非因工死亡一次性補(bǔ)償協(xié)議書重要提示本協(xié)議書旨在為用人單位與非因工死亡員工的近親屬之間就相關(guān)補(bǔ)償事宜提供一個(gè)參考性的書面約定框架。簽署本協(xié)議前，雙方均應(yīng)仔細(xì)閱讀并充分理解各條款含義，確保協(xié)議內(nèi)容是雙方真實(shí)意愿的體現(xiàn)。建議在必要時(shí)咨詢法律專業(yè)人士的意見，以保障自身合法權(quán)益。---非因工死亡一次性補(bǔ)償協(xié)議書甲方（用人單位）：[用人單位全稱]法定代表人/主要負(fù)責(zé)人：[法定代表人姓名]統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：[單位統(tǒng)一社會(huì)信用代碼]通訊地址：[單位注冊(cè)地址或主要辦公地址]聯(lián)系電話：[單位聯(lián)系電話]乙方（死者近親屬代表及全體近親屬）：鑒于：1.死者[死者姓名]（身份證號(hào)碼：[死者身份證號(hào)碼]）生前系甲方員工，于[入職日期]入職，在甲方[部門名稱]擔(dān)任[職務(wù)名稱]一職。2.死者[死者姓名]于[死亡日期]因[簡(jiǎn)述死亡原因，例如：突發(fā)疾病、意外事件等，需明確非因工導(dǎo)致]不幸身故。3.乙方作為死者[死者姓名]的近親屬，具體包括：*[親屬一姓名]，系死者[關(guān)系，如：配偶]，身份證號(hào)碼：[親屬一身份證號(hào)碼]*[親屬二姓名]，系死者[關(guān)系，如：父親]，身份證號(hào)碼：[親屬二身份證號(hào)碼]*[親屬三姓名]，系死者[關(guān)系，如：母親]，身份證號(hào)碼：[親屬三身份證號(hào)碼]*[親屬四姓名]，系死者[關(guān)系，如：兒子/女兒]，身份證號(hào)碼：[親屬四身份證號(hào)碼]*（可根據(jù)實(shí)際情況增減或調(diào)整上述親屬關(guān)系及人員）甲乙雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，就死者[死者姓名]非因工死亡后的相關(guān)補(bǔ)償事宜，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議，以茲共同遵守：第一條補(bǔ)償款金額及構(gòu)成1.1甲方同意，在本協(xié)議簽訂后，向乙方一次性支付因[死者姓名]非因工死亡事宜產(chǎn)生的各項(xiàng)補(bǔ)償款，共計(jì)人民幣[具體金額]元（大寫：人民幣[金額大寫]元整）。1.2上述補(bǔ)償款為一攬子補(bǔ)償，包含但不限于：?jiǎn)试嵫a(bǔ)助費(fèi)、供養(yǎng)直系親屬一次性救濟(jì)金（或生活困難補(bǔ)助費(fèi)，如適用）、甲方出于人道主義給予的慰問補(bǔ)助以及乙方就[死者姓名]非因工死亡可能向甲方主張的其他一切費(fèi)用和權(quán)益。第二條支付方式與期限2.1甲方應(yīng)于本協(xié)議生效之日起[具體天數(shù)]個(gè)工作日內(nèi)，將本協(xié)議第一條約定的補(bǔ)償款一次性支付至乙方指定的如下銀行賬戶：開戶名：[乙方共同指定的收款人姓名，通常為近親屬中的主要代表或共同推舉的人員]開戶行：[具體開戶銀行名稱]賬號(hào)：[具體銀行賬號(hào)]2.2乙方全體成員應(yīng)對(duì)上述收款賬戶信息的準(zhǔn)確性及后續(xù)款項(xiàng)的分配承擔(dān)全部責(zé)任。第三條雙方權(quán)利與義務(wù)3.1甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額足額支付補(bǔ)償款。3.2乙方應(yīng)確保其為[死者姓名]的全部合法近親屬或已獲得所有合法近親屬的有效授權(quán)，有權(quán)代表全體近親屬處理本次非因工死亡的補(bǔ)償事宜并簽署本協(xié)議。3.3乙方在收到甲方支付的全部補(bǔ)償款后，應(yīng)向甲方出具收款憑證。3.4乙方確認(rèn)，自本協(xié)議生效且甲方足額支付補(bǔ)償款之日起，甲乙雙方就[死者姓名]非因工死亡事宜再無任何其他爭(zhēng)議。乙方全體成員不得再以任何理由、任何方式向甲方及其工作人員、股東、關(guān)聯(lián)公司等主張任何權(quán)利，包括但不限于要求支付其他費(fèi)用、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、賠償，或提起勞動(dòng)仲裁、訴訟、信訪、投訴等。第四條聲明與保證4.1乙方聲明并保證，其提供的與[死者姓名]的親屬關(guān)系證明材料真實(shí)、有效，并對(duì)本協(xié)議的簽署及內(nèi)容已取得所有必要的授權(quán)和同意。4.2乙方聲明并保證，在收到補(bǔ)償款后，將負(fù)責(zé)在乙方內(nèi)部妥善處理和分配該款項(xiàng)，因款項(xiàng)分配產(chǎn)生的任何糾紛均與甲方無關(guān)，由乙方自行解決。第五條協(xié)議的生效與終止5.1本協(xié)議自甲乙雙方法定代表人或授權(quán)代表簽字并加蓋甲方公章、乙方全體成員簽字（并按手?。┲掌鹕?。5.2本協(xié)議一式[肆]份，甲方執(zhí)[貳]份，乙方執(zhí)[貳]份（或乙方全體成員各執(zhí)一份，根據(jù)實(shí)際人數(shù)調(diào)整），具有同等法律效力。第六條爭(zhēng)議解決6.1因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭(zhēng)議，雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向甲方所在地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。（以下無正文，為簽署頁）---甲方（用人單位）：（蓋章）法定代表人/授權(quán)代表（簽字）：日期：年月日乙方（死者近親屬）：（以下由每位乙方成員分別簽字并按手?。?.姓名：（簽字并按手印）關(guān)系：日期：年月日2.姓名：（簽字并按手?。╆P(guān)系：日期：年月日3.姓名：（簽字并按手?。╆P(guān)系：日期：年月日4.姓名：（簽字并按手?。╆P(guān)系：日期：年月日（可根據(jù)實(shí)際人數(shù)增減簽署欄）---使用說明1.[]括號(hào)內(nèi)容：協(xié)議中所有帶`[]`的內(nèi)容均為提示性或待填充內(nèi)容，請(qǐng)根據(jù)實(shí)際情況填寫完整、準(zhǔn)確的信息。2.乙方主體：確?！耙曳健卑怂勒咚芯哂欣^承權(quán)或相關(guān)權(quán)益的近親屬，并由其共同簽字確認(rèn)。如有未成年人或無民事行為能力/限制民事行為能力人的近親屬，應(yīng)由其法定監(jiān)護(hù)人代為簽字并注明。3.補(bǔ)償款構(gòu)成：“補(bǔ)償款構(gòu)成”中列舉的項(xiàng)目?jī)H為常見參考，具體可根據(jù)當(dāng)?shù)胤煞ㄒ?guī)及雙方協(xié)商情況進(jìn)行調(diào)整或增減。4.支付方式：明確支付期限和收款賬戶，建議使用銀行轉(zhuǎn)賬方式，并保留轉(zhuǎn)賬憑證。5.簽署：甲方需加蓋公章并由法定代表人或授權(quán)代表簽字；乙方所有成員均需親筆簽字，