公共場(chǎng)所消毒操作規(guī)范手冊(cè)前言公共場(chǎng)所是人員密集、流動(dòng)性大的區(qū)域，其環(huán)境衛(wèi)生與消毒工作直接關(guān)系到公眾健康與公共衛(wèi)生安全。為科學(xué)、有效地開(kāi)展公共場(chǎng)所消毒工作，預(yù)防和控制病原體傳播，保障人民群眾身體健康，特制定本手冊(cè)。本手冊(cè)旨在為各類(lèi)公共場(chǎng)所管理者及消毒操作人員提供一套系統(tǒng)、規(guī)范、實(shí)用的消毒操作指引，確保消毒工作落到實(shí)處，發(fā)揮實(shí)效。一、總則1.1目的與意義本規(guī)范旨在指導(dǎo)公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)者、管理者及相關(guān)從業(yè)人員，按照科學(xué)、規(guī)范的方法開(kāi)展消毒工作，最大限度降低病原微生物傳播風(fēng)險(xiǎn)，營(yíng)造安全、衛(wèi)生的公共環(huán)境。1.2適用范圍本規(guī)范適用于各類(lèi)公共場(chǎng)所，包括但不限于：*文化娛樂(lè)場(chǎng)所（影劇院、網(wǎng)吧、KTV等）*體育場(chǎng)館與健身場(chǎng)所*住宿場(chǎng)所（賓館、酒店、民宿等）*餐飲服務(wù)場(chǎng)所（餐館、食堂等）*公共交通工具及其等候區(qū)域（汽車(chē)、火車(chē)、飛機(jī)、輪船及車(chē)站、機(jī)場(chǎng)、碼頭等）*購(gòu)物場(chǎng)所（商場(chǎng)、超市、便利店等）*辦公場(chǎng)所*教育機(jī)構(gòu)（學(xué)校、幼兒園等）*醫(yī)療機(jī)構(gòu)（本規(guī)范可作為基礎(chǔ)參考，具體應(yīng)結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)規(guī)范執(zhí)行）*其他人群聚集的室內(nèi)外公共區(qū)域。1.3基本原則*預(yù)防為主，科學(xué)消毒：以預(yù)防疾病傳播為首要目標(biāo)，依據(jù)病原微生物特性和傳播途徑，選擇科學(xué)、適宜的消毒方法和消毒劑。*突出重點(diǎn)，精準(zhǔn)施策：針對(duì)高頻接觸表面、空氣、手衛(wèi)生等關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行重點(diǎn)消毒，避免盲目過(guò)度消毒。*規(guī)范操作，確保安全：嚴(yán)格遵守消毒劑使用方法和操作規(guī)程，做好個(gè)人防護(hù)，防止消毒劑對(duì)人體造成傷害或?qū)Νh(huán)境造成污染。*責(zé)任到人，記錄完整：明確消毒工作負(fù)責(zé)人和具體操作人員，建立健全消毒記錄制度，確保消毒工作可追溯。1.4職責(zé)分工*場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)者/管理者：對(duì)本場(chǎng)所消毒工作負(fù)總責(zé)，負(fù)責(zé)制定消毒管理制度、配備必要的消毒設(shè)施設(shè)備和物資、組織從業(yè)人員培訓(xùn)、監(jiān)督檢查消毒工作落實(shí)情況。*消毒操作人員：熟悉并嚴(yán)格執(zhí)行本規(guī)范要求，正確佩戴和使用個(gè)人防護(hù)用品，準(zhǔn)確配置和使用消毒劑，按規(guī)定流程進(jìn)行消毒操作，并做好記錄。