻治療，只會加重痙攣。3、[單選題]有關牽拉練習的注意事項，錯誤的是（）。A．避免牽拉雙關節(jié)肌B．避免牽拉水腫組織C．避免強力牽拉長期制動的肌肉與結締組織D．避免暴力或沖擊力的牽拉動作E．避免過度牽拉無力肌肉答案：A解析：牽拉練習的目的是緩解肌痙攣、防止肌肉攣縮。注意事項包括：避免牽拉水腫組織、避免強力牽拉長期制動的肌肉與結締組織、避免暴力或沖擊力的牽拉動作、避免過度牽拉無力肌肉。4、[單選題]以下不能減少泌尿系感染的是（）。A．保持會陰部清潔B．膀胱沖洗C．間歇導尿D．鼓勵病人多飲水E．臥位排尿答案：E解析：E項，臥位排尿不利于尿液的排出，同時可能增加泌尿系感染的風險。5、[單選題]膝關節(jié)脂肪墊損傷的體征可有（）。A．膝關節(jié)研磨試驗陽性B．膝關節(jié)過屈試驗陽性C．膝關節(jié)側向試驗陽性D．膝關節(jié)過伸試驗陽性E．抽屜試驗陽性答案：D解析：膝關節(jié)脂肪墊位于髕骨下方，脛骨前面，膝過伸時擠壓脂肪墊，脂肪墊若有損傷，可有膝過伸試驗陽性。6、[單選題]下列哪項是不用于偏癱患者的運動功能評定方法？（）A．Brunnstrom法B．Bobath法C．Fugl–Meyer法D．上田敏法E．Barthel指數(shù)答案：E解析：Barthel法適用于日常生活活動能力的評價。7、[單選題]膝部骨性關節(jié)炎手術后的康復原則，不正確的是（）。A．循序漸進的康復訓練B．多重復少負荷的訓練方法C．多負荷少重復的訓練方法D．個體化的訓練方法E．全面性的訓練方法答案：C解析：膝部骨性關節(jié)炎手術后的康復原則包括：循序漸進、多重復少負荷的訓練方法、個體化、全面性。C項，膝骨性關節(jié)炎最主要的致病因素是關節(jié)的過度負重、勞損所引起的，治療時應避免大負荷運動。8、[單選題]胸神經(jīng)根病的常見查體所見是（）。A．深腱反射異常B．關節(jié)活動范圍受限C．椎體叩痛D．下肢痙攣E．皮節(jié)型感覺異常答案：B解析：神經(jīng)根病是由椎間盤脫出，伴有或不伴有脊椎退行性變而引發(fā)的一類疾病。胸神經(jīng)根病查體時，由于椎間盤脫出，導致關節(jié)活動范圍受限。9、[單選題]癌癥存活者需要康復治療，因為（）。A．沉重的思想負擔B．慢性疼痛C．功能障礙D．職業(yè)選擇E．身心功能障礙康復、職業(yè)康復、社會康復答案：E解析：癌癥存活者面臨臨床治療結束后的一系列后遺癥以及心理障礙，因此患者首先需要進行身心功能障礙的康復治療。此外，在長時間的抗擊癌癥過程中，患者本人因治療疾病而耽誤了工作，失去了經(jīng)濟獨立能力，在臨床治療結束后，患者還需要進行職業(yè)和社會康復，以達到預防癌癥后遺癥所帶來的功能殘疾，實現(xiàn)早日康復，回歸社會工作。10、[單選題]主動向健側翻身的訓練：雙手手指十字交叉握手，______拇指置于______拇指上，______插入______下方。然后，雙上肢伸直上舉做左右側方擺動，借助擺動的慣性，讓雙上肢和軀干一起翻向健側。康復護理人員可協(xié)助其旋轉骨盆。（）A．患手，健手，健腿，患腿B．患手，健手，患腿，健腿C．健手，患手，健腿，患腿D．健手，患手，患腿，健腿E．健手，患手，護理者的手，患腿答案：A解析：伸肘擺動翻身法（即主動由患側向健側的翻身訓練）：先讓患者學會掌對掌，十指交叉地握手，稱為Bobath握手，并上舉上肢的運用，患手拇指置于健手拇指上，健腿插入患腿下方，然后肘關節(jié)伸展90°位，做左右側方擺動，借助擺動的慣性，讓雙上肢和軀干一起翻向健側。