超聲醫(yī)學(xué)技師臨床技能測試內(nèi)容試題及答案考試時長：120分鐘滿分：100分試卷名稱：超聲醫(yī)學(xué)技師臨床技能測試內(nèi)容試題及答案考核對象：超聲醫(yī)學(xué)技師（中等級別）題型分值分布：-判斷題（10題，每題2分）總分20分-單選題（10題，每題2分）總分20分-多選題（10題，每題2分）總分20分-案例分析（3題，每題6分）總分18分-論述題（2題，每題11分）總分22分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.超聲檢查前患者需禁食8小時以上。2.多普勒頻移與血流速度成正比。3.肝臟的超聲掃查應(yīng)采用扇形掃描方式。4.腹腔積液時，肝臟邊緣呈“高亮帶”征象。5.腎臟的皮質(zhì)與髓質(zhì)在超聲圖像上呈明顯分界。6.陰囊超聲檢查應(yīng)使用高頻探頭（≥10MHz）。7.膽囊結(jié)石的典型超聲表現(xiàn)為強(qiáng)回聲后伴聲影。8.腔內(nèi)超聲探頭需定期進(jìn)行生物相容性檢測。9.超聲造影劑主要用于增強(qiáng)實質(zhì)性器官的血流顯像。10.肌腱病變的超聲診斷主要依賴二維圖像。二、單選題（每題2分，共20分）1.以下哪種組織在超聲圖像上表現(xiàn)為低回聲？A.脂肪組織B.腎皮質(zhì)C.肝臟包膜D.肌肉組織2.超聲檢查中，以下哪項屬于偽影？A.血流信號B.聲影C.組織反射D.腎臟輪廓3.膽囊壁增厚通常提示？A.膽囊炎B.膽囊癌C.膽囊結(jié)石D.膽囊息肉4.超聲引導(dǎo)穿刺時，以下哪種探頭最常用？A.線陣探頭B.凸陣探頭C.腔內(nèi)探頭D.實時腔內(nèi)探頭5.腎臟集合系統(tǒng)擴(kuò)張通常提示？A.腎結(jié)石B.腎積水C.腎腫瘤D.腎囊腫6.超聲造影劑的主要成分是？A.氧化鐵B.空氣微泡C.碳酸鈣D.硅酸鋁7.肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）的典型超聲特征是？A.“快進(jìn)快出”血流信號B.“快進(jìn)快出”血流信號C.回聲不均勻D.壁層鈣化8.腹部超聲檢查時，以下哪個部位需重點掃查？A.膈肌B.腎臟C.肺部D.頸部9.超聲檢查中，以下哪項操作需患者憋尿？A.肝臟掃查B.膀胱掃查C.胰腺掃查D.膽囊掃查10.超聲引導(dǎo)下穿刺的禁忌癥包括？A.血液病B.感染部位C.腫瘤部位D.以上都是三、多選題（每題2分，共20分）1.超聲檢查前準(zhǔn)備包括？A.患者禁食B.填寫知情同意書C.清潔檢查部位D.安排檢查順序2.腎臟超聲掃查需觀察？A.腎臟大小B.腎實質(zhì)厚度C.集合系統(tǒng)D.腎門血流3.超聲造影劑的臨床應(yīng)用包括？A.肝臟腫瘤鑒別B.腎臟血流評估C.膽囊病變顯像D.心臟功能檢測4.腹部超聲掃查的常規(guī)順序是？A.肝臟B.膽囊C.腎臟D.胰腺5.超聲引導(dǎo)穿刺的注意事項包括？A.避開大血管B.定期消毒探頭C.監(jiān)測患者反應(yīng)D.記錄穿刺路徑6.超聲偽影的類型包括？A.聲影B.多普勒混疊C.側(cè)邊偽影D.后方聲影7.膽囊結(jié)石的超聲特征包括？A.強(qiáng)回聲伴聲影B.膽囊壁增厚C.膽囊縮小D.膽囊壁鈣化8.超聲檢查中，以下哪些屬于正常解剖結(jié)構(gòu)？A.肝臟血管B.腎臟皮質(zhì)C.膽囊管D.膀胱三角區(qū)9.超聲引導(dǎo)穿刺的并發(fā)癥包括？A.出血B.感染C.腫瘤播散D.組織損傷10.超聲造影劑的安全性評估包括？A.過敏試驗B.體內(nèi)代謝C.探頭兼容性D.禁忌癥篩查四、案例分析（每題6分，共18分）案例1：患者，女，45歲，主訴右上腹隱痛3天。超聲檢查顯示：膽囊大小約5.0cm×3.5cm，囊壁厚約0.3cm，囊內(nèi)可見多個強(qiáng)回聲團(tuán)，后伴明顯聲影，最大者約1.2cm×0.8cm。