二、消毒前準(zhǔn)備2.1人員準(zhǔn)備*操作人員應(yīng)身體健康，未患有有礙食品安全和公共衛(wèi)生的疾病。*操作人員需經(jīng)過(guò)消毒知識(shí)和技能培訓(xùn)，掌握消毒劑的特性、配置方法、使用濃度、作用時(shí)間及注意事項(xiàng)。*操作人員應(yīng)在消毒前去除手部飾物，修剪指甲，保持手部清潔。2.2物資準(zhǔn)備*消毒劑：根據(jù)消毒對(duì)象和目的，選擇符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、有效期內(nèi)的消毒劑，如含氯消毒劑、過(guò)氧化物類(lèi)消毒劑、醇類(lèi)消毒劑等。避免使用過(guò)期、失效或來(lái)源不明的消毒劑。*消毒工具：噴霧器（電動(dòng)、手動(dòng)）、抹布、拖布、水桶、擦拭布（一次性或可復(fù)用，可復(fù)用的應(yīng)專(zhuān)用并定期消毒）、掃帚、簸箕等。工具應(yīng)保持清潔，定期消毒。*個(gè)人防護(hù)用品（PPE）：根據(jù)消毒作業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，選擇合適的防護(hù)用品，通常包括：*一次性醫(yī)用口罩或醫(yī)用外科口罩；*一次性手套（橡膠或丁腈材質(zhì)）；*防護(hù)眼鏡或面罩（在進(jìn)行噴霧消毒或處理污染物時(shí)使用）；*工作服或防水圍裙。2.3環(huán)境與物品準(zhǔn)備*清潔先行：消毒前應(yīng)對(duì)消毒對(duì)象進(jìn)行徹底的清潔，清除表面的灰塵、污垢和有機(jī)物。因?yàn)橛袡C(jī)物會(huì)降低消毒效果。*物品整理：將消毒區(qū)域內(nèi)的雜物清理干凈，確保消毒時(shí)無(wú)遮擋，所有待消毒表面充分暴露。*通風(fēng)換氣：在條件允許的情況下，消毒前應(yīng)先開(kāi)窗通風(fēng)，降低室內(nèi)微生物濃度。2.4消毒劑的配制*閱讀說(shuō)明書(shū)：嚴(yán)格按照消毒劑產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)的要求進(jìn)行配制，明確稀釋比例、使用濃度和作用時(shí)間。*量取準(zhǔn)確：使用有刻度的量杯或量筒準(zhǔn)確量取消毒劑原液和稀釋用水。*現(xiàn)配現(xiàn)用：多數(shù)消毒劑稀釋后穩(wěn)定性下降，應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，避免長(zhǎng)時(shí)間存放。*混合均勻：將消毒劑原液加入水中（切勿將水加入原液，尤其是氧化性消毒劑），攪拌均勻。*標(biāo)識(shí)清晰：配制好的消毒液應(yīng)使用專(zhuān)用容器盛放，并清晰標(biāo)明消毒劑名稱(chēng)、濃度、配制日期和失效時(shí)間，避免誤用。三、消毒方法與操作流程3.1空氣消毒*自然通風(fēng)：優(yōu)先選擇自然通風(fēng)，每日至少通風(fēng)2-3次，每次不少于30分鐘。在人員密集或通風(fēng)不良時(shí)，應(yīng)增加通風(fēng)頻次和時(shí)長(zhǎng)。*機(jī)械通風(fēng)：使用排風(fēng)扇、新風(fēng)系統(tǒng)等進(jìn)行機(jī)械通風(fēng)，確?？諝饬魍ā?化學(xué)消毒：在特殊情況下（如發(fā)現(xiàn)疑似或確診病例后），可采用化學(xué)消毒劑氣溶膠噴霧或熏蒸的方法進(jìn)行空氣消毒。