11、[單選題]頸椎病時的體征不包括（）。A．頸神經(jīng)根病體征B．頸部活動范圍減小C．脊旁肌痙攣、壓痛D．頸部姿勢異常E．頭部震顫答案：E解析：頸椎病又稱頸椎綜合征，是由于頸椎間盤退行性變以及由此繼發(fā)的頸椎組織病理變化累及頸神經(jīng)根、脊髓、椎動脈、交感神經(jīng)引起的一系列臨床癥狀和體征。癥狀：頸椎病的臨床癥狀較為復雜。主要有頸背疼痛、上肢無力、手指發(fā)麻、下肢乏力、行走困難、頭暈、惡心、嘔吐，甚至視物模糊、心動過速及吞咽困難等。體征：①頸神經(jīng)根病體征：具有較典型的根性癥狀（麻木、疼痛），且范圍與頸脊神經(jīng)所支配的區(qū)域相一致；②頸部活動范圍減??；③具有頭、肩、頸、臂的疼痛及相應的壓痛點（脊旁肌痙攣、壓痛）；④頸部姿勢異常。E項，頭部震顫是特發(fā)性震顫的一種形式，主要見于帕金森綜合征（?。?、肌張力障礙、肌痙攣、不安腿綜合征等錐體外系疾病或周圍神經(jīng)病。因此答案選E。12、[單選題]尺神經(jīng)在肘部壓迫受損的部位不包括（）。A．Struther弓或內(nèi)側肌肉間隔B．上髁后溝C．肱尺弓（肘管、尺管）尺側腕屈肌兩頭連合處D．神經(jīng)穿入位于尺側腕屈肌深層面上的深層屈肌旋前肌腱膜上的出口點E．Guyon管答案：E解析：E項，Guyon管屬于腕尺管，位于腕部。13、[單選題]橈神經(jīng)支配（）。A．旋前圓肌B．橈側腕屈肌C．尺側腕屈肌D．肱三頭肌E．指深屈肌答案：D解析：橈神經(jīng)支配肱三頭肌、肱橈肌、肱肌、旋后肌、腕伸肌、指伸肌。14、[單選題]患者3周來感到有持續(xù)、尖銳的疼痛或壓迫感由枕下區(qū)放射到顳部和眶后，并有輕度惡心、畏光。最可能的診斷是（）。A．陣發(fā)性枕神經(jīng)痛B．急性持續(xù)性枕神經(jīng)痛C．慢性持續(xù)性枕神經(jīng)痛D．慢性陣發(fā)性枕神經(jīng)痛E．偏頭痛答案：C解析：枕神經(jīng)痛呈陣發(fā)性劇烈疼痛，位于枕部和后頸部，向頭頂（枕大神經(jīng)）、乳突部（枕小神經(jīng)）和外耳部（耳大神經(jīng)）放射，沿神經(jīng)走行的上頸部偶有觸痛。疼痛性質(zhì)多為持續(xù)性鈍痛，并伴陣發(fā)性加劇，也有間歇性發(fā)作。頭頸部活動、咳嗽、噴嚏時疼痛加劇。分為陣發(fā)性、急性持續(xù)性（1周以內(nèi)）、慢性持續(xù)性（2～3周）三種。依題意，該患者三周來持續(xù)感到疼痛，屬于慢性持續(xù)性枕神經(jīng)痛。15、[單選題]胸椎壓縮性骨折的鑒別診斷不包括（）。A．胸椎間盤突出B．惡性腫瘤轉移C．牽涉痛D．胸神經(jīng)根病E．網(wǎng)球肘答案：E解析：胸腰椎壓縮性骨折患者主訴背痛，不敢活動，可妨礙站立行走。如果壓縮程度較重，后柱的棘突或韌帶有損傷，產(chǎn)生局部后凸畸形，或出現(xiàn)腫脹淤斑。壓痛叩擊痛常見，胸腰椎活動受限。胸椎間盤突出、腫瘤胸椎轉移等會有類似癥狀，牽涉痛和胸神經(jīng)根痛會出現(xiàn)胸痛。E項，網(wǎng)球肘是肘關節(jié)外側前臂伸肌起點處肌腱發(fā)炎疼痛，與胸部疾病無關。16、[單選題]關于應用類鴉片藥物治療慢性疼痛綜合征，正確的是（）。