肝臟、腎臟未見明顯異常。問題：（1）該患者的超聲診斷是什么？（2）需進(jìn)一步排查哪些疾?。堪咐?：患者，男，60歲，主訴無痛性血尿1月。超聲檢查顯示：雙腎大小形態(tài)正常，左腎集合系統(tǒng)可見擴(kuò)張，最大處約1.5cm，腎實質(zhì)回聲增強(qiáng)。彩色多普勒顯示腎盂血流信號增強(qiáng)。問題：（1）該患者的超聲診斷是什么？（2）需進(jìn)一步檢查哪些項目？案例3：患者，女，30歲，因“發(fā)現(xiàn)肝占位性病變”就診。超聲檢查顯示：肝臟左葉可見一低回聲結(jié)節(jié)，大小約2.0cm×1.8cm，邊界清，內(nèi)部回聲不均勻，彩色多普勒顯示“快進(jìn)快出”血流信號。問題：（1）該患者的超聲診斷是什么？（2）超聲造影劑檢查的預(yù)期結(jié)果是什么？五、論述題（每題11分，共22分）1.論述超聲引導(dǎo)下穿刺技術(shù)的臨床應(yīng)用價值及操作要點。2.分析超聲造影劑在肝臟疾病診斷中的優(yōu)勢及局限性。---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、判斷題1.×（需禁食4-6小時，非8小時）2.√（多普勒頻移公式：頻移=2Vcosθ/λ，V為血流速度）3.×（肝臟掃查宜采用扇形+扇掃結(jié)合）4.√（腹腔積液時肝臟受浮力影響，邊緣呈高亮帶）5.√（腎臟皮質(zhì)呈低回聲，髓質(zhì)呈高回聲）6.√（陰囊超聲需高頻探頭提高分辨率）7.√（膽囊結(jié)石典型表現(xiàn)為強(qiáng)回聲伴聲影）8.√（腔內(nèi)探頭需定期檢測生物相容性）9.√（超聲造影劑主要用于增強(qiáng)血流顯像）10.×（肌腱病變需結(jié)合彩色多普勒及彈性成像）二、單選題1.D（肌肉組織呈等回聲或稍低回聲）2.B（聲影為無回聲區(qū)，屬于偽影）3.A（膽囊炎時膽囊壁增厚）4.B（凸陣探頭適合穿刺引導(dǎo)）5.B（腎積水時集合系統(tǒng)擴(kuò)張）6.B（空氣微泡是超聲造影劑主要成分）7.C（FNH回聲不均勻，典型血流“快進(jìn)快出”）8.B（腎臟是腹部超聲重點掃查部位）9.B（膀胱掃查需憋尿）10.D（以上均為禁忌癥）三、多選題1.ABC（禁食、清潔、知情同意）2.ABCD（大小、厚度、集合系統(tǒng)、血流）3.AB（肝臟腫瘤鑒別、腎臟血流評估）4.ABCD（肝臟→膽囊→腎臟→胰腺）5.ABCD（避開血管、消毒、監(jiān)測、記錄）6.ABCD（聲影、混疊、側(cè)邊偽影、后方聲影）7.AB（強(qiáng)回聲伴聲影、膽囊壁增厚）8.ABD（肝臟血管、腎臟皮質(zhì)、膀胱三角區(qū)）9.ABCD（出血、感染、播散、損傷）10.ABD（過敏試驗、體內(nèi)代謝、禁忌癥篩查）四、案例分析案例1：（1）超聲診斷：膽囊多發(fā)結(jié)石伴膽囊壁增厚。（2）需排查：膽囊炎、膽管炎、膽源性胰腺炎。案例2：（1）超聲診斷：左腎積水。（2）需檢查：尿常規(guī)、泌尿系CT、腎功能。案例3：（1）超聲診斷：肝臟低回聲結(jié)節(jié)（考慮腺瘤或轉(zhuǎn)移瘤）。（2）超聲造影劑預(yù)期：腺瘤呈“快進(jìn)快出”，轉(zhuǎn)移瘤呈“快進(jìn)快出”或“快進(jìn)快出”伴延遲強(qiáng)化。五、論述題1.超聲引導(dǎo)下穿刺技術(shù)的臨床應(yīng)用價值及操作要點價值：-提高穿刺準(zhǔn)確性（減少并發(fā)癥）；-適用于淺表及深部病灶；-可實時監(jiān)測穿刺過程；-廣泛用于活檢、抽吸、消融等治療。要點：-術(shù)前評估病灶位置、大小、血流；-選擇合適探頭及穿刺針；-嚴(yán)格無菌操作；-實時超聲監(jiān)