2025年護(hù)理核心制度考試試題前言為進(jìn)一步夯實(shí)我院護(hù)理人員的理論基礎(chǔ)，強(qiáng)化核心制度的執(zhí)行力，確保醫(yī)療護(hù)理安全，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，特組織本次護(hù)理核心制度考試。本試題旨在考察護(hù)理人員對(duì)核心制度的理解、掌握及實(shí)際應(yīng)用能力，內(nèi)容緊密結(jié)合臨床實(shí)踐，注重實(shí)用性與指導(dǎo)性。請(qǐng)各位參考人員認(rèn)真作答，以考促學(xué)，學(xué)以致用。---考試對(duì)象：全院各級(jí)護(hù)理人員考試時(shí)間：90分鐘總分：100分注意事項(xiàng)：1.請(qǐng)用黑色簽字筆在答題卡指定位置作答，字跡工整清晰。2.嚴(yán)格遵守考場(chǎng)紀(jì)律，獨(dú)立完成答卷。---一、單項(xiàng)選擇題(每題1分，共20分)1.在執(zhí)行醫(yī)囑過程中，以下哪項(xiàng)是“查對(duì)制度”的首要原則？A.核對(duì)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性B.核對(duì)患者床號(hào)、姓名C.核對(duì)藥品名稱、劑量、用法D.核對(duì)執(zhí)行時(shí)間2.關(guān)于“分級(jí)護(hù)理制度”，以下說法錯(cuò)誤的是：A.特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，需隨時(shí)觀察的患者B.一級(jí)護(hù)理應(yīng)每小時(shí)巡視患者一次C.二級(jí)護(hù)理患者可根據(jù)病情適當(dāng)減少巡視次數(shù)D.三級(jí)護(hù)理患者無(wú)需記錄護(hù)理記錄單3.護(hù)士在接收新入院患者時(shí)，進(jìn)行首次護(hù)理評(píng)估的重點(diǎn)不包括：A.患者的基本生命體征B.患者的心理狀態(tài)及社會(huì)支持系統(tǒng)C.患者及家屬的經(jīng)濟(jì)狀況D.患者的既往病史及過敏史4.“交接班制度”中，以下哪項(xiàng)不屬于必須交接的內(nèi)容？A.危重患者的病情變化及處理措施B.待執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑C.患者的私人財(cái)物數(shù)量D.特殊檢查、治療及手術(shù)患者的準(zhǔn)備情況5.當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)“危急值”結(jié)果時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是：A.立即通知主管醫(yī)生B.再次核對(duì)標(biāo)本信息及檢驗(yàn)結(jié)果C.密切觀察患者病情變化D.在護(hù)理記錄單上記錄危急值結(jié)果6.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是正確的？A.直接執(zhí)行，事后讓醫(yī)生補(bǔ)開醫(yī)囑單B.向醫(yī)生復(fù)述一遍醫(yī)囑內(nèi)容，經(jīng)確認(rèn)無(wú)誤后執(zhí)行，并及時(shí)補(bǔ)記C.只有在搶救時(shí)才能執(zhí)行口頭醫(yī)囑，非搶救時(shí)一律不執(zhí)行D.執(zhí)行后無(wú)需讓醫(yī)生簽字7.護(hù)理文書書寫的基本要求不包括：A.客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范B.內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要，重點(diǎn)突出C.可根據(jù)個(gè)人經(jīng)驗(yàn)對(duì)客觀事實(shí)進(jìn)行適當(dāng)修飾D.字跡清晰，無(wú)涂改，如有修改需規(guī)范簽名并注明日期時(shí)間8.關(guān)于“手衛(wèi)生”制度，以下哪項(xiàng)是不正確的？A.接觸患者前后均需進(jìn)行手衛(wèi)生B.戴手套可以替代手衛(wèi)生C.洗手的揉搓時(shí)間不少于15秒D.手衛(wèi)生包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒9.在進(jìn)行患者身份識(shí)別時(shí)，至少應(yīng)使用幾種身份識(shí)別方法？A.一種B.兩種C.三種D.四種10.發(fā)生護(hù)理不良事件后，護(hù)士應(yīng)：A.立即上報(bào)，并積極采取補(bǔ)救措施，減少或消除不良后果B.只要患者未發(fā)生嚴(yán)重后果，可以不上報(bào)C.私下與患者溝通解決，避免科室受影響D.等護(hù)士長(zhǎng)詢問后再報(bào)告11.“三查七對(duì)”中的“七對(duì)”不包括以下哪項(xiàng)？A.對(duì)床號(hào)、姓名B.對(duì)藥品名稱、劑量C.對(duì)患者住院號(hào)、聯(lián)系方式D.對(duì)用法、時(shí)間12.對(duì)于保護(hù)性約束患者，護(hù)理措施錯(cuò)誤的是：A.約束期間應(yīng)定期觀察約束部位的血液循環(huán)B.約束帶應(yīng)松緊適宜，以能伸入一至二指為宜C.為防止患者掙脫，約束帶應(yīng)盡可能綁緊D.記錄約束的原因、時(shí)間、觀察結(jié)果及解除約束的時(shí)間13.關(guān)于“醫(yī)囑執(zhí)行制度”，以下說法正確的是：A.