A．患者應按需用藥B．只能應用短作用的類鴉片藥，因患者無器質(zhì)性異常C．只能用于因疼痛而嚴重抑郁的患者D．絕對禁忌用于慢性疼痛綜合征E．應考慮曾合理進行疼痛治療的患者答案：E解析：類鴉片藥物可能會產(chǎn)生成癮性，但具有有效的鎮(zhèn)痛作用，應考慮曾合理進行疼痛治療的患者。17、[單選題]神經(jīng)源性膀胱最常見的原因為（）。A．泌尿系感染B．腦卒中C．脊髓損傷D．泌尿系結石E．尿道外傷答案：C解析：控制排尿功能的中樞神經(jīng)系統(tǒng)或周圍神經(jīng)受到損害而引起的膀胱尿道功能障礙稱為神經(jīng)源性膀胱。C項，脊髓損傷是神經(jīng)源性膀胱最常見的原因。尿不暢或尿潴留是其最常見的癥狀之一，由此誘發(fā)的泌尿系并發(fā)癥，如上尿路損害及腎衰竭等是患者死亡的主要原因。18、[單選題]賽跑者發(fā)生跖筋膜炎的最常見易感因素是（）。A．扁平足B．弓形足C．訓練錯誤D．跟后松弛E．不合適的足弓支持答案：C解析：當跖筋膜承受了超過其生理限度的作用力時，這種反復長期的超負荷將誘發(fā)炎癥，形成退變、纖維化，導致跖筋膜炎。久而久之，跖筋膜攣縮引起跟骨附著處持續(xù)性的牽拉損傷，韌帶和筋膜的纖維也就不斷地被撕裂，人體為加強此處的強度，就引起附著處鈣鹽沉積和骨化而形成骨刺。這在賽跑者不恰當訓練中常見。因此答案選C。19、[單選題]作業(yè)療法要求患者（）。A．主動參與B．被動參與C．自己選擇作業(yè)治療活動D．完全聽從作業(yè)治療師的安排E．隨便參加答案：A解析：作業(yè)治療是應用有目的的、經(jīng)過選擇的作業(yè)活動，對由于身體上、精神上、發(fā)育上有功能障礙或殘疾，以致不同程度地喪失生活自理和勞動能力的患者，進行評價、治療和訓練的過程。作業(yè)治療要求患者全程主動參與。20、[單選題]按PULSES評定標準，患者能處理好大小便排泄問題，但偶有尿床或溢糞，應評為（）。A．1分B．2分C．3分D．4分E．5分答案：B解析：PULSES評定是日常生活活動評定的一種方式，其分類為：P：身體狀況包括內(nèi)臟疾病如心血管、呼吸、消化、泌尿和內(nèi)分泌系統(tǒng)病癥及腦病癥病；U：上肢功能包括頸部、肩胛帶和上背部脊柱；L：下肢功能包括骨盆、下背部和腰骶部脊柱；S：感覺功能包括語言、聽覺和視覺；E：排泄功能即大小便控制；S：社會心理狀況；分數(shù)越高，功能越差。排泄功能評定：1分：正常，能完全控制；2分：輕度異常，偶爾發(fā)生大小便失禁或夜尿；3分：中度異常，周期性的大小便失禁或潴留交替出現(xiàn)；4分：重度異常，大小便完全失禁。因此答案選B。21、[單選題]評定腦損傷的功能損害的嚴重程度，最有用的檢查是（）。A．CTB．MRIC．肌電圖D．PETE．神經(jīng)精神測試答案：E解析：神經(jīng)精神測試是評定腦損傷功能損害嚴重程度最有用的檢查；ABCD四項，均屬于器質(zhì)性輔助檢查。22、[單選題]不適于梨狀肌綜合征的治療為（）。A．抗炎藥物B．臀內(nèi)肌肌力訓練C．牽伸梨狀肌D．經(jīng)孔的硬膜外類固醇注射E．坐骨神經(jīng)周圍皮質(zhì)類固醇注射答案：D解析：梨狀肌綜合征是坐骨神經(jīng)在臀部受到卡壓的一種綜合征，在下肢神經(jīng)慢性損傷中最為多見。