常用過(guò)氧乙酸、過(guò)氧化氫等消毒劑。操作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)進(jìn)行，確保人員撤離，并在消毒后充分通風(fēng)換氣方可重新使用。3.2物體表面消毒*擦拭消毒法：適用于桌面、臺(tái)面、門(mén)把手、電梯按鈕、樓梯扶手、水龍頭、電話(huà)等物體表面。*用浸有消毒液的抹布或擦拭布，對(duì)物體表面進(jìn)行均勻擦拭，確保所有表面都被消毒液覆蓋。*擦拭順序應(yīng)遵循“由上到下、由內(nèi)到外、先清潔區(qū)后污染區(qū)”的原則。*作用至規(guī)定時(shí)間后，可用清水抹布再次擦拭（如為高水平消毒劑且說(shuō)明書(shū)要求無(wú)需擦拭，則可省略此步驟），以去除殘留消毒劑。*浸泡消毒法：適用于能耐受消毒液浸泡的小型物品，如餐具、茶具、玩具、清潔工具等。*將物品完全浸沒(méi)于消毒液中，確保無(wú)氣泡。*達(dá)到規(guī)定作用時(shí)間后，用流動(dòng)清水沖洗干凈，晾干或擦干備用。*噴霧消毒法：適用于較大面積的物體表面或不便于擦拭的表面。*使用噴霧器將消毒液均勻噴灑在物體表面，使其濕潤(rùn)但不流淌。*確保噴霧全面，無(wú)遺漏。作用至規(guī)定時(shí)間。3.3手衛(wèi)生*洗手：在接觸公共物品或設(shè)施后、咳嗽或打噴嚏后、飯前便后、處理清潔或無(wú)菌物品前等情況下，均應(yīng)使用肥皂或洗手液并用流動(dòng)水洗手。遵循“七步洗手法”，揉搓時(shí)間不少于20秒。*手消毒：在不方便洗手或手部沒(méi)有明顯污染物時(shí)，可使用含醇類(lèi)（乙醇或異丙醇）的手消毒劑進(jìn)行手部揉搓消毒，直至手部干燥。3.4高頻接觸表面消毒*對(duì)公眾高頻接觸的物體表面，如門(mén)把手、電梯按鈕、扶手、水龍頭、開(kāi)關(guān)、公共座椅、購(gòu)物車(chē)/籃把手等，應(yīng)適當(dāng)增加消毒頻次。*消毒方法優(yōu)先采用擦拭消毒，確保消毒效果。3.5地面消毒*濕式清潔：日常以濕式清潔為主，可用清水或含洗滌劑的水拖地。*消毒處理：在有污染或特定防控要求時(shí)，可用有效氯消毒液拖地或噴灑消毒。*拖地時(shí)，拖把應(yīng)蘸取足量消毒液，均勻拖拭地面，作用至規(guī)定時(shí)間后，可用清水拖凈（如需要）。*噴灑消毒時(shí)，應(yīng)確保地面濕潤(rùn)，作用時(shí)間充分。3.6污染物（如嘔吐物、排泄物）處理*個(gè)人防護(hù)：處理前務(wù)必做好個(gè)人防護(hù)，穿戴一次性帽子、醫(yī)用外科口罩或以上防護(hù)級(jí)別口罩、護(hù)目鏡或面罩、一次性手套、防水圍裙或防護(hù)服。*覆蓋消毒：對(duì)于嘔吐物、排泄物等，應(yīng)先用干毛巾或吸水紙巾覆蓋，再?lài)姙⒆懔康暮认疽海舛葢?yīng)高于常規(guī)消毒），作用30分鐘以上。*清除處理：用一次性抹布或紙巾將污染物連同消毒干巾/紙巾一并清除，放入雙層醫(yī)療廢物袋中，按醫(yī)療廢物處理。*終末消毒：對(duì)污染區(qū)域的地面、物體表面進(jìn)行徹底的清潔和消毒，消毒范圍應(yīng)擴(kuò)大至污染物周?chē)?-2米。四、消毒后處理4.1個(gè)人防護(hù)用品處理*一次性防護(hù)用品使用后應(yīng)按照醫(yī)療廢物或生活垃圾（根據(jù)污染程度）的要求規(guī)范處理，不得隨意丟棄。