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有疑問時(shí)，應(yīng)先執(zhí)行再向醫(yī)生提出B.對(duì)于有疑問的醫(yī)囑，護(hù)士有權(quán)拒絕執(zhí)行，并向醫(yī)生核實(shí)C.護(hù)士可以根據(jù)患者病情自行調(diào)整醫(yī)囑劑量D.非搶救情況下，醫(yī)生也可下達(dá)口頭醫(yī)囑14.護(hù)理查房的主要目的是：A.檢查護(hù)士的工作是否到位B.解決臨床護(hù)理工作中的疑難問題，提升護(hù)理質(zhì)量C.批評(píng)護(hù)理工作中的不足之處D.讓患者感受到醫(yī)院的重視15.患者轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，以下哪項(xiàng)是最重要的？A.選擇最快捷的路線B.確保患者的安全與舒適C.攜帶患者的所有物品D.與接收科室提前電話溝通16.關(guān)于“消毒隔離制度”，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？A.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開放置B.一次性無(wú)菌物品未使用完可以下次再用C.接觸患者的血液、體液等物質(zhì)時(shí)，應(yīng)戴手套D.體溫計(jì)使用后應(yīng)進(jìn)行消毒處理17.一級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)不包括：A.根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征B.根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施C.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)D.每3小時(shí)巡視患者一次18.在護(hù)理工作中，發(fā)生職業(yè)暴露后，以下哪項(xiàng)處理措施是首要的？A.立即上報(bào)醫(yī)院感染管理科B.立即用流動(dòng)水沖洗暴露部位C.立即注射相應(yīng)的疫苗D.立即填寫職業(yè)暴露報(bào)告表19.護(hù)理會(huì)診制度主要適用于：A.所有住院患者B.疑難危重患者或特殊護(hù)理需求的患者C.僅適用于外科手術(shù)后患者D.僅適用于存在心理問題的患者20.關(guān)于“壓瘡預(yù)防與護(hù)理制度”，以下說法錯(cuò)誤的是：A.對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患者應(yīng)進(jìn)行壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估B.鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)，避免長(zhǎng)期臥床C.翻身間隔時(shí)間應(yīng)根據(jù)患者病情及局部皮膚情況而定，一般每2小時(shí)翻身一次D.使用氣墊床可以完全避免壓瘡的發(fā)生二、多項(xiàng)選擇題(每題2分，共20分；每題至少有兩個(gè)正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分)1.護(hù)理核心制度是保障患者安全和醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的基本規(guī)范，以下屬于護(hù)理核心制度的有：A.查對(duì)制度B.分級(jí)護(hù)理制度C.護(hù)理科研管理制度D.交接班制度E.護(hù)理人員繼續(xù)教育制度2.“三查七對(duì)”中的“三查”是指：A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.交接班時(shí)查E.患者出院前查3.以下哪些情況需要進(jìn)行床旁交接班？A.危重患者B.大手術(shù)后患者C.病情不穩(wěn)定患者D.特殊檢查治療后患者E.所有一級(jí)護(hù)理患者4.執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)做到：A.準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，不得擅自更改B.對(duì)有疑問的醫(yī)囑，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生提出，核實(shí)無(wú)誤后方可執(zhí)行C.緊急情況下，可執(zhí)行口頭醫(yī)囑，但需復(fù)誦確認(rèn)并及時(shí)補(bǔ)記D.醫(yī)囑需每班查對(duì)，每周總查對(duì)E.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或診療技術(shù)規(guī)范時(shí)，有權(quán)拒絕執(zhí)行5.護(hù)理文書書寫應(yīng)遵循的原則包括：A.客觀真實(shí)性B.及時(shí)準(zhǔn)確性C.完整規(guī)范性D.主觀判斷性E.追溯性6.患者身份識(shí)別制度的執(zhí)行要點(diǎn)包括：A.入院、出院、轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出等關(guān)鍵環(huán)節(jié)必須進(jìn)行身份識(shí)別B.手術(shù)、輸血、特殊檢查、特殊治療等操作前必須進(jìn)行身份識(shí)別C.對(duì)意識(shí)不清、無(wú)自主能力的患者，可由家屬代為陳述患者姓名D.