手法治療和運動訓練是梨狀肌綜合征的常用治療手段，可以緩解患者的痛苦，如進行按摩、梨狀肌的牽伸、臀內(nèi)肌肌力訓練等。熱療、電療、超聲波沖擊等物理治療有助于緩解癥狀。藥物治療主要為止痛治療，非甾體抗炎藥如布洛芬、美洛昔康等可以用于減輕疼痛癥狀，口服外用均可。使用非甾體抗炎藥癥狀改善不明顯時可以口服或肌肉注射非阿片類中樞性鎮(zhèn)痛藥，癥狀嚴重者還可以考慮采用局部或痛點（一般是坐骨神經(jīng)周圍）注射入如利多卡因、普魯卡因等局麻藥或醋酸潑尼松龍、地塞米松等類固醇藥物可以有效減輕局部無菌性炎癥，解除痙攣，明顯緩解疼痛癥狀。藥物注射為痛點局部注射，不采用硬膜外注射。23、[單選題]股神經(jīng)及其分支所支配的最遠端節(jié)段是（）。A．腹股溝B．大腿C．膝D．踝E．足答案：E解析：股神經(jīng)來自第2～4腰神經(jīng)，由腰叢發(fā)出后，在腰大肌與髂肌之間下行，并隨同該肌經(jīng)肌腔隙入股。在股前面分為數(shù)支；其終支隱神經(jīng)伴隨股動脈入收肌管，穿過收肌管內(nèi)側壁行至膝關節(jié)的內(nèi)側，在小腿內(nèi)側與大隱靜脈一同下行降至足內(nèi)緣。因此答案選E。24、[單選題]硬膜外注射類固醇的最適合的適應證是（）。A．椎骨關節(jié)突關節(jié)痛B．神經(jīng)根病C．交感性持續(xù)性痛D．椎骨骨折E．中樞性痛答案：B解析：硬膜外類固醇注射的大部分注射劑是類固醇和麻藥混合制劑，將其注射到脊椎腔內(nèi)或疼痛部位周圍間隙，通過使用可移動熒光透視觀察進針的精準性，并通過注射造影劑以確定需治療的部位。硬膜外類固醇注射的適應證包括：①神經(jīng)根性疾病，強烈劇痛，無法正常活動者；②疼痛影響睡眠者；③其他治療方法無效者，比如口服藥物及康復治療；④手術風險性較大者。因此答案選B。25、[單選題]胸神經(jīng)根病的治療不包括（）。A．濕熱、經(jīng)皮電神經(jīng)刺激、超聲、電刺激B．脊椎穩(wěn)定性訓練，背肌、腹肌增強性訓練C．椎旁神經(jīng)阻斷D．切除突出的椎間盤E．抗生素答案：E解析：胸神經(jīng)根病的治療主要是針對疼痛和脊柱的活動能力，抗生素不用于該病的治療。26、[單選題]膝關節(jié)交叉韌帶損傷的體征（）。A．膝關節(jié)側向試驗陽性B．膝關節(jié)過伸試驗陽性C．抽屜試驗陽性D．跟臀試驗陽性E．股四頭肌抗阻試驗陽性答案：C解析：抽屜試驗檢查方法：患者平臥床上。膝屈曲90度，雙足平置于床上，保持放松。檢查者坐于床上，抵住患者雙足使之固定，雙手握住膝關節(jié)的脛骨端，向前方拉小腿，如出現(xiàn)脛骨前移比健側大5mm為陽性，為前直向不穩(wěn)定。由于損傷時膝關節(jié)在股骨遠端以及脛骨近端之間發(fā)生錯動，導致交叉韌帶的撕裂傷或者伴有附著點的骨折，所以膝關節(jié)交叉韌帶損傷時抽屜試驗呈陽性。27、[單選題]對腰神經(jīng)根病的診斷，最有特異性的是（）。A．腰椎平片B．EMGC．CTD．MRIE．脊髓造影后CT答案：B解析：EMG即肌電圖。肌電圖應用電子儀器記錄肌肉在靜止或收縮時的生物電信號，在醫(yī)學中常用來檢查神經(jīng)、肌肉興奮及傳導功能等，更為準確地確定周圍神經(jīng)、神經(jīng)元、神經(jīng)肌肉接頭及肌肉本身的功能狀態(tài)。