*可重復(fù)使用的防護(hù)用品（如護(hù)目鏡、膠鞋等）用后應(yīng)進(jìn)行清潔和消毒處理。4.2消毒工具清潔與存放*消毒用的抹布、拖布、噴霧器等工具，使用后應(yīng)徹底清洗干凈，并用有效氯消毒液浸泡消毒或擦拭消毒，晾干后存放于清潔、干燥、通風(fēng)的專(zhuān)用容器或區(qū)域。*不同區(qū)域的清潔消毒工具應(yīng)專(zhuān)用，并有明顯標(biāo)識(shí)，避免交叉污染。4.3消毒效果評(píng)價(jià)與記錄*效果評(píng)價(jià)：有條件的單位可定期對(duì)消毒效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)，如采用ATP生物熒光檢測(cè)儀等快速檢測(cè)方法，或送專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行微生物培養(yǎng)檢測(cè)。*消毒記錄：每次消毒后，應(yīng)詳細(xì)記錄消毒日期、時(shí)間、地點(diǎn)/區(qū)域、消毒對(duì)象、消毒劑名稱(chēng)及濃度、消毒方法、作用時(shí)間、操作人員等信息，記錄應(yīng)真實(shí)、完整、規(guī)范，并妥善保存。五、注意事項(xiàng)5.1消毒劑的選擇與安全使用*根據(jù)消毒對(duì)象、病原微生物種類(lèi)和消毒目的選擇合適的消毒劑。*消毒劑應(yīng)存放在陰涼、干燥、通風(fēng)、避光的地方，遠(yuǎn)離兒童和食品。*不同類(lèi)型的消毒劑不宜混合使用，以免產(chǎn)生有毒有害氣體。*使用揮發(fā)性強(qiáng)的消毒劑時(shí)，應(yīng)在通風(fēng)良好的環(huán)境下進(jìn)行，并避免長(zhǎng)時(shí)間吸入。5.2避免過(guò)度消毒*遵循“必要、適度”原則，避免對(duì)環(huán)境造成不必要的負(fù)擔(dān)和對(duì)人體健康的潛在風(fēng)險(xiǎn)。*室外空氣、綠化、土壤等一般無(wú)需消毒。*人體皮膚、毛發(fā)等不宜直接使用化學(xué)消毒劑進(jìn)行消毒。5.3特殊人群保護(hù)*對(duì)消毒劑過(guò)敏者應(yīng)避免接觸。*在進(jìn)行消毒作業(yè)時(shí)，應(yīng)避免無(wú)關(guān)人員（尤其是兒童、老人、孕婦及患有呼吸道疾病的敏感人群）進(jìn)入消毒區(qū)域。5.4應(yīng)急預(yù)案*制定消毒劑泄漏、人員誤服或接觸導(dǎo)致不適等意外情況的應(yīng)急預(yù)案。*操作人員應(yīng)了解應(yīng)急處理方法，如皮膚接觸后立即用大量流動(dòng)清水沖洗，誤服后立即就醫(yī)等。5.5定期培訓(xùn)與演練*定期組織從業(yè)人員進(jìn)行消毒知識(shí)、操作技能和應(yīng)急處理能力的培訓(xùn)和演練，確保人人掌握。六、不同場(chǎng)所的消毒要點(diǎn)（簡(jiǎn)述）*醫(yī)療機(jī)構(gòu)：應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》執(zhí)行，重點(diǎn)加強(qiáng)診療環(huán)境、醫(yī)療器械、手衛(wèi)生等環(huán)節(jié)的消毒。*學(xué)校與托幼機(jī)構(gòu)：重點(diǎn)對(duì)教室、宿舍、食堂、衛(wèi)生間、玩具、文具、體育器材等進(jìn)行消毒，加強(qiáng)晨午檢和因病缺課追蹤。*餐飲服務(wù)單位：嚴(yán)