禁止僅以床號(hào)或房間號(hào)作為患者身份識(shí)別的唯一依據(jù)E.核對(duì)時(shí)應(yīng)讓患者自行說出自己的姓名7.關(guān)于危急值報(bào)告制度，以下說法正確的有：A.危急值是指檢驗(yàn)、檢查結(jié)果與正常參考范圍偏離較大，提示患者可能處于生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)B.護(hù)士接到危急值報(bào)告后，應(yīng)立即通知相關(guān)醫(yī)生，并記錄報(bào)告時(shí)間、報(bào)告人、接收醫(yī)生及處理措施C.若醫(yī)生不在，護(hù)士應(yīng)反復(fù)撥打醫(yī)生電話直至聯(lián)系上為止D.對(duì)于無(wú)法聯(lián)系到醫(yī)生的緊急情況，護(hù)士應(yīng)根據(jù)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行處理E.危急值報(bào)告記錄應(yīng)歸入病歷8.預(yù)防醫(yī)院感染的主要措施包括：A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范B.正確使用個(gè)人防護(hù)用品C.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程D.加強(qiáng)環(huán)境清潔與消毒E.合理使用抗菌藥物9.發(fā)生護(hù)理不良事件后，應(yīng)如何處理？A.立即上報(bào)，積極采取補(bǔ)救措施B.保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，保留相關(guān)物品C.安慰患者及家屬，做好溝通解釋工作D.分析事件原因，制定改進(jìn)措施E.對(duì)事件責(zé)任人進(jìn)行嚴(yán)厲處罰，以儆效尤10.分級(jí)護(hù)理是根據(jù)患者病情的輕重緩急及自理能力，給予不同級(jí)別的護(hù)理，其目的是：A.保證患者得到及時(shí)、有效的護(hù)理B.合理利用護(hù)理資源C.提高護(hù)理工作效率D.明確護(hù)理人員的職責(zé)E.便于收費(fèi)三、判斷題(每題1分，共10分；正確的打“√”，錯(cuò)誤的打“×”)1.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，只需在操作前核對(duì)患者床號(hào)和姓名即可。（）2.交接班只需口頭交接清楚即可，無(wú)需書面記錄。（）3.對(duì)于二級(jí)護(hù)理患者，應(yīng)每2-3小時(shí)巡視一次。（）4.只要操作熟練，經(jīng)驗(yàn)豐富，就可以簡(jiǎn)化查對(duì)流程。（）5.護(hù)理記錄應(yīng)做到“做什么，記什么”，避免記流水賬。（）6.患者的床頭卡信息可以作為唯一的身份識(shí)別依據(jù)。（）7.發(fā)生針刺傷后，應(yīng)立即從傷口近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液。（）8.對(duì)于患者提出的疑問，護(hù)士應(yīng)先給予肯定答復(fù)，再去核實(shí)。（）9.所有護(hù)理不良事件都必須上報(bào)，無(wú)論情節(jié)輕重。（）10.手衛(wèi)生是預(yù)防和控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最經(jīng)濟(jì)的方法。（）四、簡(jiǎn)答題(每題5分，共20分)1.簡(jiǎn)述執(zhí)行口頭醫(yī)囑的完整流程及注意事項(xiàng)。2.請(qǐng)列出至少五項(xiàng)在護(hù)理工作中需要嚴(yán)格執(zhí)行“雙人核對(duì)”的操作或環(huán)節(jié)。3.簡(jiǎn)述特級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)。4.簡(jiǎn)述護(hù)理交接班時(shí)，對(duì)于一位術(shù)后返回病房的患者，應(yīng)重點(diǎn)交接哪些內(nèi)容？五、案例分析題(每題10分，共20分)1.案例一：患者王某，因“急性闌尾炎”入院，擬行手術(shù)治療。護(hù)士小李在術(shù)前為患者進(jìn)行靜脈輸液，遵醫(yī)囑輸入“0.9%氯化鈉注射液500ml+頭孢曲松鈉3.0g”。輸液前，小李核對(duì)了醫(yī)囑、藥品名稱、劑量、用法，并核對(duì)了患者床號(hào)、姓名（通過床頭卡和詢問患者姓名）。輸液過程中，患者主訴皮膚瘙癢，隨后出現(xiàn)皮疹。小李立即停止輸液，報(bào)告醫(yī)生，考慮為藥物過敏反應(yīng)。請(qǐng)分析：（1）護(hù)士小李在執(zhí)行該醫(yī)囑過程中，哪些環(huán)節(jié)是符合核心制度要求的？（2）該案例中可能存在哪些潛在的問題或未完全執(zhí)行到位的核心制度？（3）針對(duì)此類情況，護(hù)士在工作中應(yīng)如何進(jìn)一步加強(qiáng)患者安全防護(hù)？2.案例二：某日清晨，護(hù)士小張接夜班護(hù)士小王的交班。交班內(nèi)容如下：“3床，張某，男，65歲，診斷為‘冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛’，昨晚20:00因胸悶、胸痛發(fā)作，遵醫(yī)囑給予硝酸甘油片0.5mg舌下含服，10分鐘后癥狀緩解。夜間生命體征平穩(wěn)，心率維持在70-80次/分，血壓130/80mmHg左右。目前遵醫(yī)囑給予一級(jí)護(hù)理，低鹽低脂飲食，持續(xù)吸氧2L/m