28、[單選題]對新的未合并完全性脊髓運動損傷患者應用抗凝劑預防血栓栓塞的形成，應用的時間至少為（）。A．1周B．2周C．4周D．8周E．16周答案：C解析：對新的未合并完全性脊髓運動損傷患者，目前臨床主要預防措施是應用抗血小板和抗凝藥物治療，以減少血栓形成，連續(xù)用藥時間應在4周以上。29、[單選題]顱腦損傷所產(chǎn)生的癥狀不包括（）。A．痙攣B．頭昏/眩暈C．嗅覺受損D．行為問題E．胃腸炎答案：E解析：顱腦損傷常見的癥狀與腦卒中的類似，但不同的是行為和情緒問題會更多見。E項，胃腸炎與顱腦損傷無關。30、[單選題]有復發(fā)性肩關節(jié)不穩(wěn)的典型病史者的癥狀不包括（）。A．手臂“發(fā)死”B．疼痛從頸部放射至手部C．肩“滑出關節(jié)”D．頭頂上方的活動無力E．投擲速度減慢答案：B解析：疼痛從頸部放射至手部是頸椎病的典型表現(xiàn)。二、多選題（20小題，每小題2分，共計40分）1、[多選題]作業(yè)療法的評定包括（）。A．患者個人的評估B．作業(yè)活動能力的評定C．功能獨立性的評定D．環(huán)境的評定E．日常生活活動的評定答案：A|B|D|E解析：作業(yè)療法的目的是使患者最大限度地恢復或提高獨立生活和勞動能力，以使其能作為家庭和社會的一員過著有意義的生活。作業(yè)治療的評定包括：患者個人心理及認知評估、作業(yè)活動能力的評定、環(huán)境的評定、日常生活活動的評定。2、[多選題]機器人在康復醫(yī)學中的應用有（）。A．護理嚴重癱瘓患者B．幫助患者進食C．聲控的機器人能夠幫助梳頭D．機器人能夠幫助刷牙E．機器人能夠幫助寫信答案：A|B|C|D解析：機器人在康復醫(yī)學中的應用是為了幫助患者提高日常生活活動能力，在嚴重癱瘓患者的護理方面將發(fā)揮很大作用，有關機器人的研究已有一些系統(tǒng)產(chǎn)生，如幫助患者進食，由患者聲音控制的機器人能夠梳頭、刷牙、洗臉等。E項，寫信需要大腦的高級思維活動的參與，機器人不能完成寫信活動。因此答案選ABCD。3、[多選題]以下哪些屬于有氧訓練？（）A．短跑運動B．劃船運動C．登山運動D．騎車運動E．打網(wǎng)球運動答案：B|C|D解析：有氧運動是指人體在氧氣充分供應的情況下進行的體育鍛煉。是否為有氧運動，衡量的標準為心率，心率保持在150次/分鐘的運動量為有氧運動。A項，短跑屬于無氧運動。E項，打網(wǎng)球既可以是有氧運動，也可以是無氧運動，這取決于運動者的運動水平以及運動強度。4、[多選題]腫瘤患者康復工作其自身特點是（）。A．多專業(yè)協(xié)作B．方案因人而異C．心理康復在先D．加強全身康復E．多方協(xié)助支持答案：A|B|C|D|E解析：A項，惡性腫瘤所致的功能障礙和殘疾通常不是某一個?？频膯栴}，因此腫瘤患者的康復需要多科協(xié)作，采取綜合的康復措施。B項，不同腫瘤患者的身心功能障礙不同，并可能隨著病情與治療的變化而變化，因此要強調(diào)對患者的個別咨詢和個體指導。C項，惡性腫瘤患者中近半數(shù)人有不同程度的心理障礙，許多人對腫瘤和康復缺乏認識，這些都會使患者不能很好地合作，因此要強調(diào)患者的心理治療和思想開導。D項，惡性腫瘤患者尤其在治療后恢復期中體質(zhì)較差，長期臥床的患者體質(zhì)虛弱，并且由于缺乏活動容易發(fā)生廢用性功能障礙，因此要注意對患者進行營養(yǎng)療法、運動療法等全身性康復治療。E項，家屬應對患者持良好的態(tài)度，給予鼓勵和心理支持；曾患同類腫瘤已康復的患者的現(xiàn)身說法和集體活動也有助于患者克服心理障礙，改善精神狀態(tài)?；颊叩慕?jīng)濟困難、就業(yè)和工作安排需要工作單位和社會的支持和協(xié)助。5、[多選題]矯形器裝配前治療的目的包括（）。A．增強肌力B．減輕疼痛C．改善關節(jié)活動范圍D．改善協(xié)調(diào)功能E．消除水腫答案：A|B|C|D|E解析：矯形器裝配前，需要患者的肢體功能達到一定水平，足夠承擔矯形器帶來的壓力和身體活動負荷，因此其治療的目的應包括：消炎止痛、保持皮膚清潔、改善關節(jié)活動度、增強肌力、平衡能力和肢體協(xié)調(diào)功能。因此但答案選ABCDE。6、[多選題]腦卒中患者功能障礙處理要考慮的因素有（）。A．體位B．時間C．技術D．自尊E．感情答案：A|B|C|D|E解析：A項，腦卒中后遺癥患者要注意床上和輪椅上正確的體位擺放，有利于降低肌痙攣，并要注意適時變換體位；B項，腦卒中患者的感覺、運動和其他功能會隨著時間進展而發(fā)生變化，如患者會逐漸出現(xiàn)分離運動，要根據(jù)不同時間患者的功能進展而調(diào)整訓練方案；C項，對于不同情況的患者，應用的治療技術不同，針對同一患者的不同問題也可以應用多種不同的治療技術；DE兩項，患者由于腦卒中造成了不同程度的殘疾，心理上也會產(chǎn)生很多的負面情緒，所以也要特別注意患者的自尊和感情，以免造成嚴重的心理問題。7、[多選題]正確的肌力測定方法（）。A．正確的測試姿勢B．選擇合適的測試時機C．左右對比檢查D．應在飽餐后進行E．施加阻力時應注意阻力的作用方向答案：A|B|C|E解析：正確的肌力測定方法包括：①規(guī)范化：對患者進行肌力評定時，應使測試肌肉或肌群在規(guī)范化的姿勢下進行規(guī)范化的動作或運動，讓患者處在正確的被測姿勢下進行，并以此為基礎觀察其完成運動的動作、對抗重力或外在阻力完成運動的能力，達到評價肌力的目的。②選擇合適的測試時機：在患者病情穩(wěn)定，無重癥情況下進行。③左右對比：健側和患側對比。④注重信度和效度：對患者進行主被動肌力測試時，要注意施加阻力的作用力方向，以免造成測量誤差。D項，肌力測定要求患者在基礎代謝平穩(wěn)的情況下進行，飽餐后或饑餓時均不宜進行測試。因此答案選ABCE。8、[多選題]導致癌癥的外在因素包括（）。A．化學性因素B．物理性因素C．生物學因素D．精神心理因素E．內(nèi)分泌失調(diào)答案：A|B|C解析：隨著生活方式、飲食習慣及生活環(huán)境等的變化，癌癥的發(fā)生率也在變化。導致癌癥的外在因素主要有：化學性因素、物理性因素、生物學因素。目前我國肺癌、乳腺癌分別占據(jù)男、女性惡性腫瘤發(fā)病率首位。全世界每年死亡患者約760萬人。我國惡性腫瘤每年死亡約150萬人，占據(jù)前三位的是肺癌、胃癌、肝癌。9、[多選題]神經(jīng)源性膀胱哪些情況適用留置導尿？（）A．重癥和虛弱不能排空膀胱的患者B．尿潴留或尿失禁C．應用間歇性導尿術有困難D．上尿路受損或膀胱、輸尿管反流患者E．腎功能衰竭答案：A|B|C|D解析：當神經(jīng)源性膀胱患者有以下情況時，適用于留置導尿：①重癥和虛弱不能排空膀胱；②尿潴留或尿失禁；③應用間歇性導尿術有困難；④上尿路受損；⑤膀胱、輸尿管反流。E項，腎功能衰竭與神經(jīng)源性膀胱無關，需要進行透析等針對腎功能衰竭的治療。因此答案選ABCD。10、[多選題]毫米波物理特性（）。A．屬高頻電磁波，接近紅外線波段B．呈直線傳播，可發(fā)生反射、折射、吸收C．屬非電離輻射D．空氣中傳播時能量衰減快E．極易被水吸收，有效穿透深度小答案：A|B|C|D|E解析：毫米波具有獨特的物理特性和生物學效應，其處于微波波段的最高端，屬高頻電磁波，接近紅外線波段；呈直線傳播，可發(fā)生反射、折射、吸收；屬非電離輻射；空氣中傳播時能量衰減快；極易被水吸收，有效穿透深度小。11、[多選題]失語癥患者復述方面有哪幾種表現(xiàn)？（）A．復述障礙B．復述困難C．口吃D．強迫模仿E．語言補完答案：A|B|D|E解析：C項，口吃在失語癥患者中屬于自發(fā)語言障礙，與復述無關。12、[多選題]手適應抓握的解剖特征包括（）。A．手掌有垂直的纖維間隔，連接皮膚和深層組織，以避免抓握中滑動B．關節(jié)附近皮膚有許多紋理，分別適應關節(jié)活動C．5個掌骨頭形成橫弓，其高度隨手指屈、伸增減，能適應物體的形狀D．手具有豐富的感受器和神經(jīng)纖維E．手的斜弓在充分抓握圓柱物時發(fā)揮重要的作用答案：A|B|C|E解析：AB兩項，手掌皮膚有較厚的角質(zhì)層和皮下脂肪層，能保護深層組織，有垂直的纖維間隔連接皮膚和深層組織以避免皮膚在抓握中滑動，并且能發(fā)揮精確的定位功能，關節(jié)附近皮膚有許多紋理，分別適應關節(jié)活動。五指并列能從功能上分為拇指列、中間列和內(nèi)側列，其中拇指列是精密抓握的主體，中間列是手活動的功能軸，內(nèi)側列在抓握時不可缺少。C項，手有兩個橫弓，一個是由遠排腕骨弧形排列形成，高度基本不變；一個是由5個掌骨頭形成，其高度隨手指屈、伸增減，能適應物體的形狀。另外還有由腕骨、掌骨及指骨構成的縱弓，最重要的是中示指列的縱弓，有助于與拇指形成對指。E項，手的斜弓是拇指對掌時與其他指列形成的弓，在充分抓握圓柱物時發(fā)揮重要的作用。D項，手的感受器和神經(jīng)纖維使手的感覺功能比其他器官強大，不屬于解剖特征。因此答案選ABCE。13、[多選題]開始訓練排便時應記錄（）。A．大便一次需要多少時間B．大便的量C．大便的組成D．大便失禁的情況E．服用藥物答案：A|B|C|D解析：開始訓練排便時進行的排便功能評定包括排便量、形狀和組成、時間、頻次，以及大便失禁的情況。因此答案選ABCD。14、[多選題]重建生理性呼吸模式訓練要領正確的是（）。A．思想集中B．肩背放松C．先吸后呼D．細呼深吸E．呼經(jīng)口吸經(jīng)鼻答案：A|B|D|E解析：生理性呼吸訓練的模式為：先呼后吸，吸鼓呼憋，細呼深吸，思想集中，肩背放松，鼻吸口出，不可用力。因此C項錯誤，答案選ABDE。15、[多選題]如何預防脊髓損傷后的深部靜脈血栓？（）A．避免在下肢靜脈輸液B．下肢被動運動C．下肢溫水浸浴D．序貫性氣壓帶壓迫E．穿緊身長腿褲答案：A|B|D|E解析：避免在下肢靜脈輸液，建議抬高下肢20°～30°（略高于心臟水平），鼓勵患者早期功能鍛煉，指導督促病人定時做下肢的主動或被動運動；可利用肢體被動裝置如彈力襪、氣壓帶壓迫等，以阻止深靜脈擴張，促進下肢靜脈血液回流，增加靜脈血液流速，緊身褲也可以。C項，下肢溫水浸浴對預防深靜脈血栓作用不大。16、[多選題]康復護理的目標是